郑湘宏

广州医科大学附属第一医院

擅长:对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。

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对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。 展开
  • 气血不足,怎么补快一点

    气血不足的快速补充需结合营养支持、生活方式调整及必要的医疗干预。通过科学补充关键营养素、优化作息运动及精准医学检查,可有效改善症状。 一、营养补充 1. 关键营养素摄入:优先补充铁、维生素B12、叶酸及优质蛋白。铁是血红蛋白合成核心原料,缺乏时易导致缺铁性贫血;维生素B12和叶酸参与红细胞成熟过程,缺乏会引发巨幼细胞贫血;蛋白质为造血细胞修复提供氨基酸。 2. 饮食结构优化:推荐红肉(瘦牛肉、羊肉)、动物肝脏、蛋黄等血红素铁食物,其吸收率比植物性铁高3~5倍;搭配维生素C(橙子、青椒)促进铁吸收,避免咖啡、浓茶与含铁食物同服(鞣酸会抑制铁吸收)。植物性食物可选择黑木耳、菠菜(需焯水去草酸),建议与富含维生素C的食物同食。 3. 特殊营养素补充:明确缺铁性贫血时,可短期服用铁剂(如琥珀酸亚铁);巨幼细胞贫血需补充叶酸和维生素B12制剂,需先经血常规、血清铁蛋白检测确认缺乏类型。 二、生活方式调整 1. 作息管理:保证每日7~8小时睡眠,23点前入睡可避免肝脏夜间造血功能受抑制;午间小憩20~30分钟,有助于恢复体力。 2. 运动干预:选择快走、游泳等有氧运动,每周3~5次,每次30分钟,促进血液循环和新陈代谢;避免剧烈运动(如马拉松),以免加剧体力消耗。 3. 情绪调节:长期压力会抑制食欲和消化功能,每日进行10分钟深呼吸或冥想训练,必要时通过社交活动缓解焦虑。 三、医疗干预 1. 药物使用原则:仅在明确营养缺乏时用药,如缺铁性贫血用铁剂,维生素B12缺乏用甲钴胺;用药期间监测血常规,避免铁过量导致便秘或铁过载。 2. 检查与评估:首次调理前完成血常规、血清铁蛋白、叶酸水平检测,明确贫血类型(如小细胞低色素性贫血多为缺铁性,大细胞性贫血多为叶酸/B12缺乏),根据结果调整方案。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:6个月~3岁婴幼儿优先通过辅食(强化铁米粉、红肉泥)补铁,避免自行服用铁剂;3岁以上需减少零食,增加绿叶菜摄入。 2. 孕妇:孕中晚期每日铁需求增至20mg,建议在医生指导下服用含铁复合维生素,定期监测血红蛋白(孕28周后至少检查1次)。 3. 老年人:消化吸收功能减退者选择富马酸亚铁等易吸收铁剂,同时补充益生菌改善肠道吸收,避免空腹服用铁剂。 4. 慢性病患者:糖尿病患者优先选择低GI食物(如燕麦),避免高糖饮食影响血糖;慢性肾病患者补充铁剂需避免与钙剂同服,必要时肾内科评估。

    2025-12-26 10:54:33
  • 请问气血虚是什么原因引起的

    气血虚主要由先天禀赋不足、后天营养失调、生活方式不当、慢性疾病损耗及年龄生理阶段差异等因素综合引起,具体成因如下: 一、先天禀赋不足:家族遗传体质较弱或先天发育不足者,气血生成基础水平较低,可能存在气血生化功能先天薄弱的情况,如部分人群因基因差异导致造血功能基础潜能不足,出生后气血储备有限。 二、后天饮食营养失调:1. 营养物质摄入不足,长期蛋白质(如肉类、蛋类摄入不足)、铁(动物性食物摄入少)、维生素B12(缺乏动物性食品)、叶酸(新鲜蔬果摄入不足)等营养素缺乏,会直接影响血红蛋白合成与气血生成,临床中缺铁性贫血是典型表现。2. 饮食不规律或消化吸收障碍,如长期暴饮暴食、节食或胃肠功能紊乱(如慢性肠炎、肠易激综合征),导致营养吸收利用率降低,气血生成原料供应不足。 三、长期不良生活方式:1. 过度劳累,包括体力劳动或脑力劳动过度,如长期熬夜(夜间23点后未入睡)、连续工作12小时以上等,会直接耗伤阴血;2. 缺乏运动或久坐不动,肌肉活动不足导致气血运行不畅,中医“久坐伤肉”理论中,肌肉无力会进一步影响气血输布;3. 剧烈运动且未科学恢复,如马拉松等高强度运动后未及时补充能量与营养,可能造成气血暂时耗竭。 四、慢性疾病与失血损耗:1. 慢性失血,女性月经过多(超过80ml/周期)、消化道慢性出血(如胃溃疡、痔疮出血)、产后出血未及时调理等,长期失血导致气血亏虚;2. 慢性疾病消耗,慢性肾病(如肾功能不全)影响促红细胞生成素分泌,慢性感染(如结核、自身免疫性疾病)通过炎症反应消耗营养,导致气血生成原料不足;3. 术后恢复期,重大手术或创伤后身体处于高代谢状态,气血需求激增而储备不足,易出现气血两虚。 五、年龄与生理阶段影响:1. 女性特殊生理周期,青春期初潮、经期、妊娠期、哺乳期均增加气血消耗,如妊娠期血容量增加1.5-2倍,若营养供给不足易出现气血虚;2. 中老年人群,脾胃功能随年龄增长减退(胃黏膜萎缩、消化酶分泌减少),气血生成能力下降,同时肝肾亏虚(如肝血不足导致濡养功能下降,肾精亏虚影响气血生化源头),共同导致气血虚高发。 特殊人群需注意:女性经期、孕期及哺乳期应每日摄入12-15g铁元素(如瘦肉、动物肝脏);中老年人群建议每日步行6000-8000步,促进气血运行;儿童生长发育阶段需避免挑食,保证蛋白质(如每日1.5g/kg体重)与维生素C摄入,降低气血生成不足风险。

