湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 3岁宝宝肠系膜淋巴结发炎突发性腹痛

    儿童肠系膜淋巴结炎腹痛的科学应对指南 3岁宝宝突发性腹痛多为肠系膜淋巴结炎所致,需结合症状快速判断,避免与急腹症混淆。 一、病因与典型表现 肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛常见病因,3岁宝宝因回肠末端淋巴结丰富、免疫系统发育不完善,易受病毒(如腺病毒、柯萨奇病毒)或细菌感染后肿大,引发突发性腹痛。典型表现为脐周或右下腹隐痛、痉挛痛,可伴低热、恶心呕吐,部分无发热。 二、与急腹症的鉴别要点 需警惕与阑尾炎(疼痛固定右下腹、持续加重)、肠套叠(果酱样便、呕吐频繁)等鉴别。若腹痛集中右下腹、拒按、伴高热,或出现“板状腹”,需紧急排除外科急症。 三、家庭初步处理原则 腹痛较轻、精神状态尚可时,可暂禁食1-2小时,少量多次喂温盐水或米汤;避免进食生冷、油腻食物。若腹痛持续超1小时、高热不退或呕吐加重,立即就医。 四、必须就医的紧急信号 出现以下情况须急诊:①腹痛剧烈且持续不缓解;②高热(≥39℃)、频繁呕吐无法进食;③精神萎靡、烦躁不安、尿量明显减少(脱水);④腹部拒按、局部包块或皮疹。检查首选腹部超声(金标准),辅助血常规、CRP评估感染类型。 五、治疗与特殊人群注意 治疗以对症支持为主:病毒感染多自愈,细菌感染需抗生素(如头孢类),需遵医嘱;过敏体质患儿用药前需告知过敏史;免疫缺陷、糖尿病等基础病患儿更需及时就诊,避免肠粘连、脓肿等并发症。 注:本文仅作科普参考,具体诊疗需由儿科医生评估。

    2026-01-23 12:05:34
  • 两个月宝宝舌苔厚白怎么办

    两个月宝宝舌苔厚白多为生理性奶渍残留或轻微消化问题,可通过科学喂养、口腔清洁及观察调整改善,必要时就医明确病因。 科学喂养与奶液清洁 奶液残留是生理性舌苔厚白的常见原因,母乳喂养后可喂少量37℃左右温开水(每次5-10ml)清洁口腔,避免过度喂养水影响奶量;配方奶需按1:8比例冲调,避免过浓或过稀;母乳喂养妈妈应减少辛辣、油炸食物,饮食以清淡均衡为主。 观察消化状态 若伴随奶瓣增多、腹胀、排便哭闹等,提示可能存在消化不良。可适当减少单次喂养量或延长20-30分钟喂养间隔;母乳喂养妈妈需排查自身饮食中豆类、洋葱等易产气食物;配方奶喂养可尝试防胀气奶粉,缓解胃肠负担。 轻柔口腔护理 两个月宝宝口腔黏膜娇嫩,可用干净医用纱布蘸37℃温水,以指腹轻擦舌面及口腔内侧(每日1-2次,每次仅需1-2下),避免棉签硬刮或使用刺激性清洁凝胶;擦拭后让宝宝少量饮水,保持口腔湿润。 警惕病理性因素 若舌苔呈凝乳状斑块、强行擦去后见红色创面,或伴拒奶、口腔异味、发热等,需警惕鹅口疮或真菌感染,及时就医检查(勿自行使用制霉菌素片);其他如感冒、肺炎等感染也可能引发舌苔异常,需结合全身症状综合判断。 生活护理辅助 每日顺时针轻揉宝宝腹部(每次5-10分钟,力度以腹部不鼓起为宜),促进肠道蠕动;注意腹部保暖,可用热水袋隔毛巾热敷(水温不超过40℃);保证每日奶量摄入(600-800ml),不足时需排查喂养姿势是否正确(防呛奶)。

