湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 三个月宝宝拉肚子咋办

    三个月宝宝拉肚子需从多方面护理,要观察病情包括腹泻次数性状及伴随症状,调整喂养如母乳妈妈注意饮食、人工喂养调整奶粉,做好臀部清洁保护,出现脱水症状或腹泻持续不缓解加重要及时就医。 一、观察病情 1.腹泻次数与性状:密切观察宝宝每天腹泻的次数以及大便的性状,比如是稀水样便、蛋花汤样便还是伴有黏液、脓血等情况。如果腹泻次数不多且大便性状相对较好,宝宝精神状态尚可,可能情况不太严重;若腹泻频繁,大便呈大量水样便,同时宝宝出现精神萎靡、哭闹不安等情况,需及时就医。这是因为频繁腹泻可能导致宝宝脱水等严重问题,通过观察次数和性状能初步判断病情轻重。 2.伴随症状:留意宝宝是否有发热、呕吐、腹胀、腹痛等伴随症状。发热可能提示肠道有感染等情况,呕吐严重可能会加重脱水风险,腹胀腹痛可能影响宝宝的舒适和消化功能。 二、调整喂养 1.母乳喂养:如果是母乳喂养的宝宝,妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,因为妈妈的饮食会通过乳汁影响宝宝。继续坚持母乳喂养,母乳容易消化,还含有免疫球蛋白等保护物质,有助于宝宝肠道恢复。 2.人工喂养:对于人工喂养的宝宝,要注意奶粉的冲调比例,严格按照奶粉说明书进行调配,避免过浓或过稀。可以考虑暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,因为宝宝腹泻时肠道乳糖酶可能暂时缺乏,低乳糖或无乳糖奶粉能减少乳糖的摄入,减轻肠道负担。 三、臀部护理 1.清洁:每次宝宝腹泻后,要用温水轻柔地清洗臀部,保持臀部清洁干燥,避免粪便刺激皮肤引起尿布疹。清洗时动作要轻柔,防止损伤宝宝娇嫩的皮肤。 2.保护:清洗后可以适当涂抹一些具有保护作用的婴儿护臀膏,形成保护膜,减少尿液、粪便对臀部皮肤的刺激。 四、及时就医的情况 1.出现脱水症状:如果宝宝出现口干、哭时泪少、尿量明显减少、前囟凹陷等脱水表现,需立即带宝宝就医,可能需要通过口服补液盐或静脉补液来纠正脱水。因为三个月宝宝脱水后身体机能会受到较大影响,及时补液很关键。 2.腹泻持续不缓解或加重:经过家庭护理后,宝宝腹泻症状没有改善,反而腹泻次数增多、大便性状进一步变差,或者出现高热不退等情况,要及时前往医院就诊,进行相关检查,如大便常规等,以明确腹泻的原因,如是否是肠道感染等情况,从而进行针对性治疗。 三个月宝宝年龄小,身体各方面机能还不完善,在应对宝宝拉肚子情况时要谨慎细致,密切关注宝宝的状况,根据具体情况采取相应措施,以保障宝宝的健康。

    2025-10-16 12:54:35
  • 天花和水痘一样吗

    天花由正痘病毒属天花病毒引起起病急骤常伴高热寒战等全身症状全身均可累及痘疹愈后留明显瘢痕主要通过飞沫吸入及直接接触被污染物品传播传染性极强已通过广泛接种牛痘疫苗实现根除未接种天花疫苗人群均为易感人群需严格隔离,水痘由疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒引起起病相对较缓多有低热等前驱症状皮疹先躯干头部分批出现斑疹丘疹疱疹结痂同时存在分布更具向心性愈后一般不留或轻微留疤主要通过空气飞沫传播传播性相对较弱可通过接种水痘减毒活疫苗预防未接种高危人群可考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白被动免疫预防儿童为高发人群孕妇感染可能致胎儿畸形免疫低下者感染易发展为重症需注意相关风险。 一、病原体差异 天花由天花病毒(Poxvirus)引起,属于正痘病毒属;水痘由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV)引起,属于疱疹病毒科。二者病原体不同,导致疾病的生物学特性存在本质区别。 二、临床表现区别 天花:起病急骤,常伴有高热、寒战等全身症状,随后全身陆续出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂,痘疹分布虽呈向心性,但全身均可累及,且愈后遗留明显瘢痕。 水痘:起病相对较缓,多有低热或中度发热、头痛、乏力等前驱症状,皮疹先出现于躯干、头部,逐渐延及面部及四肢,皮疹分批出现,表现为斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,皮疹分布更具向心性,且愈后一般不留瘢痕或仅有轻微痕迹。 三、传播途径不同 天花:主要通过飞沫吸入传播,也可通过直接接触被病毒污染的物品传播,传染性极强。 水痘:主要通过空气飞沫传播,接触被病毒污染的用具等也可感染,传播性较天花相对较弱,但在未免疫人群中易引起聚集性发病。 四、预防措施差异 天花:全球已通过广泛接种牛痘疫苗实现根除,目前已无自然天花病例。 水痘:可通过接种水痘减毒活疫苗进行预防,对于未接种疫苗的高危人群(如孕妇、免疫功能低下者等),接触水痘患者后可考虑使用水痘-带状疱疹免疫球蛋白进行被动免疫预防。 五、特殊人群注意事项 天花:由于天花病毒传染性强且感染后果严重,未接种天花疫苗的人群均为易感人群,尤其是儿童、老年人及免疫功能低下者感染后病情更凶险,需严格采取隔离防护措施。 水痘:儿童为高发人群,孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形等严重后果,免疫功能低下者感染水痘后易发展为重症,需避免与水痘患者密切接触,孕妇若接触水痘患者应及时就医评估风险,免疫低下者接触后可能需采取相应医学干预措施。

