湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿喉喘鸣的症状

    婴儿喉喘鸣是指婴儿出生后出现的吸气性喉鸣音,常伴喂养困难、呼吸异常或生长迟缓,多由先天性喉部发育异常或气道狭窄导致。 典型声音特征 表现为吸气时喉部发出高调蝉鸣音、鼾声或哮鸣音,呼气时症状减轻;安静时喉鸣音不明显,哭闹、吃奶或活动后加重,严重时呈持续性喉鸣,睡眠时因肌肉松弛可能仍存在。 伴随症状 喂养时易呛咳、吸吮无力,导致奶量摄入不足、体重增长缓慢;呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动,严重时口唇发绀;长期缺氧可致生长发育迟缓、胸廓畸形(如鸡胸)。 发作规律与体位影响 多在出生后2~4周出现,3~6个月症状达高峰;仰卧位时喉鸣加重,俯卧或侧卧位减轻;哭闹、活动时症状显著,安静时缓解,但睡眠中因肌肉松弛可能持续。 持续时间与严重程度 轻度喉鸣仅短暂出现于哭闹时,无其他异常;重度喉鸣持续存在,伴呼吸窘迫(胸凹陷、锁骨上窝凹陷),需警惕呼吸道梗阻;先天性喉软骨软化症所致喉鸣多随年龄增长(2~3岁)缓解,少数持续至青春期。 特殊情况与鉴别 早产儿、低体重儿症状更复杂,易并发呼吸暂停;合并先天性心脏病、肺炎时,喉鸣音性质改变(如犬吠样),需结合心脏杂音、肺部啰音鉴别;若喉鸣伴发热、拒乳、发绀加重,需紧急就医排除感染或梗阻。 (注:涉及药物仅说明名称,如维生素D、钙剂等,具体服用需遵医嘱。)

    2026-01-23 11:26:59
  • 一个多月宝宝掉头发怎么回事

    一个多月宝宝掉头发多为生理性现象,主要因胎发自然代谢、睡眠压迫或营养/护理因素所致,通常无需过度干预,多数随月龄增长自行恢复。 生理性胎发代谢 胎发受胎儿期雄激素影响,出生后母体激素骤降,毛囊提前进入休止期,2-3个月内自然脱落,新头发逐步长出。此过程属正常生理更替,6个月内多恢复,无需特殊处理。 睡眠压迫性脱发 长期固定平躺睡姿使后脑勺与床面持续摩擦,头发易脱落形成“枕秃”。建议每日交替左右侧卧,避免持续压迫同一部位,减少物理刺激。 营养性脱发 母乳/配方奶含充足营养,但早产儿或长期母乳不足时可能缺铁、缺钙。维生素D缺乏时,若伴夜惊、多汗等,需警惕佝偻病(病理性枕秃)。建议遵医嘱补充维生素D,定期监测微量元素。 头皮护理问题 头皮油脂分泌旺盛,若未及时清洁或乳痂(脂溢性皮炎)堆积,可致头发粘连脱落;湿疹患儿因瘙痒抓挠也会引发脱发。需用温水轻柔清洁,乳痂可涂橄榄油软化后清理,避免用力抠抓。 病理性脱发 罕见,如婴儿斑秃(突发圆形脱发斑)、真菌感染(头癣)或其他皮肤病。若脱发区域扩大、伴红肿/鳞屑/发热,需及时就诊,排查病因(如真菌镜检、微量元素检测),遵医嘱治疗。 特殊人群注意:早产儿发育未成熟,胎发脱落可能提前;母乳喂养妈妈需保证营养均衡,配方奶喂养者需按标准添加维生素D。

