湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿拉粑粑费劲怎么办

    婴儿排便费劲多因肠道功能未成熟、饮食结构不合理或排便习惯不良导致,需通过调整饮食、腹部按摩、培养习惯等科学干预改善,必要时遵医嘱使用安全药物辅助。 调整饮食结构 母乳喂养婴儿,妈妈需增加膳食纤维摄入(如全谷物、绿叶菜);配方奶喂养者,避免浓度过高,适当补充水分(6个月内遵医嘱,6个月后可少量喂温水);辅食期及时添加西梅泥、苹果泥等含高膳食纤维食物,促进肠道蠕动。 腹部按摩与运动 每日顺时针轻揉腹部(手掌贴肚脐,绕脐周画圈,每次5-10分钟,力度适中);适当增加俯卧时间(清醒时每日2-3次,每次5-10分钟),促进肠道蠕动,刺激排便反射。 建立规律排便习惯 每日固定时间(如晨起、餐后)让宝宝坐便盆或把尿,用温和语言引导,避免强迫,帮助建立肠道生物钟。每次排便后及时表扬,增强宝宝配合度。 药物辅助(需医生指导) 若调整护理后无改善,可在医生指导下短期使用乳果糖口服液(渗透性缓泻)或婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌、枯草杆菌制剂),不建议自行使用开塞露或刺激性泻药。 特殊情况及时就医 若出现排便时剧烈哭闹、大便带血、腹胀拒食、体重增长缓慢,或调整护理后3天无改善,需及时就诊,排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。

    2026-01-27 10:57:38
  • 13价肺炎多糖结合疫苗有必要打吗

    13价肺炎多糖结合疫苗对2岁以下婴幼儿及免疫功能低下人群有必要接种,能有效预防13种肺炎球菌血清型引发的严重感染性疾病。 肺炎球菌可引发肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病,尤其对婴幼儿威胁大。13价疫苗覆盖肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F,覆盖了临床最常见致病血清型,可显著降低重症风险。 主要适用于2月龄至5岁婴幼儿,基础免疫通常需在2、4、6月龄各接种1剂,12-15月龄加强1剂,具体免疫程序遵医嘱。早产儿、低出生体重儿建议按校正月龄完成接种,特殊免疫缺陷者需医生评估后接种。 全球多中心临床试验显示,疫苗保护率可达90%以上,不良反应以局部红肿、发热为主,多为轻微短暂反应。WHO将其列为儿童免疫规划优先推荐疫苗,我国指南明确其接种必要性。 对疫苗成分(如乳糖、肺炎球菌多糖)过敏者禁用;急性发热、严重疾病期间暂缓接种;免疫功能低下者(如HIV感染、化疗患者)需医生评估后接种,避免因免疫抑制影响效果或增加风险。 肺炎球菌疾病早期症状与普通感冒相似,易被忽视,接种疫苗是预防重症的关键手段。建议家长根据孩子年龄及时完成接种,同时结合日常防护(如洗手、避免接触患者),降低感染风险。

    2026-01-27 10:56:02
  • 枫糖尿病的宝宝怎么治疗

    枫糖尿病宝宝的治疗需以限制支链氨基酸摄入为核心,结合药物、营养支持及长期监测,多学科协作预防神经损伤,改善预后。 饮食控制为核心 需终身采用低支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)饮食,婴幼儿应使用专用配方奶粉(如无支链氨基酸的氨基酸制剂),严格限制母乳、普通奶粉及天然蛋白(如肉类、豆类)摄入;同时保证碳水化合物、脂肪等热量充足,避免营养不良。 药物与营养支持 急性期可短期静脉输注葡萄糖、电解质及维生素B1(硫胺素)纠正代谢紊乱;长期可辅助左卡尼汀促进支链氨基酸代谢,药物需严格遵医嘱使用,禁止自行调整剂量。 急性期紧急处理 急性发作(如呕吐、抽搐、意识障碍)时需立即就医,静脉输注无支链氨基酸营养液,避免蛋白摄入;必要时行血浆置换或血液透析清除蓄积毒素,同时维持水电解质平衡。 长期随访与监测 需终身由多学科团队(内分泌、神经科、营养师)协作管理,定期(每1-3月)检测血氨基酸水平、肝肾功能及神经发育指标;婴幼儿重点监测生长曲线,避免营养缺乏或神经损伤进展。 创新疗法探索 目前以基础治疗为主,酶替代疗法、基因治疗(如CRISPR基因编辑)等仍在临床研究阶段,需严格遵循伦理规范,暂未广泛应用于婴幼儿群体。

