湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小儿发烧头顶比额头热的原因是什么

    小儿发烧头顶比额头热与头部解剖结构、体温调节机制、个体差异等因素有关,家长需密切监测体温,未超38.5℃用物理降温并多饮水,超38.5℃及时就医,护理要温和。 头部解剖结构因素 小儿头部的血管分布特点使得头顶部位相对更容易感知温度变化。头部皮肤下的血管丰富,头顶区域的血管分布密度以及皮下组织等情况可能导致在发烧时,头顶温度相对额头有差异。例如,头顶部位的毛细血管网分布较为特殊,当体温升高时,血液循环在头部的分布情况使得热量在头顶区域的表现更为明显,从而感觉头顶比额头热。 体温调节机制因素 人体的体温调节中枢通过调节机体的产热和散热来维持体温相对稳定。在发烧状态下,体温调节中枢发出指令调节身体的散热等情况。头部作为人体重要的体温散发部位之一,由于头顶的皮肤面积、散热效率等因素,与额头相比,在发烧时可能会出现温度差异。小儿的体温调节功能尚不完善,在发烧时这种调节机制的不均衡可能导致头顶比额头热的现象。比如,当身体处于发热状态,机体为了散热,头部的血液会更多地集中在体表以散发热量,而头顶区域的血液分布相对额头可能有不同的变化,进而表现为头顶比额头热。 个体差异因素 每个小儿的身体状况存在个体差异。一些小儿可能本身头部的血液循环等生理状况与其他部位有不同特点,在发烧时就会出现头顶比额头热的情况。比如,有的小儿头顶部位的皮下脂肪厚度、血管弹性等与额头部位不同,这就会影响在发烧时的温度感知,导致头顶比额头热。而且小儿的年龄不同,身体的生理发育阶段不同,这种个体差异也会有所体现。例如新生儿与较大婴儿在发烧时头顶和额头温度差异的表现可能因为其自身生理结构的差异而不同。 当发现小儿发烧且头顶比额头热时,家长首先要密切监测体温变化。如果体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭小儿的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。同时要让小儿适当多饮水,补充因发热散失的水分。如果体温超过38.5℃,需要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。对于特殊人群小儿,要特别注意护理的温和性,避免因护理不当对小儿造成不适。比如在进行物理降温时,要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激小儿皮肤等。

    2025-10-16 12:18:27
  • 宝宝把腿抬起来靠墙上怎么回事

    宝宝把腿抬起来靠墙面可能是正常发育阶段的探索行为、身体不适时缓解局部不适或关节肌肉问题的表现、模仿他人的行为,小月龄频繁出现伴精神萎靡等异常需及时就医,大月龄模仿无异常可观察且要遵循安全护理原则确保活动环境安全。 一、正常发育阶段的探索行为 宝宝把腿抬起来靠墙上可能是正常的运动发育探索表现。在婴儿期至幼儿期,宝宝正处于身体动作逐步发展的阶段,会通过尝试不同姿势来感知身体与环境的互动。例如,3-6个月的宝宝开始尝试活动四肢,7-12个月的宝宝会逐渐学习翻身、爬行等动作,此阶段他们可能会出现将腿抬起靠向墙面等尝试探索身体运动可能性的行为,这是身体协调性和运动技能逐步发展的正常过程,一般不伴随其他异常表现,宝宝精神状态、饮食等均无明显异常。 二、身体不适的信号 1.局部不适情况:若宝宝腿部存在轻微不适,如皮肤瘙痒(可能因蚊虫叮咬、局部皮疹等引起)、轻微疼痛(可能是生长痛或不经意的磕碰后轻微不适),宝宝可能通过把腿抬起来靠墙面的方式来试图缓解局部的不适感。此时需观察宝宝腿部皮肤是否有红肿、皮疹、破损等情况,若发现异常需进一步评估。 2.关节或肌肉问题:当宝宝关节或肌肉存在潜在问题时,也可能出现异常姿势以试图缓解不适。例如,若宝宝髋关节等部位有轻微的功能性改变,可能会通过特定姿势来调整,此时需留意宝宝是否有活动受限、异常哭闹等表现,必要时需就医进行专业检查。 三、模仿行为阶段 宝宝处于快速的模仿学习阶段,当看到大人或周围人做出类似把腿靠向墙面的动作时,可能会进行模仿。例如,家庭中大人有类似动作展示,宝宝会通过重复该动作来进行学习和模仿,此阶段宝宝一般精神状态良好,无其他异常的身体不适表现,且多伴随好奇、主动学习的情绪状态。 四、特殊情况及应对提示 对于小月龄宝宝,家长需密切观察其整体状态,若宝宝频繁出现把腿抬起来靠墙面且伴有精神萎靡、食欲下降、异常哭闹等情况,应及时带宝宝就医,进行全面检查以排除潜在疾病。对于较大月龄宝宝,若在模仿行为基础上无其他异常表现可继续观察,但仍需留意后续是否出现其他异常变化。同时遵循儿科安全护理原则,确保宝宝活动环境安全,避免因不当姿势导致磕碰等意外发生。

