湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 打五联后发烧怎么办

    接种五联疫苗后发烧多为轻微、短暂的免疫反应,通常无需过度担忧,可通过观察与对症护理缓解,需警惕异常症状并及时处理。 识别正常反应与异常情况 疫苗引发的发烧多为单峰热型(体温逐渐上升后自行下降),常见于接种后1-2天内,体温多为37.3-38.5℃(低热),无其他不适(如咳嗽、腹泻)。异常情况包括:高热(>38.5℃)持续超48小时、精神萎靡、抽搐、皮疹或接种部位红肿化脓。 物理降温方法 体温<38.5℃且精神状态良好时,优先物理降温:减少衣物避免捂汗,用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,多饮温开水(少量多次),避免酒精擦浴或冰敷(以防刺激皮肤)。 退烧药使用原则 体温>38.5℃或伴明显不适时,可服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),严格按说明书或医嘱剂量服用,避免与其他含退热成分药物同服。 特殊人群注意 婴幼儿需核对年龄与剂型,用药前咨询医生;孕妇优先物理降温,禁用阿司匹林,建议咨询产科医生;有免疫缺陷、严重过敏史者,需提前告知医生评估处理。 及时就医指征 出现以下情况需立即就医:体温>39℃持续超48小时、抽搐或意识模糊、皮疹扩散、接种部位红肿>4cm或化脓、频繁呕吐伴脱水症状。

    2026-01-27 11:16:44
  • 刚出生几天的婴儿尿少怎么回事

    刚出生几天的婴儿尿少可能与生理性因素、喂养不足、环境干燥或潜在疾病有关,需结合具体表现判断原因并及时干预。 生理性尿量减少 新生儿肾脏浓缩功能尚未完善,出生后1-2天胎便排出期间,尿液可能因水分排出减少而浓缩(颜色深黄或尿量偏少)。若婴儿吃奶、精神状态良好,无其他异常表现,通常1-2天内尿量会自然恢复,无需特殊处理。 喂养量不足 母乳/配方奶摄入不足时,婴儿每日排尿次数<6次(尿布潮湿感弱)、尿色深黄,可能伴随体重下降或拒奶。需按需哺乳,每次哺乳后观察尿量,配方奶喂养者可适当增加奶量(遵医嘱),预防脱水。 环境脱水因素 室温>26℃、湿度<50%时,新生儿皮肤水分蒸发快,未及时补水会导致体内水分丢失增加,尿量减少。建议保持室温22-26℃,每日开窗通风1-2次,适当喂温开水(早产儿需遵医嘱),观察尿量是否改善。 疾病相关尿少 若伴随发热、拒奶、嗜睡、尿色浑浊/血尿、哭闹不安,可能为尿路感染、尿道梗阻或败血症等。需立即就医,通过尿常规、肾功能检查明确病因,避免延误治疗。 特殊情况注意 早产儿、低体重儿及多胎婴儿因生理调节能力弱,尿少更易提示问题。若24小时无尿或尿量持续减少,即使无其他症状,也应及时就诊,排查喂养、肾功能及先天畸形等情况。

    2026-01-27 11:13:03
  • 小孩屁股上火怎么办

    小孩屁股“上火”多表现为肛周皮肤发红、尿布疹或便秘引发的肛门不适,需通过科学护理、饮食调整及合理干预缓解,严重时应及时就医。 一、科学清洁与皮肤护理 每日用温水轻柔清洗肛周(避免肥皂刺激),排便后用柔软毛巾轻拍吸干水分;及时更换透气性好的纸尿裤,避免闷热不透气;尿布疹可涂抹氧化锌软膏等护臀膏,减少反复摩擦刺激。 二、饮食结构调整 增加富含膳食纤维的食物(如西梅、菠菜、苹果泥),每日饮水量按年龄调整(婴儿80-150ml,幼儿200-300ml);减少油炸、辛辣零食,母乳喂养儿可适当增加母亲饮水量,缓解肠道干燥。 三、培养规律排便习惯 固定每日排便时间(如晨起或餐后),避免久坐马桶;排便时不强行用力,可通过顺时针按摩腹部促进肠道蠕动;排便后用温水冲洗肛周并轻拍干燥,避免粗糙纸巾反复擦拭。 四、合理药物干预 便秘引发肛周不适时,可短期服用乳果糖口服液;肠道菌群紊乱可用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节;尿布疹急性期可涂抹含氧化锌的护臀膏,避免长期使用含激素药膏加重皮肤问题。 五、特殊情况与就医提示 早产儿、过敏体质儿童需在医生指导下用药;若肛周皮肤破损、出血或皮疹持续超3天不缓解,伴发热、食欲下降等,应及时就诊排查感染或肛周脓肿等病变。