    2025-10-16 12:53:41
  • 婴儿如何换奶粉

    换奶前需评估婴儿健康状态并挑选适配新奶粉,通过渐进换奶法先1:1混合观察再逐步增加新奶粉比例至完全过渡,过程中密切观察胃肠道和过敏反应,早产或有基础病史及低月龄婴儿换奶需遵医嘱且缓慢进行,换奶要耐心依婴儿适应情况灵活调整以保科学安全。 一、换奶前准备 1.评估婴儿健康状态:换奶前需检查婴儿是否处于健康状况,若存在腹泻、发热、呕吐等不适,应暂缓换奶,待身体恢复后再考虑换奶事宜。因为婴儿在不适状态下胃肠道功能较弱,换奶可能加重胃肠道负担,影响消化吸收。 2.挑选合适新奶粉:依据婴儿月龄、体质等因素选择适配的新奶粉,确保新奶粉营养成分能满足婴儿生长发育需求,可参考医生建议或结合婴儿以往奶粉适应情况进行挑选。 二、渐进换奶法 1.混合换奶阶段:第一天开始将旧奶粉与新奶粉按1:1比例混合喂养,观察2-3天,若婴儿无腹泻、呕吐、皮疹等不适反应,可进入下一步。此混合比例旨在让婴儿逐步适应新奶粉的味道与成分。 2.增加新奶粉比例:第3-4天,把旧奶粉与新奶粉的比例调整为1:2继续喂养,再观察2-3天,若仍无不良反应,进一步调整比例。逐步增加新奶粉比例是为使婴儿胃肠道有充足时间适应新奶粉的消化吸收过程。 3.完全过渡到新奶粉:大约1周左右,将旧奶粉与新奶粉的比例调整为2:1,持续喂养2-3天,确认婴儿适应良好后,即可完全过渡到新奶粉喂养。 三、换奶过程中的观察要点 1.胃肠道反应观察:密切留意婴儿大便性状(如是否稀溏、有无奶瓣等)、次数,以及有无呕吐现象。若出现大便明显异常(如稀水样便、血便等)或频繁呕吐,应暂停换奶并咨询医生。 2.过敏反应观察:观察婴儿皮肤状况,有无皮疹、红斑等;观察呼吸情况,有无呼吸急促等表现。部分婴儿可能对新奶粉中的某些成分过敏,若出现过敏症状需及时处理。 四、特殊情况处理 1.早产婴儿或有基础病史婴儿:早产婴儿或患有先天性疾病、特殊代谢病史等的婴儿,换奶需在医生全程指导下进行,换奶过程中密切监测婴儿各项生命体征及相关指标,依据婴儿具体情况调整换奶节奏。 2.低月龄婴儿:低月龄婴儿胃肠道发育不完善,换奶时需缓慢进行,严格遵循渐进换奶法步骤,每次调整比例后观察时间可适当延长,确保婴儿能良好适应新奶粉。 温馨提示 换奶过程中要保持耐心,密切关注婴儿变化。换奶时间因婴儿个体差异有所不同,家长需根据婴儿实际适应情况灵活调整,但务必保证换奶过程科学、安全,以保障婴儿健康成长。

