湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 3岁小孩流鼻血是怎么回事

    3岁小孩流鼻血常见原因有鼻腔局部因素(鼻黏膜干燥、挖鼻等不良习惯、鼻腔异物)和全身性因素(血液系统疾病、维生素缺乏、心血管系统疾病);处理方法包括一般处理(保持冷静、压迫止血),出血不止或伴其他不适需及时就医;预防措施有保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、避免鼻腔异物、积极治疗全身性疾病,家长需密切观察并采取相应措施保障小孩健康。 一、常见原因 1.鼻腔局部因素 鼻黏膜干燥:3岁小孩鼻腔黏膜较娇嫩,若空气过于干燥(如秋冬季节暖气房或空调房内),鼻黏膜容易干燥、破裂出血。儿童鼻腔血管丰富,干燥的鼻黏膜下血管易破裂出血。 挖鼻等不良习惯:3岁小孩好奇心强,可能会用手指挖鼻孔,损伤鼻黏膜导致出血。 鼻腔异物:小孩可能将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜引起出血,多伴有单侧鼻塞、流黏脓涕且有臭味等表现。 2.全身性因素 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血,还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现;再如白血病,除了鼻出血外,还可能有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能,导致鼻出血。例如维生素C缺乏时,血管脆性增加,容易破裂出血。 心血管系统疾病:如高血压,虽然儿童高血压相对少见,但某些继发性高血压可能导致鼻出血,不过这种情况相对较少见。 二、处理方法 1.一般处理 保持冷静:家长首先要保持冷静,安抚小孩情绪,避免小孩因紧张哭闹加重出血。 压迫止血:让小孩坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷毛巾敷前额和鼻根部,促进血管收缩减少出血。 2.及时就医情况 如果采取压迫止血等措施后仍出血不止,或者小孩频繁鼻出血、伴有其他不适症状(如面色苍白、乏力、发热等),应及时带小孩到医院就诊。医生会进行详细检查,如血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因并进行相应治疗。 三、预防措施 1.保持鼻腔湿润:室内可以使用加湿器,保持空气湿度在50%-60%左右;让小孩适量饮水,多吃蔬菜水果,补充水分和维生素。 2.纠正不良习惯:家长要引导小孩改掉挖鼻孔等不良习惯。 3.避免鼻腔异物:将小物品放在小孩够不到的地方,教育小孩不要将异物塞入鼻腔。 4.积极治疗全身性疾病:如果小孩有血液系统等全身性疾病,应积极配合治疗,控制病情,预防鼻出血的发生。 对于3岁小孩流鼻血的情况,家长要密切观察,根据具体情况采取相应措施,确保小孩健康。

    2025-10-16 13:00:50
  • 怎样预防手足口病

    注重个人卫生管理需勤洗手及定期清洁消毒个人物品,保持环境清洁通风要经常开窗通风和定期用消毒剂清洁物体表面,6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗预防,流行期间减少前往人群密集场所并远离患病个体,儿童需家长督促养成良好习惯并关注健康状况,老年人及基础病患者应加强防护并及时就诊。 一、注重个人卫生管理 1.勤洗手:无论是儿童还是成人,均应养成勤洗手的习惯,尤其在饭前便后、接触口鼻前、处理生鲜食材后以及接触可能被污染的物品后,需用肥皂或含酒精成分的洗手液在流动水下充分洗手,洗手时间建议不少于20秒,通过清洁手部可有效减少肠道病毒等病原体的沾染。2.注意个人物品清洁:个人的餐具、毛巾等物品要定期进行清洗与消毒,可通过煮沸消毒或使用合适的消毒剂浸泡等方式,降低病毒存活并传播的风险。 二、保持环境清洁通风 1.室内通风换气:日常生活中应经常开窗通风,保持室内空气流通,一般建议每天开窗通风2-3次,每次通风时间不少于30分钟,良好的通风环境可稀释空气中的病原体浓度,减少感染机会。2.定期清洁环境:定期对家居环境中的家具表面、玩具、地面等进行清洁,可使用消毒剂擦拭物体表面,常见的含氯消毒剂按说明书稀释后进行擦拭消毒,能有效杀灭可能存在的肠道病毒等。 三、积极接种疫苗预防 6月龄至5岁的儿童是手足口病的高发易感人群,可通过接种肠道病毒71型灭活疫苗来预防EV71感染所致的手足口病。该疫苗能刺激机体产生针对EV71的特异性抗体,从而降低感染EV71后患重症手足口病的风险,建议符合接种条件的儿童及时接种疫苗。 四、避免接触传染源 1.减少前往人群密集场所:在手足口病流行期间,尽量避免带儿童前往人群密集、空气流通较差的公共场所,如商场、游乐场等,这些场所人员流动大,病毒传播风险较高。2.远离患病个体:若周围有手足口病患者,应尽量避免与患者密切接触,如避免共用餐具、毛巾等,接触患者后要及时用肥皂洗手并进行手部消毒,防止自身被感染。 五、特殊人群防护要点 1.儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,家长需格外留意其个人卫生及环境清洁,督促儿童养成良好的卫生习惯,如正确洗手、不随意触摸口鼻等,同时密切关注儿童健康状况,若出现发热、手足口腔等部位皮疹等症状,要及时就医。2.老年人及基础病患者:老年人及患有慢性基础病的人群抵抗力相对较弱,应加强防护,避免接触手足口病患者,保持居住环境清洁通风,若出现疑似手足口病症状也需及时就诊,以便早期发现和处理。

