湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿急性喘息性支气管炎要注意的事项

    婴儿急性喘息性支气管炎需密切观察呼吸状态、保持空气湿润、合理喂养,避免接触过敏原,必要时及时就医干预。一、呼吸状态监测需密切观察婴儿呼吸频率(>50次/分钟提示异常)、是否出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷等症状。若喘息加重伴随拒奶、精神萎靡,应立即就诊。夜间可将婴儿上半身抬高15°~30°,减轻呼吸道压力。二、环境护理要点保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾蒸发降温;避免烟雾、香水等刺激性气体,雾霾天需关闭门窗并使用空气净化器。婴儿衣物以宽松棉质为宜,避免过紧束缚胸部活动。三、喂养与补水少量多次喂养母乳或配方奶,避免呛奶;6个月以上婴儿可适当喂温水(每次5~10ml),每日总量不超过100ml/kg,防止痰液黏稠。若出现呕吐、腹泻,需及时调整喂养方式并就医。四、用药与就医指征严禁自行服用止咳药、复方感冒药及抗生素。需在医生指导下使用支气管扩张剂或雾化治疗。出现持续高热(>38.5℃)、喘息持续24小时不缓解、尿量明显减少等情况,应立即前往儿科急诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿喘息性疾病诊断与治疗建议[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-194.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-148.[3]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中国循证儿科杂志,2019,14(2):81-88.

    2026-10-08 12:33:25
  • 宝宝拉肚子大便带血要怎么办

    宝宝拉肚子大便带血需立即就医,先通过检查明确病因(如感染、过敏等),再针对性治疗,同时注意补水防脱水,调整饮食,密切观察症状变化。一、立即明确病因是关键宝宝腹泻伴便血可能由多种原因引起,需尽快就医检查。如感染性腹泻(细菌或病毒感染)常伴随发热、腹痛,需通过大便常规+潜血、血常规等检查判断;食物过敏或乳糖不耐受导致的出血性腹泻,需排查饮食诱因;肠套叠等急症则会有剧烈腹痛、果酱样便,需紧急处理。严禁自行服用止泻药或抗生素,以免掩盖病情。二、对症处理与护理要点若确诊感染性腹泻,需遵医嘱使用抗感染药物(如抗生素或抗病毒药物);过敏或乳糖不耐受者需避免接触过敏原并调整饮食(如改用低敏奶粉或添加乳糖酶)。同时要保证液体摄入,少量多次饮用口服补液盐,预防脱水。饮食以清淡易消化为主,暂停油腻、生冷食物,母乳喂养的宝宝可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时更换无乳糖奶粉。三、家庭观察与紧急情况处理家长需密切记录宝宝大便次数、性状、出血量及精神状态。若出现频繁呕吐、尿量明显减少、精神萎靡、持续高热等症状,提示脱水或病情加重,必须立即送医。注意保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀膏,避免红臀。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):19-24.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.

    2026-10-08 12:31:54
  • 五个月宝宝总是干咳怎么回事

    五个月宝宝总是干咳,可能是呼吸道黏膜敏感、环境刺激或轻微感染等原因引起,需结合伴随症状判断是否需要干预。一、环境因素与生理反射宝宝呼吸道黏膜娇嫩,干燥空气、粉尘、烟雾或刺激性气味(如香水、油烟)易引发干咳。空气湿度保持在50%~60%为宜,干燥时可用加湿器,避免宝宝接触二手烟或香水等化学品。二、感染早期表现普通感冒初期或过敏性鼻炎可能以干咳为首发症状,常伴随轻微鼻塞、打喷嚏。若宝宝精神状态良好、吃奶正常,可先观察;若出现发热、呼吸急促(>50次/分钟)或拒奶,需及时就医。三、胃食管反流刺激五个月宝宝贲门括约肌发育不完善,奶液反流至咽喉部可刺激咳嗽。建议喂奶后竖抱拍嗝,避免立即平躺,少量多餐可减少反流频率。若频繁呕吐或体重增长缓慢,需排查病理因素。四、过敏或特殊体质家族过敏史(如湿疹、哮喘)的宝宝易发生过敏性咳嗽,接触尘螨、动物皮屑后症状加重。此类情况需保持环境清洁,避免毛绒玩具等过敏原,症状持续需儿科或过敏专科评估。五、科学护理建议拍背排痰:咳嗽时将宝宝侧卧或竖抱,空心掌轻拍背部两侧(由下向上),帮助痰液排出。生理盐水滴鼻:鼻塞时用生理盐水湿润鼻腔,减少分泌物倒流刺激。避免过度喂养:少量多次喂奶,防止因胃内压力过高引发反流。宝宝干咳多数可通过环境调整缓解,若持续超过2周或伴随异常症状,需由儿科医生明确病因,严禁自行服用止咳药物,尤其避免成人药物或复方制剂。

