湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝脸上长小疙瘩

    宝宝脸上长小疙瘩常见原因有婴儿痤疮(与母体雄激素传给胎儿有关,面部有白头黑头粉刺或丘疹数周可自行消退)、湿疹(与遗传、环境等有关,面部现红斑丘疹水疱等伴瘙痒好发于面颊额头等)、热疹(汗腺功能不完善环境温度高穿盖多致汗液不易蒸发堵塞导管,面部颈部等现密集小丘疹周围有红晕)、接触性皮炎(接触过敏原或刺激物,接触部位现红斑丘疹边界清有瘙痒感),处理方法分别为婴儿痤疮一般无需特殊治疗注意保持面部清洁,湿疹需皮肤护理(保持湿润用温和保湿霜、洗澡注意水温时间和产品)、环境控制(保持室温适宜减少过敏原),热疹要调整环境降低温度减少穿盖保持干爽、清洁皮肤后扑少量婴儿专用痱子粉,接触性皮炎要避免接触可疑过敏原或刺激物、皮疹轻用清水清洁后涂温和润肤霜严重需及时就医,家长要密切观察皮疹变化情况皮疹持续不消退加重或宝宝有异常情况要及时就医。 一、常见原因及表现 (一)婴儿痤疮 原因:与母体雄激素通过胎盘传给胎儿有关,多见于出生后数周内的男婴。 表现:面部可见白头、黑头粉刺或丘疹,通常在数周内自行消退。 (二)湿疹 原因:可能与遗传、环境因素(如干燥的空气、某些过敏原等)有关,婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善,易患湿疹。 表现:面部出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,皮肤干燥时皮疹更明显,好发于面颊、额头等部位。 (三)热疹(痱子) 原因:婴儿汗腺功能发育不完善,环境温度过高、穿盖过多时,汗液不易蒸发,堵塞汗腺导管引起。 表现:在面部、颈部等部位出现密集的小丘疹,周围有红晕,宝宝会因瘙痒而搔抓。 (四)接触性皮炎 原因:宝宝接触到某些过敏原或刺激性物质,如护肤品、衣物材质等。 表现:接触部位出现红斑、丘疹,边界清楚,有瘙痒感。 二、处理方法及注意事项 (一)婴儿痤疮 一般无需特殊治疗,注意保持面部清洁,用温水洗脸,避免挤压,通常数周内可自行消退。 (二)湿疹 皮肤护理: 保持皮肤湿润,使用温和的保湿霜,如含有神经酰胺等成分的保湿产品,可修复皮肤屏障。 洗澡时注意水温不宜过高,时间不宜过长,选择温和的婴儿沐浴产品。 环境控制:保持室内温度适宜,避免过热或过冷,减少环境中的过敏原,如尘螨、动物毛发等。 特殊人群提示:对于婴儿湿疹,尤其要注意避免使用刺激性强的物品,低龄婴儿皮肤娇嫩,选择护肤品时要确保无刺激。 (三)热疹(痱子) 环境调整:降低环境温度,减少穿盖,保持宝宝皮肤干爽。 皮肤清洁:用温水清洗长痱子的部位,然后轻轻擦干,可扑少量婴儿专用的痱子粉,但要注意避免痱子粉进入宝宝眼睛等部位。 (四)接触性皮炎 避免接触过敏原:尽快找到并避免宝宝接触可疑的过敏原或刺激性物质,如更换衣物材质、停用可疑护肤品等。 局部护理:如果皮疹较轻,可用清水清洁接触部位后,涂抹温和的润肤霜;如果皮疹较严重,需及时就医,在医生指导下使用药物。 当宝宝脸上长小疙瘩时,家长要密切观察皮疹的变化情况,包括皮疹的部位、数量、形态、宝宝的精神状态等。如果皮疹持续不消退、加重或宝宝出现发热、哭闹不止等异常情况,应及时带宝宝就医,明确诊断后进行针对性处理。