    2025-10-16 12:59:51
  • 宝宝吃不饱有什么表现是正常的

    宝宝饥饿时会有进食表现如频繁觅食、吸吮手指等,还有身体信号表现如哭闹等,同时要注意与过度喂养等区分,不同月龄宝宝饥饿表现有差异,早产儿饥饿表现可能不典型,需细致观察以保证宝宝正常生长发育。 一、宝宝饥饿时正常的表现 (一)进食表现 1.频繁觅食动作 宝宝饥饿时会出现频繁的觅食动作,比如将头转向乳房或者奶瓶的方向,有的宝宝还会张开嘴巴做出寻找乳头或奶嘴的动作。这是宝宝本能的饥饿信号传递,因为饥饿会促使宝宝通过这种动作来寻求食物摄入。 2.吸吮手指等物品 当宝宝感觉饥饿时,可能会不自觉地吸吮自己的手指或者其他能抓到的物品。这也是宝宝表达饥饿的一种方式,通过吸吮动作来缓解饥饿感带来的不适。 (二)身体信号表现 1.哭闹 宝宝饥饿时常见的表现就是哭闹,而且这种哭闹往往比较有规律,比如在接近正常喂养时间时开始哭闹。这是宝宝用哭闹来引起家长注意,告知自己处于饥饿状态。不过要注意与其他原因引起的哭闹相区分,单纯饥饿引起的哭闹在喂奶后会明显缓解。 2.体重增长情况相关表现 从体重增长角度来看,如果宝宝处于正常生长发育阶段,在合理喂养下,饥饿时身体会通过这些表现来提示需要进食。正常情况下,宝宝在出生后的前几个月体重会稳步增长,若宝宝长时间处于饥饿状态,体重增长可能会低于正常范围,但如果是偶尔的饥饿表现,一般不会对体重增长立即产生显著影响。对于母乳喂养的宝宝,母亲可以通过观察宝宝的这些表现来判断是否需要喂奶;对于人工喂养的宝宝,家长要按照宝宝的喂养规律和表现来合理安排喂奶量和时间。 二、需注意与异常情况区分的点 (一)与过度喂养等情况区分 要注意区分宝宝正常的饥饿表现和过度喂养等异常情况。过度喂养可能会导致宝宝出现腹胀、吐奶等情况,而正常饥饿表现下宝宝在进食后能舒适安静下来,并且生长发育指标在正常范围内。比如正常饥饿的宝宝喂奶后能安静入睡或者玩耍,而过度喂养的宝宝可能喂奶后不久就出现吐奶、腹部隆起等不适表现。 (二)不同月龄宝宝表现差异 不同月龄的宝宝饥饿表现可能会有所不同。例如新生儿时期,宝宝饥饿时除了有觅食、哭闹等表现外,可能吸吮力度会比较大;而3-4个月的宝宝,除了上述表现外,可能还会因为饥饿而变得烦躁不安。对于早产儿,由于其生理发育尚未完全成熟,饥饿表现可能不太典型,需要家长更加细致地观察其进食后的反应以及生长发育指标,因为早产儿对营养需求的及时性要求更高,一旦出现疑似饥饿的表现更要及时处理,以保证其正常的生长发育。

