湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 1岁宝宝过敏的话吃什么奶粉

    1岁宝宝过敏时,建议优先选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,这两类奶粉经临床验证可有效降低牛奶蛋白过敏风险,满足营养需求。 优先选择特定抗过敏配方 针对牛奶蛋白过敏的1岁宝宝,临床推荐深度水解蛋白奶粉(如蔼儿舒、纽太特)或氨基酸奶粉(如纽康特)。深度水解奶粉通过酶解技术将大分子蛋白分解为短肽,致敏性显著降低;氨基酸奶粉则以游离氨基酸形式存在,无致敏原,适用于严重过敏或过敏体质宝宝。 适配过敏原与过敏程度 若宝宝仅对牛奶蛋白过敏,优先使用深度水解奶粉;若出现严重过敏症状(如频繁呕吐、面部肿胀)或对深度水解奶粉不耐受,需在医生指导下换用氨基酸奶粉。对其他食物过敏(如大豆、鸡蛋)的宝宝,需结合过敏原检测结果调整配方。 转奶与喂养规范 转奶需“逐步过渡”:将新奶粉与原奶粉按1:3、1:1、3:1比例混合,每日观察24小时内是否出现皮疹、腹泻等反应。首次添加量控制在10-20ml,无异常后逐渐增加至全量,避免与辅食同时尝试新食物,防止过敏叠加。 营养协同与辅食管理 1岁宝宝需兼顾辅食添加:选择低敏食材(如高铁米粉、小米粥),避免牛奶、鸡蛋等已知过敏原。奶粉作为营养补充,需确保含足量钙、维生素D及DHA,满足骨骼与神经系统发育需求。 特殊情况与就医提示 若宝宝出现呼吸困难、面部肿胀等严重过敏反应,或腹泻超7天、湿疹面积扩大,需立即就医,遵医嘱使用抗组胺药(如西替利嗪滴剂)或外用糖皮质激素(如地奈德乳膏)。早产儿、多食物过敏史宝宝需在儿科医生指导下选择配方。 注:以上内容基于临床研究与指南,具体奶粉选择及治疗方案需结合宝宝过敏原检测结果与医生评估,不可自行决定。

    2026-01-23 12:51:04
  • 四个月宝宝三天没大便只放臭屁怎么办

    四个月宝宝三天未排便伴臭屁,多因肠道功能未完善或喂养因素引发,可通过科学护理缓解,必要时及时就医排查。 一、区分正常攒肚与异常便秘 若宝宝精神状态良好、吃奶正常、腹部柔软、无明显哭闹,可能是“攒肚”或生理性便秘。母乳消化吸收充分时,肠道残渣少,易出现排便间隔延长;肠道菌群活跃会产生气体,导致臭屁。但需注意:若宝宝排便时哭闹、大便干结,或腹胀明显,则可能为异常便秘。 二、科学家庭护理方法 喂养调整:母乳喂养妈妈减少辛辣、易产气食物(如豆类);配方奶喂养需按说明冲调,避免过浓或水量不足。 腹部按摩:每日早晚用手掌顺时针轻揉宝宝腹部(避开肚脐),每次5-10分钟,促进肠道蠕动。 规律排便习惯:喂奶后半小时轻握宝宝双腿做屈腿动作,或用温毛巾轻擦肛周刺激排便,避免强迫。 三、异常症状需立即就医 若出现以下情况,提示肠道问题或便秘加重,应及时就诊: 腹胀拒按、频繁呕吐、大便带血或黏液; 拒奶、精神萎靡、尿量明显减少; 超过一周未排便或排便时极度痛苦。 四、特殊情况排查 奶粉适应性:配方奶喂养宝宝若持续便秘,需排查奶粉过敏(如湿疹、便血),可在医生指导下尝试适度水解蛋白奶粉。 先天性问题:若宝宝出生后一直排便间隔长且伴随体重增长缓慢,需排查先天性巨结肠(罕见但需警惕)。 五、用药注意事项 仅遵医嘱使用药物: 益生菌:布拉氏酵母菌散等儿科常用菌株可短期调节肠道菌群,需冷藏保存; 便秘严重时:乳果糖、开塞露等需医生评估后使用,避免自行用刺激性泻药或灌肠损伤肠道。 提示:婴儿肠道脆弱,非必要不使用药物,优先通过喂养和按摩改善。

    2026-01-23 12:47:56
  • 婴儿有点咳,眼睛肿是什么原因

    婴儿咳嗽伴眼睛肿可能与呼吸道感染、过敏反应或局部炎症相关,需结合症状特征区分原因并及时就医明确诊断。 呼吸道感染诱发眼部症状 感冒(鼻病毒、冠状病毒等)是婴儿咳嗽的主要原因,若鼻腔分泌物增多或鼻塞,婴儿频繁揉眼可能继发眼睑水肿;病毒感染(如腺病毒)扩散至呼吸道时,可同时引发眼结膜充血。细菌性感染(如链球菌)少见,多伴黄色分泌物。需观察是否有发热、呼吸急促等,避免自行用药。 过敏反应双重表现 尘螨、花粉等过敏原刺激婴儿呼吸道(气道高反应)可引发咳嗽,同时眼结膜血管扩张出现水肿。若伴随湿疹、皮疹或频繁揉眼,需警惕食物过敏(如牛奶蛋白)。建议记录接触史,远离可疑过敏原,症状无改善需就医排查。 眼部局部炎症合并咳嗽 病毒性结膜炎(腺病毒)或细菌性结膜炎(葡萄球菌)常先出现眼肿、分泌物增多,婴儿因眼痒频繁揉眼导致眼睑肿胀;病毒感染可能同时诱发呼吸道症状。细菌性结膜炎分泌物多为黄色黏稠状,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等治疗。 鼻泪管阻塞继发感染 约20%婴儿鼻泪管发育未完全,泪液淤积易继发感染,表现为单侧眼肿、分泌物增多(晨起明显);鼻塞时分泌物倒流刺激咽喉,可加重咳嗽。可每日按摩内眼角泪囊区(向下按压),多数随发育自愈,无效需眼科干预。 需紧急就医的危险信号 若咳嗽伴喘息、拒奶、精神萎靡,或眼肿扩散至面部、尿量减少,需警惕心肾功能异常或重症感染(如肺炎合并心衰)。婴儿呼吸急促(>50次/分)、眼睑水肿伴下肢肿胀时,应立即就诊,避免延误治疗。 提示:婴儿用药需严格遵医嘱,避免自行使用止咳药或滴眼液;日常保持室内通风,定期清洁玩具,减少尘螨接触。

