湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 孩子发烧不退烧是怎么回事

    孩子发烧持续不退可能由感染未控制、特殊病原体感染、非感染性疾病、护理不当或特殊生理状态等因素导致,需结合具体表现排查原因。 一、感染因素未控制:感染是儿童持续发热的最常见原因。病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、大肠杆菌)或支原体感染若未彻底清除,或抗生素疗程不足,会导致发热持续。需观察伴随症状(如咳嗽、咽痛、尿频),结合血常规、CRP等检查明确感染类型。 二、特殊病原体感染:部分病原体感染常表现为持续高热。例如川崎病,典型症状为发热5天以上,伴皮疹、眼睛充血、颈部淋巴结肿大;EB病毒感染可引发传染性单核细胞增多症,出现咽痛、肝脾肿大;结核感染则有盗汗、消瘦等表现。这些需通过病原学检测或病理检查确诊。 三、非感染性疾病:非感染性疾病也会导致长期发热。风湿热、幼年特发性关节炎等免疫性疾病,或白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,常伴体重下降、乏力、出血等症状。若发热超过2周且无明确感染灶,需进一步排查免疫指标或骨髓检查。 四、护理与环境因素:护理不当会影响体温控制。发烧时出汗多若未及时补水会导致脱水,加重高热;过度保暖(如裹紧衣物)阻碍散热;接种疫苗后(如百白破)可能出现短暂低热(通常持续1-2天)。必要时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,但需避免重复用药,正确护理应包括适量补充水分、保持环境通风、避免捂汗。 五、特殊人群注意:新生儿(体温调节中枢未成熟)、早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童,发烧不退烧风险更高,易进展为重症。此类孩子出现发热超过24小时不退,或伴精神萎靡、呼吸困难等,需立即就医。

    2026-01-15 13:09:28
  • 宝宝八个月发烧38都5吃退烧药也退不下来怎么办

    宝宝八个月发烧38.5℃且退烧药无效时,需优先排查感染性病因,通过物理降温、补充水分等辅助措施稳定体温,同时尽快就医明确发热诱因。 一、明确退烧药效果不佳的可能原因 退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)无效可能因剂量不足(需按宝宝体重精准计算)、用药间隔未达标(对乙酰氨基酚每4-6小时1次,布洛芬每6-8小时1次),或宝宝脱水导致药物吸收受限。需核对用药记录,避免重复或超量使用。 二、科学物理降温辅助退热 采用温水擦浴(水温32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10分钟,间隔1小时重复;减少衣物覆盖,保持环境温度24-26℃、湿度50%-60%,避免酒精擦浴或冰袋直接接触皮肤,以防体温骤降或局部冻伤。 三、及时补充水分与电解质 每15-30分钟喂5-10ml温开水或口服补液盐(6个月以上适用),少量多次避免呛咳;观察尿量(4-6小时至少1次湿尿布),若尿少、口唇干燥提示脱水,需警惕脱水热影响体温下降,及时就医补液。 四、立即就医的关键指征 若出现持续高烧超4小时不退、精神萎靡/烦躁、抽搐、皮疹、呕吐腹泻加重、呼吸急促(>50次/分)等,需立即就医。早产儿、先天性心脏病、免疫功能低下等特殊宝宝,体温>38℃即建议24小时内联系儿科医生。 五、家庭护理的重点注意事项 保持环境通风但避免对流风,饮食以母乳/配方奶为主,暂停辅食;每2小时测体温并记录(重点标记最高体温),若体温超39℃或持续2天不退热,携带记录前往儿科就诊,帮助医生明确感染类型(病毒/细菌)及制定治疗方案。

    2026-01-15 13:07:58
  • 宝宝早晨起来咳嗽怎么回事

    宝宝早晨咳嗽多为生理反射、环境刺激或轻微呼吸道问题所致,通常短暂且无其他不适,但若持续或伴随异常表现需警惕。 生理性夜间分泌物积聚 宝宝呼吸道黏膜娇嫩,夜间平躺时鼻腔分泌物、痰液易积聚,晨起体位变化刺激咽喉引发咳嗽,此为正常生理清理机制,一般偶发、无其他症状。 环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)会致咽喉黏膜干燥;室内尘螨、霉菌、二手烟或宠物皮屑等过敏原,晨起接触后刺激呼吸道引发咳嗽。建议保持湿度50%-60%,定期清洁床品、减少过敏原暴露。 呼吸道感染早期或恢复期 感冒、支气管炎等感染初期,夜间炎症分泌物增多,晨起咳嗽明显;恢复期气道敏感也可能持续。若伴随发热、流涕、呼吸急促等,需就医排查感染类型,避免自行使用抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素等)。 过敏反应 尘螨、花粉等过敏原夜间附着床上用品,宝宝晨起接触后引发咳嗽,可能伴随打喷嚏、皮疹。家长需排查过敏原,定期更换床品,必要时遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。 胃食管反流 婴幼儿食管括约肌发育不完善,夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉,晨起出现“晨起咳”,可能伴随吐奶、拒食。建议睡前1-2小时不进食,少量多餐,睡眠时抬高上半身15°-30°。 特殊人群注意:早产儿、有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的宝宝,若咳嗽持续>1周、伴随高热/拒食/呼吸急促,或咳嗽加重影响睡眠,需立即就医,不可自行服用止咳药或抗生素。 多数晨起咳嗽为良性因素,家长可先调整环境、观察症状;若持续或异常,及时就医排查感染、过敏或反流,遵医嘱规范处理。