    2025-10-16 12:17:37
  • 宝宝下体有异味怎么办

    宝宝下体有异味可能是清洁不当、尿布更换不及时或局部感染等原因导致。清洁不当需正确清洗并保持干燥;尿布更换不及时要勤换合适尿布;局部感染则需及时就医。女宝宝清洗要注意方向,男宝宝清洗包皮要轻柔。日常要保持清洁习惯、选合适用品、观察宝宝下体状态来预防。 一、可能原因及应对措施 (一)清洁不当 原因:宝宝下体皮肤娇嫩,若清洁不及时或方法不当,容易积聚分泌物等导致异味。对于女宝宝,大阴唇未完全发育,容易有分泌物残留;男宝宝则可能因包皮内易藏污纳垢。 应对措施:每日用温水清洗宝宝下体,清洗时女宝宝要从前向后洗,避免肛门细菌污染阴道;男宝宝要轻轻翻开包皮清洗,但不要强行上翻。清洗后要擦干,保持局部干燥。 (二)尿布更换不及时 原因:长时间不更换尿布,尿液和粪便会刺激宝宝下体皮肤,产生异味。 应对措施:要勤换尿布,一般2-3小时更换一次,选用透气性好的尿布或纸尿裤。 (三)局部感染 原因:宝宝免疫力相对较低,下体容易受到细菌、真菌等感染。例如女宝宝可能发生外阴炎,男宝宝可能有包皮龟头炎等。 应对措施:如果怀疑有感染,要及时就医。医生可能会根据情况进行相应处理,如细菌感染可能会用局部清洁并涂抹少量外用药物(需遵医嘱)等。同时要注意保持局部清洁干燥,避免感染加重。 二、特殊人群注意事项 (一)女宝宝 女宝宝在清洁时尤其要注意卫生方向,因为其生理结构特点更容易发生感染,所以更要严格按照从前向后的顺序清洗,避免交叉感染。同时,要选择柔软、舒适的尿布或纸尿裤,减少对下体皮肤的刺激。 (二)男宝宝 男宝宝清洗包皮时要轻柔,不要过度用力,随着年龄增长,包皮会逐渐能够上翻,若发现有异常情况如红肿、分泌物增多等要及时就医,在医生指导下进行处理,避免因处理不当影响宝宝生殖器官发育等。 三、日常预防建议 (一)保持清洁习惯 从宝宝较小的时候就开始培养良好的下体清洁习惯,让宝宝适应每日的清洗过程。 (二)选择合适用品 选择质量好、透气性佳的尿布或纸尿裤,减少对宝宝下体皮肤的不良影响。 (三)观察宝宝状态 家长要多观察宝宝下体情况,包括有无红肿、异常分泌物、异味是否加重等情况,一旦发现异常及时采取措施或就医。