    2025-12-26 10:53:50
  • 生甘草与炙甘草区别

    甘草炮制分生炙,生甘草洗净干燥切片,炙甘草取净甘草片用蜂蜜拌匀闷透后文火炒至不粘手;生甘草性平味甘归心、肺、脾、胃经,具清热解毒等功效用于实证热证,炙甘草经蜜炙性温归脾、胃、心经,增强补脾和胃等功效用于虚证调理;儿童用生甘草防过度寒凉炙甘草虚证补益需谨慎评估,老年人用需留意生甘草水钠潴留风险及炙甘草温补之性需结合自身情况合理选用。 一、炮制方法差异 生甘草是将甘草洗净后直接干燥切片,保留其原始状态;炙甘草则是取净甘草片,用蜂蜜拌匀,闷透后,置炒制容器内,用文火炒至黄色至深黄色,不粘手时取出,晾凉,炮制过程中蜂蜜改变了甘草的炮制属性。 二、药性功效区别 (一)生甘草 味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。具有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。例如,《本草纲目》记载其“治七十二种乳石毒,解一千二百般草木毒”,常用于热毒证,如咽喉肿痛、痈疽疮毒等,通过其清热解毒作用发挥疗效。 (二)炙甘草 经蜜炙后,味甘,性温,归脾、胃、心经。增强了补脾和胃、益气复脉的功效。现代药理研究显示,炙甘草在补益心气、调养脾胃之气方面作用更突出,常用于心气不足所致的心悸脉结代,以及脾胃虚弱引起的倦怠乏力等,借助其温性与蜜制后的属性强化补益作用。 三、临床应用不同 (一)生甘草 多用于实证、热证相关病症。如治疗热毒壅盛的咽喉肿痛,常与桔梗等配伍,利用其清热解毒利咽之功;在治疗咳嗽痰多,尤其是肺热咳嗽时,可配合其他清热化痰药物,发挥祛痰止咳作用。 (二)炙甘草 主要用于虚证的调理。比如心气虚衰导致的心悸、气短、脉结代,常与桂枝等组成炙甘草汤,以补益心气、滋阴复脉;对于脾胃虚弱引起的食少、便溏、倦怠,常与党参、白术等配伍,以增强补脾和胃之力。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童脏器功能发育尚未完善,生甘草虽有一定药用价值,但因生甘草清热解毒作用可能对儿童稚嫩的脾胃产生过度寒凉影响,炙甘草的温性对于儿童虚证的补益需谨慎评估,应在专业医师辨证指导下,根据儿童具体病情、体质等情况权衡使用,避免不当用药影响儿童健康。 (二)老年人 老年人多存在不同程度的肝肾功能减退,使用生甘草或炙甘草时均需格外留意。生甘草长期或过量使用可能增加水钠潴留风险等潜在影响,炙甘草的温补之性对于老年人虚证的补益也需关注是否符合其体质状态,建议在医师指导下,结合老年人的肝肾功能、基础疾病等情况合理选用,密切观察用药后的身体反应。

