湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 孩子不爱喝奶粉怎么办

    孩子不爱喝奶粉多因喂养习惯、奶粉口感或身体不适导致,可通过调整喂养方式、优化奶粉选择及排查健康问题逐步改善。 调整喂养方式:采用45°斜抱式喂养,减少空气吸入;选择硅胶奶嘴(孔径匹配月龄),避免过粗或过细。喂养时关闭电子设备,用“少量多次”引导,每次间隔3-4小时,避免强迫喂食,培养规律进食习惯。 优化奶粉选择:尝试不同品牌或段数奶粉(如适度水解蛋白奶粉),观察接受度。冲调水温控制在40-50℃,避免高温破坏营养;必要时遵医嘱添加益生菌或铁剂改善食欲,不建议自行添加蜂蜜或调味剂。 平衡辅食与奶粉:6月龄后逐步增加高铁米粉、肉泥等辅食,每日辅食量达200-300g。辅食以“先主食后辅食”顺序添加,避免奶粉前喂食零食,保证每日奶粉量不低于400ml(1岁内),平衡营养摄入。 排查健康问题:若孩子拒奶伴随哭闹、呕吐、皮疹,需警惕出牙不适、口腔溃疡、乳糖不耐受或过敏。观察排便性状,腹泻、便秘或血便时及时就医;过敏体质儿童需在医生指导下更换深度水解奶粉。 特殊人群注意事项:早产儿选用早产儿专用配方奶粉,乳糖不耐受儿童用无乳糖奶粉。添加辅食期间,确保奶量占总营养30%-50%,避免因辅食过多引发营养不良,必要时咨询儿科营养师制定个性化方案。

    2026-01-21 12:27:26
  • 孩子尿液有氨水味是怎么回事

    孩子尿液出现氨水味,多因尿液浓缩、饮食/药物影响或潜在疾病(如感染、代谢异常)引起,需结合症状综合判断。 尿液浓缩:饮水不足(如天气炎热、活动量大出汗多)或脱水(发热、呕吐)时,尿量减少致尿液高度浓缩,氨类代谢产物比例升高。表现为尿量少、尿色深黄,无其他不适。增加饮水量、保证每日尿量(500-1000ml)后多可缓解。 饮食/药物影响:长期高蛋白饮食(肉类、豆类过量)、维生素B族(尤其是B2)补充过量,或服用磺胺类、利尿剂等药物,可能使尿液氨味明显。调整饮食(减少高蛋白质摄入)、停用过量药物后症状消失,无需过度担忧。 泌尿系统感染:细菌(如大肠杆菌)感染尿道、膀胱时,分解尿素产生氨,尿液呈氨水味。伴随尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,严重时发热。需查尿常规(见白细胞、细菌),及时用抗生素(如头孢类)治疗。 代谢性疾病:罕见情况如先天性尿素循环障碍(瓜氨酸血症、精氨琥珀酸尿症)或肾功能不全,致氨代谢异常。伴随发育迟缓、呕吐、嗜睡,需血氨、肾功能及基因检测确诊,由专科医生治疗。 特殊人群注意:婴幼儿肾脏功能未成熟,脱水、感染易诱发氨味;新生儿若有尿路畸形或代谢病,需警惕氨味。持续2天以上或伴发热、血尿、排尿困难者,无论年龄均需就医。

