湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 婴幼儿睡着量体温准确吗

    婴幼儿睡着时量体温通常准确,需注意测量方法正确,包括选择合适部位(腋下较安全)、避免环境及活动等影响、用准体温计,不同年龄段有相应注意点,若有疑问可多次测量或换方式综合判断。 测量方法及影响因素 测量部位选择:常见的婴幼儿体温测量部位有腋下、口腔、直肠。腋下测量相对安全,适合婴幼儿睡着时测量。测量时要将体温计夹紧,保证体温计与皮肤充分接触。口腔测量婴幼儿睡着时不太配合,且有咬破体温计的风险,一般不建议;直肠测量操作相对复杂,且可能引起婴幼儿不适,除非特殊情况一般也不首选。 环境因素:如果婴幼儿刚进行过剧烈活动、哭闹后或者所处环境温度过高过低,可能会影响体温测量的准确性。但在婴幼儿睡着状态下,若处于相对稳定的环境中,测量体温是可以反映真实体温情况的。例如,婴幼儿睡着时处于室温22~25℃左右的环境中,此时测量腋下体温相对准确。 体温计类型:电子体温计相对较为精准,使用方便。在婴幼儿睡着时使用电子体温计测量腋下体温,只要按照正确的操作方法,能较准确地获取体温数值。如电子体温计测量腋下体温时,等待3~5分钟读取数值,一般能得到较为准确的结果。 不同年龄段婴幼儿体温特点及测量注意 新生儿期:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。睡着时测量体温同样要注意测量部位和环境。比如新生儿在暖箱中睡着时测量体温,要确保暖箱温度适宜,测量腋下体温时要保证体温计与皮肤接触良好。 婴儿期:婴儿睡着时量体温,要特别注意避免体温计滑落等情况。同时,要关注婴儿的基础体温情况,正常婴儿腋下体温在36~37℃之间,如果测量结果偏离这个范围,需要再次测量确认。 总之,婴幼儿睡着时可以量体温,只要采用正确的测量方法和注意相关影响因素,就能得到相对准确的体温数值。但如果对体温测量结果有疑问,或者婴幼儿有异常表现,应多次测量或采用其他更合适的测量方式来综合判断婴幼儿的体温状况。

    2025-10-17 10:48:24
  • 奶粉过敏症状

    婴儿奶粉过敏有多种表现,皮肤可现面部颈部等暴露部位的湿疹且瘙痒明显不同年龄表现有差异,消化道有非喷射性呕吐、腹泻、便血等不适不同年龄程度有别,少数有咳嗽、喘息等呼吸道症状不同年龄表现有差异,还可能有烦躁哭闹及生长发育迟缓需监测生长指标变化。 一、皮肤表现 1.婴儿奶粉过敏常见皮肤症状为湿疹,多发生在面部、颈部等暴露部位,皮疹形态多样,可为红斑、丘疹、水疱等,瘙痒明显,婴儿常因瘙痒搔抓,影响睡眠和生活质量。不同年龄阶段婴儿皮肤薄嫩程度有差异,湿疹表现的典型性和反复性因年龄而异,新生儿皮肤屏障功能较弱,湿疹可能更早出现且更易加重。 二、消化道症状 1.胃肠道不适较为常见,可出现呕吐,多为非喷射性呕吐,次数不等;腹泻也是常见表现,大便次数增多,性状改变,可为稀便、水样便等;部分严重过敏患儿可能出现便血,这是因为肠道黏膜受损导致出血,不同年龄患儿消化道发育程度不同,对奶粉过敏的反应在消化道的表现轻重有别,幼儿消化道相对稚嫩,对过敏物质的耐受能力更弱,消化道症状可能更突出。 三、呼吸道症状 1.少数奶粉过敏患儿会出现呼吸道相关症状,如咳嗽,可为刺激性干咳或伴有痰液;严重时可能出现喘息,这是由于气道高反应性导致,呼吸道症状在不同年龄儿童中的表现因呼吸系统发育差异而有所不同,学龄前儿童呼吸道结构逐渐完善,但过敏引发的喘息仍需警惕,婴儿呼吸系统尚未完全发育,呼吸道症状可能更隐匿。 四、其他表现 1.部分患儿可能出现烦躁不安、哭闹不止等情况,这与身体不适有关,年龄较小的婴儿无法用语言表达,只能通过哭闹等方式传递身体不适信号,需要家长密切观察。另外,严重的奶粉过敏可能导致生长发育迟缓,因为营养吸收受到影响,不同年龄段儿童生长发育速度不同,过敏对其影响在体重增长、身高发育等方面有所体现,需要定期监测儿童的身高、体重等生长指标变化,以评估过敏对生长发育的影响。

