湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝感冒鼻塞怎么推拿

    宝宝感冒鼻塞可通过推按特定穴位缓解,如揉按鼻翼两侧的迎香穴、鼻梁处的山根穴,及按揉风池穴等,配合清天河水、推三关等手法,促进气血运行与鼻腔通畅。推拿需轻柔适度,每日1~2次,每次5~10分钟。一、基础穴位推拿操作迎香穴:位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟处,用拇指指腹按揉1~2分钟,力度以宝宝舒适为宜,可缓解鼻塞、流涕。山根穴:在两眉之间,鼻梁上部,用拇指或食指指腹向上推按100次,能通窍宣肺,改善呼吸不畅。风池穴:位于后颈部,枕骨下方,斜方肌上方凹陷处,用拇指按揉两侧穴位各1分钟,可缓解感冒伴随的头痛、鼻塞。二、配合手法增强效果清天河水:前臂内侧正中,从腕横纹推向肘横纹,用食指、中指指腹推100~300次,清热解表,缓解感冒发热。推三关:前臂桡侧缘,从腕横纹推向肘横纹,推100~200次,温阳散寒,适合风寒感冒引起的鼻塞。揉肺俞:背部第3胸椎旁开1.5寸,用拇指按揉1~2分钟,宣肺止咳,辅助改善呼吸道症状。三、注意事项与禁忌推拿前需修剪宝宝指甲,保持手部温暖,避免受凉。每次推拿时间不宜过长,以宝宝不抗拒、无哭闹为宜,若推拿后症状加重或持续不缓解,应及时就医。严禁自行服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物,需在医生指导下用药。参考文献:[1]国家中医药管理局.小儿推拿[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-50.[2]王华,杜元灏.中医推拿学[M].北京:中国中医药出版社,2020:89-95.

    2026-09-30 15:32:23
  • 小孩发烧眼屎多是什么原因

    小孩发烧眼屎多多因感染性疾病(如感冒、结膜炎)引发的炎症反应,中医属"外感风热""肝热上炎"范畴,需结合症状辨证处理。一、病毒/细菌感染引发的炎症反应上呼吸道感染:病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染引发发热时,病原体释放的毒素刺激眼结膜充血,导致分泌物增多(眼屎),常伴随鼻塞、流涕等症状。眼部局部感染:发烧时机体免疫力下降,易继发细菌感染(如肺炎链球菌),引发结膜炎,表现为眼结膜红肿、黄色黏稠分泌物,需与普通感冒区分。二、中医"肝热上炎"辨证要点风热感冒:发烧伴咽喉肿痛、黄涕、眼屎黄稠,属外感风热侵袭肺卫,热邪循经上扰目窍(目窍:眼睛周围的孔窍,中医认为与肝开窍于目相关)。肺胃热盛:高热持续、口渴喜饮、便秘,热邪熏蒸肝胆,胆汁上冲于目,导致眼屎增多且质地黏稠,需清热泻火(清热泻火:清除体内热邪的治疗方法)。三、家庭护理与就医指征日常护理:用生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免揉眼;保持室内湿度50%~60%,避免干燥环境加重眼部不适。就医提示:若眼屎呈黄绿色脓性、伴随高热不退(超过39℃)、精神萎靡或频繁呕吐,需立即就诊排查细菌性结膜炎或肺炎等重症。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范[Z].2022.[2]陈金水.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1089-1092.

    2026-09-30 15:31:02
  • 宝宝干咳吃什么药好?