    2026-01-27 10:52:31
  • 孩子出牙晚是什么原因

    孩子出牙晚通常指婴儿超过13个月未萌出第一颗乳牙,常见原因包括遗传因素、营养状况、某些疾病及环境刺激等,多数为生理性差异,少数需医学评估。 一、遗传因素影响:遗传因素是重要影响因素,若父母双方或一方出牙较晚,孩子可能遗传相似的出牙规律,同卵双胞胎出牙时间往往更接近,提示基因对牙齿萌出节奏的调控作用。 二、营养摄入不足:营养摄入不足或不均衡可能导致出牙延迟,其中维生素D缺乏会影响钙吸收,造成牙釉质矿化不全;钙、磷及维生素A缺乏则可能影响牙齿硬组织形成,母乳喂养婴儿若辅食添加钙、维生素D不足,也需关注。 三、疾病与病理因素:某些疾病或病理状态会延迟出牙,如甲状腺功能减退症因激素分泌不足影响骨骼代谢;唐氏综合征等染色体疾病常伴随发育迟缓,包括牙齿萌出延迟;佝偻病(维生素D缺乏性佝偻病)会导致牙釉质发育不良;此外,牙龈局部感染或囊肿也可能阻碍牙齿萌出。 四、环境与护理因素:环境与护理方式影响牙齿萌出,长期依赖奶瓶喂养且夜间喂养的婴儿,牙龈缺乏咀嚼刺激易导致萌出延迟;口腔卫生不佳可能引发牙龈炎症,影响牙齿突破牙龈的过程;此外,早产儿或低出生体重儿因发育未成熟,出牙时间较足月儿晚1-3个月,属生理性范畴,需结合整体发育评估。

    2026-01-27 10:49:51
  • 小孩手发抖是什么原因

    小孩手发抖可能由生理性因素(如情绪紧张、疲劳)或病理性因素(如低血糖、甲状腺功能异常、神经系统疾病)引起,需结合具体情况判断原因并干预。 生理性应激反应:儿童情绪波动(如恐惧、兴奋)或过度疲劳时,交感神经兴奋导致肌肉短暂震颤,多为偶发、无伴随症状。家长需安抚情绪、补充营养或休息后通常缓解。 代谢异常:饮食不规律引发低血糖(表现为手抖、出汗、头晕),或钙/镁缺乏(如挑食儿童)可致神经兴奋性增高。建议规律进食,必要时检测血糖或微量元素,及时补充葡萄糖或电解质。 内分泌疾病:甲状腺功能亢进(甲亢)罕见但需警惕,表现为持续性手抖、体重下降、心慌。需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊,遵医嘱使用甲巯咪唑等药物治疗。 神经系统疾病:癫痫发作前/恢复期、抽动症(不自主肌肉抖动)或脑损伤后遗症(如脑瘫)可致手抖。若伴随意识障碍、肢体抽搐,需立即就医;抽动症需儿科神经评估后干预。 感染或发育问题:手足口病、心肌炎等感染,或早产儿脑发育未成熟、脑瘫等,可能伴随手抖,常伴发热、皮疹、运动迟缓。需结合血常规、脑电图等检查明确病因。 新生儿或早产儿手抖多为神经系统未成熟表现,需专业评估;若手抖持续或加重,建议尽早就医排查。

    2026-01-27 10:47:32
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