湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 疫情期间宝宝打疫苗怎么办

    疫情期间宝宝打疫苗怎么办:疫情期间宝宝接种疫苗需优先评估必要性,在做好个人防护前提下,遵循当地预防接种门诊安排,特殊情况可与医生沟通调整方案。 一、优先完成国家免疫规划疫苗接种 国家免疫规划疫苗(如乙肝、脊灰、百白破等)是保障宝宝基础免疫的关键,疫情期间无需因恐惧暂缓接种。非免疫规划疫苗(如流感疫苗)可根据宝宝健康状况和家长意愿自愿选择,建议通过线上预约减少现场停留时间。 二、做好接种前后个人防护 接种前:家长需佩戴口罩,避免带宝宝前往人群密集处;接种时仅1名家长陪同,减少接触风险。接种后:留观30分钟无异常再离开,回家后保持宝宝接种部位清洁,避免抓挠,观察24小时内是否有发热、皮疹等反应。 三、特殊情况需暂缓接种 若宝宝存在发热(腋温≥37.3℃)、急性感染、严重湿疹等情况,需暂缓接种,待症状消失后及时联系门诊补种。慢性病或免疫功能低下儿童(如先天性心脏病、过敏体质),接种前需由医生评估,必要时检测免疫功能。 四、关注疫苗安全性与当地政策 提前查询当地预防接种门诊最新信息(如预约方式、接种时间),确保疫苗冷链运输正常。接种后轻微反应(如低热、局部红肿)属正常,可适当补水、休息;严重反应(持续高热、呼吸困难)立即就医。 五、特殊人群需谨慎评估 早产儿、低体重儿、有过敏史(如对鸡蛋、疫苗成分过敏)的宝宝,接种前需提前告知医生病史,由专业人员评估后决定是否接种,避免盲目接种。

    2026-01-27 12:31:47
  • 儿童心律失常是怎么引起的

    儿童心律失常的成因复杂,主要包括先天性心脏结构异常、后天性心脏疾病、电解质/代谢紊乱、药物/毒物影响及特殊生理应激等因素。 一、先天性心脏结构异常与遗传性疾病 先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损)可因血流动力学改变诱发心律失常;遗传性离子通道病(如长QT综合征、Brugada综合征)由基因突变导致心肌电生理异常,多表现为恶性心律失常风险。 二、后天性心脏疾病 病毒性心肌炎(如柯萨奇病毒感染)可直接损伤心肌细胞,引发炎症与传导障碍;扩张型/肥厚型心肌病因心肌结构改变影响电信号传导;风湿性心脏炎可累及传导系统,导致房室传导阻滞等。 三、电解质紊乱或代谢异常 严重呕吐、腹泻致脱水时,低钾/低镁血症通过影响心肌细胞静息电位引发心律失常;低血糖、甲状腺功能亢进(心动过速)或减退(心动过缓)等代谢失衡,也可诱发心脏节律异常。 四、药物或毒物影响 部分药物(如红霉素、三环类抗抑郁药)、抗寄生虫药(氯喹)等因心脏毒性导致心律失常;误食洋地黄类药物、植物毒素(如乌头碱)或化学毒物(如重金属)也可能引发心肌电活动异常。 五、特殊生理状态与应激因素 发热、剧烈运动、情绪激动等可致暂时性窦性心动过速;迷走神经张力异常(如体位性心动过速综合征)或儿童期生理性早搏(良性早搏)也可能表现为心律失常。 提示:儿童心律失常需结合病史、心电图及心脏超声等检查明确病因,避免自行用药,及时就医是关键。

    2026-01-27 12:30:35
  • 四个月孩子睡觉老摇头怎么回事

    四个月婴儿睡眠中频繁摇头,多与生理发育特点、环境刺激、皮肤不适、营养缺乏或耳部问题相关,多数为良性现象,但需结合具体表现判断是否需就医。 一、生理发育特点 婴儿神经系统及前庭系统处于发育阶段,浅睡眠期可能出现无意识摇头动作,或通过摇头探索身体感知,通常无哭闹、多汗等伴随症状,随月龄增长会逐渐减少,无需特殊处理。 二、环境刺激因素 室温过高(>24℃)、衣物过厚致出汗,汗液刺激头皮引发不适;或枕头/床单材质粗糙、标签摩擦,婴儿会通过摇头缓解。调整室温至20-22℃,更换柔软床品后多可改善。 三、皮肤问题 头皮脂溢性皮炎(乳痂)或湿疹导致瘙痒,婴儿常摇头蹭擦止痒,表现为头皮红斑、脱屑或皮疹。需每日用温水轻柔清洁头皮,避免过度抓挠,严重时遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 四、营养缺乏或缺钙 维生素D不足影响钙吸收,可能引发夜间多汗、摇头、睡眠不安。需坚持每日补充维生素D(400-600IU),母乳喂养儿建议母亲同时补充,必要时就医检测血钙及骨密度。 五、耳部问题 中耳炎等耳部感染时,婴儿因耳部不适摇头抓耳,常伴随哭闹、发热、拒奶或对声音反应迟钝。若出现上述表现,需尽快就诊检查,避免延误治疗。 特殊注意事项:早产儿、过敏体质婴儿需更密切观察,若摇头频繁伴体重增长缓慢、精神萎靡或持续哭闹,应及时就医评估。涉及药物(如维生素D、钙剂)需遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

