湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 孩子断奶有什么表现

    孩子断奶时在情绪、饮食、睡眠、身体方面会有诸多表现,如情绪烦躁不安,饮食上食欲变化、抗拒新食物,睡眠不安稳,身体哭闹频繁、可能轻度腹泻或便秘,家长需耐心关爱,关注表现,逐步添加辅食等帮助孩子度过断奶期,异常表现久或严重及时咨询医生,选合适辅食保证营养。 饮食方面的表现 食欲变化:有些孩子在断奶初期会出现食欲明显下降的情况。这是因为他们还不适应新的食物,对母乳之外的辅食等接受度不高。比如,平时能吃一定量辅食的孩子,在断奶后可能一顿饭吃很少,甚至对之前喜欢的食物也提不起兴趣。 对新食物的抗拒:孩子可能会拒绝尝试新的辅食。由于长期依赖母乳,他们的味觉和饮食习惯相对单一,突然接触新的食物味道、口感等,会表现出抗拒,比如将食物吐出等。 睡眠方面的表现 睡眠不安稳:孩子断奶后睡眠可能变得不规律且不安稳。因为在母乳喂养过程中,孩子可能会在母乳的陪伴下容易入睡,断奶后失去了这一依赖,可能会在夜间频繁醒来,睡眠浅,容易被惊醒。例如,原本能连续睡较长时间的孩子,断奶后夜间醒来次数增加,需要家长多次安抚才能再次入睡。 身体方面的表现 哭闹频繁:孩子会比平时更频繁地哭闹,这是他们表达不适应的一种常见方式。因为断奶打破了他们原有的生活节奏和习惯,身体和心理都处于一种调整的阶段,通过哭闹来宣泄情绪。 可能出现轻度腹泻或便秘:部分孩子在断奶期间可能会出现肠道功能紊乱的情况,表现为轻度腹泻或便秘。这是因为饮食结构的突然改变,肠道需要时间来适应新的食物,导致胃肠蠕动发生变化。比如,从以母乳为主转为以辅食为主,肠道菌群等可能还未完全适应新的食物成分,从而出现消化功能的短暂失调。 对于家长来说,在孩子断奶期间要给予更多的耐心和关爱,密切关注孩子的这些表现,采取逐步添加辅食、营造舒适的睡眠环境等方式来帮助孩子顺利度过断奶期。如果孩子的异常表现持续时间过长或过于严重,建议及时咨询儿科医生,以确保孩子的健康。同时,要根据孩子的年龄特点,选择合适的辅食种类和添加方式,保证孩子在断奶后能获得足够的营养支持。

    2025-10-17 11:08:14
  • 宝宝不睡大觉是什么原因

    宝宝不睡大觉可能由环境、饮食、自身生理、疾病、心理等多因素导致,家长需排查环境调整温度光线、关注饮食合理喂养、观察自身生理和患病情况及时就医、给予心理安抚增加安全感,护理时考虑宝宝年龄特点解决不睡大觉问题。 光线过强:夜间睡眠时,若有强光照射,会干扰宝宝的生物钟,使其睡眠周期紊乱。宝宝的视觉系统还未发育完善,较微弱的光线也可能对其产生刺激。 饮食因素 饥饿:宝宝胃容量小,进食次数相对较多。如果宝宝睡前没有吃饱,夜间就可能因饥饿而醒来,无法睡大觉。例如,月龄较小的宝宝可能每隔2-3小时就需要进食一次,若喂养间隔过长,就容易出现这种情况。 过饱:宝宝进食过多,会导致胃肠不适,引起腹胀、腹痛等症状,从而影响睡眠。比如一次性给宝宝喂食过多奶量,就可能出现这种情况。 自身生理因素 神经系统发育不完善:新生儿的神经系统还处于发育阶段,容易出现惊跳反射等情况。在浅睡眠阶段,这种惊跳反射可能会使宝宝醒来,随着月龄增长,这种情况会逐渐改善。 出牙不适:宝宝在出牙期,牙龈会出现肿胀、疼痛等不适症状,这会影响宝宝的睡眠。一般在4-6个月左右开始出牙,部分宝宝可能会因此频繁醒来,难以睡大觉。 疾病因素 感冒发烧:宝宝患上感冒发烧时,身体会感觉不适,如鼻塞、发热等,这些症状会干扰宝宝的睡眠,使其睡眠质量下降,无法睡大觉。 湿疹:宝宝患有湿疹时,皮肤会瘙痒,尤其是在夜间,瘙痒感会更加明显,导致宝宝频繁醒来,影响睡眠。 心理因素 缺乏安全感:宝宝对周围环境还比较敏感,当感到缺乏安全感时,可能会频繁醒来寻求安抚。例如,突然更换睡眠环境等情况,可能会使宝宝出现这种情况。 对于宝宝不睡大觉的情况,家长首先要排查环境因素,调整合适的温度、光线等;然后关注饮食情况,合理喂养;同时观察宝宝自身生理状况和是否患病,若有异常及时就医;对于心理因素导致的,家长要多给予宝宝安抚,增加其安全感。在护理宝宝过程中,要充分考虑宝宝的年龄特点,如新生儿和小月龄宝宝的特殊生理需求等,以更好地解决宝宝不睡大觉的问题。