    2025-12-26 10:53:26
  • 燕窝的功效与作用是什么

    燕窝含丰富营养成分,对免疫系统有调节作用,对皮肤健康有滋养作用,孕妇可适当食用但要适量,儿童可少量食用但过敏者禁吃,老年人食用需注意基础疾病等情况。 一、燕窝的营养成分 燕窝含有丰富的营养成分,例如蛋白质,其含量较高,约占50%-60%左右,还含有多种氨基酸,如赖氨酸、胱氨酸等,这些氨基酸是人体正常生理功能维持所必需的物质基础。同时,燕窝中还含有一些矿物质,像钙、磷、钾、硫等元素,对人体的骨骼、神经等系统的正常运作有一定的支持作用。 二、对免疫系统的影响 有研究表明,燕窝中的某些成分可能对免疫系统有一定的调节作用。例如,燕窝中的唾液酸等成分可能有助于增强机体的免疫防御能力。动物实验发现,摄入含有燕窝成分的物质后,实验动物的免疫相关指标如免疫球蛋白的水平可能会有一定程度的提升,这提示燕窝在一定程度上可能对免疫系统起到积极的调节作用,有助于提高机体的抵抗力,降低感染疾病的风险,但这种作用是基于一定的营养补充基础上的,不能替代正规的医疗防护措施。 三、对皮肤健康的作用 从皮肤健康角度来看,燕窝中的营养成分可能对皮肤有一定的滋养作用。其中的蛋白质等营养物质有助于维持皮肤的正常结构和功能。有研究显示,燕窝中的一些成分可能参与皮肤细胞的代谢过程,有助于保持皮肤的弹性和光泽。例如,对于一些因营养缺乏等原因导致皮肤状态不佳的人群,适当摄入燕窝可能在一定程度上改善皮肤的外观,但这也需要长期的营养积累过程,并且不同个体由于皮肤基础状况等差异,效果可能会有所不同。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇可以适当食用燕窝,因为燕窝中的营养成分对孕妇自身的营养补充以及胎儿的部分营养需求有一定帮助。但要注意选择正规渠道购买的优质燕窝,确保其安全无污染。同时,孕妇食用燕窝也应适量,不宜过量食用,以免造成营养不均衡等问题。 儿童:儿童可以少量食用燕窝,但要谨慎。由于儿童消化系统等尚未完全发育成熟,过量食用燕窝可能会增加消化负担。一般建议在儿童满1岁以后,根据个体情况少量尝试,观察是否有不适反应。如果儿童对蛋白质等燕窝中的成分过敏,则绝对禁止食用燕窝。 老年人:老年人适当食用燕窝有助于补充营养,维持身体的正常机能。但老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,在食用燕窝时需要注意选择无糖或低糖的燕窝产品,并且要遵循医生的建议,控制食用量,因为燕窝中虽然糖分含量不高,但过量食用可能会对血糖等指标产生一定影响。

    2025-12-26 10:52:40
  • 判断肾阴虚还是肾阳虚

    判断肾阴虚还是肾阳虚可通过症状表现、舌象脉象及发病诱因综合区分。肾阴虚以“热”为核心,表现为潮热盗汗、五心烦热等;肾阳虚以“寒”为核心,表现为畏寒肢冷、腰膝冷痛等。 一、症状表现差异 1. 肾阴虚典型症状:腰膝酸软(以酸痛为主,伴潮热盗汗)、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、经少经闭、五心烦热(手心、脚心、心口发热)、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。多见于中青年人群,尤其长期熬夜、精神压力大或更年期女性。 2. 肾阳虚典型症状:腰膝冷痛(以冷感为主,遇寒加重)、畏寒肢冷(下肢、背部明显)、精神萎靡、夜尿增多、阳痿早泄、宫寒不孕、面色白、舌淡苔白、脉沉迟无力。常见于老年人群或长期从事寒冷环境工作者,男性因房事过度或慢性肾病耗伤肾阳。 二、舌象与脉象特征 1. 肾阴虚舌象:舌质红,舌体瘦,苔少或无苔,甚至出现裂纹;脉象细而快(细数)。因阴液亏虚,舌质失养而红瘦,少苔提示津液不足。 2. 肾阳虚舌象:舌质淡白,舌体胖大,边有齿痕,苔白滑;脉象沉迟无力,或脉细弱。因阳气不足,水湿内停而舌体胖大,苔白滑。 三、发病诱因与体质因素 1. 肾阴虚常见诱因:长期熬夜~过度劳累耗伤阴精,慢性疾病(如糖尿病、甲亢)耗伤阴液,长期使用激素类药物导致阴虚火旺。女性经、孕、产过程中阴血流失过多易诱发。 2. 肾阳虚常见诱因:先天不足(幼年起病),久病(如慢性心衰、慢性肾病)耗伤阳气,长期受凉(如空调环境久坐),过度生冷饮食。老年人群因生理机能衰退,肾阳自然亏虚比例增加。 四、非药物干预建议 1. 肾阴虚优先滋阴:日常可食用百合、银耳、枸杞、桑椹等滋阴食材,避免辛辣刺激~羊肉等热性食物,规律作息,适度运动(如太极拳、瑜伽)调节情志。 2. 肾阳虚优先温阳:可食用生姜、桂圆、核桃、韭菜等温补食材,注意腹部~腰部保暖,避免久坐阴冷环境,适度运动(如八段锦“双手攀足固肾腰”动作)增强体质。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:肾阳不足多因先天不足或喂养不当,需通过增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)、避免生冷饮食改善,不建议自行服用滋补药物。 2. 孕妇:肾阴虚需防止阴虚火旺影响胎儿,可在医生指导下食用山药~莲子等平和食材;肾阳虚需注意腹部保暖,避免劳累,若出现胎动不安需及时就医。 3. 慢性病患者:糖尿病、高血压患者出现肾虚症状,需优先控制基础病,避免自行服用含温热成分的保健品,建议中西医结合调理。

    2025-12-26 10:51:58
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