湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿出疹子该怎么办

    婴儿出疹子常见幼儿急疹、风疹、麻疹等,不同疹子有不同特点,护理需注意皮肤、饮食及病情观察,早产儿、有基础疾病婴儿出疹更需密切监测与精细护理,出现异常及时就医。 幼儿急疹:多发生在2岁以下婴儿,由人类疱疹病毒6型等感染引起。特点是高热3-5天后,体温骤降同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹。家长首先要监测婴儿体温,当体温高于38.5℃且婴儿出现不适时,可采用物理降温,如用温水擦拭婴儿颈部、腋窝、腹股沟等部位,促进散热。让婴儿多休息,保证充足水分摄入,穿着宽松舒适的衣物,保持皮肤清洁。 风疹:由风疹病毒引起,症状相对较轻,有低热、皮疹等表现。同样需关注体温情况,做好皮肤护理,避免婴儿搔抓皮疹处以防感染。让婴儿隔离休息,防止交叉感染。 麻疹:由麻疹病毒引起,有发热、上呼吸道症状、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹等表现。要保持婴儿居住环境通风良好,注意婴儿眼部、鼻腔、口腔的清洁。监测婴儿病情变化,如出现呼吸急促、抽搐等严重情况需及时就医。 不同疹子的护理要点 皮肤护理方面 对于出疹子的婴儿,要保持皮肤清洁干燥,勤给婴儿换洗衣物,衣物选择棉质、宽松的,减少对皮肤的摩擦。如果皮疹有瘙痒感,要避免婴儿用手抓挠,可以给婴儿修剪指甲,必要时给婴儿戴上棉质手套。 注意室内温度和湿度适宜,室温一般保持在22-25℃,湿度50%-60%为宜,避免过热或过干加重皮肤不适。 饮食方面 母乳喂养的婴儿,母亲要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及易过敏食物,如海鲜等,以免通过乳汁影响婴儿。人工喂养的婴儿,要按照奶粉冲泡要求进行喂养,保证营养均衡。可以适当给婴儿添加一些富含维生素的辅食,如新鲜的蔬菜泥、水果泥等,但要注意循序渐进,避免引起消化不良。 观察病情变化方面 密切观察婴儿出疹的情况,包括皮疹的分布、形态、颜色等变化,以及体温、精神状态、呼吸等情况。如果皮疹持续加重、体温持续不退或出现精神萎靡、呕吐、抽搐等异常情况,要立即带婴儿就医。 特殊人群注意事项 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的婴儿,出疹子时情况相对更复杂,家长要更加密切监测其病情变化,一旦有异常及时就医,因为这类婴儿免疫力相对较低,病情变化可能较快。同时,在护理过程中要更加精细,严格遵循医生的指导进行护理和观察。

    2025-10-16 12:33:52
  • 宝宝病毒性感染反复发烧

    宝宝病毒性感染易反复发烧,因病毒复制刺激免疫反应致体温调定点升高且清除需时间;要密切监测体温,38.5℃以下物理降温,超38.5℃或精神差等及时就医,宝宝体温调节中枢不完善要注意室内温度和皮肤护理,小月龄反复发烧更应重视尽快就医。 一、病毒性感染导致宝宝反复发烧的原因 病毒性感染时,病毒在宝宝体内复制繁殖,会刺激机体免疫系统产生免疫反应,从而引起发热。病毒感染后,体内的免疫细胞会释放一些细胞因子,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,导致宝宝体温升高出现发烧症状。而且病毒在体内的清除需要一定时间,在这个过程中可能会出现反复发烧的情况。例如,常见的幼儿急疹,是由人类疱疹病毒6型等感染引起,会有反复发热3-5天左右,热退疹出的特点。 二、观察与护理要点 体温监测:要密切监测宝宝体温变化,可使用体温计定时测量体温,如每1-2小时测量一次。如果宝宝体温在38.5℃以下,精神状态尚可,饮食、睡眠等一般情况较好,可以先采用物理降温方法;若体温超过38.5℃,或虽未达38.5℃但宝宝精神萎靡等不适,需考虑使用合适的退热措施(但非药物干预为主,药物使用需谨慎,尤其低龄儿童)。 物理降温:可以用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时注意保暖,避免宝宝着凉。另外,也可以给宝宝适当减少衣物和被褥,利于散热,但要注意不能让宝宝直接吹冷风。 补充水分:反复发烧会使宝宝体内水分丢失较多,要多给宝宝喝温水,以补充水分,防止脱水,同时也有助于体温下降。 三、就医情况判断 如果宝宝反复发烧持续时间较长,如超过3天仍反复发烧不退;或者伴有精神差、哭闹不止、不吃不喝、呼吸急促、抽搐等症状时,应及时就医。医生可能会进行血常规等相关检查,以明确病毒感染的具体情况,并给予相应的治疗。 四、特殊人群(宝宝)的注意事项 宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,在发烧时要特别注意护理。要保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右比较合适。同时,要注意宝宝的皮肤护理,因为发烧时宝宝可能会出汗,要及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。对于小月龄宝宝,如3个月以内的婴儿出现反复发烧,更要重视,因为婴儿免疫系统更脆弱,病情变化可能更快,应尽快就医,避免延误病情。