    2025-10-16 12:17:05
  • 宝宝眼睑红是怎么回事

    宝宝眼睑红可能由多种因素引起,感染性因素包括麦粒肿(葡萄球菌感染致眼睑局部红、肿、热、痛等)、睑缘炎(细菌感染或局部刺激致眼睑缘发红、瘙痒等);非感染性因素有过敏(接触过敏原致眼睑红、瘙痒等)、蚊虫叮咬(叮咬致眼睑局部红、肿等)、外伤(碰伤致眼睑红、肿胀等);还有新生儿泪囊炎(鼻泪管阻塞致出生后不久眼睑红、流泪、有脓性分泌物等),发现宝宝眼睑红要观察伴随症状,持续不缓解或有异常表现需及时就医,同时注意保持眼部清洁等。 一、感染性因素 (一)麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,常见于宝宝不注意眼部卫生等情况。 表现:眼睑局部红、肿、热、痛,可摸到硬结,早期硬结较软,随着病情发展可能会化脓。年龄较小的宝宝可能因眼部不适而频繁揉眼等。 (二)睑缘炎 成因:可能与细菌感染、局部刺激(如宝宝泪液分泌异常等)有关。 表现:眼睑缘发红、瘙痒、有鳞屑等,宝宝可能会有眼部异物感等不适。 二、非感染性因素 (一)过敏 成因:宝宝接触到过敏原,如花粉、尘螨、某些食物等。 表现:除了眼睑红,还可能伴有眼部瘙痒、流泪等,可能有其他过敏表现,如皮肤湿疹等,不同年龄的宝宝过敏原可能不同,婴幼儿可能对奶粉、衣物材质等过敏。 (二)蚊虫叮咬 成因:宝宝在户外活动时被蚊虫叮咬眼睑部位。 表现:眼睑局部红、肿,可能有小的丘疹等,宝宝可能会搔抓眼部。 (三)外伤 成因:宝宝玩耍时不小心碰到眼睑等。 表现:眼睑红,可能伴有肿胀、淤血等,年龄较小的宝宝可能无法准确表达受伤过程,需要家长观察宝宝眼部受伤史等情况。 三、其他情况 (一)新生儿泪囊炎 成因:新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。 表现:出生后不久就可出现眼睑红,尤其内眼角部位,同时有流泪、有脓性分泌物等。 如果发现宝宝眼睑红,家长要注意观察宝宝眼部其他伴随症状,如是否有分泌物、视力情况等。如果眼睑红持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带宝宝就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。同时,要注意保持宝宝眼部清洁,避免宝宝用手揉眼等不良习惯。对于新生儿泪囊炎等情况,家长要按照医生指导做好眼部护理等。

    2025-10-16 12:16:22
  • 儿童夜尿频多是什么原因啊

    儿童夜尿频多有生理性和病理性原因。生理性原因包括饮水过多和精神因素,调整液体摄入及缓解情绪可改善;病理性原因有泌尿系统感染、肾脏疾病、先天性尿道畸形、糖尿病等,需观察表现并及时带儿童到正规医院就诊检查,日常生活中注意卫生,关注有精神因素的儿童。 精神因素:儿童在白天受到惊吓、紧张、焦虑等情绪影响,可能会出现夜间睡眠中偶尔夜尿频多的情况。比如,儿童白天在幼儿园与小朋友发生了不愉快的事情,夜间睡眠时可能会因为心理因素导致排尿次数增多。一般随着儿童情绪的缓解,症状会逐渐消失。 病理性原因 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。儿童泌尿系统感染时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增高,导致尿频,夜间也会出现尿频的情况,同时可能伴有尿急、尿痛,尿液可能会浑浊,甚至有异味。这是因为细菌入侵泌尿系统,引发炎症反应,影响了膀胱的正常功能。需要及时就医进行尿常规等检查,明确诊断后进行相应治疗。 肾脏疾病:某些肾脏疾病也可能导致儿童夜尿频多,如肾小球肾炎等。肾脏的滤过和重吸收功能出现异常,会影响尿液的生成和调节,从而出现夜尿频多的表现。同时可能伴有水肿、蛋白尿等其他症状。需要通过肾功能检查、尿液检查等相关检查来明确诊断。 先天性尿道畸形:比如尿道下裂等先天性尿道畸形情况,可能会影响尿液的正常排出,导致儿童出现夜尿频多的现象。这种情况一般需要通过手术等方式进行治疗。 糖尿病:儿童型糖尿病也可能出现多饮、多食、多尿的症状,其中夜尿频多也是表现之一。由于血糖升高,超过肾糖阈,尿液中葡萄糖含量增加,产生渗透性利尿,从而出现尿频,夜间也不例外。同时儿童可能会伴有体重下降等表现,需要通过血糖检测等相关检查来明确诊断。 对于儿童夜尿频多的情况,家长首先要观察儿童的具体表现,记录排尿的频率、尿量等情况。如果怀疑是病理性原因导致,应及时带儿童到正规医院就诊,进行相关检查,如尿常规、肾功能检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,在日常生活中要注意儿童的个人卫生,特别是会阴部的清洁,预防泌尿系统感染等疾病的发生。对于有精神因素导致夜尿频多的儿童,家长要多给予关心和安抚,营造轻松的家庭氛围。

    2025-10-16 12:15:45
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