    2026-01-27 11:08:07
  • 六岁孩子说话不清楚是怎么回事

    六岁孩子说话不清楚可能由生理发育、听力障碍、语言环境缺失、心理因素或疾病影响导致,需结合具体表现排查原因并干预。 生理发育因素 口腔肌肉协调性差、舌系带过短、腭裂等先天结构异常可能影响发音。舌系带过短需口腔科评估,必要时行系带切开术;腭裂需手术修复,术后配合语音训练。 听力障碍 传导性(如中耳炎)或感音神经性(如遗传性耳聋)听力损失会致语音感知不足,表现为发音模仿困难。建议尽早进行听力筛查(如ABR、声导抗检测),明确阈值后干预。 语言环境不足 缺乏高质量亲子互动(如少交流、方言混杂)、过早使用电子产品可能致语言输入不足。需每日保证20-30分钟互动游戏(如绘本共读、角色扮演),避免方言与普通话混用。 心理因素 焦虑、压力或选择性缄默症(特定场景不说话)可能引发发音障碍。家长需避免斥责,多鼓励孩子表达,必要时寻求儿童心理科评估(如心理量表筛查)。 疾病影响 脑瘫、智力障碍、唐氏综合征等神经发育障碍常伴语言迟缓。若合并运动(如走路晚)、认知(如理解能力差)落后,需转诊儿童康复科,开展综合干预(如言语训练、认知训练)。 特殊提示:若孩子说话不清伴随流口水、咀嚼困难或持续3个月以上无改善,需尽早就医排查发育异常,避免延误干预时机。

    2026-01-27 11:06:08
  • 小儿支气管肺炎恢复期的症状是什么

    小儿支气管肺炎恢复期症状主要表现为咳嗽逐渐减轻、痰液变稀色浅、呼吸平稳、精神食欲恢复,肺部啰音减少,整体状态逐渐改善。 咳嗽性质转变 恢复期咳嗽频率降低,由剧烈干咳转为少量湿性咳嗽,痰液从黄浓变浅白(稀薄黏液状),痰液易咳出。婴幼儿因排痰能力弱,可能持续1-2周刺激性咳嗽,属气道黏膜修复期的正常排痰过程。 呼吸道症状改善 呼吸频率从急性期的>40次/分降至正常(<25次/分),喘息、鼻翼扇动、三凹征等症状消失,睡眠时呼吸平稳,无张口呼吸或呼吸费力表现。 全身状况恢复 体温稳定在36-37.2℃,精神状态明显好转,能正常互动、玩耍,食欲逐渐恢复(进食量接近病前),尿量正常,体重停止下降并缓慢回升。 肺部体征变化 听诊肺部啰音减少,从密集湿啰音(似“水泡音”)逐渐转为散在干啰音(似“笛音”)或消失,啰音分布范围缩小(如从双肺满布到局限于肺底),提示肺部炎症逐渐吸收。 特殊人群注意事项 婴幼儿、早产儿及免疫力低下儿童恢复周期可能延长(>2周),若咳嗽持续超3周、痰液增多/色深、发热或呼吸急促,需警惕复发或并发症(如支气管扩张),及时就医。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内通风(湿度50%-60%),鼓励拍背排痰,避免二次感染。

    2026-01-27 11:05:04
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