湛洁谊

广州医科大学附属第一医院

擅长:反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。

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反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。展开
  • 小孩有口臭的解决方法

    小孩口臭可通过多方面来综合应对,需养成规律口腔清洁习惯,每日早晚用软毛儿童牙刷配合儿童专用牙膏刷牙且时长超2分钟,饭后用清水充分漱口;调整饮食,避免过多摄入易致口臭食物,多吃富含维生素的蔬菜水果并保证充足水分摄取;若由口腔疾病(如龋齿、牙龈炎)或全身性疾病(如消化不良、鼻窦炎)引发口臭,要针对性治疗,口腔疾病需到口腔科处理,全身性疾病则排查处理;保证学龄前儿童每日睡眠11-13小时、学龄儿童9-11小时,让小孩每日超30分钟户外活动;低龄儿童家长要细心帮其清洁口腔等并选安全适合用品,有特殊病史小孩需遵医嘱个性化干预。 一、口腔清洁规范 小孩需养成规律口腔清洁习惯,每日早晚用软毛儿童牙刷配合儿童专用牙膏刷牙,保证刷牙时长超2分钟,饭后用清水充分漱口,清除残留食物残渣。因小孩口腔自洁力弱,食物残渣久存易发酵产异味。 二、饮食结构优化 调整小孩饮食,避免过多摄入辛辣、油腻、甜食等易致口臭食物,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,同时保证充足水分摄取,多喝水可冲刷口腔。高糖高脂食物易滋生细菌,水分不足会致口腔干燥、细菌繁殖。 三、疾病相关处理 若口臭由口腔疾病引发,像龋齿、牙龈炎等,应带小孩至口腔科治疗,龋齿需补牙,牙龈炎需洗牙以控炎症。若为全身性疾病所致,如消化不良、鼻窦炎等,需排查处理。消化不良小孩可调整饮食结构,必要时遵医嘱调理;鼻窦炎小孩有鼻塞、流涕等症状时需针对该病治疗。 四、生活习惯调整 保证小孩充足睡眠,学龄前儿童每日睡眠11-13小时,学龄儿童9-11小时,睡眠不足会影响代谢与唾液分泌致口臭。让小孩保持适当运动,每日超30分钟户外活动,如散步、跑步等,运动助胃肠蠕动、助消化、增强免疫力,维持身体正常生理功能可减口臭。 五、特殊人群注意 低龄儿童家长要更细心耐心帮其清洁口腔等,选安全适合儿童用品。有特殊病史小孩调整饮食生活习惯要遵医嘱个性化干预,避免不当处理加重口臭或影响健康。

    2025-12-22 11:39:21
  • 一岁宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事

    一岁宝宝发烧时手脚冰凉是因发烧初期体温调节中枢让外周血管收缩致肢体末端血液循环减少,其神经系统发育不完善、末梢循环差致更明显。需保暖、监测体温、适当补水,特殊人群要注意护理,出现异常及时就医。 一、原因分析 1.体温上升期表现:一岁宝宝发烧时手脚冰凉是比较常见的现象,这是因为在发烧初期,身体的体温调节中枢会发出指令,让外周血管收缩,以减少热量散失,从而提升核心体温。此时肢体末端的血液循环相对减少,就会出现手脚冰凉的情况,这是体温上升阶段的典型表现,身体正处于产热大于散热的过程。 2.末梢循环特点:一岁宝宝的神经系统发育还不完善,对血管的调节能力相对较弱。而且宝宝的四肢相对于心脏来说,距离较远,末梢循环本身就相对较差,在发烧导致外周血管收缩时,这种手脚冰凉的表现会更加明显。 二、应对措施 1.保暖处理:可以给宝宝适当增加衣物、盖好被子等,但是要注意不要过度包裹,以免影响散热。通过保暖可以缓解宝宝因手脚冰凉带来的不适,同时也有助于体温的调节。 2.监测体温:密切关注宝宝的体温变化,使用体温计定时测量体温,了解体温是处于上升、持续还是下降阶段。如果体温持续升高,超过38.5℃(根据宝宝具体情况,对于一岁宝宝,当肛温≥39℃或腋温≥38.5℃且宝宝有不适表现时可考虑使用退热措施),需要及时采取进一步的退热措施,但要避免不当使用药物。 3.适当补充水分:让宝宝适当多喝一些温水,补充水分有助于维持身体的正常代谢,也有利于体温的调节。 三、特殊人群提示 对于一岁宝宝这个特殊人群,在发烧手脚冰凉时要特别注意护理。要避免给宝宝穿过于紧身不透气的衣物,防止影响血液循环。同时,要密切观察宝宝的精神状态、体温变化等情况,如果宝宝出现精神萎靡、哭闹不止、体温持续不降或伴有其他异常症状(如呕吐、腹泻、咳嗽加重等),应及时就医,避免延误病情。因为一岁宝宝身体各方面机能还比较脆弱,病情变化相对较快,需要家长更加细心地护理和观察。

