湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 唐氏宝宝的症状有哪些

    唐氏宝宝具有特殊面容,生长发育迟缓,智力低下,还常伴有心脏、消化系统问题及免疫系统功能低下,家庭需给予关爱照顾,尽早干预以提高患儿生活质量,目前无根治方法,主要靠早期干预改善功能。 一、外观体征方面 (一)特殊面容 唐氏宝宝通常具有较为典型的特殊面容表现,如眼距宽,眼裂小,双眼外侧上斜,鼻梁低平,外耳小等。这些面部特征是由于染色体异常导致的生长发育异常所引起,相关研究表明,染色体核型为21-三体是导致这种特殊面容的根本原因,约95%的唐氏综合征患儿具有此类典型外观。 (二)生长发育迟缓 在体格生长上,唐氏宝宝的身高、体重往往低于正常同龄儿。在婴幼儿时期,其头围也可能较正常婴儿小,这是因为染色体异常影响了身体的正常生长调控机制。例如,有研究显示,唐氏宝宝出生时的平均体重约为2500-3000g,低于正常新生儿的平均体重范围,且在出生后的生长过程中,身高和体重的增长速度均明显慢于正常儿童。 二、智力发育方面 (一)智力低下 唐氏宝宝普遍存在不同程度的智力低下情况。其智力发育水平明显低于正常儿童,在认知、语言、学习等多方面能力均落后。这是由于21号染色体多了一条,影响了大脑的正常发育和神经功能。一般来说,唐氏宝宝的智商通常在25-50之间(正常儿童智商在85以上),在语言表达上,往往开始说话的时间比正常儿童晚,而且语言理解和表达能力都相对较差,在学习新事物时也会比正常儿童困难很多。 三、其他系统表现方面 (一)心脏问题 约50%的唐氏宝宝会伴有先天性心脏病,常见的有室间隔缺损、房间隔缺损等。这是因为胚胎发育过程中,由于染色体异常影响了心脏的正常发育结构。例如,室间隔缺损会导致血液在心脏内出现异常分流,影响心脏的正常泵血功能,严重的可能会导致心力衰竭等严重并发症。 (二)消化系统问题 唐氏宝宝还可能存在消化系统的异常,如先天性食管闭锁、十二指肠闭锁等。这是由于染色体异常干扰了消化系统的胚胎发育过程。先天性食管闭锁会导致婴儿无法正常进食,出现唾液增多、呛咳等表现;十二指肠闭锁则会引起呕吐、腹胀等消化道梗阻症状。 (三)免疫系统功能低下 唐氏宝宝的免疫系统功能相对较弱,容易发生感染性疾病。这是因为染色体异常影响了免疫细胞的发育和功能。例如,他们更容易患上呼吸道感染、肺炎等疾病,且感染后病情往往比正常儿童更严重,恢复也更缓慢。 对于唐氏宝宝的家庭来说,需要给予更多的关爱和照顾,在日常生活中要注意预防感染,加强营养支持等。同时,要尽早进行康复训练等干预措施,以尽量提高患儿的生活质量和适应能力。由于唐氏综合征目前尚无有效的根治方法,主要是通过早期干预来改善患儿的各项功能。

