湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴儿拉鱼腥味粘液大便

    婴儿排出鱼腥味粘液大便,多提示肠道感染、食物过敏或消化功能异常,需结合症状及检查明确病因。 感染性腹泻(最常见病因) 细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)是主因,大便带粘液且伴鱼腥味,常伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状。需通过血常规、大便常规+潜血+病原培养明确诊断,必要时遵医嘱使用抗生素(如头孢类),避免自行用药。 食物过敏或不耐受 配方奶喂养婴儿易出现牛奶蛋白过敏,母乳妈妈若摄入牛奶、鸡蛋等易致敏食物,也可能诱发婴儿过敏,常伴皮疹、血便、腹胀。母乳妈妈需短期回避可疑食物(如牛奶、海鲜),配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉;乳糖不耐受可添加乳糖酶或改用无乳糖奶粉,均需遵医嘱调整。 消化功能异常 喂养不当(如过度喂养、频繁换奶)或肠道菌群紊乱也会导致,大便粘液量少、鱼腥味较轻,常伴腹胀、屁多。建议少量多次喂养,避免过饱,可在医生指导下补充益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,缓解症状。 特殊病理情况 早产儿、低体重儿需警惕坏死性小肠结肠炎,表现为腹胀、血便、拒奶,需紧急就医;其他如炎症性肠病、先天性代谢性疾病等罕见,若症状持续(>3天)或加重,需进一步排查。 家庭处理与就医指征 家庭护理需注意臀部清洁(防红臀),记录大便性状及次数,观察尿量、精神状态;若出现脱水(尿少、哭无泪)、高热、血便等,应立即就医。就医时携带大便样本(1小时内送检),便于明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:10:42
  • 宝宝晚上咳嗽严重怎么办

    宝宝夜间咳嗽严重,需优先明确诱因并科学护理,必要时及时就医,避免盲目止咳。 一、明确咳嗽诱因 夜间咳嗽常见于呼吸道感染(病毒/细菌/支原体等)、过敏(尘螨/花粉)、胃食管反流或环境刺激(干燥空气)。需观察伴随症状:发热、呼吸急促、喘息提示感染或哮喘;频繁呕吐可能为反流;皮疹、打喷嚏则需警惕过敏。 二、科学护理缓解症状 调整体位:半卧位或侧卧位减少痰液刺激;保持空气湿润(湿度50%-60%,每日换水清洁加湿器);少量多次补水(温水/母乳)稀释痰液;避免接触二手烟、香水等刺激物。 三、特殊人群注意事项 新生儿(<1月):禁用非处方镇咳药,慎用加湿器,避免诱发呼吸暂停; 婴幼儿(1-3岁):基础疾病(哮喘/心脏病)患儿需避开毛绒玩具、花粉等过敏原; 有过敏史儿童:夜间可预防性使用抗过敏药(如西替利嗪),需遵医嘱。 四、药物使用原则 不盲目止咳:痰多者禁用强效镇咳药(如右美沙芬),可能抑制排痰; 对症选药:感染性咳嗽可遵医嘱用祛痰药(氨溴索)、抗过敏药(氯雷他定);哮喘患儿需支气管扩张剂(沙丁胺醇),均需医生评估。 五、及时就医指征 出现以下情况需24小时内就诊:高热>3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、喘息加重、精神萎靡/拒食、尿量减少(脱水)、呕吐伴胸痛或皮疹。 提示:宝宝咳嗽多为机体排痰保护机制,家长需冷静观察,优先通过护理缓解,而非急于止咳,严重情况务必及时就医。

    2026-01-21 13:10:08
  • 宝宝起荨麻疹会发烧吗

    宝宝起荨麻疹时是否发烧需分情况判断:多数单纯性荨麻疹不伴随发热,但感染诱发的荨麻疹常伴随发热症状。 单纯性荨麻疹:通常不发烧 荨麻疹本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的水肿反应,典型表现为风团、红斑,常伴瘙痒。多数单纯性荨麻疹(如食物过敏、接触性过敏)仅累及皮肤,无发热,体温多正常。 感染诱发的荨麻疹:可能伴随发烧 若荨麻疹由病毒或细菌感染诱发(如EB病毒、腺病毒、链球菌感染),病原体刺激机体释放炎症介质,可同时引发发热。常见感染场景包括上呼吸道感染、胃肠炎等,此时发热是感染的直接表现,而非荨麻疹本身导致。 需警惕感染性荨麻疹的伴随症状 区分感染性与非感染性荨麻疹,重点关注:感染性荨麻疹常伴发热、咽痛、咳嗽、呕吐、淋巴结肿大等全身感染症状;非感染性荨麻疹仅皮肤出现风团,无其他不适。若发热持续超3天或伴随精神差、呼吸急促,需排查感染源。 特殊人群需紧急就医 婴幼儿、免疫功能低下或有基础疾病(如哮喘、肾病)的孩子,感染诱发荨麻疹伴发烧时,易因脱水、高热惊厥加重病情。若出现呼吸困难、血压下降、意识模糊等,需立即急诊。 日常处理与就医时机 护理:避免接触可疑过敏原(如海鲜、花粉),冷敷减轻瘙痒,穿宽松棉质衣物; 用药:可在医生指导下使用抗组胺药(如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆); 就医:若皮疹24小时内未消退、持续发热超38.5℃或全身症状加重,及时就诊。