    2025-12-22 11:38:31
  • 2周9个月的宝宝睡觉磨牙怎么回事呢

    2岁9个月宝宝睡觉磨牙多数与牙齿发育、咬合调整、睡眠状态或环境因素相关,少数可能提示潜在健康问题。 一、牙齿发育与咬合关系调整 1. 乳牙列磨合:该年龄段乳牙逐渐替换完成,上下牙列可能处于磨合阶段,咀嚼肌因咬合关系不稳固出现短暂不自主收缩,尤其在磨牙咀嚼肌发育不完善时更常见。 2. 恒牙萌出刺激:若第一恒磨牙开始萌出,牙龈可能存在轻微不适,刺激下颌关节周围肌肉,引发夜间磨牙。 二、睡眠节律与行为因素 1. 睡前过度兴奋:白天接触强光、刺激性玩具或剧烈活动后,大脑皮层未充分放松,睡眠中神经兴奋性残留可能导致咀嚼肌运动。 2. 睡眠姿势干扰:俯卧睡姿压迫面部肌肉、卧室温度过高或过低,均可能影响睡眠质量,诱发磨牙。 三、营养与代谢影响 1. 维生素D缺乏或钙磷代谢异常:若日常饮食中维生素D摄入不足(如户外活动少),可能影响钙吸收,导致神经肌肉兴奋性增高,引发磨牙。 2. 睡前饮食不当:进食过饱或空腹入睡时,胃肠功能紊乱可能通过神经反射影响咀嚼肌活动。 四、心理与行为应激因素 1. 分离焦虑或环境变化:如近期更换看护人、入园适应期等,可能引发宝宝心理压力,通过磨牙表现。 2. 过度关注或强迫行为:家长频繁纠正咬物习惯(如咬手指),可能导致潜意识紧张,增加磨牙概率。 五、需排查的病理因素 1. 肠道寄生虫感染:尽管现代医学认为相关性有限,但若伴随腹痛、食欲异常等,需通过粪便检查排除。 2. 口腔疾病或过敏:如牙龈炎、龋齿、食物过敏引发的咽喉不适,可能刺激夜间磨牙。 应对建议以非药物干预为主:调整作息,保持睡前1小时无电子设备接触;晚餐避免过饱或空腹,可适当补充富含维生素D的食物(如蛋黄、乳制品);睡前用温盐水清洁口腔,缓解牙龈不适。若磨牙频繁(每周≥3次)且伴随生长发育迟缓、牙齿排列异常,需及时就医检查咬合关系或进行血液微量元素检测。2岁以下儿童禁用驱虫药,低龄宝宝磨牙多为生理性现象,无需过度焦虑。