    宝宝干咳需先明确病因,普通感冒引起的干咳可在医生指导下使用右美沙芬等镇咳药,过敏或环境干燥导致的干咳以保湿和抗过敏治疗为主,不建议自行使用复方止咳药。一、明确干咳原因是用药前提宝宝干咳可能由多种原因引起:普通感冒早期(病毒感染)、过敏性鼻炎/哮喘、环境干燥刺激、胃食管反流等。不同病因需针对性处理,如感冒初期干咳可通过多喝温水缓解,无需立即用药;过敏引起的干咳需避免接触过敏原并使用抗过敏药。二、安全用药原则与推荐1.轻度干咳(无痰、不影响睡眠):可使用单一成分镇咳药,如右美沙芬(中枢性镇咳,适用于频繁干咳),但需严格按年龄调整剂量。严禁自行服用复方止咳药(含多种成分易过量)。2.过敏性干咳:需在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或白三烯调节剂(如孟鲁司特钠),中药类止咳药如川贝枇杷膏等需辨证使用,严禁自行服用。3.环境因素导致的干咳:优先通过调整环境湿度(50%~60%)、避免烟雾/粉尘等非药物方式干预。三、需立即就医的情况若宝宝出现持续高热(>38.5℃)、呼吸急促、精神萎靡、咳嗽加重带痰、嘴唇发绀等症状,可能提示肺炎、支气管炎等严重疾病,需立即送医,避免延误治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与治疗选择专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2015:123-125.

    2026-09-30 15:30:00
  • 小孩感冒发热咳嗽还拉肚子怎么办

    小孩感冒发热咳嗽还拉肚子多为感染性胃肠炎或胃肠型感冒,需优先退热补水,对症处理症状,同时警惕脱水风险。一、科学退热与补水发热处理:体温≥38.5℃时,可按说明书使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(严禁自行服用复方感冒药)。体温<38.5℃时用温水擦拭额头、颈部等部位物理降温。退热期间需少量多次饮用口服补液盐或温开水,预防脱水。二、缓解呼吸道症状咳嗽护理:多饮温水保持呼吸道湿润,避免接触烟雾刺激。若咳嗽频繁影响睡眠,可在医生指导下使用儿童专用止咳药(如右美沙芬,需严格按年龄调整剂量)。痰多者可配合雾化吸入生理盐水稀释痰液。三、腹泻对症治疗饮食调整:暂停油腻、生冷食物,改用米汤、稀粥等易消化饮食。可适当补充益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群(益生菌需冷藏保存,与抗生素间隔2小时服用)。严重腹泻时需遵医嘱服用蒙脱石散保护肠黏膜。四、就医指征与预防出现持续高热不退(超过3天)、频繁呕吐无法进食、尿量明显减少(脱水表现)、精神萎靡等情况,需立即就医。日常注意勤洗手、食物彻底加热,避免交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):407-412.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1245-1250.

    2026-09-30 15:28:23
  • 宝宝咳嗽喉咙有痰呼呼响怎么办呀?

    宝宝咳嗽喉咙有痰呼呼响,多因呼吸道感染或过敏引起,需先明确原因再对症处理,日常可通过拍背、补水、调节环境等方式缓解。一、区分痰液性质与病因观察痰液颜色和质地:白色泡沫痰多为病毒感染,黄色脓痰提示细菌感染,带血丝可能是呼吸道黏膜损伤。若伴随发热、呼吸急促、精神差,需警惕肺炎或支气管炎。过敏性咳嗽常伴流涕、打喷嚏,夜间或晨起加重。二、家庭护理缓解症状拍背排痰:手掌呈空心状,从下往上、由外向内轻拍宝宝背部,每次5~10分钟,帮助痰液松动。补充水分:少量多次喂温水,稀释痰液利于咳出,6个月以上可适当喝梨水(煮10分钟放温)。调节环境:保持室内湿度50%~60%,避免干燥刺激,可用加湿器或湿毛巾。三、用药与就医指征止咳化痰药:需在医生指导下使用,如氨溴索(稀释痰液)、乙酰半胱氨酸(溶解黏痰),严禁自行服用。抗生素:仅细菌感染需用,如阿莫西林克拉维酸钾,病毒感染无需使用。若持续咳嗽超1周、高热不退、拒食、呼吸异常,立即就医。四、预防复发的日常建议避免接触二手烟、粉尘等刺激物,雾霾天减少外出。均衡饮食,6个月以上逐步添加辅食,增强免疫力。按计划接种肺炎疫苗、流感疫苗,降低感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1023-1031.

    2026-09-30 15:27:30
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