    2026-01-21 13:07:47
  • 两个月宝宝9天没拉大便怎么了

    两个月宝宝9天未排便可能是生理性攒肚、喂养因素或病理性问题,需结合排便性状、精神状态判断是否需干预。 一、区分生理性与病理性表现 多数母乳喂养宝宝可能出现“攒肚”,表现为间隔久但大便软黄、糊状,无腹胀、哭闹,吃奶正常且体重增长良好;若伴随大便干结、硬球样,或伴腹胀、拒奶、呕吐等,需警惕病理性因素。 二、生理性攒肚的特点 母乳易消化吸收,残渣少,肠道蠕动减慢,导致排便间隔延长。只要宝宝吃奶好、睡眠安稳、无不适表现,即便9天未排便也属正常,无需过度干预。 三、喂养不足或不当的影响 配方奶喂养或母乳不足时,肠道缺乏足够食物残渣刺激蠕动,易致便秘;奶粉冲调过稠、水分摄入不足(尤其配方奶喂养)会加重干结。需观察奶量是否充足,按需喂养,配方奶可适当补充温开水(母乳喂养一般无需额外喂水)。 四、病理性情况需紧急排查 先天性巨结肠表现为顽固性便秘、腹胀硬、呕吐、体重不增;肠梗阻伴剧烈哭闹、拒奶、腹胀如鼓;甲状腺功能减退则哭声低、反应差、喂养困难。若出现此类症状,需立即就医。 五、处理建议与就医指征 生理性攒肚可顺时针按摩腹部(每日1-2次,每次5-10分钟)促进蠕动;便秘时需在医生指导下用开塞露或乳果糖(需遵医嘱)。若出现腹胀拒奶、呕吐、精神萎靡,或排便持续超过10天,立即就诊。 注:特殊人群(早产儿、低体重儿)需更密切观察,若家长焦虑或症状不明确,建议及时咨询儿科医生。

    2026-01-21 13:06:28
  • 两岁小孩呕吐怎么办

    两岁儿童呕吐时,需立即停止进食,少量多次补充口服补液盐,保持侧卧防误吸,密切观察症状,持续超2小时或伴脱水/血便等,及时就医。 呕吐时的初步处理 立即停止进食固体食物,避免呛咳;保持侧卧体位,防止呕吐物误吸;少量多次喂服温开水或口服补液盐(ORS),每次5-10ml,间隔10-15分钟,避免牛奶、果汁等加重刺激。 观察与初步判断 重点关注呕吐频率(>3次/小时)、呕吐物性状(有无血丝、黄绿色胆汁、酸臭味液体)及量,同时观察精神状态(嗜睡/烦躁)、体温(>38℃)、尿量(6小时无尿提示脱水)及伴随症状(腹泻/腹痛/哭闹)。生理性呕吐(偶发、无其他症状)可居家观察,病理性呕吐(频繁/伴血/发热)需警惕感染或梗阻。 饮食恢复原则 呕吐缓解后禁食1-2小时,逐步过渡至米汤、稀粥等清淡流质;避免油腻、生冷、甜腻食物,严禁强迫进食,正常饮食需1-2天恢复。 必须就医的情况 出现以下情况需立即就诊:①呕吐持续>2小时无法进食;②脱水(口唇干燥、哭无泪、尿量<10ml/kg/6h);③呕吐物带血、胆汁或粪臭味;④高热(>39℃)、剧烈腹痛、抽搐或意识模糊;⑤精神萎靡、拒奶拒水、频繁哭闹。 特殊人群提醒 早产儿、先天性心脏病、哮喘等基础病患儿,或正在服药(如铁剂、抗生素)者,呕吐时需避免自行用药(止吐药/止泻药),优先联系儿科医生调整方案,切勿延误病情。

    2026-01-21 13:05:01
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