    2025-10-16 12:57:34
  • 儿童胃痛怎么办

    儿童胃痛可能由饮食、受凉、消化道疾病等引起,可先通过调整饮食(暂禁食禁水后给清淡易消化食物、腹部保暖)、按摩缓解,若持续不缓解或伴严重症状要立即就医,儿童处理胃痛需谨慎,要养成良好饮食习惯预防。 一、儿童胃痛常见原因及初步判断 儿童胃痛可能由多种原因引起,比如饮食因素,进食过多生冷、辛辣、油腻食物,或进食不规律、暴饮暴食等;也可能是腹部受凉导致胃肠道痉挛;还有可能是消化道疾病,如胃炎、胃溃疡等,但儿童相对较少见。如果儿童突然出现胃痛,家长首先要观察疼痛的部位、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如呕吐、腹泻、发热等。如果疼痛较轻且不伴有其他严重症状,可先尝试通过一些非药物方法缓解。 二、非药物缓解方法 1.调整饮食 让儿童暂时禁食禁水1-2小时,给胃肠道适当休息时间。之后可给予少量温清水,观察无不适后,可给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,避免再次进食刺激性食物。因为清淡易消化的食物不会加重胃肠道负担,有助于缓解胃痛。 对于因腹部受凉引起的胃痛,要注意腹部保暖,可以使用温热的水袋热敷腹部,但要注意水温不宜过高,避免烫伤儿童皮肤,热敷能促进胃肠道血液循环,缓解痉挛性疼痛。 2.按摩缓解 家长可以将双手搓热后,以儿童肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,按摩力度要适中,每次按摩10-15分钟左右。顺时针按摩可以促进胃肠道蠕动,帮助消化,缓解因消化不良或胃肠道痉挛引起的胃痛。但如果儿童疼痛剧烈或伴有呕吐、腹泻加重等情况,应立即停止按摩并就医。 三、及时就医的情况 如果儿童胃痛持续不缓解,或者疼痛程度剧烈,伴有频繁呕吐、呕血、黑便、高热、精神萎靡等症状,可能是由严重疾病引起,如肠梗阻、消化道穿孔等,必须立即带儿童前往医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、腹部超声等,明确病因,并进行相应的治疗。例如,如果是胃炎引起的胃痛,可能会根据情况给予适当的药物治疗,但儿童用药需严格遵循医生的指导,家长不可自行给儿童服用成人药物。 四、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童处于生长发育阶段,在处理胃痛问题时要格外谨慎。对于年龄较小的儿童,家长更要密切观察其症状变化,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较为迅速。在选择缓解方法时,一定要以儿童的安全和舒适为首要原则,避免使用不适合儿童的药物或方法。同时,要养成儿童良好的饮食习惯,定时定量进食,避免食用对胃肠道有刺激的食物,预防胃痛的发生。

    2025-10-16 12:55:57
  • 宝宝大口吐奶怎么回事

    婴儿大口吐奶可因生理性因素(6月内婴儿胃部结构等致易出现且随月龄渐缓,通常无其他异常)、喂养不当(喂奶过快过多、吞入大量空气、喂奶后过度翻动引发)、病理性因素(消化道畸形进行性加重呕吐等、肠道感染伴腹泻发热等、呼吸系统疾病因咳嗽腹压升高致吐伴相应表现)引发,应对需生理性吐奶喂奶后竖抱拍背等,喂养不当需调整喂奶等方式,病理性吐奶频繁等异常需及时就医检查并遵医嘱优先非药物干预且密切观察吐奶情况及婴儿精神状态等。 一、生理性因素导致的大口吐奶 婴儿的胃部解剖结构呈水平位,且贲门括约肌发育尚不完善,在吃奶过程中易吞入空气,加之胃容量较小,因此6个月内的婴儿较易出现生理性大口吐奶。此情况通常不伴随其他异常表现,婴儿精神状态良好、生长发育正常,一般随月龄增长可逐渐缓解。 二、喂养不当引发的大口吐奶 1.喂奶过快过多:喂奶速度过快或一次喂奶量过多,会使婴儿胃肠道短时间内容纳过多乳汁,从而引发大口吐奶。 2.吞入大量空气:喂奶时姿势不当、奶嘴孔过大等,可导致婴儿在吃奶过程中吞入大量空气,空气积聚在胃内,易引起吐奶。 3.喂奶后过度翻动:喂奶后立即让婴儿平卧、频繁翻动或剧烈活动,也可能诱发大口吐奶。 三、病理性因素导致的大口吐奶 1.消化道畸形:如先天性幽门肥厚,多在出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶汁或奶凝块,不含胆汁,随着病情进展,呕吐会愈发频繁且量多。 2.肠道感染:肠道受到病毒、细菌等病原体感染时,可出现胃肠功能紊乱,引发吐奶,常伴有腹泻、发热等症状。 3.呼吸系统疾病:如肺炎等,婴儿患病时可能因咳嗽等症状导致腹压升高,进而引起大口吐奶,常伴随咳嗽、气促等表现。 四、应对与护理建议 1.生理性吐奶的护理:喂奶后将婴儿竖抱,轻拍其背部,帮助排出吞入的空气;喂奶后可让婴儿保持30度左右的斜坡位,减少吐奶发生。 2.喂养不当的纠正:调整喂奶速度,避免一次喂奶量过多;选择合适的奶嘴,防止空气吸入;喂奶后避免立即翻动婴儿。 3.病理性吐奶的处理:若吐奶频繁、量多,或伴随精神差、体重不增、发热、腹泻、咳嗽等异常表现,需及时就医,进行相关检查(如腹部超声、血常规等)以明确病因,并遵医嘱进行相应治疗。同时遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预方式缓解症状,避免低龄儿童随意使用药物。 温馨提示:家长需密切观察婴儿吐奶情况,尤其关注吐奶频率、呕吐物性状及婴儿精神状态等。若有异常,应及时就医,以确保婴儿健康。

    2025-10-16 12:55:13
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