    2025-10-17 10:47:12
  • 宝宝鼻梁发青怎么回事

    婴儿鼻梁发青可能是正常生理现象(皮肤白皙宝宝鼻梁皮下静脉易透出青色,随年龄增长改善);受惊吓或情绪因素可致;消化系统问题如积食(伴腹胀等)、腹部受寒(胃肠功能受影响)也会;先天性心脏病患儿也可能出现,若鼻梁发青持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,家长要合理喂养、避免惊吓和腹部着凉,密切观察宝宝情况。 一、正常生理现象 婴儿皮肤较薄,皮下血管容易显现,鼻梁部位皮肤菲薄,皮下静脉可能透出青色,尤其是皮肤白皙的宝宝更为明显,这是正常的生理情况,随着宝宝年龄增长,皮肤增厚,这种现象会逐渐改善。 二、惊吓或情绪因素 宝宝受到惊吓时,可能会出现鼻梁发青的情况。婴幼儿神经系统发育尚未完善,受到突然的声响、陌生环境等惊吓后,神经功能可能会出现短暂紊乱,表现为面部颜色的改变,包括鼻梁发青。 三、消化系统问题 1.积食:宝宝如果喂养不当,出现积食情况,也可能导致鼻梁发青。当宝宝消化不良时,食物在胃肠道内堆积,影响脾胃功能,气血运行不畅,可能会反映在面部,出现鼻梁发青的表现,同时还可能伴有腹胀、食欲不振、口臭等症状。 2.腹部受寒:宝宝腹部着凉后,胃肠道功能受到影响,也可能出现鼻梁发青。寒冷刺激会导致胃肠道蠕动异常,气血运行受阻,从而出现面部色泽改变。 四、先天性心脏病 某些先天性心脏病患儿可能会出现鼻梁发青的情况。例如法洛四联症等,由于心脏结构异常,导致血液循环障碍,机体缺氧,从而出现口唇、面部等部位发青的表现,其中就包括鼻梁部位。这类情况需要及时就医,通过心脏超声等检查明确诊断。 五、其他情况 如果宝宝鼻梁发青持续不缓解,或者伴有其他异常症状,如呼吸急促、哭闹不止、生长发育迟缓等,需要及时带宝宝到医院就诊,进行全面的检查,以排除其他潜在的健康问题。对于婴幼儿,家长要注意合理喂养,避免宝宝受到惊吓和腹部着凉,密切观察宝宝的一般情况,如有异常及时处理。