    2025-10-16 12:32:28
  • 宝宝咳嗽流鼻涕

    宝宝咳嗽流鼻涕常见于上呼吸道感染,病毒感染是主因,环境因素也有影响。非药物干预可通过保持室内适宜环境、鼻腔清理、增加水分摄入等。需及时就医的情况包括症状严重(咳嗽剧烈影响进食睡眠、流涕超10天未好转、高热不退、精神差)及特殊人群(早产儿、有基础疾病)。家庭护理要注意饮食清淡易消化、保证充足睡眠并适当抬高头部、密切观察病情变化。 一、宝宝咳嗽流鼻涕的常见原因 宝宝咳嗽流鼻涕通常与上呼吸道感染相关,病毒感染是常见病因,如鼻病毒、流感病毒等。不同年龄的宝宝,引发感染的病原体可能有差异,婴幼儿免疫系统发育尚不完善,更易受病毒侵袭。此外,环境因素也有影响,比如气温骤变、宝宝接触过敏原等,也可能导致宝宝出现咳嗽流鼻涕症状。 二、非药物干预措施 保持室内适宜环境:室内温度保持在22℃~25℃,湿度维持在50%~60%,这样的环境利于宝宝呼吸道舒适,可减少因空气干燥或过冷过热对呼吸道的刺激。 鼻腔清理:当宝宝流鼻涕较多时,可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,然后用吸鼻器轻柔清理鼻腔,能缓解鼻塞和流鼻涕症状。对于婴幼儿,操作要特别轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 适当增加水分摄入:多给宝宝喝温水,有助于稀释痰液,促进新陈代谢,帮助宝宝排出体内毒素,缓解咳嗽症状。 三、需及时就医的情况 症状严重程度:如果宝宝咳嗽剧烈,影响进食、睡眠,或者流鼻涕持续超过10天仍未好转,伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退),精神状态差,如烦躁不安、嗜睡等,应及时就医。因为这些情况可能提示宝宝病情较为严重,如发展为肺炎、鼻窦炎等疾病。 特殊人群情况:对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷病等)的宝宝,出现咳嗽流鼻涕症状时要更加谨慎,即使症状看似不重,也应及时就医,因为这类宝宝抵抗力弱,病情变化可能较快。 四、家庭护理注意事项 饮食方面:给宝宝提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重呼吸道刺激,导致咳嗽加重。 休息方面:保证宝宝充足的睡眠,休息利于身体恢复。宝宝休息时,可适当抬高头部,有助于缓解鼻塞引起的不适。 观察病情变化:密切观察宝宝咳嗽、流鼻涕的症状变化,以及体温、精神状态等情况,记录症状发展过程,以便就医时能准确告知医生病情,帮助医生判断病情。