    2026-01-15 13:05:36
  • 孩子咳嗽期间能吃蛋糕吗

    孩子咳嗽期间能否吃蛋糕需根据咳嗽类型、严重程度及个体情况判断,少量食用甜味较低的松软蛋糕通常可接受,但需避免高糖高脂蛋糕及过量摄入。 蛋糕成分对咳嗽的潜在影响 蛋糕多含精制糖、奶油等高糖分和高脂肪成分。高糖会刺激咽喉黏膜,增加呼吸道分泌物黏稠度;高脂奶油易加重胃肠消化负担,尤其咳嗽时胃肠功能可能减弱,可能诱发腹胀或痰液排出不畅,不利于症状缓解。 咳嗽类型与蛋糕耐受性差异 普通感冒引发的轻微咳嗽(病毒感染),若症状较轻,可少量尝试低负担蛋糕;过敏性咳嗽(如对尘螨、花粉过敏)可能对糖分敏感,高糖食物易刺激气道反应性,应避免;支原体或细菌感染性咳嗽,建议优先清淡饮食,减少蛋糕摄入以降低炎症诱发风险。 特殊人群需严格限制食用 对蛋糕成分(面粉、奶油、鸡蛋等)过敏的孩子禁用;哮喘患儿高糖可能诱发气道高反应,加重喘息;胃食管反流患儿高脂高糖易刺激胃酸分泌,诱发反酸、呛咳;婴幼儿消化功能尚未完善,过量蛋糕易引发腹胀、呕吐,需谨慎食用。 若少量尝试蛋糕,注意以下原则 优先选择低糖(≤5g/100g)、低脂(≤3g/100g)的松软蛋糕,避免奶油夹心或酥皮款;控制单次食用量(≤1/4块),观察1-2小时无不适后再少量增加;食用后及时漱口清洁口腔,减少糖分残留刺激咽喉。 替代选择更安全且营养均衡 若需满足甜食需求,可选用无油低糖蒸蛋糕、杂粮糕等;或用新鲜水果(如蒸苹果、煮梨)替代,补充天然糖分与维生素,避免刺激呼吸道;搭配温水或淡蜂蜜水,既能缓解口干,又能辅助稀释痰液。

    2026-01-15 13:03:08
  • 婴儿湿疹妈妈忌吃什么好

    婴儿湿疹期间,妈妈应严格避免摄入牛奶、鸡蛋、海鲜等易致敏食物,以及辛辣刺激、高糖高脂、加工食品等,以减少婴儿过敏风险。 一、严格限制牛奶及乳制品 牛奶中β-乳球蛋白是婴儿常见过敏原,临床研究显示,母亲摄入普通牛奶后,约20%-30%过敏体质婴儿湿疹症状会加重。建议妈妈用深度水解蛋白奶粉替代普通奶粉,至少观察4周婴儿症状是否改善。 二、控制鸡蛋及蛋制品摄入 鸡蛋中的卵清蛋白是婴儿最常见过敏原之一,其致敏性在蛋白质加热后仍保留。建议妈妈暂停食用鸡蛋至少4周,期间观察婴儿皮疹是否消退;若症状无改善,可进一步排查其他食物过敏原。 三、谨慎食用海鲜及带壳类食物 虾、蟹、贝类等海鲜含复杂蛋白质及组织胺,易引发婴儿免疫反应。研究证实,母亲摄入后约15%婴儿会出现湿疹加重或皮疹扩散。建议妈妈暂停食用至婴儿湿疹稳定后,再少量尝试。 四、减少辛辣刺激与加工食品 辣椒、花椒等辛辣食物可能刺激婴儿肠道屏障,加重炎症反应;加工食品中的防腐剂、人工色素等添加剂也会增加过敏风险。建议妈妈以新鲜蔬菜、杂粮为主食,保持饮食清淡天然。 五、限制高糖高脂食物 高糖饮食会改变婴儿肠道菌群平衡,诱发过敏体质;高脂食物(如油炸食品、奶油蛋糕)可能影响母体代谢,导致婴儿免疫负担加重。建议妈妈每日控制糖分摄入<25g,减少油炸食品及甜点。 特殊注意:若妈妈有过敏史或湿疹家族史,建议提前4-6周规避上述食物,必要时咨询儿科营养师制定个性化饮食方案。症状缓解后,需逐步少量恢复饮食,观察婴儿反应。

    2026-01-15 13:01:53
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