    2026-01-23 12:04:17
  • 小女孩单侧乳房有硬块是怎么回事

    小女孩单侧乳房硬块多为青春期前期乳腺发育、乳腺炎症或良性肿块,少数与内分泌异常或肿瘤相关,需结合年龄、症状及检查综合判断。 青春期前期乳腺发育(8-12岁常见) 单侧硬块常为乳腺组织发育初期表现,质地较硬、边界清晰,双侧可不对称。多伴随轻微胀痛或无不适,随青春期进展(3-6个月)逐渐软化缩小,无需特殊处理,避免挤压刺激即可。 乳腺炎症(单侧红肿热痛需警惕) 若硬块伴随局部皮肤发红、触痛明显,或发热、乳头溢液,可能为青春期乳腺炎。多因乳头清洁不足或局部损伤引发感染,需及时就医,医生可能开具抗生素(如阿莫西林)治疗,严禁自行挤压。 良性肿块(超声可鉴别) 乳腺纤维腺瘤或导管内乳头状瘤等良性肿块较罕见,表现为无痛、质硬、边界清、活动度好的孤立结节,生长缓慢。超声检查可明确,通常观察或手术切除,药物无效。 内分泌异常(性早熟需排查) 6岁前出现单侧硬块,或伴随第二性征提前(如阴毛、腋毛生长),需警惕性早熟。查性激素六项、骨龄等明确,确诊后可能需促性腺激素释放激素类似物治疗。 需紧急排查的恶性可能(罕见) 单侧硬块持续增大、质地硬、边界不清、活动度差,或伴随体重下降、皮肤破溃,需警惕恶性肿瘤(如导管内癌)。尽快行超声/钼靶检查,必要时穿刺活检明确性质。 特殊注意事项:若硬块持续6个月不消退、逐渐增大或伴随第二性征提前(6岁前),需尽早就医。6岁以下单侧硬块、质地硬且无痛,需优先排查性早熟或异常发育。

    2026-01-23 12:01:07
  • 宝宝夜醒的18种原因是什么

    宝宝夜醒多因生理需求未满足、睡眠环境不佳、健康问题或发育阶段变化,家长可通过排查诱因、优化护理或及时就医改善。 其一:生理需求未满足 饥饿(6-12个月宝宝可能因夜间奶量不足)、口渴(环境干燥时)、尿布潮湿/排便、出牙期牙龈肿痛、生长痛(骨骼肌肉发育)等是常见诱因。建议睡前喂饱、更换干爽尿布,出牙期可用牙胶冷敷牙龈缓解不适。 其二:睡眠环境与习惯干扰 室温过高/过低、光线过亮、噪音(如电视声)、白天过度小睡(打乱昼夜节律)、睡前过度兴奋(如玩电子产品)均可能引发夜醒。需保持室温22-24℃,用遮光窗帘,固定睡前仪式(如轻柔按摩)。 其三:健康问题导致不适 感冒鼻塞、发烧、胃食管反流(夜间奶液反流刺激)、中耳炎(耳内疼痛)、湿疹瘙痒(皮肤不适)等疾病会致夜醒。若伴随发热、哭闹剧烈、拒食等,需及时就医,避免自行用药。 其四:心理与安全感依赖 分离焦虑(如换照护人)、依赖抱睡/奶睡(缺乏自主入睡能力)、噩梦(3岁后常见)会引发夜醒。建议采用“渐进式分离法”,提供安抚物(如安抚巾),睡前避免恐怖故事。 其五:特殊发育阶段影响 猛长期(2-3个月、4-6个月等快速生长期)因骨骼肌肉不适易夜醒;睡眠倒退期(6-8个月、18-24个月)因适应新技能出现短暂睡眠中断;出牙期(4-12个月)需重点关注。此阶段需耐心安抚,避免过度干预。 若夜醒频繁伴随发热、呕吐、精神萎靡等异常,建议及时就医排查病理因素。

    2026-01-23 11:59:48
  • 孩子反复发烧咳嗽如何治疗

    孩子反复发烧咳嗽需先明确病因(感染或非感染因素),通过就医检查(血常规、胸片等)后针对性治疗,同时加强家庭护理,特殊人群需严格遵医嘱用药。 明确病因是关键 反复发烧咳嗽可能由病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)、细菌(肺炎支原体、肺炎链球菌)感染,或过敏、哮喘、鼻窦炎等非感染因素引起。需及时就医,通过血常规、胸片、过敏原检测等检查明确病因,排除肺炎、百日咳等严重疾病。 感染性因素需针对性处理 病毒感染以对症治疗为主:发烧时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,咳嗽需用生理盐水雾化、氨溴索等药物缓解;细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、阿奇霉素),避免盲目使用广谱抗生素或复方抗生素。 非感染性因素需去除诱因 过敏或哮喘引起的咳嗽,需避免接触过敏原,可使用抗组胺药(氯雷他定)或支气管扩张剂(沙丁胺醇);鼻窦炎需进行鼻窦冲洗,鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松)可缓解鼻塞、流涕症状。 家庭护理与对症支持不可少 发烧时采用温水擦浴(禁用酒精),少量多次补充水分;保持室内空气湿润(湿度50-60%),可通过拍背帮助排痰;饮食以清淡易消化食物为主,避免辛辣、甜腻食物,远离二手烟、粉尘等刺激。 特殊人群需谨慎用药 2岁以下儿童禁用复方感冒药,用药需严格遵循儿科医生指导;早产儿、心脏病、哮喘等基础病患儿,感染后需更谨慎,避免自行用药;孕妇、哺乳期妈妈感染后需及时就医,哺乳期女性感染期间建议暂停母乳喂养至康复。

    2026-01-23 11:57:01
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