湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝发烧手脚热正常吗

    宝宝发烧时手脚热通常是正常现象,多因体温调节中外周血管扩张以促进散热,但需结合整体状态判断。 手脚热的生理机制 发烧时,机体通过提高体温调定点,启动血管扩张(四肢末端血流增加)和出汗等散热机制,手脚作为外周部位因血管扩张表现为温热感,尤其在高热阶段更明显,提示体温处于稳定或上升后状态,是身体散热过程的外在表现。 与体温阶段的关系 体温上升期(前驱期)常伴随手脚凉(血管收缩保核心温度),进入高热期后手脚热是核心体温升高的典型信号;若手脚热伴面色潮红、呼吸加快,需警惕体温持续攀升(如超过39℃),此时散热机制正在全力运作。 需结合整体状态判断严重程度 即使手脚热,若宝宝精神萎靡、嗜睡、拒食、尿量减少(<6小时无尿),或出现抽搐、呼吸困难等,提示病情较重,需立即就医;反之,手脚热且精神活泼、互动正常,多为普通发热(如病毒感染)的中期表现。 特殊人群注意事项 新生儿/早产儿:体温调节脆弱,手脚热可能掩盖真实体温,需用电子体温计监测腋温(>37.5℃)或额温(>38℃),避免捂热(如厚包被); 基础病患儿(如心脏病、免疫缺陷):需缩短体温监测间隔(每1-2小时1次),发热超24小时无缓解或加重时,及时联系儿科医生。 家庭护理与退热原则 物理降温:减少衣物(穿宽松棉质衣),用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或冰水敷; 退热药物:若体温>38.5℃(或因发热不适),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬(不提供具体剂量); 观察重点:每2-4小时测体温,记录尿量、精神状态,补充温开水防脱水,持续发热超3天或伴随皮疹、呕吐需就医。

    2026-01-27 14:16:32
  • 宝宝转奶怎么转

    宝宝转奶需遵循“循序渐进、密切观察”原则,通过逐步混合新旧奶粉的方式完成过渡,过程中关注消化、过敏反应,特殊体质宝宝建议在医生指导下进行。 一、转奶前科学准备 选择与旧奶粉营养成分(如蛋白质、脂肪、DHA比例)相似的新奶粉,避免频繁更换品牌/段数;确认宝宝无明确过敏风险(如牛奶蛋白过敏家族史可优先尝试深度水解蛋白奶粉);提前准备等量新旧奶粉混合方案,记录宝宝当前饮食史(如进食量、排便规律)。 二、采用“混合过渡法”分步替换 第1-2天:旧奶:新奶=3:1;第3-4天:2:2;第5-7天:1:3,之后全量新奶。每日替换1次餐次(如早餐替换为新奶混合旧奶),观察3-5天无异常后再完全替换,总过渡期建议2周以上(特殊体质可延长至4周)。 三、密切监测适应反应 重点观察排便性状(稀便/便秘/血便)、皮肤(皮疹/水肿)、呼吸(喘息/鼻塞)及精神状态。轻微腹泻/便秘可暂不干预,若出现频繁呕吐、湿疹加重、拒奶等,立即停止转奶并就医,避免自行调整剂量或暂停转奶。 四、特殊体质宝宝需个体化方案 早产儿(孕周<37周)需延长至4周过渡期,采用1:4→2:3→3:2的超缓慢比例;牛奶蛋白过敏宝宝需用深度水解蛋白奶粉,转奶前需通过皮肤点刺试验确认过敏原;乳糖不耐受宝宝优先选择低乳糖奶粉,转奶后需观察腹泻改善情况(每日排便≤3次且无黏液/血丝可继续)。 五、转奶期间关键禁忌 避免与疫苗接种(尤其是活疫苗)、生病期间(如感冒/腹泻)同时转奶;禁止同时更换2种以上奶粉成分(如分段+品牌双换);记录转奶过程(如日期、比例、反应),若出现严重过敏/持续呕吐,需携带记录及时就诊。

    2026-01-27 14:13:39
  • 小孩一感冒就发烧是怎么回事,刚量过39

    小孩感冒后频繁发烧(尤其体温达39℃),主要是病毒感染引发的免疫反应,或因免疫系统未成熟、病原体侵袭力强导致炎症持续。 感冒与发烧的生理关联 感冒多由鼻病毒、流感病毒等引发,病毒入侵后,免疫系统释放致热原(如白细胞介素),使体温调定点上移,导致发热。儿童免疫系统尚未成熟,呼吸道黏膜屏障较弱,病毒易复制,引发持续炎症,使发烧反复或高热(如流感病毒比普通感冒病毒更易致39℃以上发热)。 发热特点与病毒类型 普通感冒(鼻病毒等)多为低热至中度发热,而流感病毒、腺病毒等易引发高热。儿童对病毒清除能力有限,病毒在体内持续复制,炎症反应未有效控制时,体温易维持在39℃左右。若发烧超过3天、体温反复不退,需警惕病毒未清除或合并细菌感染。 需警惕的危险信号 持续高热(39℃以上)超过3天、伴随精神萎靡、呼吸急促、抽搐、皮疹或呕吐腹泻严重时,可能提示感染加重(如肺炎、中耳炎)或非感染性疾病(如川崎病),需立即就医检查血常规、胸片等,避免延误治疗。 39℃时的家庭护理与用药 物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟)、减少衣物,避免酒精擦浴;补充水分防脱水;保证休息,室内通风。体温持续升高时,在医生指导下使用退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬),严格按体重计算剂量,禁忌超量或重复用药。 特殊人群注意事项 3月龄以下婴儿低热即需就医;有热性惊厥史儿童,体温超38.5℃可提前预防性用药;过敏体质、肝肾功能不全者用药前需咨询医生。日常增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、锌)、规律作息,避免去人群密集处,降低感染风险。 (注:具体用药需遵医嘱,本文仅作健康科普,非诊疗建议。)