    2026-01-27 12:28:35
  • 婴儿吃完益生菌多久可以吃奶

    婴儿服用益生菌后建议间隔15-30分钟再吃奶,以减少胃酸对益生菌活性的破坏,具体间隔时长需结合益生菌种类及婴儿个体情况调整。 一、胃酸环境对益生菌活性的影响 胃酸是抑制益生菌定植的关键因素。双歧杆菌、乳杆菌等常见益生菌在pH<3.5环境下易失活,而吃奶后胃内pH值迅速下降。临床研究显示,间隔15-30分钟可使胃酸浓度相对降低,保护益生菌存活率提升至85%以上(《儿科胃肠病学与营养杂志》)。 二、菌株特性决定间隔差异 不同益生菌菌株对胃酸耐受性差异显著。布拉氏酵母菌(真菌)因特殊细胞壁结构,对胃酸耐受性强,间隔5-15分钟即可;而双歧杆菌BB-12等细菌型菌株需温和环境,建议间隔20-30分钟(参考《益生菌临床应用指南》)。 三、特殊人群需个体化调整 早产儿胃酸分泌少(约为足月儿的1/3),可缩短间隔至10分钟;严重腹泻或牛奶蛋白过敏婴儿,若存在乳糖不耐受,建议餐后15分钟服用,避免乳糖加重肠道负担。特殊情况需遵医嘱。 四、服用方式影响间隔时间 益生菌需用≤37℃温水冲服(高温破坏活性),若为滴剂或胶囊剂型,服药后立即观察婴儿反应,无不适可间隔15分钟喂奶,确保活性成分顺利到达肠道。 五、综合建议与安全提示 家长应优先参考产品说明书(如双歧杆菌三联活菌散建议餐后1小时服用),并结合婴儿年龄调整。首次服用需观察皮疹、呕吐等过敏反应,严重疾病婴儿需咨询医生制定方案。

    2026-01-27 12:26:27
  • 婴儿头上有红点是怎么回事

    婴儿头上出现红点可能由新生儿痤疮、痱子、湿疹、蚊虫叮咬或接触性皮炎等引起,多数为良性皮肤现象,但若伴随发热、红点扩散或持续不愈需及时就医。 新生儿痤疮 因母体激素通过胎盘影响,出生后数周内常见。表现为红色小丘疹或白头脓疱,多见于额头、头顶,无明显瘙痒,通常2-4周自行消退。无需特殊处理,避免挤压,可用清水轻柔清洁头皮。 痱子(粟粒疹) 环境闷热、出汗不畅导致汗腺导管堵塞。头部红点密集呈小片状,周围发红,婴儿可能因痒感哭闹。需保持凉爽通风,用温水清洁后擦干,必要时外用炉甘石洗剂缓解不适。 婴儿湿疹(特应性皮炎) 遗传或过敏体质婴儿常见,环境干燥、尘螨、食物过敏可诱发。红点常融合成片状,伴渗出、结痂,夜间瘙痒明显。日常需加强保湿,选择无香料洗护产品,严重时遵医嘱使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 蚊虫叮咬 夏季高发,红点中心可见针尖状瘀点,伴随剧烈瘙痒。婴儿抓挠后可能继发感染。处理需避免抓挠,冷敷减轻痒感,可外用炉甘石洗剂,若红点持续扩大或出现水疱需就医。 接触性皮炎 接触洗发水、化纤衣物或护肤品等刺激物引发。红点局限于接触部位,边界清晰,伴瘙痒。立即停用可疑物品,清水冲洗后观察,必要时外用炉甘石或弱效激素药膏。过敏体质婴儿需优先选择纯棉衣物及无刺激洗护用品。 特殊人群提示:早产儿、过敏体质婴儿需更密切观察皮肤变化,出现异常渗液、发热等症状应及时咨询儿科医生。

    2026-01-27 12:24:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询