    2025-10-16 13:22:46
  • 宝宝摸着不热但是发烧怎么治

    宝宝摸着不热但发烧时,首先要准确测量体温,若测量后是低热,可通过减少衣物、通风、多喝温水、温水擦拭等物理降温;若中高热且超38.5℃,3个月以下婴儿发热需及时就医,3个月以上宝宝伴其他症状也需进一步检查,遵医嘱用药,还要密切观察宝宝有无精神差、嗜睡等伴随症状,有异常及时就医,有基础疾病宝宝发烧更要谨慎及时就医。 一、测量体温的准确性核查 宝宝摸着不热但发烧,首先要确保体温测量准确。可以选择合适的体温计,如电子体温计或腋下体温计等。对于婴幼儿,腋下测温是常用方法,要保证体温计夹紧足够时间,一般5-10分钟。如果使用电子体温计,要按照说明书正确操作。因为有时候触摸感觉可能不准确,而准确测量体温是判断是否真发烧的关键。例如,电子体温计测量时如果操作不当可能会导致读数误差,所以要严格按照规范测量。 二、不同体温情况的处理 低热情况:当宝宝体温在37.5-38℃左右时,首先可以采用物理降温方法。让宝宝适当减少衣物,保持室内通风良好,温度适宜,一般室内温度保持在22-25℃左右。可以给宝宝多喝一些温水,通过喝水促进新陈代谢,帮助散热。另外,可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是因为这些部位血管丰富,通过擦拭可以帮助散热,每次擦拭时间可以在5-10分钟左右。比如,用32-34℃的温水擦拭,注意不要让宝宝着凉。 中高热情况:如果宝宝体温达到38.5℃以上,这时候除了物理降温外,还需要考虑其他情况。但要注意,对于低龄儿童(如3个月以下婴儿),如果出现发热情况需要及时就医,因为婴儿免疫系统较弱,病情变化可能较快。对于3个月以上的宝宝,如果体温持续升高或者伴有其他症状,如精神萎靡、咳嗽、呕吐等,可能需要进一步检查。如果考虑使用药物退热,要严格遵循年龄禁忌等原则,优先选择合适的儿童退热药物,但要注意不能自行盲目用药,必须在医生指导下进行。例如,对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童,布洛芬适用于6个月以上儿童等。 三、观察伴随症状并及时就医的情况 要密切观察宝宝是否有其他伴随症状。如果宝宝发烧同时伴有精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促、反复呕吐、皮疹等情况,不管体温摸着是否热,都要立即就医。因为这些可能是严重疾病的表现,如脑膜炎、肺炎等。对于有基础疾病的宝宝,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现发烧情况更要谨慎,需要及时就医评估,因为这类宝宝抵抗力相对较弱,病情可能发展较快。例如,有先天性心脏病的宝宝,发烧可能会加重心脏负担,需要及时处理。 总之,当宝宝摸着不热但是发烧时,首先要准确测量体温,然后根据不同体温情况采取相应的处理措施,同时密切观察伴随症状,必要时及时就医。