    2025-12-22 11:37:38
  • 一个月婴儿咳嗽怎么办

    一个月婴儿咳嗽需优先非药物干预并密切观察症状变化,避免自行用药,必要时及时就医明确病因。 1. 明确咳嗽原因与初步判断: 婴儿咳嗽分为生理性与病理性。生理性咳嗽可能因空气干燥(湿度<40%)、鼻腔分泌物刺激、轻微呛奶引起,多为偶尔短暂咳嗽,无其他异常表现。病理性咳嗽多与呼吸道感染(如感冒早期、支气管炎)、过敏(尘螨、宠物毛发)或胃食管反流相关,常伴随呼吸急促(安静时>60次/分钟)、鼻翼扇动、拒奶、精神萎靡、发热(腋温≥37.5℃)等症状,需警惕感染进展(如肺炎)。 2. 优先非药物干预措施: 保持环境湿度50%~60%,使用冷雾加湿器稀释分泌物;喂奶后竖抱拍嗝(5~10分钟),避免呛奶反流刺激;鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1滴,每天3次)软化分泌物,轻擦鼻腔外口;避免接触烟雾、香水等刺激性物质,喂奶时少量多次,防呛咳;咳嗽频繁时可将上半身抬高30°侧卧,减轻呼吸道压力。 3. 需及时就医的关键症状: 若出现持续咳嗽>24小时且加重,咳嗽伴随呼吸急促(鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、嘴唇发紫,拒奶量减少50%以上或频繁呕吐,发热(腋温≥38℃)且难以退热,精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,需立即就诊。早产儿、有先天性心脏病或肺部疾病史的婴儿,即使轻微咳嗽也建议24小时内就医。 4. 药物使用原则: 不建议自行使用镇咳药(如右美沙芬)、复方感冒药(含伪麻黄碱)或成人止咳糖浆,此类药物可能抑制咳嗽反射,增加痰液淤积风险。如确诊细菌感染(需血常规、病原学检查确认),医生可能开具抗生素(如青霉素类),但需严格遵医嘱;病毒感染以对症支持为主,不使用抗病毒药物(如利巴韦林)。 5. 特殊情况及护理要点: 避免过度包裹婴儿(衣被厚度以颈后温热无汗为宜),室温保持22~24℃;家长接触婴儿前需洗手,避免亲吻婴儿面部;喂奶时控制奶瓶流速(用带孔较细的奶嘴),防呛奶;咳嗽期间避免频繁更换环境,减少交叉感染风险。

    2025-12-22 11:37:01
  • 小儿淋巴结肠炎吃什么药好

    小儿淋巴结肠炎(多为肠系膜淋巴结炎)的核心治疗原则是优先非药物干预,必要时根据症状对症选择药物,且需严格遵循儿科安全用药规范。 1. 非药物干预为基础治疗手段。多数患儿由病毒感染或肠道反应性增生引起,病程具有自限性(通常1~2周)。饮食上建议给予清淡、易消化的流质或半流质食物,如米粥、烂面条,避免生冷、油腻及刺激性食物,同时保证充足水分摄入,防止脱水。局部可采用温毛巾热敷腹部(温度控制在40℃左右,每次10~15分钟)缓解痉挛性腹痛,每日2~3次。日常需保证患儿充分休息,避免剧烈活动,增强机体免疫力。 2. 对症药物选择需严格评估。腹痛明显时,可在医生指导下短期使用解痉药物(如颠茄类制剂),但2岁以下婴幼儿应避免使用,因其可能引起肠道蠕动异常。发热超过38.5℃时,优先选择对乙酰氨基酚(适用于2个月以上患儿)或布洛芬(适用于6个月以上患儿),避免复方退热制剂。益生菌制剂可调节肠道菌群平衡,降低肠道炎症反应,安全性较高,可在医生建议下选用含双歧杆菌、乳杆菌的制剂。 3. 特殊人群用药禁忌需重点关注。2岁以下婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,禁用成人药物及复方制剂,如含可待因的镇静止痛药。有基础疾病(如哮喘、肝肾功能不全、蚕豆病)的患儿,用药前需告知医生病史,避免药物相互作用或不良反应。母乳喂养婴儿母亲应减少辛辣、油腻食物摄入,降低乳汁对患儿肠道的刺激。 4. 需紧急就医的情况。若患儿出现持续高热(超过3天)、腹痛加剧且范围扩大、频繁呕吐无法进食、精神萎靡或烦躁不安、尿量明显减少等脱水症状,需立即前往医院,排除急性阑尾炎、肠套叠等急腹症。 5. 预防措施与长期护理。日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免食用未洗净的生冷食物。规律作息,保证每日10~12小时睡眠,增强体质。反复发病的患儿(每年超过3次),需排查是否存在慢性肠道感染或免疫功能异常,在医生指导下进行针对性干预。

    2025-12-22 11:34:29
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