    2025-10-17 11:07:39
  • 新生儿呛奶的三种情况及如何抢救

    新生儿呛奶分轻度(仅短暂咳嗽、呼吸平稳等,转脸侧拍背观察)、中度(面色发红发青、呼吸急促等,侧卧、清口鼻、打急救电话)、重度(窒息表现,启动心肺复苏并转运),新生儿身体各器官未成熟呛奶风险高,需注意喂奶姿势,有特殊病史者要加强护理且转运时保呼吸道通畅。 一、新生儿呛奶的三种情况及抢救措施 (一)轻度呛奶 情况表现:新生儿仅出现短暂咳嗽,呼吸平稳,面色无明显异常。 抢救措施:立即将新生儿脸部转向一侧,避免呕吐物再次呛入气管,同时用手掌根部轻拍新生儿背部(两肩胛骨之间),通过振动帮助排出气道内的奶液,保持呼吸道通畅,密切观察新生儿呼吸、面色等情况。 (二)中度呛奶 情况表现:新生儿面色出现发红或发青,呼吸急促,可能伴有哭闹不安。 抢救措施:迅速将新生儿侧卧,头部稍低,便于分泌物引流,然后用吸球或手指(注意动作轻柔,避免损伤黏膜)清除口腔和鼻腔内的奶块及分泌物,同时立即拨打急救电话,在等待救援过程中持续观察新生儿生命体征,必要时可重复轻拍背部等操作。 (三)重度呛奶 情况表现:新生儿出现窒息表现,面色苍白或发紫,无呼吸或仅有喘息样呼吸,肌肉松弛。 抢救措施:立即启动心肺复苏,将新生儿平放于坚实平面上,进行胸外心脏按压(频率约为100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3),同时进行人工呼吸(每按压30次进行2次人工呼吸,人工呼吸时需开放气道,捏住新生儿鼻孔,口对口轻柔吹气),在进行心肺复苏的同时尽快将新生儿转运至医疗机构进一步救治。 二、特殊人群注意事项(以新生儿为例) 新生儿身体各器官发育尚未成熟,呛奶时风险更高。家长需特别注意喂奶姿势,应采取斜抱姿势,让新生儿头部略高于身体,喂奶后不要立即让新生儿平卧,可竖抱拍嗝一段时间,减少呛奶发生概率。若新生儿有早产、先天性消化道畸形等病史,呛奶风险进一步增加,家长更要加强护理观察,一旦发生呛奶,应严格按照上述抢救步骤操作,且转运过程中要保持新生儿呼吸道始终处于通畅状态,最大程度保障新生儿生命安全。

