湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 1岁儿童发烧怎么物理降温?

    1岁儿童发烧时,可通过减少衣物、温水擦拭、调节室温、补充水分等物理方法降温,避免酒精擦浴和冰敷,密切观察精神状态。一、减少衣物与调节室温减少衣物:穿宽松透气的纯棉衣物,避免过度包裹导致散热不畅。可通过触摸后颈判断,若后颈温热无汗,说明衣物厚度合适。调节室温:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,可用风扇(避免直吹)或空调辅助散热。二、温水擦拭降温法擦拭部位:重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,以及四肢内侧。操作要点:用32~34℃温水浸湿毛巾,轻柔擦拭5~10分钟,避免擦拭胸口、腹部等敏感区域。禁忌:禁止使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。三、补充水分与饮食护理少量多次补水:发烧时水分消耗增加,可通过母乳、配方奶或温开水补充,每次5~10ml,间隔15~20分钟。清淡饮食:若已添加辅食,可给予小米粥、蔬菜泥等易消化食物,避免油腻或高蛋白食物加重消化负担。四、特殊情况处理体温监测:每1~2小时测量一次腋温,若持续超过38.5℃或伴随精神萎靡、抽搐等症状,需立即就医。避免冰敷:不可将冰袋直接敷于体表,以免局部冻伤或影响血液循环。退热贴作用有限:仅作为辅助手段,无法替代核心降温措施。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2023)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):678-685.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-13 00:59:12
  • 宝宝无缘无故哭闹

    宝宝无缘无故哭闹可能是身体不适或心理需求未被满足的表现,需结合年龄、环境及伴随症状综合判断,常见原因包括生理需求未满足、睡眠障碍、环境刺激或潜在健康问题。一、生理需求未满足饥饿、口渴、尿布潮湿或排便后未及时清洁会引发哭闹,尤其3个月内婴儿每日需哺乳8~12次,夜间易因饥饿频繁哭闹。此外,过度包裹导致肢体活动受限、室温过高(>37℃)或过低(<20℃)也会使宝宝不适。二、睡眠节律紊乱昼夜颠倒的作息会导致婴儿黄昏时段(傍晚6~8点)哭闹加剧,表现为突然爆发性啼哭、面部涨红、握拳蹬腿。《中国0~6岁儿童睡眠障碍诊疗指南》指出,20%~30%婴儿存在入睡困难,需通过固定睡前流程(如洗澡、轻柔按摩)建立生物钟。三、环境刺激过度嘈杂声响(如突然关门声)、强光照射或频繁抱动会触发婴儿应激反应,表现为持续性尖叫、身体僵硬。研究显示,持续噪音暴露>85分贝会使婴儿皮质醇水平升高20%~40%,增加哭闹风险。四、潜在健康问题肠胀气(表现为腹部鼓胀、排气增多)、出牙不适(牙龈红肿)或中耳炎(伴随抓耳动作)可能引发哭闹。若哭闹伴随拒奶、呕吐、发热等症状,需警惕肠套叠、尿路感染等急症,应立即就医。参考文献:[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0~6岁儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):167-172.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]WHO.婴幼儿喂养指南[R].2021:56-58.