    2026-10-08 12:30:28
  • 婴儿受凉呕吐腹泻怎么办

    婴儿受凉后呕吐腹泻多因脾胃虚寒引发,需立即保暖、调整饮食并密切观察脱水情况,必要时就医。一、紧急护理措施腹部保暖:用40℃左右温水袋隔毛巾敷脐部(避免烫伤),中医认为可温运脾阳[《中医儿科学》十四五规划教材]。少量多次补水:口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,每次5-10ml间隔5分钟喂服,预防脱水[中国疾控中心腹泻病防治指南]。饮食调整:暂停辅食,母乳喂养按需喂养,配方奶可稀释1/3,待症状缓解后逐步恢复[WHO儿童腹泻病治疗指南]。二、辨证处理原则风寒型:呕吐物清稀、腹泻色淡伴鼻塞流涕,可轻揉外关穴(腕横纹上3寸)[《小儿推拿学》],严禁自行服用藿香正气水。脾虚型:久泻伴神疲乏力,可少量服用山药小米粥健脾,严禁自行服用参苓白术散[《中医儿科临床诊疗指南》]。三、就医指征出现持续高热(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食、尿量明显减少(6小时无尿)、精神萎靡等症状,需立即送医[国家卫健委儿童腹泻诊疗指南]。参考文献:[1]王雪峰.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:125-130.[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):727-731.[3]世界卫生组织.WHO儿童疾病综合管理指南[M].北京:人民卫生出版社,2017:89-95.

    2026-10-08 12:28:52
  • 莲花清瘟胶囊小孩可以吃吗

    儿童患感冒流感等呼吸道疾病时,莲花清瘟胶囊不建议自行给小孩服用,需在医生指导下辨证使用。一、适用年龄与剂型限制莲花清瘟胶囊为成人剂型,内容物颗粒较粗且剂量固定,小孩吞咽能力有限,可能呛咳或无法准确服药。儿童用药需选择专为儿童设计的剂型,如颗粒剂、口服液等,且剂量需按年龄体重精准计算。二、成分与儿童用药安全性含薄荷脑、广藿香等成分,部分孩子可能对其中成分敏感,出现恶心、呕吐等不适。此外,连翘、金银花等寒凉药材(中医指药性偏凉),长期或过量服用可能损伤脾胃阳气,导致腹泻、食欲下降。三、辨证施治原则中医强调辨证用药,若孩子表现为风寒感冒(怕冷重、流清涕、无汗),服用寒凉的莲花清瘟可能加重症状。需由中医师判断是否属热毒袭肺证(高热、咽痛、黄痰),且需结合年龄调整用药方案。四、替代方案与注意事项儿童感冒多为病毒感染,无需常规使用抗病毒中成药,可优先选择生理盐水洗鼻、多喝水等物理护理。若症状严重需用药,应在药师指导下选用儿童专用感冒药,如小儿豉翘清热颗粒等。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].2020年版.[2]陈奇.中成药临床使用指南[M].人民卫生出版社,2021:234-236.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.

    2026-10-08 12:27:11
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