湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 宝宝大便一粒一粒的像羊屎怎么办

    宝宝大便呈羊屎状(颗粒状、干结)多为便秘表现,常与饮食结构、肠道功能或排便习惯相关,需通过饮食调整、习惯培养、腹部按摩等综合干预,必要时咨询儿科医生。 一、调整饮食结构 增加高纤维辅食(如西梅泥、梨泥、菠菜泥、西兰花碎),每日补充50-100ml温水(少量多次),减少蜂蜜、过量果汁摄入(易致肠道渗透压异常)。6个月以下母乳不足时,可在医生指导下适当增加配方奶冲调浓度(避免过浓)。 二、培养规律排便习惯 每日固定餐后15-30分钟让宝宝坐便盆(姿势自然放松),避免排便时分散注意力(如看电视),逐步建立“条件反射”。若宝宝抗拒,可缩短坐便时间,以温和引导为主。 三、腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心顺时针按摩(避开肚脐),每次5-10分钟,力度适中(轻压不按压),沿肠道走向(升结肠→横结肠→降结肠)方向推按,增强肠道动力。 四、增加活动量刺激肠道 6个月以上宝宝多爬行、学步(每日累计30分钟),促进肠道蠕动;6个月内婴儿可做被动操(活动四肢、屈膝蹬腿),或让宝宝趴卧抬头,增强腹部肌肉力量。 五、科学用药与就医 若饮食调整无效,需排查器质性问题(如先天性巨结肠)。可在医生指导下使用益生菌(双歧杆菌、枯草杆菌)或乳果糖,禁用番泻叶等刺激性泻药。持续便秘超2周、伴腹痛/呕吐者,需立即就医。 特殊人群注意:早产儿、过敏体质婴儿或便秘伴血便、体重不增时,需优先排查肠道疾病,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-23 11:56:20
  • 宝宝发烧会导致肺炎吗

    宝宝发烧本身不会直接导致肺炎,但肺炎可能伴随发烧症状,发烧是肺炎的常见表现之一,其本质是身体对感染的免疫反应。 发烧与肺炎的因果关系 发烧是机体对感染的免疫应答,而肺炎由病毒(如呼吸道合胞病毒)、细菌(如肺炎链球菌)等病原体感染肺部引发,两者关联是“发烧可能是肺炎的症状,而非病因”,肺炎的核心病因是病原体直接侵袭肺部组织。 肺炎发烧的典型特点 肺炎发烧常持续超过3天,伴随咳嗽加重(尤其夜间或晨起)、呼吸急促(3岁以下儿童>50次/分钟)、鼻翼扇动或喘息;普通感冒发烧多在3天内缓解,精神状态较好,咳嗽以干咳或少量白痰为主。 肺炎诱发的高危因素 早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童(如白血病、长期用激素者)等,因免疫力低下,感染后易进展为肺炎;家庭聚集性感染(如父母感冒未隔离)、空气污染或二手烟暴露也会增加风险。 特殊人群的风险提示 早产儿(胎龄<37周)、有先天性心脏病的宝宝,感染后肺部负担加重,发烧时更易引发肺炎;免疫缺陷儿童可能出现“无症状感染”,需通过血常规、胸片等检查早期发现,避免延误治疗。 实用鉴别与应对建议 区分要点:观察呼吸频率(>50次/分钟提示异常)、精神状态(萎靡、烦躁)、是否拒奶/喘息;家庭护理:少量多次补水、退热(布洛芬/对乙酰氨基酚)、保持空气流通;就医提示:持续高烧不退、呼吸异常时,及时查血常规+CRP,必要时拍胸片明确诊断,避免自行用抗生素。

    2026-01-23 11:55:08
  • 儿童发烧可以用白酒擦身体吗

    儿童发烧时不建议使用白酒擦身体,因其可能经皮肤吸收引发中毒、体温调节紊乱等风险,物理降温首选温水擦浴,必要时遵医嘱使用退烧药。 一、白酒擦身的潜在危害 酒精可经儿童娇嫩皮肤快速吸收,尤其婴幼儿体表面积相对体重比高(约成人2倍),易导致低血糖、低体温甚至酒精中毒,威胁神经系统和肝肾功能。同时,酒精挥发快会使体表温度骤降,诱发寒战反应,反而导致体温进一步升高。 二、科学物理降温方法 首选32-34℃温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),每次擦浴10-15分钟;减少衣物(穿宽松棉质衣物)促进散热,室温保持24-26℃,避免捂汗。少量多次饮水补充水分,预防脱水。 三、需立即就医的情况 若出现持续高烧(≥39℃且服药后2小时未降)、精神萎靡/烦躁不安、抽搐、呼吸急促、皮疹、拒食、尿量减少等症状,或发热超过3天,需立即就医排查感染源(如肺炎、脑膜炎等),避免延误治疗。 四、特殊人群注意事项 新生儿、早产儿体温调节中枢未成熟,禁用物理降温,需遵医嘱; 过敏体质儿童皮肤敏感,酒精可能刺激引发接触性皮炎; 免疫功能低下患儿(如白血病、先天性心脏病)需在医生指导下选择降温方式。 五、退烧药使用规范 体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按体重计算剂量,两次用药间隔4-6小时,避免重复使用含相同成分的复方制剂。