    2025-10-16 12:30:41
  • 婴儿囟门碰了会怎么样

    婴儿囟门碰了分轻微和较严重情况,轻微触碰一般无严重后果,较严重触碰有颅内出血、脑损伤风险;碰后要密切观察症状,出现异常需及时就医;日常护理要避免触碰婴儿囟门,不同月龄婴儿护理有差异,特殊病史婴儿碰后更需密切观察和尽快就医。 较严重触碰 颅内出血风险:当婴儿囟门受到较严重的碰撞时,有可能导致颅内出血。这是因为婴儿的颅骨尚未完全骨化,囟门处的颅骨保护相对薄弱,外力可能会引起颅内血管破裂出血。颅内出血可能会导致婴儿出现嗜睡、呕吐、烦躁不安、前囟门紧张膨出等症状。如果出血量较多,还可能影响婴儿的神经系统发育,出现惊厥、意识障碍等严重情况。 脑损伤风险:严重的碰撞还可能造成脑实质的损伤。脑损伤的程度不同,表现也有所差异。轻度脑损伤可能只是引起婴儿短期的精神状态改变,如反应较迟钝等;而重度脑损伤可能会导致婴儿出现抽搐、肢体运动障碍等严重问题,甚至危及生命。 婴儿囟门碰了后的观察与应对 密切观察症状:一旦婴儿囟门碰了之后,要密切观察婴儿的精神状态、有无呕吐、囟门情况、肢体活动等。如果婴儿精神状态良好,没有呕吐,囟门没有异常膨出或凹陷,肢体活动正常,一般可以先在家中继续观察。但如果出现上述异常症状中的任何一种,都需要及时就医。 及时就医检查:如果婴儿囟门碰了后出现嗜睡、频繁呕吐、囟门明显膨出或凹陷、抽搐等情况,应立即带婴儿到医院就诊。医生通常会进行头颅CT等检查,以明确颅内是否有出血、脑损伤等情况,并根据检查结果进行相应的治疗。 特殊人群(婴儿)的护理注意事项 日常护理避免触碰:在照顾婴儿时,要特别注意保护婴儿的囟门,避免婴儿的囟门受到碰撞。在给婴儿洗头时,动作要轻柔,不要用力按压囟门部位。抱婴儿时,也要注意保护好囟门,防止受到外力冲击。 不同月龄婴儿的差异:对于小月龄婴儿,由于其囟门还未完全骨化,相对更脆弱,所以在护理时要更加小心谨慎。而随着婴儿月龄的增长,囟门逐渐骨化,相对来说受到严重损伤的风险会有所降低,但仍不能掉以轻心。 有特殊病史婴儿的情况:如果婴儿本身有一些神经系统疾病或头颅结构异常等特殊病史,那么囟门碰了后出现严重后果的风险可能会更高。这类婴儿一旦囟门碰了,需要更加密切地观察,并且应尽快就医进行详细检查和评估,必要时采取相应的防护和治疗措施。

    2025-10-16 12:29:55
  • 小孩半夜发烧怎么办快速退烧

    孩子发热时可通过调整环境温度、松解衣物、温水擦浴进行物理降温,要监测体温和观察一般情况,若孩子体温超38.5℃且物理降温无效、反复升高或伴有频繁呕吐等其他症状需及时就医,6个月以下婴儿发热应尽快就医。 一、物理降温方法 1.调整环境温度:将室内温度调节至25-27℃左右,保持空气流通,可使用风扇或空调,但要注意避免直吹孩子。因为适宜的环境温度有助于孩子散热,利于体温下降。 对于婴儿,要特别注意避免空调风或风扇风直接吹到身体,可使用空调的挡风板调整风向。 2.松解衣物:给孩子穿宽松、轻薄的衣物,避免穿着过厚或包裹过紧,这样有利于散热。比如可以给孩子解开领口、松开外层衣物等。 新生儿和小婴儿的皮肤较为娇嫩,松解衣物时动作要轻柔,避免擦伤皮肤。 3.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时按照一定的顺序,每次擦拭10-15分钟左右。 擦拭过程中要注意观察孩子的反应,如果出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。对于新生儿,不建议采用温水擦浴,可选择适当减少衣物等方式。 二、观察与监测 1.监测体温:使用体温计密切监测孩子的体温变化,每隔1-2小时测量一次体温,了解体温的上升或下降趋势。 对于婴幼儿,可选择腋下体温计测量,操作时要注意正确放置体温计,保证测量时间足够。 2.观察一般情况:同时观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子精神状态尚可,呼吸平稳,一般情况较好,可先通过物理降温等方法处理;如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等异常情况,应立即就医。 低龄儿童的病情变化相对较快,家长要更加仔细观察,一旦有异常及时采取措施。 三、及时就医的情况 1.体温情况:如果孩子体温超过38.5℃(部分体质特殊的孩子可能在体温稍高时就出现不适表现),且经过物理降温等处理后体温没有下降趋势,或者体温反复升高,应考虑就医。 对于6个月以下的婴儿,由于其免疫系统发育不完善,体温升高时更易出现严重情况,所以一旦发热应尽快就医。 2.伴随症状:如果孩子除了发热还伴有频繁呕吐、剧烈咳嗽、头痛、皮疹等其他症状,也需要及时就医,以明确发热的原因并进行相应治疗。 例如孩子出现持续呕吐,可能会导致脱水等情况,需要及时处理。

    2025-10-16 12:28:58
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