    2025-10-16 12:51:50
  • 小孩感冒后身上起疹子怎么办

    小孩感冒后身上起疹子可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、药物疹等,需做好皮肤护理、观察病情、避免搔抓,婴儿和过敏体质小孩需特殊留意,若皮疹持续不消退或加重、高热不退、呼吸异常、精神差或有感染表现等要及时就医。 一、明确可能的疹子类型及原因 小孩感冒后身上起疹子,常见的有以下几种情况。一是幼儿急疹,多由人类疱疹病毒6型感染引起,一般是在感冒发热消退后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散布于全身,一般1-2天就会消退,没有色素沉着及脱屑。二是风疹,由风疹病毒引起,感冒症状较轻,同时伴有耳后、枕部淋巴结肿大,皮疹先从面部开始,然后迅速蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹。三是麻疹,由麻疹病毒引起,感冒症状相对较重,有发热、咳嗽、流涕等卡他症状,发热3-4天后出疹,出疹时体温更高,皮疹为红色斑丘疹,自头面部向下蔓延至全身,可融合成片。四是药物疹,如果小孩感冒后服用了抗生素等药物,有可能发生药物过敏而出现皮疹,皮疹形态多样,可伴有瘙痒等。 二、家庭护理措施 1.皮肤护理 保持皮肤清洁,用温水给小孩洗澡,水温不宜过高,一般37℃-38℃左右,洗澡时间不宜过长,5-10分钟即可。洗澡后轻轻擦干皮肤,避免用力擦拭。 穿着宽松、柔软、透气的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦,防止皮疹加重。 2.观察病情 密切观察皮疹的变化,包括皮疹的颜色、形态、分布范围、有无新出皮疹等情况。同时观察小孩的体温、精神状态、食欲等情况。如果皮疹持续增多、小孩出现高热不退、精神萎靡、呕吐、呼吸困难等异常情况,应及时就医。 3.避免搔抓 由于皮疹可能会伴有瘙痒,要注意防止小孩搔抓皮疹,以免抓破皮肤引起感染。可以给小孩修剪指甲,必要时给小孩戴上棉质手套。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿,皮肤更加娇嫩,在护理时要格外小心。洗澡时动作要轻柔,避免刺激皮疹部位。如果是婴儿出现感冒后起疹子的情况,更要密切观察其呼吸等情况,因为婴儿病情变化相对较快。对于有过敏体质的小孩,在感冒用药时要更加谨慎,避免使用可能引起过敏的药物,在出现皮疹后要及时明确是否为药物过敏引起,并避免再次接触过敏药物。 四、就医情况判断 如果小孩感冒后身上起疹子,以下情况建议及时就医:皮疹持续不消退或加重;伴有高热不退(体温超过38.5℃持续时间较长等情况);出现呼吸急促、喘息、口唇发绀等呼吸异常表现;精神状态差,如嗜睡、烦躁不安等;皮疹伴有明显的疼痛、红肿、渗液等感染表现。

    2025-10-16 12:50:33
  • 宝宝厌食的原因有哪些

    宝宝厌食可能由多因素引起,饮食方面有喂养不当、零食摄入过多;疾病方面包括消化系统疾病(胃肠功能紊乱、口腔疾病)和其他系统疾病(感染性疾病、内分泌疾病);心理方面有环境变化、喂养环境不佳;还有缺乏微量元素、气候因素等也会导致宝宝厌食。 一、饮食因素 (一)喂养不当 婴幼儿时期,家长喂养方式不当较为常见。如过度强迫进食,会让宝宝对进食产生抵触情绪,进而引发厌食。另外,添加辅食不科学,过早引入不易消化的食物,或者辅食种类单一,营养不均衡,也会导致宝宝厌食。例如,过早添加成人食物,其中的高盐分、高糖分等成分超出宝宝消化承受能力,影响其正常食欲。 (二)零食摄入过多 宝宝如果平时吃太多零食,尤其是在饭前吃糖果、巧克力、薯片等零食,会使胃肠道没有饥饿感,到了正餐时间就不想吃饭,从而造成厌食。 二、疾病因素 (一)消化系统疾病 1.胃肠功能紊乱:宝宝胃肠功能尚未发育完善,腹部着凉、感染等因素都可能引起胃肠功能紊乱,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,影响食欲导致厌食。 2.口腔疾病:如口腔溃疡、龋齿等,宝宝在进食时会因为口腔疼痛而抗拒进食,进而引发厌食。例如,口腔溃疡会使宝宝口腔内有溃疡面,进食时食物刺激溃疡面会加剧疼痛。 (二)其他系统疾病 1.感染性疾病:上呼吸道感染、肺炎等全身性感染性疾病,宝宝身体不适,会影响消化功能,导致食欲下降,出现厌食情况。例如,宝宝患肺炎时,发热、咳嗽等症状会使机体代谢加快,消化酶活性降低,从而影响食欲。 2.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会导致宝宝代谢减缓,出现食欲减退、生长发育迟缓等表现,进而引发厌食。 三、心理因素 (一)环境变化 宝宝更换抚养人、搬家、上幼儿园等环境变化时,可能会因为不适应而出现情绪紧张、焦虑,从而影响食欲,导致厌食。例如,宝宝刚上幼儿园时,对新环境不适应,心理压力大,可能会出现一段时间的厌食情况。 (二)喂养环境不佳 吃饭时周围有过多干扰因素,如看电视、玩耍等,会分散宝宝注意力,使宝宝不能专注于进食,久而久之也会造成厌食。 四、其他因素 (一)缺乏微量元素 锌是参与宝宝体内多种酶的合成的重要微量元素,缺乏锌会影响宝宝味觉和嗅觉功能,导致食欲减退,出现厌食。例如,长期素食、挑食的宝宝容易缺锌,从而引发厌食症状。 (二)气候因素 炎热的夏季,宝宝机体代谢加快,消化液分泌相对减少,也会出现食欲下降、厌食的情况。

    2025-10-16 12:49:56
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