郑湘宏

广州医科大学附属第一医院

擅长:对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。

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对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。 展开
  • 面肌痉挛能喝中药吗

    面肌痉挛患者可在医生综合评估下尝试中药辅助治疗,中药对部分患者可能有一定缓解作用,但有局限性,如缺乏足够高质量研究、疗效个体差异大等。特殊人群如儿童、老年、孕期哺乳期女性使用中药需谨慎,病情较重或中药效果不明显者可能需结合西医治疗方法。 一、中药对部分面肌痉挛患者的缓解作用 目前有一些研究表明,中药可能对面肌痉挛有一定的缓解作用。例如,部分中药方剂可能通过调节机体的气血、经络等功能来起到改善症状的效果。一些传统的中药配伍在临床观察中发现,对于轻度面肌痉挛患者,可能在一定程度上减轻肌肉痉挛的频率和程度,但这需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实其确切疗效。 二、中药的作用机制及局限性 1.作用机制推测 从中医理论角度,面肌痉挛多与风邪侵袭、经络气血不畅等因素相关。中药可能通过祛风通络、调理气血等方式来发挥作用。比如一些具有祛风功效的中药成分,可能对改善面部经络的气血运行有帮助,从而缓解肌肉的异常痉挛状态。 2.局限性 然而,中药治疗面肌痉挛也存在一定局限性。一方面,目前缺乏足够多的高质量临床研究来明确具体哪些中药方剂或药物对于面肌痉挛的治疗效果确切且稳定。另一方面,面肌痉挛的病因较为复杂,对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者,单纯依靠中药可能难以达到理想的治疗效果。而且中药的疗效个体差异较大,不同患者服用相同中药后的反应可能不同。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童患者 儿童面肌痉挛相对较少见,但如果儿童出现面肌痉挛情况,使用中药需格外谨慎。儿童的身体处于生长发育阶段,中药的药性和剂量把握不当可能会对儿童的生长发育产生不良影响。一般来说,应优先考虑非药物的安全干预方法,如通过调整生活方式、避免过度紧张等进行观察,若确实需要使用中药,必须在专业儿科医生和中医师的共同指导下,严格把控中药的种类和用量,以确保用药安全。 2.老年患者 老年患者往往可能同时合并其他基础疾病,在使用中药治疗面肌痉挛时,要充分考虑其基础疾病对中药的代谢和相互作用影响。例如,老年患者可能有肝肾功能减退等情况,中药的代谢排泄可能会受到影响,需要更加精准地选择中药方剂,并密切监测肝肾功能等指标,根据患者的具体身体状况进行个体化的中药应用调整。 3.女性患者(尤其是孕期、哺乳期) 孕期女性使用中药需要特别警惕,某些中药可能会对胎儿造成不良影响,如导致流产、胎儿畸形等。哺乳期女性使用中药也需要考虑中药成分是否会通过乳汁传递给婴儿,从而影响婴儿健康。所以孕期和哺乳期女性若患有面肌痉挛需要使用中药时,必须由专业医生综合评估利弊后谨慎选择中药,并严格遵循医生的指导。 总之,面肌痉挛患者可以考虑在医生的综合评估下尝试中药辅助治疗,但不能单纯依赖中药,对于病情较重或中药治疗效果不明显的患者,可能需要结合西医的相关治疗方法,如药物治疗(如卡马西平等,但具体药物使用需遵循西医规范)、肉毒素注射或手术治疗等。