    2026-01-21 12:26:04
  • 咳嗽可以吃橙子吗小孩

    小孩咳嗽时可以适量食用橙子,但其效果需结合咳嗽类型和个体情况综合判断,且不能替代规范治疗。 橙子富含维生素C和类黄酮,维生素C可增强免疫力,辅助缓解病毒感染引发的咳嗽;类黄酮的抗炎作用有助于减轻呼吸道黏膜炎症。对普通感冒引起的干咳或轻微咳痰,橙子的水分能缓解咽喉干燥不适。 橙子更适合病毒性咳嗽(如普通感冒)或过敏性咳嗽(非感染性)。若为细菌感染(如肺炎、百日咳),需遵医嘱使用抗生素,橙子无法替代抗感染治疗。食用时建议选择成熟、无腐烂的果实,洗净后食用。 每日建议量不超过1/2个中等大小橙子(约50-100克果肉),避免过量糖分摄入。对咽喉敏感或咳嗽剧烈的孩子,可将橙子蒸熟或煮软后食用,减少生冷刺激;胃酸过多或胃食管反流患儿需谨慎,果酸可能加重胃部不适。 柑橘类过敏儿童严禁食用,可能引发皮疹、呕吐等过敏反应;咳嗽伴随高热、呼吸急促或喘息时,需优先就医,橙子无法缓解此类严重症状。年龄<1岁婴儿不建议直接食用鲜橙,可将果肉打成细腻果泥,避免呛咳风险。 咳嗽时应先明确病因(如感染、过敏等),橙子仅作为辅助营养来源。日常需保证充足饮水,饮食清淡,避免辛辣、过甜食物。若咳嗽持续超1周或症状加重,需及时就诊排查肺炎、支气管炎等疾病。

    2026-01-21 12:25:07
  • 婴儿腹胀肠炎怎么办

    婴儿腹胀肠炎需以非药物干预为核心,优先调整喂养与腹部护理,及时补水预防脱水;如症状持续或加重,需就医明确病因后规范使用药物。 1. 优先非药物干预措施 母乳喂养婴儿需避免母亲摄入辛辣、高糖及产气食物(如豆类、洋葱),采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟;配方奶喂养婴儿建议使用防胀气奶嘴,每次喂奶后轻拍背部排出空气。腹部护理可每日顺时针轻柔按摩(力度以婴儿无哭闹为宜),促进肠道蠕动。6个月以上婴儿可少量多次喂母乳或配方奶,同时补充口服补液盐Ⅲ(6个月以下需遵医嘱)预防脱水。 2. 必要时规范药物干预 需经医生诊断后使用药物,常见药物包括:调节肠道菌群的益生菌制剂(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌),6个月以下需遵医嘱选择剂型;肠黏膜保护剂蒙脱石散,按医嘱控制剂量;感染性肠炎需针对性治疗,如细菌感染(沙门氏菌等)需遵医嘱使用抗生素。 3. 特殊人群护理要点 早产儿、低体重儿(<2500g)需每日监测喂养量及体重,腹胀加重或拒奶时立即就医;过敏体质婴儿需暂停辅食,避免接触含乳成分,必要时在医生指导下使用深度水解蛋白奶粉;先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病婴儿严禁自行用药,需在儿科医生全程监测下调整方案。

    2026-01-21 12:22:20
  • 儿童肺炎应该挂什么科

    儿童肺炎一般建议挂儿科(尤其是小儿呼吸专科或儿科急诊),以便专业医生评估并制定治疗方案。 科室选择原则 多数儿童肺炎挂儿科(小儿呼吸科)即可,若出现高热持续超3天、呼吸困难、喘息、精神萎靡等紧急症状,需立即挂儿科急诊;基层医疗机构无细分科室时,可先挂儿科全科,由医生判断是否需转诊至专科。 病因与科室诊疗关联 儿童肺炎病因多样(病毒、细菌、支原体等),但挂号优先选儿科。儿科医生对儿童感染特点(如呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等)诊疗经验丰富,可通过听诊、血常规等初步诊断,避免盲目用药。 特殊人群注意事项 早产儿、新生儿肺炎建议首诊新生儿科;合并先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的患儿,可在儿科基础上,由医生评估是否需联合心脏科、免疫科等多学科会诊,提升诊疗精准性。 就诊前准备要点 家长需提前记录症状(如发热峰值、咳嗽性质)、近期用药史及过敏史,携带既往病历(如疫苗接种记录),便于医生快速明确病情发展,缩短诊断时间。 基层与上级医院协作 基层医院儿科可处理轻症肺炎(如普通病毒感染),但复杂病例(如重症肺炎、需影像学检查或静脉输液)建议转诊至三甲医院小儿呼吸科,避免基层医疗资源不足延误治疗。

    2026-01-21 12:21:18
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