    2025-11-27 13:24:22
  • 小宝宝能吹空调吗

    小宝宝可以吹空调但需注意多方面,室内温度宜保持在26-28℃,温度不宜过低或过高,风速要适中且避免直吹小宝宝,可使用加湿器调节空气湿度并定期通风换气,新生儿和有基础疾病的小宝宝吹空调更要谨慎,需综合多方面保障小宝宝在舒适环境中健康成长。 一、小宝宝可以吹空调的基本情况 小宝宝是可以吹空调的,但需要注意合理设置空调相关参数。一般来说,室内温度保持在26-28℃较为适宜,这个温度范围能让小宝宝感觉舒适,同时也有助于维持室内相对稳定的环境。 二、温度设置要点 1.温度不宜过低 若空调温度设置过低,比如低于24℃,小宝宝的体温调节功能还不完善,容易因温差过大而出现感冒等问题。因为小宝宝的皮肤散热和保温能力相对较弱,低温环境会使宝宝体表血管收缩,影响血液循环,降低身体的抵抗力,增加感染疾病的风险。 2.温度也不宜过高 如果温度过高,像高于28℃,室内会比较闷热,小宝宝容易出汗过多,导致脱水等情况,而且闷热的环境也不利于空气流通,可能滋生细菌等微生物,增加小宝宝患呼吸道感染等疾病的几率。 三、风速与风向方面 1.风速要适中 空调的风速不能过大,应选择低风速或者自动风速模式。过大的风速会直接吹向小宝宝,容易引起宝宝受凉,比如导致宝宝出现鼻塞、流涕等症状。因为高风速会加速空气流动,带走宝宝体表的热量,使宝宝感觉寒冷。 2.避免直吹小宝宝 空调的风向要调整好,不能让冷风直接对着小宝宝吹。可以将空调风向调向上方,让冷空气自然下沉,这样能使室内温度均匀分布。如果冷风直吹小宝宝,会使宝宝局部温度骤降,影响身体的正常代谢和血液循环,增加宝宝身体不适的可能性。 四、空气湿度调节 1.使用加湿器 由于空调在制冷过程中会降低室内空气湿度,对于小宝宝来说,过于干燥的空气可能会导致宝宝呼吸道黏膜干燥,影响呼吸道的防御功能,容易引发呼吸道疾病。所以可以配合使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右较为合适。这样能让小宝宝的呼吸道保持湿润,减少呼吸道不适的发生。 2.定期通风换气 即使使用空调,也需要定期开窗通风,一般每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟,以保证室内空气的新鲜,避免室内空气过于污浊,影响小宝宝的健康。 五、特殊小宝宝的注意事项 1.新生儿 新生儿的体温调节能力更差,吹空调时要更加谨慎。除了严格控制温度、风速和风向外,还可以在宝宝身上适当覆盖薄被,减少空调冷风对宝宝的直接影响。并且要密切观察新生儿的反应,如是否有打喷嚏、鼻塞等情况,一旦出现异常要及时调整空调设置或采取相应措施。 2.有基础疾病的小宝宝 对于本身患有呼吸道疾病等基础疾病的小宝宝,吹空调需要格外小心。比如患有哮喘的小宝宝,过于干燥或温度不适的空气都可能诱发哮喘发作。在吹空调前,最好先咨询医生的意见,根据宝宝的具体病情来调整空调的相关设置,同时要加强对这类宝宝的病情监测,一旦出现病情变化要及时就医。 总之,小宝宝可以吹空调,但要从温度、风速、风向、湿度以及宝宝自身状况等多方面综合考虑,合理使用空调,以保障小宝宝在舒适的环境中健康成长。