    2026-01-27 14:11:21
  • 小孩感冒发烧能吃鸡吗阿莫西林能吃吗

    小孩感冒发烧期间可适量食用清淡烹饪的鸡肉(如鸡汤、鸡肉粥)补充营养,但阿莫西林仅适用于明确细菌感染的患儿,需医生诊断后遵医嘱使用,不可自行服用。 感冒发烧期间的鸡肉食用建议 鸡肉富含优质蛋白、维生素及矿物质,有助于补充能量和营养,促进身体恢复。建议采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免油炸、辛辣调味;若孩子消化功能较弱(如伴呕吐、腹泻),可将鸡肉煮至软烂或制成鸡肉粥,减少肠胃负担;高热或食欲差时,优先以粥、面条等易消化食物为主。 阿莫西林的使用原则 阿莫西林是广谱抗生素,仅对细菌感染有效(如细菌性扁桃体炎、中耳炎等)。儿童普通感冒多由病毒(鼻病毒、流感病毒等)引起,抗生素无法抑制病毒复制,滥用会增加耐药性。只有医生明确诊断为细菌感染时,才需遵医嘱使用,不可自行决定。 感冒发烧与抗生素的临床局限性 临床数据显示,90%以上的儿童上呼吸道感染由病毒感染引发,病毒感染后抗生素无法抑制病毒复制,反而可能破坏肠道菌群平衡,降低免疫力。滥用抗生素还可能导致耐药菌滋生,增加未来感染治疗难度,需避免盲目使用。 特殊人群用药注意事项 对青霉素类药物过敏的儿童严禁使用阿莫西林,用药前需确认过敏史;肝肾功能不全的孩子,抗生素代谢减慢,需调整剂量避免蓄积毒性;过敏体质、哮喘患儿使用需谨慎,可能诱发过敏反应或加重症状。 感冒发烧的综合护理建议 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),必要时遵医嘱使用退烧药(如对乙酰氨基酚、布洛芬);饮食以清淡易消化为主,补充水分(温水、淡盐水),避免生冷、刺激性食物;保证休息,保持室内通风,避免交叉感染,促进身体恢复。

    2026-01-27 14:08:44
  • 3岁宝宝是过敏体质怎么办

    3岁过敏体质宝宝需通过科学预防、规范管理、合理用药及家庭护理综合应对,重点规避过敏原、监测症状并及时就医。 一、明确过敏原并严格规避 通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原(如尘螨、花粉、牛奶蛋白等),建立“过敏原日记”记录发作与接触史。临床验证,规避明确过敏原可使过敏症状发生率降低60%以上。常见过敏原需重点规避:尘螨(定期高温清洗床品)、宠物皮屑(避免饲养宠物)、霉菌(保持室内干燥)。 二、环境控制与日常护理 保持室内清洁,使用防螨床品、空气净化器,雾霾天佩戴儿童专用口罩。临床研究显示,规范环境管理可减少30%-40%的过敏发作频率。避免在室内使用刺激性香薰、地毯,婴幼儿房不铺毛绒玩具,减少粉尘暴露。 三、科学饮食管理 优先母乳喂养至2岁以上,辅食添加遵循“单一食材、逐步引入”原则(每3天尝试1种新食物)。明确过敏的宝宝需严格回避牛奶、鸡蛋、坚果、海鲜等易致敏食物,必要时使用深度水解蛋白奶粉。饮食管理需兼顾营养均衡,避免因过度忌口导致缺铁、锌等营养素缺乏。 四、规范药物干预 需在医生指导下用药:抗组胺药(西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆)缓解瘙痒、打喷嚏;局部用药(布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松乳膏)控制鼻炎、湿疹;不自行使用激素类药膏超过2周。3岁儿童剂型需按体重调整剂量,避免肝肾功能损伤。 五、警惕严重过敏并及时就医 出现以下情况需立即就诊:呼吸困难、面部肿胀、全身皮疹伴高热;症状持续2周以上或影响睡眠、生长发育。就诊时携带过敏原日记,便于医生快速判断。定期复查过敏原状态,随年龄增长部分过敏可自然缓解,需遵医嘱调整护理方案。

    2026-01-27 14:05:57
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