湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿不爱吃奶怎么回事

    婴儿不爱吃奶可能由生理发育阶段、喂养方式不当、环境干扰、疾病因素或心理因素引发,需结合具体表现(如拒奶程度、伴随症状)排查原因并针对性干预。 生理发育因素 新生儿早期因胃容量小、吸吮疲劳可能出现暂时性厌奶;出牙期牙龈肿痛、口腔黏膜敏感(如溃疡)会导致吃奶不适。早产儿或低体重儿吸吮力量弱,需通过缩短单次喂养时间、增加喂养频率等技巧辅助改善。 喂养方式问题 喂养姿势不当(如奶瓶喂养时婴儿鼻塞导致吞咽困难)、奶嘴孔径不合适(过细易呛奶、过粗易溢奶)、奶粉冲泡过浓/过凉,或母乳喂养时母乳量不足(婴儿未吃饱),均可能降低进食意愿。 环境与心理因素 喂养时环境嘈杂、频繁打断吃奶(如逗弄),或家长焦虑情绪通过母婴互动传递给婴儿,导致其注意力分散或抗拒进食。4-6月龄婴儿自主意识萌芽,对新鲜事物好奇也可能短暂影响吃奶兴趣。 疾病相关因素 口腔问题(如鹅口疮、疱疹性龈口炎)导致吸吮疼痛;消化系统问题(如消化不良、肠胀气、乳糖不耐受)引发腹胀、腹痛;呼吸道感染(鼻塞、流涕)使婴儿呼吸与吸吮协调困难,均可能导致拒奶。 特殊情况与干预 早产儿需逐步增加喂养量,采用少量多餐+含奶嘴辅助吸吮训练;配方奶喂养婴儿若长期拒奶,需排查牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受;母乳喂养婴儿若拒奶,需观察母亲饮食(如辛辣、过敏食物)是否影响母乳成分。

    2026-01-23 11:32:26
  • 脑瘫儿面容特征有哪些

    脑瘫患儿因脑损伤导致面部肌肉控制、骨骼发育及神经功能异常,典型面容特征包括头面部比例异常、表情淡漠、眼睑闭合不全、流涎及牙齿发育异常等。 头面部比例异常 脑损伤影响骨骼生长调控,表现为小头畸形(头围<同年龄正常儿童第3百分位)、面部扁平(下颌骨发育不足),部分患儿伴随左右面部不对称。需结合头颅影像学(如MRI)明确脑结构异常。 面部肌肉协调性差 面部表情肌功能受累,呈“面具脸”(表情单一),口角轻度歪斜,因吞咽肌控制障碍出现流涎。长期流涎易致口周皮肤炎症,需加强口腔清洁(如佩戴口水兜、使用含氟牙膏)。 眼部功能异常 眼外肌协调障碍引发斜视、眼球震颤;眼睑闭合不全(面部肌肉松弛)导致角膜干燥,需每日检查眼睑状态,必要时用人工泪液保护角膜。 颈部姿势异常 颈部肌肉张力异常(增高或降低)致头后仰(角弓反张)、前屈或偏斜,长期单侧肌肉紧张形成面部牵拉。需结合颈部主动活动度评估,必要时康复科干预。 牙齿发育问题 牙齿萌出延迟(1岁后未萌出乳牙)、排列不齐(咀嚼力不足致颌骨发育受限),口腔卫生差易龋齿。建议定期牙科检查,改善口腔护理(如家长协助刷牙)。 特殊人群注意事项:家长需结合运动发育(如3月龄未抬头、6月龄未独坐)、智力筛查等综合判断,避免仅凭面容确诊,及时至儿科神经科就诊,早期干预改善预后。