    2025-10-16 13:21:58
  • 儿童几岁开始换牙

    儿童换牙通常6岁左右起始,有个体差异,女孩稍早于男孩,乳牙20颗,12-13岁左右28颗恒牙基本萌出,受遗传、营养、疾病等因素影响,换牙期要注意口腔卫生、调整饮食、观察换牙情况,特殊人群更需加强呵护。 乳牙与恒牙的替换过程 儿童的乳牙共有20颗,从6岁左右开始,下颌的乳中切牙首先开始脱落,替换它的是下颌的恒中切牙。接着,上颌的乳中切牙也会脱落,由上颌恒中切牙取代。之后,其他乳牙会按照一定的顺序依次脱落,恒牙逐渐萌出。整个换牙过程会持续到12-13岁左右,此时28颗恒牙基本萌出完毕(第三磨牙即智齿一般在18岁以后萌出,也有部分人终身不萌出)。 影响换牙时间的因素 遗传因素:如果父母换牙较早,孩子通常也会相对较早开始换牙。例如,父母在6岁左右开始换牙,那么孩子可能在5-7岁之间就开始换牙。 营养因素:充足且均衡的营养对牙齿的正常替换至关重要。儿童在生长发育阶段,需要摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素D等营养物质。钙是牙齿的主要组成成分之一,缺乏钙会影响恒牙的正常发育和萌出。例如,长期挑食、偏食的儿童,可能会因为营养摄入不足而导致换牙时间推迟或者出现牙齿发育不良的情况。 疾病因素:一些全身性疾病可能会影响儿童的换牙时间。比如,甲状腺功能减退症会导致儿童生长发育迟缓,包括牙齿的替换过程也会受到影响,可能出现换牙延迟的现象。而一些口腔局部的疾病,如乳牙因龋齿过早缺失,可能会使继承恒牙萌出的间隙变小,导致恒牙萌出困难,进而影响换牙的时间和顺序。 换牙期的护理要点 口腔卫生:在换牙期,儿童要特别注意口腔卫生。每天早晚要刷牙,刷牙时间不少于3分钟,要将牙齿的各个面都刷到。可以使用儿童专用的软毛牙刷,牙膏要选择含氟的,因为氟可以增强牙齿的抗龋能力,但要注意3岁以下儿童避免吞咽牙膏,3-6岁儿童使用牙膏的量要控制在米粒大小。 饮食调整:多给孩子吃一些富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,这些食物可以起到一定的清洁牙齿的作用,同时也有助于颌骨的发育。避免让孩子过多食用甜食和碳酸饮料,因为甜食和碳酸饮料容易导致龋齿,影响乳牙的健康,进而影响恒牙的替换。 观察换牙情况:家长要密切观察孩子换牙的情况,如恒牙萌出的顺序是否正常,乳牙是否有滞留现象(即乳牙到了替换时间却没有脱落,导致恒牙从旁边萌出,出现双排牙的情况)。如果发现乳牙滞留或者恒牙萌出异常等情况,要及时带孩子到口腔科就诊。 对于特殊人群,如患有先天性疾病的儿童,在换牙期更要加强口腔护理和健康监测。因为这类儿童本身身体状况较为特殊,换牙过程可能会受到更多因素的影响,需要更加精心的呵护,以确保牙齿能够正常替换,保障口腔健康。

    2025-10-16 13:21:03
  • 11岁男孩的身高是多少

    11岁男孩身高正常范围约135cm-155cm,中位数约146cm,受遗传、营养、睡眠、运动等因素影响,可通过保证营养均衡、保障充足睡眠、鼓励适当运动促进身高增长,若身高明显异于正常范围需及时就医排查疾病并关注心理。 影响11岁男孩身高的因素 遗传因素:遗传对身高的影响较大,父母的身高情况会在很大程度上决定孩子的身高潜力。如果父母身材较高,那么孩子有较大可能在这个正常范围内向较高值靠近;反之,如果父母身高较矮,孩子的身高也可能倾向于正常范围内的较低值,但这也不是绝对的,因为还有其他因素会起作用。 营养因素:充足且均衡的营养是身高生长的物质基础。蛋白质、钙、磷、维生素D等营养素对骨骼生长至关重要。例如,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,钙是骨骼的主要构成成分,若孩子长期缺乏这些营养素,会影响骨骼的正常生长发育,导致身高增长受限。比如,长期挑食、偏食的孩子,容易出现营养摄入不均衡,进而影响身高。 睡眠因素:生长激素在睡眠时分泌旺盛,尤其是深度睡眠阶段。11岁男孩保证充足的睡眠时间非常重要,一般建议每天睡眠应达到9~11小时。如果睡眠不足,会影响生长激素的分泌,从而影响身高的正常增长。 运动因素:适当的运动可以刺激骨骼生长板,促进骨骼的发育和生长。像跳绳、打篮球、游泳等纵向运动,有助于拉伸骨骼,促进身高增长。而长期缺乏运动的孩子,身体的新陈代谢和血液循环相对较慢,不利于骨骼的生长发育。 促进11岁男孩身高增长的建议 保证营养均衡:饮食中要包含各类食物,如保证每天摄入足够的肉类(提供蛋白质等)、奶制品(补充钙等)、新鲜蔬菜和水果(提供维生素等)。例如,每天可以喝300~500ml牛奶,吃100~150g瘦肉,适量吃些菠菜、苹果等。 保障充足睡眠:帮助孩子养成良好的睡眠习惯,营造安静、舒适的睡眠环境,每天按时上床睡觉,保证足够的睡眠时间,让生长激素能够充分分泌,促进身高增长。 鼓励适当运动:家长可以带领孩子进行适合的运动,如每周进行3~5次运动,每次运动30分钟以上。像周末可以去户外跳绳、打篮球等,平时在学校课间也可以进行一些简单的伸展运动等。 特殊情况提示 如果发现11岁男孩身高明显低于正常范围的下限(如持续低于135cm),或者身高增长速度异常缓慢,建议及时就医,排查是否存在疾病因素,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等内分泌疾病,或者其他慢性疾病等。同时,如果身高明显高于正常范围上限(如持续高于155cm),也需要关注是否有异常情况,必要时咨询医生进行评估。在整个过程中,要关注孩子的心理状态,避免因为身高问题给孩子造成不良的心理影响。