    2025-12-01 12:29:18
  • 中医八纲指的是什么

    中医八纲包括表里寒热虚实阴阳,表证是病位浅在肌肤的外感初期证候有相应表现,里证是病位深在内的证候有多样表现,寒证是感受寒邪或阳虚阴盛致功能衰退的证候有相应表现,热证是感受热邪或阴虚阳亢致功能亢进的证候有相应表现,虚证是人体正气虚弱的证候有相应表现,实证是人体感受外邪或病理产物蓄积的证候有相应表现,阴证符合阴的一般属性有相应表现,阳证符合阳的一般属性有相应表现。 表里: 表证:是病位浅在肌肤的证候。一般是外感病初期阶段,六淫之邪从皮毛、口鼻侵入人体,正气(卫气)抗邪于肌表,出现恶寒(或恶风)、发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等表现。例如风寒之邪侵袭人体肌表,卫气奋起抗邪,就会出现表证。不同年龄人群对表证的反应可能有差异,儿童表证往往传变较快,需密切关注。 里证:是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的证候。形成原因主要有外邪袭表,表证不解,病邪内传入里;外邪直接入里,侵犯脏腑等。里证表现多样,根据所病脏腑经络等不同而有不同症状,比如邪热入里,可出现高热、口渴、烦躁、腹痛、便秘等表现。 寒热: 寒证:是感受寒邪,或阳虚阴盛,机体的功能活动衰退所表现的证候。有恶寒(怕冷或寒战)、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、痰涎清稀、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等表现。寒证可见于不同年龄、性别人群,比如女性在经期受寒易出现寒证表现。 热证:是感受热邪,或阴虚阳亢,机体的功能活动亢进所表现的证候。有发热、恶热喜冷、口渴喜冷饮、面红目赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短赤、大便干结、舌红苔黄干燥、脉数等表现。不同生活方式人群热证表现可能不同,长期熬夜、嗜食辛辣者易出现热证。 虚实: 虚证:是人体正气虚弱所表现的证候。多由先天禀赋不足,或后天调养不当,或久病耗损等所致。有精神萎靡、神疲乏力、心悸气短、形寒肢冷、自汗、大便滑脱、小便失禁、舌淡胖嫩或瘦瘪、脉虚无力等表现。不同年龄人群虚证表现有差异,老年人因脏腑功能衰退,虚证相对常见。 实证:是人体感受外邪,或体内病理产物蓄积而产生的各种证候的概括。多由外邪侵入人体,或内脏功能失调,以致痰饮、水湿、瘀血、食积、气滞、虫积等病理产物停积于体内所致。有精神亢奋、狂躁不安、腹痛拒按、大便秘结、小便不利、痰多胸闷、舌苔厚腻、脉实有力等表现。 阴阳: 阴证:凡符合“阴”的一般属性的证候,称为阴证。表现为沉静、抑制、晦暗等,如里证、寒证、虚证一般属阴证范畴,有面色苍白、精神萎靡、身重蜷卧、形寒肢冷、口淡不渴、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟微弱等表现。不同性别在阴证表现上可能无本质差异,但个体体质不同会有不同表现。 阳证:凡符合“阳”的一般属性的证候,称为阳证。表现为躁动、兴奋、明亮等,如表证、热证、实证一般属阳证范畴,有面色红赤、精神亢奋、烦躁不安、身热肢暖、口微渴、小便短赤、大便干结、舌红苔黄、脉浮数有力等表现。