    2025-10-17 10:46:39
  • 钙片可以长高吗

    钙是骨骼重要组成成分对骨骼生长起关键作用,人的身高增长依赖长骨两端骨骺软骨生长骨化,骨骺线闭合后长骨不再纵向生长,生长发育期饮食均衡者通常能获取足够钙无需额外补钙,挑食钙摄入不足者可在医生评估后适当补充,成年人骨骺线大多闭合补钙维持骨骼健康无增高作用,儿童青少年补钙需适量,老年人补钙可搭配维D并注意综合生活方式,孕妇补钙需遵医嘱。 一、钙对骨骼生长的基础作用 钙是骨骼的重要组成成分,骨骼中的羟基磷灰石主要由钙等物质构成,在骨骼形成、维持正常结构等过程中起关键作用,是骨骼生长发育不可或缺的原料之一。 二、骨骺线闭合与长高的关联 人的身高增长主要依赖长骨两端骨骺软骨的不断生长和骨化,当骨骺线闭合后,长骨不再纵向生长,此时补充钙也无法使身高继续增长。一般女性骨骺线多在16-18岁左右闭合,男性多在18-20岁左右闭合,但存在个体差异。 三、正常饮食下的钙摄入情况 对于生长发育期的儿童青少年,若日常饮食均衡,像奶制品(每100ml牛奶约含104mg钙)、豆制品(如100g豆腐约含164mg钙)、深色蔬菜(如100g西兰花约含50mg钙)等食物摄入充足,通常能获取足够钙以满足骨骼生长需求,无需额外补充钙片;而对于挑食、钙摄入不足的儿童青少年,可在医生评估后适当补充钙片辅助骨骼健康生长,但还需结合充足睡眠、适量运动等促进身高增长的因素。 四、成年人补钙与身高的关系 成年人骨骺线大多已闭合,此时补钙主要是维持骨骼健康,预防骨质疏松等问题,对身高增长无作用。 五、特殊人群提示 儿童青少年:补充钙片需适量,过量补钙可能引发胃肠道不适、影响其他矿物质吸收等,应在医生评估后合理补充。 老年人:补钙时需关注钙的吸收情况,可搭配维生素D促进钙吸收,同时注意维持骨骼健康的综合生活方式。 孕妇:补钙需在医生指导下进行,过量补钙可能对胎儿及自身产生不良影响。

    2025-10-17 10:45:37
  • 如何处理小孩患猩红热的情况

    发现小孩有猩红热相关症状应立即带患儿就医由医生通过临床表现、实验室检查明确诊断并制定个体化诊疗方案,猩红热具传染性需隔离至症状消失一周且咽拭子培养连续两次阴性,让患儿充分休息,给予清淡易消化富含营养食物并鼓励多饮水,注意保持口腔清洁,药物治疗首选青霉素类药物过敏者用其他敏感抗生素且需足疗程,儿童用药谨慎观察不良反应高热优先物理降温。 一、及时就医评估 当发现小孩出现猩红热相关症状,如发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现时,应立即带患儿前往正规医疗机构就诊,由医生通过临床表现、实验室检查(如咽拭子培养等)明确诊断,医生会依据患儿具体病情制定个体化诊疗方案。 二、隔离措施 猩红热具有传染性,需将患儿进行隔离。一般隔离至症状消失后1周,且咽拭子培养连续2次阴性为止。隔离期间避免患儿与他人密切接触,防止疾病传播给他人,同时要保持隔离环境的通风良好。 三、一般护理要点 休息方面:让患儿充分休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。 饮食管理:给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬果等,鼓励患儿多饮水,以促进毒素排出。 口腔护理:由于患儿可能存在咽峡炎情况,要注意保持口腔清洁,可使用生理盐水等协助漱口,减少口腔细菌滋生。 四、药物治疗原则 药物治疗主要是使用抗生素,首选青霉素类药物,若患儿对青霉素过敏,可选用红霉素等其他敏感抗生素进行抗感染治疗。需严格遵循医嘱用药,确保足疗程使用,以彻底清除链球菌,防止病情反复或出现并发症。 五、特殊人群注意事项 儿童正处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用药物时需格外谨慎,严格按照医生嘱咐用药,密切观察药物可能出现的不良反应,如过敏反应等。同时,对于高热的儿童,优先采用物理降温等非药物干预方式控制体温,避免低龄儿童自行盲目使用退热药物,遵循儿科安全护理原则进行护理和治疗。

    2025-10-17 10:43:50
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