    2026-01-23 11:29:33
  • 婴儿喉喘鸣的症状

    婴儿喉喘鸣是指婴儿出生后出现的吸气性喉鸣音,常伴喂养困难、呼吸异常或生长迟缓,多由先天性喉部发育异常或气道狭窄导致。 典型声音特征 表现为吸气时喉部发出高调蝉鸣音、鼾声或哮鸣音,呼气时症状减轻;安静时喉鸣音不明显,哭闹、吃奶或活动后加重,严重时呈持续性喉鸣,睡眠时因肌肉松弛可能仍存在。 伴随症状 喂养时易呛咳、吸吮无力,导致奶量摄入不足、体重增长缓慢;呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动,严重时口唇发绀;长期缺氧可致生长发育迟缓、胸廓畸形(如鸡胸)。 发作规律与体位影响 多在出生后2~4周出现,3~6个月症状达高峰;仰卧位时喉鸣加重,俯卧或侧卧位减轻;哭闹、活动时症状显著,安静时缓解,但睡眠中因肌肉松弛可能持续。 持续时间与严重程度 轻度喉鸣仅短暂出现于哭闹时,无其他异常;重度喉鸣持续存在,伴呼吸窘迫(胸凹陷、锁骨上窝凹陷),需警惕呼吸道梗阻;先天性喉软骨软化症所致喉鸣多随年龄增长(2~3岁)缓解,少数持续至青春期。 特殊情况与鉴别 早产儿、低体重儿症状更复杂,易并发呼吸暂停;合并先天性心脏病、肺炎时,喉鸣音性质改变(如犬吠样),需结合心脏杂音、肺部啰音鉴别;若喉鸣伴发热、拒乳、发绀加重,需紧急就医排除感染或梗阻。 (注:涉及药物仅说明名称,如维生素D、钙剂等,具体服用需遵医嘱。)

    2026-01-23 11:26:59
  • 一个多月宝宝掉头发怎么回事

    一个多月宝宝掉头发多为生理性现象,主要因胎发自然代谢、睡眠压迫或营养/护理因素所致,通常无需过度干预,多数随月龄增长自行恢复。 生理性胎发代谢 胎发受胎儿期雄激素影响,出生后母体激素骤降,毛囊提前进入休止期,2-3个月内自然脱落,新头发逐步长出。此过程属正常生理更替,6个月内多恢复,无需特殊处理。 睡眠压迫性脱发 长期固定平躺睡姿使后脑勺与床面持续摩擦,头发易脱落形成“枕秃”。建议每日交替左右侧卧,避免持续压迫同一部位,减少物理刺激。 营养性脱发 母乳/配方奶含充足营养,但早产儿或长期母乳不足时可能缺铁、缺钙。维生素D缺乏时,若伴夜惊、多汗等,需警惕佝偻病(病理性枕秃)。建议遵医嘱补充维生素D,定期监测微量元素。 头皮护理问题 头皮油脂分泌旺盛,若未及时清洁或乳痂(脂溢性皮炎)堆积,可致头发粘连脱落;湿疹患儿因瘙痒抓挠也会引发脱发。需用温水轻柔清洁,乳痂可涂橄榄油软化后清理,避免用力抠抓。 病理性脱发 罕见,如婴儿斑秃(突发圆形脱发斑)、真菌感染(头癣)或其他皮肤病。若脱发区域扩大、伴红肿/鳞屑/发热,需及时就诊,排查病因(如真菌镜检、微量元素检测),遵医嘱治疗。 特殊人群注意:早产儿发育未成熟,胎发脱落可能提前;母乳喂养妈妈需保证营养均衡,配方奶喂养者需按标准添加维生素D。

    2026-01-23 11:25:53
  • 八岁儿童咳嗽吃什么药啊

    八岁儿童咳嗽需根据症状类型(干咳/湿咳)及病因(感冒/过敏/感染等)选择药物,优先对症治疗,避免盲目使用强力止咳药,尤其注意避免成人药物及复方制剂滥用。 一、明确咳嗽类型及病因 咳嗽分干咳(无痰或痰少)和湿咳(痰多),常见病因包括普通感冒、支气管炎、过敏性咳嗽等。需观察是否伴随发热、喘息、呼吸急促等症状,持续超过3天无缓解或症状加重(如高热、精神差)需及时就医明确病因。 二、对症选择止咳祛痰药 干咳(无痰)可选用右美沙芬等中枢性镇咳药(非处方类,需遵说明书剂量);湿咳(痰多)建议使用祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸,帮助稀释痰液,避免强力止咳药掩盖病情。 三、抗生素使用原则 非感染性咳嗽(如过敏、哮喘)无需抗生素;细菌性感染(如支气管炎伴脓痰)需医生评估后开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行使用抗生素或滥用广谱抗菌药。 四、特殊情况处理 过敏或哮喘引发的咳嗽,可短期使用氯雷他定(抗过敏)或沙丁胺醇气雾剂(平喘);胃食管反流性咳嗽需调整饮食,必要时遵医嘱用抑酸药(如奥美拉唑)。 五、安全注意事项 严格按年龄体重计算剂量,禁止使用成人药物(如含可待因的止咳药,八岁儿童禁用);避免复方感冒药(成分复杂易过量);肝肾功能不全儿童需医生评估用药,特殊疾病(如哮喘)需规范长期管理。

    2026-01-23 11:25:20
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