    2026-01-23 11:25:53
  • 八岁儿童咳嗽吃什么药啊

    八岁儿童咳嗽需根据症状类型(干咳/湿咳)及病因(感冒/过敏/感染等)选择药物,优先对症治疗,避免盲目使用强力止咳药,尤其注意避免成人药物及复方制剂滥用。 一、明确咳嗽类型及病因 咳嗽分干咳(无痰或痰少)和湿咳(痰多),常见病因包括普通感冒、支气管炎、过敏性咳嗽等。需观察是否伴随发热、喘息、呼吸急促等症状,持续超过3天无缓解或症状加重(如高热、精神差)需及时就医明确病因。 二、对症选择止咳祛痰药 干咳(无痰)可选用右美沙芬等中枢性镇咳药(非处方类,需遵说明书剂量);湿咳(痰多)建议使用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸,帮助稀释痰液,避免强力止咳药掩盖病情。 三、抗生素使用原则 非感染性咳嗽(如过敏、哮喘)无需抗生素;细菌性感染(如支气管炎伴脓痰)需医生评估后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行使用抗生素或滥用广谱抗菌药。 四、特殊情况处理 过敏或哮喘引发的咳嗽,可短期使用氯雷他定(抗过敏)或沙丁胺醇气雾剂(平喘);胃食管反流性咳嗽需调整饮食,必要时遵医嘱用抑酸药(如奥美拉唑)。 五、安全注意事项 严格按年龄体重计算剂量,禁止使用成人药物(如含可待因的止咳药,八岁儿童禁用);避免复方感冒药(成分复杂易过量);肝肾功能不全儿童需医生评估用药,特殊疾病(如哮喘)需规范长期管理。

    2026-01-23 11:25:20
  • 孩子积食的表现是什么

    孩子积食的核心表现集中在消化功能异常、食欲改变、睡眠障碍及全身不适等方面,具体可通过以下典型症状识别。 一、食欲异常 孩子积食常表现为食欲明显下降,对食物兴趣减退甚至拒食;部分孩子虽仍进食,但进食量减少或进食后很快出现腹胀、嗳气等不适,尤其对油腻、高蛋白食物耐受度降低。 二、消化功能异常 典型消化道症状包括口气酸臭、舌苔厚腻(尤其舌中部),伴随腹部胀满、触诊有硬块感,或出现便秘(大便干结、量少)、腹泻(酸臭稀便、次数增多)等排便异常。 三、睡眠障碍 积食影响胃肠蠕动和舒适度,孩子常出现睡眠不安稳,表现为入睡困难、夜间频繁翻身、哭闹,晨起时精神状态差,部分孩子伴有磨牙,严重时可能因腹部不适频繁惊醒。 四、全身不适 部分孩子出现“食积发热”,表现为低热(37.5-38℃),无明显感染症状,同时伴随手心、脚心发烫,脸颊泛红,精神萎靡或烦躁易激惹,严重时可能伴随呕吐(非喷射性,呕吐物酸臭)。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(6个月-3岁)消化系统尚未成熟,过度喂养或添加辅食不当(如过早引入油腻食物)易引发积食;学龄前儿童若长期零食、冷饮摄入过多,或饮食无规律(暴饮暴食、进餐时间不固定),也易出现积食。需特别注意:避免夜间进食,控制高脂、高糖零食,定时定量进餐,减少生冷油腻食物。

    2026-01-23 11:23:15
  • 一岁宝宝反复发烧是什么原因

    一岁宝宝反复发烧:核心原因与应对指南 一岁宝宝反复发烧多因感染未控制、免疫发育特点或护理不当,常见于病毒/细菌感染、非感染性疾病或疫苗反应,需结合症状判断并及时就医。 感染性因素(最常见) 病毒感染占比60%-70%,如幼儿急疹(人类疱疹病毒6型)表现为“热退疹出”,流感病毒常伴咳嗽流涕;细菌感染如肺炎链球菌肺炎、中耳炎(单侧/双侧),女宝需警惕尿路感染(症状隐匿,仅发热)。 非感染性疾病 川崎病(持续发热5天+皮疹/眼红/唇红皲裂)、风湿热(链球菌感染后关节痛)等自身免疫病需专科排查;罕见如白血病(伴出血/肝脾肿大),需通过血常规等检查鉴别。 疫苗接种反应 百白破、麻疹疫苗接种后1-2周内可能低热(<38.5℃),持续1-2天,无其他症状可自行缓解,无需特殊用药。 环境与护理不当 穿盖过多(散热差)、水分摄入不足(脱水热),表现为皮肤干燥、尿少。需调整室温至22-24℃,少量多次补水,避免强行捂汗。 特殊免疫情况 先天性免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症)反复感染,伴体重不增、肺炎频繁;免疫低下者需完善免疫指标检查,避免延误治疗。 提示:若发热持续超5天、伴抽搐/呕吐/精神差,或出现皮疹、关节红肿等,需立即就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-23 11:22:35
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