    2026-01-23 12:46:38
  • 宝宝拉屎疼痛怎么回事

    宝宝拉屎疼痛多因大便干硬损伤肠道黏膜、肛管皮肤撕裂、饮食结构不合理、肠道菌群紊乱或过敏/疾病因素引发,需结合具体情况干预。 便秘引发机械性损伤 大便干硬时,干硬粪块通过直肠/肛管会摩擦损伤黏膜,导致排便时疼痛。表现为宝宝排便哭闹、大便粗硬呈羊屎状,长期可加重肛裂风险。临床常见诱因:蔬菜/水果摄入不足(如仅吃精细主食、肉类)、饮水量少、活动量低,新生儿尤其易因母乳不足或奶粉冲调过稠引发便秘。 肛裂导致持续性疼痛 便秘或腹泻均可能撕裂肛管皮肤(肛裂),排便时疼痛剧烈,伴少量鲜血或肛门周围发红。新生儿/早产儿肠道功能弱,若喂养不当(如母乳不足)导致大便次数少、水分不足,易因排便用力过度诱发肛裂,反复出血会加重疼痛。 饮食结构失衡 长期高油糖、低纤维饮食(如精米白面、油炸食品为主),缺乏膳食纤维(蔬菜、粗粮)和水分,会导致肠道蠕动减慢,大便干结。临床研究表明,3岁以下儿童每日膳食纤维<5g时,便秘发生率升高2.3倍,排便不适风险显著增加。 肠道菌群紊乱 婴幼儿肠道菌群尚未成熟稳定,饮食不当(如高糖高脂)、滥用抗生素或配方奶喂养时未及时补充益生菌,易破坏菌群平衡,引发便秘或腹泻。菌群失衡导致肠道功能紊乱,异常大便刺激肠黏膜,产生疼痛。 过敏或疾病因素 食物过敏(如牛奶蛋白过敏)可引发肠道炎症,大便带黏液/血丝,伴排便疼痛;先天性巨结肠、肠套叠等疾病会导致排便梗阻,疼痛持续且伴腹胀、呕吐。若宝宝疼痛>1周、伴血便/发热或长期喂养困难,需立即就医排查。 (注:若需缓解便秘,可短期在医生指导下使用乳果糖口服液等渗透性缓泻剂,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:44:35
  • 儿童急性肠胃炎要吃什么

    儿童急性肠胃炎期间,饮食需遵循“少量多次、温和易消化、优先补充水电解质”原则,急性期以流质/半流质为主,恢复期逐步过渡至均衡饮食,同时严格避免刺激性食物。 急性期饮食:以“防脱水、减负担”为核心 需少量多次进食,避免因单次大量进食诱发呕吐或腹泻加重。推荐米汤、稀释苹果汁(非浓缩)、口服补液盐(ORS)等温和流质,帮助补充水分和电解质;避免牛奶、浓汤、高糖饮料(如碳酸饮料),以防乳糖不耐受或渗透压升高加重症状。 恢复期饮食:从软烂过渡至均衡 症状缓解后,可逐步过渡至半流质/软烂食物,如白粥、烂面条、蒸苹果泥(含果胶辅助止泻)、鸡蛋羹(易消化蛋白);避免过早添加肉类、油腻汤类,逐步恢复至正常饮食需1-2周,期间以“清淡、少渣”为准则。 关键营养素补充:优先补水电解质 脱水是核心风险,首选口服补液盐(ORS III)按说明书冲调,其配比符合WHO推荐的“钠-葡萄糖协同转运”原理;适量补充葡萄糖(如稀粥、米汤)提供基础能量,搭配香蕉、橙子(补钾)、山药(健脾)等食材,避免高渗食物(如蜂蜜水)加重肠道负担。 禁忌食物清单:明确避免刺激性食物 绝对避免辛辣(辣椒、大蒜)、生冷(冰饮、冰淇淋)、高纤维(芹菜、韭菜)、油炸/油腻(炸鸡、薯条)及乳制品(乳糖不耐受风险);恢复期忌用含咖啡因饮料(如咖啡、功能饮料),以防刺激肠道蠕动。 特殊人群注意:个性化调整 婴幼儿(<6月)若母乳充足可继续母乳喂养,暂停辅食;严重脱水/频繁呕吐者需暂停进食,立即就医静脉补液;过敏体质儿童避免明确过敏食物(如海鲜、坚果),可尝试低敏食材(如燕麦粥、熟南瓜泥)。

    2026-01-23 12:43:21
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