    2026-01-23 11:54:03
  • 女婴儿尿布疹怎么办

    要保持女婴儿臀部清洁干燥,及时更换尿布,大小便后用温水轻柔清洗并拍干,从前往后清洗外生殖器;选择柔软透气尿布,天气暖和时适当暴露臀部,纸尿裤要选质量好透气的并及时更换;清洗擦干后可涂氧化锌软膏或紫草油护理;密切观察尿布疹情况,持续加重、出现异常症状及时就医。 选择合适的尿布 可选用柔软、透气的尿布,如棉质尿布。化纤材质的尿布不透气,容易加重尿布疹,而棉质尿布能让臀部皮肤接触空气,有助于皮疹恢复。在天气较暖和时,可让女婴儿的臀部适当暴露在空气中一段时间,但要注意保暖,避免着凉。如果使用纸尿裤,要选择质量好、透气性佳的产品,并注意及时更换,不要让纸尿裤长时间包裹臀部。 局部护理 氧化锌软膏:可在清洗臀部并擦干后,涂抹适量的氧化锌软膏,它能起到保护皮肤、隔绝刺激物的作用。有研究表明,氧化锌软膏对尿布疹有一定的治疗效果,能促进皮肤损伤的修复。 紫草油:紫草油也可用于尿布疹的护理,具有一定的清热、解毒、润肤作用。但使用前要确保皮肤清洁干燥,且要选择质量可靠的紫草油产品。 观察与就医 要密切观察尿布疹的情况,如果尿布疹持续加重,出现皮肤破溃、渗液、发热等症状,或者女婴儿出现烦躁不安、拒食等异常表现,应及时带女婴儿就医。因为严重的尿布疹可能会引发感染等其他问题,需要专业医生进行处理。女婴儿皮肤娇嫩,自身免疫力相对较低,所以对于尿布疹的变化要格外关注,一旦有异常及时就医能确保女婴儿得到及时有效的治疗。

    2026-01-23 11:53:25
  • 儿童肚子痛怎么回事

    儿童肚子痛是儿科常见症状,成因多样,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状初步判断,多数为良性,但急腹症等需紧急处理。 生理性与饮食因素 3-12岁儿童生长痛常见,表现为活动后下肢或腹部隐痛,休息后缓解,无固定压痛点;饮食不当(暴饮暴食、生冷刺激)或乳糖不耐受也可引发痉挛性腹痛。可暂禁食、热敷腹部,持续不适需排查其他病因。 感染与炎症性因素 胃肠炎多伴呕吐腹泻,肠系膜淋巴结炎(右下腹疼痛)、阑尾炎早期(脐周痛后转移至右下腹,伴发热)为常见感染性病因。需就医明确感染类型,遵医嘱使用益生菌、蒙脱石散等对症处理,避免自行用抗生素。 外科急症需紧急就医 肠套叠(婴幼儿阵发性哭闹、果酱样便)、肠梗阻(腹胀、停止排便排气)、嵌顿疝(腹股沟包块)为急症信号,延误可致肠坏死、休克。出现此类症状需立即送医,切勿自行处理。 心理性功能性腹痛 长期压力、焦虑(如入学适应不良)可引发功能性腹痛,疼痛无固定部位,持续时间长,伴睡眠差、情绪低落。需通过亲子互动、心理疏导缓解,必要时转诊心理科,避免盲目用药掩盖病情。 特殊人群注意事项 婴幼儿无法清晰表达,需观察哭闹规律、排便情况(如肠套叠的果酱样便);新生儿腹痛多与喂养不当、牛奶蛋白过敏相关;早产儿需少食多餐,避免肠道负担。持续腹痛伴体重下降、贫血时,需排查过敏、炎症性肠病等。 (注:药物仅列举对症名称,如蒙脱石散、益生菌,具体服用需遵医嘱。)

    2026-01-23 11:52:08
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