    2025-10-17 11:05:24
  • 小儿鹅口疮怎么治疗

    小儿鹅口疮的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有口腔清洁(婴儿用2%碳酸氢钠溶液,年长儿辅助清洁)和哺乳卫生(母乳母亲清洁乳头,人工喂养者消毒奶瓶奶嘴);药物治疗局部用制霉菌素混悬液涂抹,严重等可口服氟康唑;特殊人群中婴儿操作要轻柔并密切观察,早产儿等要谨慎治疗并加强基础护理。 一、一般治疗 口腔清洁:对于婴儿,可在喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,用棉签蘸取溶液轻轻擦拭口腔黏膜等部位,保持口腔清洁,抑制白色念珠菌生长。这是因为2%碳酸氢钠溶液呈碱性,不利于白色念珠菌生存。对于能配合的年长儿,也可让其用淡盐水漱口等方式辅助清洁口腔。 哺乳卫生:如果是母乳喂养的婴儿,母亲要注意乳头的清洁,每次喂奶前后用温水清洗乳头;人工喂养的婴儿,要注意奶瓶、奶嘴的消毒,定期将奶瓶、奶嘴煮沸消毒等,避免再次感染白色念珠菌。 二、药物治疗 局部用药:可使用制霉菌素混悬液局部涂抹口腔。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,影响细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。一般需要将制霉菌素片研碎后加入适量无菌生理盐水配制成混悬液,然后用棉签蘸取涂抹在口腔患处,每天涂抹数次。 全身用药:对于病情严重、反复发作的患儿,可在医生评估下使用抗真菌药物口服,如氟康唑等,但需严格掌握用药指征和剂量,因为小儿肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人不同,使用不当可能会对小儿身体造成不良影响。 三、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿的口腔黏膜娇嫩,在进行口腔清洁和药物涂抹时动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。同时,要密切观察婴儿的吃奶情况、口腔病变变化等,若出现吃奶明显减少、哭闹不安等异常情况,应及时就医。 早产儿或有基础疾病的小儿:这类小儿免疫力相对较低,发生鹅口疮后病情可能进展较快或较难控制。在治疗过程中要更加谨慎,严格遵循医生的治疗方案,密切监测病情变化,如体温、口腔病变范围等,同时要注意加强基础疾病的护理,如保暖、合理喂养等,以提高小儿的抵抗力,促进疾病康复。

    2025-10-17 11:03:44
  • 小孩晚上睡觉头发都湿透了怎么办

    儿童夜间头发湿透可从环境因素调节室温并选轻薄透气棉质被褥、饮食上睡前1-2小时避免高热量高糖食物及过量饮水、排查维生素D缺乏性佝偻病伴夜惊枕秃等表现或结核病伴低热乏力消瘦等情况,婴儿期需精细调环境且观察精神状态等,幼儿及儿童期除排查环境饮食还需警惕隐匿性疾病必要时就医评估。 一、环境因素调节 1.室温控制:儿童基础代谢率相对较高,室温宜保持在22~25℃,可使用室温计监测。过高的室温会增加小孩散热需求,导致出汗。例如,当室温超过26℃时,小孩体表散热不畅,易出现睡觉时头发湿透的情况。 2.被褥选择:应选用轻薄、透气、吸汗的棉质被褥,避免使用过厚或不透气材质的被褥。过厚的被褥会阻碍热量散发,加重出汗。 二、饮食因素调整 1.睡前饮食:睡前1~2小时应避免让小孩进食高热量、高糖食物,如巧克力、油炸食品等,这类食物易导致机体产热增加。同时,也不宜让小孩过量饮水,尤其是睡前大量饮水可能使夜间尿量增多,通过出汗的方式也可能代偿性增加,导致头发湿透。 三、疾病因素排查 1.维生素D缺乏性佝偻病:多见于6个月以内婴儿,除夜间多汗外,常伴有夜惊、枕秃、方颅等表现。维生素D参与钙磷代谢调节,缺乏时会影响神经兴奋性,导致多汗。若怀疑此情况,需及时就医检测维生素D水平及钙磷代谢指标。 2.结核病:除夜间盗汗外,常伴有低热、乏力、消瘦等症状。结核杆菌感染后可引起机体免疫反应,导致夜间出汗。若小孩有结核病接触史或出现上述伴随症状,需进一步进行结核菌素试验、胸部影像学检查等明确诊断。 四、不同年龄段特殊注意事项 1.婴儿期:婴儿皮肤汗腺发育尚未完善,体温调节能力弱,更需精细调整环境。室温应严格把控,被褥选择需格外注意材质透气性,同时密切观察有无其他异常表现,如精神状态、体重增长等。 2.幼儿及儿童期:若幼儿及儿童频繁出现夜间多汗且伴有活动后易疲劳等情况,除排查环境、饮食因素外,需关注是否存在运动后代谢旺盛未及时调整的情况,同时警惕隐匿性疾病,必要时就医评估。

    2025-10-17 11:03:07
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