    2025-11-27 13:23:54
  • 儿童碱性磷酸酶高怎么回事

    儿童碱性磷酸酶高分为生理性和病理性因素,生理性是生长发育时成骨细胞活跃致其升高,病理性包括骨骼疾病(佝偻病、骨折修复期)、肝胆系统疾病(肝炎、胆道梗阻)、其他疾病(甲状腺功能亢进、白血病),儿童碱性磷酸酶高时家长勿惊慌,生理性一般无需特殊治疗但要保证营养摄入,病理性需及时就医全面检查明确病因并治疗,同时密切观察症状变化,护理上注意适当休息、遵循饮食建议等。 一、生理性因素导致儿童碱性磷酸酶高 (一)生长发育阶段 儿童处于生长发育快速时期,骨骼不断生长,碱性磷酸酶是成骨细胞的一种酶,在骨骼生长过程中,成骨细胞活跃,会释放较多的碱性磷酸酶进入血液,导致血清碱性磷酸酶水平升高,这种情况在青少年生长期较为常见,一般属于生理性升高,随着生长发育趋于平稳,碱性磷酸酶水平会逐渐恢复正常。 二、病理性因素导致儿童碱性磷酸酶高 (一)骨骼疾病 1.佝偻病:由于维生素D缺乏等原因引起,患儿体内钙磷代谢紊乱,骨骼钙化障碍,成骨细胞代偿性增生活跃,释放大量碱性磷酸酶,导致碱性磷酸酶明显升高,同时还可伴有多汗、易激惹、颅骨软化等表现。 2.骨折修复期:骨折后骨组织修复过程中,成骨细胞活跃,碱性磷酸酶释放增加,从而使血液中碱性磷酸酶水平升高,通过影像学检查等可发现骨折部位。 (二)肝胆系统疾病 1.肝炎:各种原因引起的肝炎,如病毒性肝炎等,肝细胞受损,肝内胆管上皮细胞受刺激,碱性磷酸酶合成增加且胆道排泄障碍,导致血清碱性磷酸酶升高,同时可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状,通过肝功能检查及病原学检查等可辅助诊断。 2.胆道梗阻:胆道结石、胆道蛔虫等引起胆道梗阻时,胆汁排泄受阻,肝内胆管压力升高,碱性磷酸酶反流入血,导致碱性磷酸酶升高,常伴有腹痛、黄疸进行性加深等表现,腹部超声等检查可发现胆道梗阻的部位及原因。 (三)其他疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺素能促进机体新陈代谢,包括骨骼的代谢,可导致成骨细胞活性增强,碱性磷酸酶升高,同时患儿可能出现多汗、消瘦、心悸、情绪激动等症状,通过甲状腺功能检查等可明确诊断。 2.白血病:白血病细胞异常增殖,可影响骨髓的正常造血及骨组织代谢,导致碱性磷酸酶升高,患儿常伴有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,骨髓穿刺等检查可确诊白血病。 三、特殊人群(儿童)的温馨提示 儿童碱性磷酸酶高时,家长首先不要惊慌。如果是生理性因素导致,一般无需特殊治疗,但要注意保证儿童合理的营养摄入,尤其是保证钙、维生素D等的充足供应,以满足生长发育需求。如果考虑是病理性因素,应及时带儿童就医,进行全面的检查,如详细的体格检查、相关实验室检查(包括肝功能、甲状腺功能、骨髓穿刺等)以及影像学检查等,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的治疗。同时,要密切观察儿童的症状变化,如有无骨骼畸形、黄疸加重、发热等情况,及时反馈给医生,以便调整治疗方案。在护理方面,要注意让儿童适当休息,避免剧烈运动导致骨折部位损伤加重等情况,对于患有肝胆系统疾病等的儿童,要遵循医生的饮食建议,保证营养均衡且易于消化。

    2025-11-27 13:23:03
  • 囟门是什么意思

    囟门是婴儿出生时头顶无骨质的“天窗”分前囟和后囟,前囟呈菱形在头顶部前方,出生时对边中点连线长度约1.5-2.0厘米,6个月后逐渐骨化变小,1-1.5岁闭合,是反映婴儿颅内情况重要窗口,后囟呈三角形在头顶部后方,出生时很小或已闭合,最迟6-8周闭合,囟门有为胎儿出生时头颅通过产道提供可塑性及利于婴儿脑部发育的生理功能,婴儿护理时要注意保护囟门,洗头动作轻柔、选合适帽子,定期观察前囟闭合等情况,早产儿需密切关注,婴儿囟门娇嫩要避免碰撞,受外力撞击后要观察异常表现。 囟门是婴儿出生时头顶无骨质的“天窗”分前囟和后囟,前囟呈菱形在头顶部前方,出生时对边中点连线长度约1.5-2.0厘米,6个月后逐渐骨化变小,1-1.5岁闭合,是反映婴儿颅内情况重要窗口,后囟呈三角形在头顶部后方,出生时很小或已闭合,最迟6-8周闭合,囟门有为胎儿出生时头颅通过产道提供可塑性及利于婴儿脑部发育的生理功能,婴儿护理时要注意保护囟门,洗头动作轻柔、选合适帽子,定期观察前囟闭合等情况,早产儿需密切关注,婴儿囟门娇嫩要避免碰撞,受外力撞击后要观察异常表现。 囟门是指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为前囟和后囟。前囟呈菱形,位于头顶部前方;后囟呈三角形,位于头顶部后方。 前囟 大小:出生时前囟对边中点连线长度约1.5~2.0厘米,6个月后逐渐骨化变小,1~1.5岁时闭合。 意义:前囟是反映婴儿颅内情况的重要窗口,通过观察前囟的饱满程度等可以辅助判断一些疾病,比如脱水时前囟会凹陷,颅内压增高时前囟会饱满隆起。 后囟 大小:出生时后囟很小或已闭合,最迟于生后6~8周闭合。 囟门的生理功能及相关注意事项 生理功能 囟门的存在为胎儿出生时头颅通过产道提供了一定的可塑性,同时也有利于婴儿脑部的发育,因为在婴儿生长发育过程中,脑部组织需要空间进行生长和发育,囟门处相对较软的结构允许脑部有一定的缓冲和扩展空间。 注意事项 婴儿护理方面:在婴儿囟门未闭合前,要注意保护。给婴儿洗头时,动作要轻柔,避免用过硬的梳子等物品触碰囟门部位;在给婴儿选择合适的帽子时,要注意帽子的边缘不能过于坚硬,以免压迫囟门。对于不同年龄段的婴儿,前囟的闭合情况有一定的正常范围,家长要定期观察前囟的大小、张力等情况,如果发现前囟闭合过早或过晚、饱满或凹陷等异常情况,要及时就医。例如,前囟闭合过早(3个月前闭合)可能提示脑发育不良等问题;前囟闭合过晚(2岁后仍未闭合)可能与佝偻病、甲状腺功能减退等疾病有关。对于早产儿,囟门相关的发育情况可能会有所不同,家长更要密切关注,因为早产儿各器官系统发育相对不成熟,囟门的发育也可能存在一些特殊情况,需要医生进行更细致的监测和评估。 特殊人群(婴儿):婴儿的囟门非常娇嫩,需要特别的呵护。在日常护理中,要避免碰撞囟门部位,因为婴儿的脑部还在快速发育中,囟门处的保护对于脑部的正常发育至关重要。如果婴儿囟门受到外力撞击等情况,要密切观察婴儿是否有呕吐、哭闹不止、嗜睡等异常表现,如有异常应立即就医。