    2025-10-16 13:18:31
  • 宝宝一吃母乳就拉稀是怎么回事

    宝宝一吃母乳就拉稀可能由乳糖不耐受、母乳性腹泻、母亲饮食因素、过敏因素等原因引起,针对不同原因有相应应对措施,如乳糖不耐受可使用乳糖酶或换奶粉、母乳性腹泻注意臀部护理、母亲调整饮食、过敏时母亲回避过敏食物等,同时要密切关注宝宝情况及时就医。 原因:宝宝体内乳糖酶缺乏或活性不足,无法完全消化母乳中的乳糖。母乳中的乳糖需经乳糖酶分解后才能被肠道吸收,当乳糖酶缺乏时,未被分解的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵,产生气体,引起肠道蠕动加快,导致拉稀。 表现:宝宝吃母乳后不久就出现腹泻,大便多为黄色或青绿色稀糊便,有泡沫,可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等。 母乳性腹泻 原因:可能与母乳中的前列腺素含量较高有关,前列腺素能促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌,从而导致腹泻。 表现:宝宝精神状态良好,体重增长正常,除了腹泻外,无其他不适症状,大便次数增多,但一般情况较好。 母亲饮食因素 原因:母亲饮食不当可能影响母乳成分,从而导致宝宝吃母乳后拉稀。例如母亲进食过多生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,这些食物通过母乳传递给宝宝,刺激宝宝肠道,引起腹泻。 表现:宝宝腹泻情况与母亲饮食变化相关,母亲调整饮食后,宝宝腹泻可能有所改善。 过敏因素 原因:宝宝对母乳中的某些蛋白质过敏,如对母乳中的免疫球蛋白等蛋白质成分过敏,免疫系统将其识别为外来抗原,引发免疫反应,导致肠道黏膜受损,出现腹泻症状。 表现:除了拉稀外,可能还伴有湿疹、呕吐、哭闹不安等其他过敏表现,大便可能带有黏液等。 应对措施及注意事项 乳糖不耐受的应对 可考虑使用乳糖酶制剂,添加在母乳中,帮助宝宝消化乳糖。如果宝宝乳糖不耐受情况较严重,也可在医生指导下更换为无乳糖或低乳糖配方奶粉。 注意观察宝宝的体重增长情况,确保营养摄入充足。 母乳性腹泻的应对 一般不需要特殊治疗,随着宝宝月龄增长,肠道功能逐渐完善,腹泻情况可能会自行好转。在此期间,要注意宝宝臀部皮肤护理,防止红臀。 母亲饮食调整 母亲应注意调整自己的饮食,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,保持饮食清淡、易消化,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 过敏因素的应对 如果怀疑宝宝对母乳过敏,母亲需暂时回避可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋等常见易过敏食物,观察宝宝腹泻情况是否改善。如果宝宝过敏症状严重,应及时就医,在医生指导下进行相应处理。 对于婴儿来说,母乳是最理想的食物,一般不轻易停止母乳喂养,但在明确过敏等特殊情况下,需遵循医生建议。同时,要密切关注宝宝的精神状态、体重变化等情况,如有异常及时就医。

    2025-10-16 13:12:26
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