湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小儿病毒性脑炎怎么治

    小儿病毒性脑炎治疗以综合治疗为核心,需结合早期抗病毒、对症支持、防治并发症及康复干预,具体方案依病情严重程度及病毒类型调整,强调早诊断早治疗以改善预后。 明确诊断与病情评估 尽早通过脑脊液病原学检测(如病毒核酸/抗体检测)、脑电图及头颅影像学检查明确病毒类型(如肠道病毒、HSV-1等),动态评估意识状态、颅内压及神经功能障碍程度,为个体化治疗提供依据。 抗病毒治疗 针对敏感病毒早期用药:单纯疱疹病毒脑炎首选阿昔洛韦,EB病毒/巨细胞病毒感染可选用更昔洛韦,肠道病毒感染尚无特效抗病毒药时以支持治疗为主,用药需遵循循证指南,避免盲目广谱用药。 对症支持治疗 重点控制颅内高压(甘露醇、呋塞米等),高热采用物理降温(温水擦浴)+对乙酰氨基酚退热;维持水电解质平衡,保证能量供应(如肠内营养),必要时呼吸机辅助呼吸,维持呼吸循环稳定。 并发症防治 癫痫发作时予抗癫痫治疗(苯巴比妥、丙戊酸钠等);预防继发感染(肺炎、尿路感染);密切监测脑水肿、脑疝风险;恢复期需长期随访,早期干预认知、运动功能障碍等后遗症。 特殊人群注意事项 婴幼儿、免疫低下儿童病情进展快,需加强生命体征监测;新生儿需避免肝肾功能毒性药物,优先选择安全性高的抗病毒方案;恢复期儿童需早期康复干预(认知训练、肢体功能锻炼),并进行心理支持。

    2026-01-27 11:48:02
  • 孩子老是咳嗽

    孩子长期咳嗽(持续>2周)可能与呼吸道感染、过敏体质、环境刺激或慢性疾病相关,需结合症状排查病因并科学干预。 一、明确咳嗽特点与就医时机 持续咳嗽超2周未缓解,或伴随发热、喘息、呼吸急促、精神差等症状时需警惕。干咳伴夜间/晨起加重、流涕多为过敏;湿咳伴痰液增多可能提示感染。婴幼儿出现拒奶、呼吸急促,无论时长均需立即就医。 二、常见病因解析 感染性因素中,支原体、衣原体感染是儿童慢性咳嗽常见诱因;过敏性咳嗽常夜间加重,有家族过敏史者风险高。环境刺激(二手烟、雾霾)可损伤呼吸道黏膜;胃食管反流、气道异物也可能引发慢性咳嗽。 三、家庭护理核心措施 保持室内湿度50%-60%,避免烟雾、粉尘等刺激;少量多次喂温水,婴幼儿每2-3小时喂10-15ml。拍背排痰时用空心掌从下往上叩击背部。饮食清淡,忌过甜、咸及辛辣食物。 四、科学用药原则 细菌感染需抗生素(如阿奇霉素),支原体感染选大环内酯类;过敏咳嗽用抗组胺药(氯雷他定)或支气管扩张剂(沙丁胺醇)。<6岁儿童禁用右美沙芬等镇咳药,所有药物需医生诊断后开具。 五、特殊人群注意事项 3岁以下婴幼儿咳嗽反射弱,出现呼吸异常立即就医;有哮喘、先心病等基础病儿童,需严格预防感冒,密切监测呼吸。免疫低下儿童(早产儿)病程易延长,建议定期复查肺功能或血常规。