    2026-10-13 00:57:24
  • 宝宝拉的大便有点发白怎么回事

    宝宝大便发白可能与胆汁排泄受阻、胆道疾病或饮食成分改变有关,需结合伴随症状判断,建议优先排查肝胆系统问题并及时就医。一、胆汁排泄异常导致的白陶土样便肝脏分泌的胆汁经胆管进入肠道,胆红素代谢后使大便呈黄色。若胆道梗阻(如先天性胆道闭锁、胆道结石)或胆汁淤积,胆红素无法进入肠道,大便会呈灰白色(医学称白陶土样便)。此类情况常伴随皮肤、眼睛发黄(黄疸),需立即就医检查肝功能及腹部超声。二、新生儿生理性黄疸恢复期表现部分母乳喂养的新生儿在出生后1周内可能出现暂时性胆汁排泄波动,导致大便发白,多伴随轻微黄疸消退。这种情况通常持续2~3天,若宝宝吃奶正常、体重增长良好,可观察至黄疸完全消退。三、饮食因素或消化不良影响长期大量摄入高脂食物(如过量母乳/配方奶脂肪)或辅食中添加过多白色食物(如米粉、奶酪),可能使大便颜色变浅。此类情况需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,观察1~2天后大便颜色通常恢复正常。四、需警惕的疾病性发白表现若大便发白持续超过3天,或伴随发热、呕吐、腹痛、精神萎靡等症状,可能提示胆道梗阻、肝炎等严重疾病。需通过肝功能、腹部CT等检查明确诊断,严禁自行服用保肝药物或中成药,必须由儿科或肝胆科医生面诊辨证。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸诊疗指南(2014版)[J].中华儿科杂志,2014,52(1):6-9.

    2026-10-13 00:55:01
  • 婴儿便便中有很多黑色的东西

    婴儿便便中出现黑色东西,可能是生理性因素(如摄入含铁食物、药物)或病理性因素(如消化道出血),需结合喂养方式和伴随症状判断。一、生理性黑色便的常见原因配方奶喂养:部分含强化铁的婴儿配方奶粉(铁含量约1.8~2.1mg/100kcal),未完全吸收的铁元素在肠道形成黑色硫化亚铁,使便便呈深褐色或黑色,属于正常现象。辅食添加:添加动物肝脏(如猪肝泥)、红肉泥(如牛肉末)或深色蔬菜(如菠菜泥)后,其中的铁元素或植物色素可能导致便便变黑。二、病理性黑色便的警示信号上消化道出血:若黑色便伴随果酱样黏液、腥臭味或婴儿哭闹不安,需警惕胃溃疡、十二指肠出血等问题,血液经胃酸作用形成黑色硫化亚铁。牛奶蛋白过敏:少数婴儿对牛奶蛋白过敏时,肠道黏膜轻微渗血可能导致黑便,常伴随皮疹、呕吐等症状。三、处理建议与就医指征观察为主:纯母乳喂养的宝宝若大便性状正常(糊状或软膏状),且无其他不适,无需特殊处理;配方奶喂养者可记录饮食日记,排除食物影响。及时就医:出现以下情况需立即就诊:黑便持续超过3天、大便带血(鲜红或暗红)、伴随发热、呕吐咖啡样物、精神萎靡等。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国婴儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志,2022,60(5):321-326.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:145-147.

    2026-10-13 00:52:25
  • 小孩屁股红红的怎么办

    小孩屁股红红的多因尿布更换不及时、尿液刺激或摩擦导致,需及时清洁干燥并调整护理方式,多数情况可自行缓解。一、科学清洁护理要点及时清洁:每次排便后用温水轻柔冲洗臀部(避免使用湿巾直接擦拭),用柔软毛巾轻拍吸干水分(勿用力摩擦)。干燥防护:清洁后涂抹含氧化锌的护臀膏形成保护膜,尤其在皮肤褶皱处需重点涂抹;尿布选择透气棉质产品,避免化纤材质。适度暴露:每日安排1-2次臀部暴露时间(每次15-20分钟),促进皮肤干燥恢复,室温低于26℃时需注意保暖。二、常见诱因及应对措施尿液刺激:夜间频繁更换尿布,可使用吸水性强的纸尿裤并选择夜间专用款;每次排尿后立即更换尿布。粪便刺激:排便后用温水彻底清洁肛周,避免残留粪便中的消化酶刺激皮肤;便秘患儿需调整饮食增加膳食纤维。摩擦损伤:避免尿布过紧或反复摩擦,衣物选择宽松无标签款式,减少对皮肤的机械刺激。三、特殊情况处理若出现皮肤破溃、渗液或持续红肿超过3天,需及时就医。严禁自行服用任何中成药或西药,需由医生评估是否合并真菌感染或细菌感染,必要时开具针对性药膏(如制霉菌素软膏等)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(1):1-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 00:50:10
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