    2025-11-27 13:22:15
  • 宝宝眼角发红怎么回事

    宝宝眼角发红可能由多种因素引起,包括感染因素(如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、过敏因素(如接触性过敏)、外伤因素(如轻微碰撞或擦伤)、其他因素(如鼻泪管堵塞),家长需密切观察症状变化,不缓解或伴其他异常及时就医,日常要注意宝宝眼部清洁卫生等护理。 一、感染因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 婴幼儿由于眼部卫生护理不当等原因易患。例如,用不清洁的手揉眼等行为可能导致细菌感染结膜。表现为眼角发红,同时可能伴有眼部分泌物增多,分泌物多为黄色脓性。这是因为细菌感染结膜后,引发炎症反应,导致局部血管扩张充血,出现眼角发红症状。 对于新生儿,产道感染也可能引起细菌性结膜炎,女婴相对男婴可能因解剖结构等因素更易发生,主要是在分娩过程中接触到产道内的细菌而感染,出现眼角发红及眼部分泌物等表现。 2.病毒性结膜炎 常见的如腺病毒引起的结膜炎。多通过接触传播,宝宝可能接触了被病毒污染的物品后感染。除了眼角发红,还可能伴有流泪、眼痒等症状,部分宝宝可能同时有上呼吸道感染的表现,如流涕等,这是因为病毒感染眼部及呼吸道等部位,引发全身和局部的炎症反应,导致眼角血管充血发红。 二、过敏因素 (一)接触性过敏 1.眼部接触过敏原 宝宝可能接触到眼部的过敏原,如某些材质的婴儿毛巾、洗脸巾,或者宝宝接触了花粉、尘螨等室外过敏原后揉眼,导致眼部过敏反应。表现为眼角发红,可能还伴有眼部瘙痒,宝宝会不自觉地用手揉眼,进一步加重眼部的不适和发红症状。这是因为过敏原进入眼部后,引发机体的过敏免疫反应,导致眼部血管扩张,出现眼角发红。 例如,宝宝使用了新的品牌的婴儿护肤品,其中的某些成分可能成为过敏原,接触眼部后引起过敏,出现眼角发红情况。 三、外伤因素 (一)轻微碰撞或擦伤 1.宝宝在玩耍过程中 宝宝活泼好动,在与周围环境接触时可能不小心碰撞到眼角部位,如碰到床边、玩具等,导致眼角局部软组织受损,出现发红症状。一般会有明确的外伤史,受伤后局部血管破裂或受到刺激,引起充血发红。比如宝宝在爬行时撞到了床沿,导致眼角发红。 四、其他因素 (一)鼻泪管堵塞 1.新生儿常见情况 新生儿鼻泪管堵塞较为常见,是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌积聚在泪囊中,引起炎症反应,出现眼角发红。同时可能伴有流泪增多的表现,因为泪液排出不畅,积聚在眼内,刺激眼部引起流泪,进而导致眼角部位的炎症反应加重,发红更明显。这种情况多发生在出生后不久的新生儿身上,随着宝宝的生长发育,部分可能会自行缓解,但如果长时间不缓解则需要就医处理。 温馨提示:对于宝宝眼角发红的情况,家长要密切观察宝宝的症状变化。如果眼角发红持续不缓解或伴有其他异常症状,如眼部分泌物增多且呈脓性、视力受影响、宝宝出现哭闹不止且难以安抚等情况,应及时带宝宝就医。在日常护理中,要注意保持宝宝眼部的清洁卫生,给宝宝洗脸时要用柔软清洁的毛巾,避免用手随意揉宝宝的眼睛。对于新生儿,要特别注意产道接触感染的预防,以及眼部护理的轻柔。

    2025-11-27 13:20:23
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