    2026-01-27 11:46:05
  • 宝宝呛到肺有什么反应

    宝宝呛到肺后,早期会出现剧烈呛咳、呼吸急促,若异物未及时排出,可能持续咳嗽、喘息,严重时引发肺部感染、发热等并发症,需及时干预。 一、急性呛入早期典型反应:宝宝呛咳后会出现突然剧烈咳嗽,伴随面色涨红、口唇发绀,呼吸暂停或急促,此时若异物量少可能短暂缓解,但若异物完全阻塞气道,会迅速出现呼吸困难、吸气时锁骨上窝凹陷等危急表现,需立即采用海姆立克法急救并送医。 二、肺部异物残留的持续症状:若异物部分残留,宝宝会出现持续性刺激性干咳,尤其夜间或活动后加重,伴随呼吸音粗、喘息,可能持续低热,精神食欲下降,部分患儿可因反复咳嗽引发呕吐。 三、严重并发症的表现:异物长期滞留肺部可导致肺炎、肺不张,出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难加重,甚至引发呼吸衰竭、心力衰竭,低氧血症时皮肤发灰、指甲发紫,需紧急就医。 四、特殊人群(早产儿/基础疾病患儿)的反应差异:早产儿呛入异物后,症状可能不典型,早期仅轻微咳嗽、拒奶,易被忽视;有支气管哮喘或先天性心脏病的宝宝,呛咳后易诱发喘息加重,甚至出现缺氧性发作,需更密切观察呼吸状态。 五、安全护理与干预原则:低龄儿童呛咳时,优先采用拍背刺激咳嗽(空心掌从下往上拍背部),避免盲目催吐;若异物未排出且出现呼吸异常,禁用成人止咳药,建议直接联系儿科专业人员评估,必要时通过支气管镜取出异物。

    2026-01-27 11:43:43
  • 打过水痘预防针发烧怎么办

    接种水痘疫苗后发烧多为轻微免疫反应,多数可通过基础护理缓解,严重高烧或异常症状需及时就医。 发烧的发生原因与表现 水痘疫苗含减毒活病毒,接种后免疫系统启动可能引发短暂发热,约5%-10%受种者会出现,通常体温<38.5℃,持续1-2天,多无其他明显症状,属正常免疫反应。 基础护理措施 体温<38.5℃时,以物理降温为主:减少衣物、温水擦拭额头/颈部/腋窝,多饮温水补充水分,保证休息,避免剧烈活动,饮食清淡易消化。 药物使用注意事项 若体温≥38.5℃或不适明显,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁止使用阿司匹林(可能增加Reye综合征风险);特殊人群(如儿童、孕妇)需提前咨询医生,避免自行用药。 需就医的警示情况 出现以下情况应及时就医: 持续高烧(≥39℃)超2天; 发热伴随抽搐、呼吸困难、剧烈头痛或皮疹加重; 婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者发热超过24小时。 特殊人群额外注意 婴幼儿:优先物理降温,避免强行喂药,反复发热或精神差时联系儿科医生。 孕妇:接种后发热需立即咨询产科医生,不可自行用药。 老年人/慢性病患者:暂缓剧烈活动,密切监测体温,必要时提前告知主治医生。 (注:具体处理需结合个体情况,以上内容可作为初步参考,建议遵循专业医师指导。)

    2026-01-27 11:39:19
  • 两个多月的宝宝吃手正常吗

    两个多月的宝宝频繁吃手多为正常生理现象,是口欲期发育的自然表现,家长需观察以区分正常与异常。 根据《儿童发展心理学》研究,2-4个月婴儿进入口欲期,通过吸吮手指探索世界、促进手眼协调与认知发育。此阶段宝宝手部精细动作开始发展,手指与口腔的接触能增强感官统合能力,满足生理与心理双重需求,属于婴儿成长的正常过渡阶段。 正常吃手表现为:每日3-5次,每次1-2分钟,吃手时眼神专注、无哭闹,不影响吃奶与睡眠,手部清洁无破损。异常情况包括:吃手频率>10次/小时,持续吸吮至手指发白肿胀;伴随拒奶、体重增长缓慢(每月<500g);手指皮肤破损溃疡或甲沟炎;吃手时伴随肢体僵硬、头后仰等异常姿势。 家长护理建议:①每日温水清洁手部,勤换衣物,避免细菌入口;②用摇铃、玩具转移注意力,逐步减少吸吮需求;③提供硅胶牙胶替代,不强行制止;④涂抹婴儿润肤霜保护手指皮肤,观察4-6个月后是否自然减少。 特殊情况注意:早产儿(矫正月龄<4个月)需注意吃手强度,避免手指损伤;过敏体质宝宝检查皮肤敏感情况,必要时涂抹润肤霜;若伴随单侧肢体吃手、手指蜷缩,需警惕脑瘫等神经发育问题,及时就医。 出现以下症状需就诊:持续拒奶、呕吐、发热(>38℃);手指破损严重或感染;连续2周体重不增;3个月后手眼协调未达标(无法举手至眼前)。

    2026-01-27 11:35:18
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