    2025-12-01 12:29:01
  • 揭秘内关穴定位:二指还是三指真相大公开

    内关穴是手厥阴心包经常用腧穴,准确定位是以患者自身手指为度量依据即腕横纹向上量同身寸3指宽(食指、中指、无名指并拢宽度)在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,二指定位不准确因会使穴位位置偏向近端影响疗效,三指定位有优势因能更好发挥调节心血管等功效且临床研究支持其准确,儿童人群定位要考虑其手指粗细与成人差异谨慎操作,特殊体型人群如胖瘦者实际操作需据手感适当调整来精准定位内关穴以保证操作准确性。 内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一,其定位有明确的标准。通常是以患者自身的手指为度量依据,准确的定位方法是:患者采用正坐或仰卧的姿势,先找到腕横纹,然后从腕横纹向上量3横指,也就是以同身寸的3指宽为标准,在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的位置就是内关穴所在之处。这里的3横指是指食指、中指、无名指并拢后的宽度,这是经过临床验证且被广泛认可的定位方式。 二指定位的误区及原因 有人会错误地采用二指定位内关穴,这是不正确的。因为二指定位会导致穴位定位不准确,内关穴位于腕横纹上3横指处,若只用二指,会使穴位位置偏向近端,无法精准到达内关穴的正确位置,从而影响针灸、按摩等操作的疗效。从解剖结构来看,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的空间位置是固定的,3横指的宽度是经过大量临床实践确定的能准确找到该穴位的度量标准,二指定位不符合这一精准的解剖与临床定位要求。 三指定位的优势及科学依据 采用三指定位内关穴具有明显优势。从临床疗效方面来讲,精准定位在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的内关穴,能够更好地发挥其调节心血管系统、缓解胃肠道不适等功效。例如在针灸治疗心律失常时,精准定位内关穴可以更有效地通过经络传导来调节心脏的节律;在缓解恶心、呕吐等胃肠道症状时,准确找到内关穴能更好地激发其调理脾胃的作用。大量的临床研究数据也支持三指定位的准确性,通过对比不同定位方法下的治疗效果,发现按照腕横纹上3横指的三指定位方法进行操作,患者的症状改善更为明显,这是因为精准的穴位定位能让刺激更好地作用于相应的经络和脏腑。 不同人群内关穴定位的注意事项 儿童人群:儿童的身体发育尚未完全,在定位内关穴时,要考虑到儿童的手指粗细与成人不同。由于儿童的同身寸与成人有差异,所以在定位时,更要准确地以儿童自身的手指为度量,谨慎操作,避免因定位不准确而导致针灸或按摩时的不适。比如对于幼儿,要轻柔地以其小巧的手指来确定3横指的宽度,因为儿童的皮肤娇嫩,穴位定位的精准度直接影响到操作的安全性和有效性。 特殊体型人群:对于体型较胖或较瘦的人群,虽然基本的定位标准是腕横纹上3横指,但在实际操作中需要适当调整手感。体型较胖的人,皮下脂肪较厚,要适当深按才能准确找到肌腱之间的位置;体型较瘦的人,肌腱相对更明显,定位时要注意力度适中,避免过度按压造成不适。这是因为不同体型人群的解剖结构有差异,需要根据实际手感来精准定位内关穴,以保证操作的准确性。

    2025-12-01 12:28:46
  • 神经性皮炎中医能治好吗

    中医认为神经性皮炎属牛皮癣等范畴,分风热血热证用消风散加减、血虚风燥证用当归饮子加减,外治有中药外洗用清热燥湿祛风止痒中药煎水及中药膏剂外用起减轻炎症等作用,治疗效果个体差异与病情、体质、生活方式相关,儿童用温和制剂并关注心理,老年需综合基础病选药,且治疗要结合避免搔抓、保持情绪平稳、皮肤保湿、清淡饮食等生活方式调整。 一、中医对神经性皮炎的认识及辨证论治 神经性皮炎属中医“牛皮癣”“摄领疮”范畴,中医认为其发病多与风热血热、血虚风燥等因素相关。辨证分型常见风热血热证与血虚风燥证。风热血热证表现为皮疹色红,瘙痒剧烈,伴有心烦、口干等,治以消风散加减;血虚风燥证可见皮疹色淡或灰白,肥厚粗糙,伴头晕、乏力等,治以当归饮子加减。 二、中医外治方法及作用 (一)中药外洗 可选用苦参、黄柏、白鲜皮等清热燥湿、祛风止痒之中药煎水外洗,通过药物作用于皮肤表面,发挥清热、止痒、改善局部气血运行等功效,缓解瘙痒等症状。例如苦参有清热燥湿、杀虫止痒之效,黄柏能清热燥湿、泻火解毒,二者合用外洗可针对神经性皮炎的湿热、风燥等病机发挥作用。 (二)中药膏剂外用 一些具有清热、祛风、止痒功效的中药膏剂外用,可直接作用于皮损部位,起到减轻炎症、缓解瘙痒、促进皮肤修复等作用。如某些含蛇床子、地肤子等成分的药膏,蛇床子能燥湿祛风、杀虫止痒,地肤子可清热利湿、祛风止痒,有助于改善神经性皮炎的皮肤病变。 三、中医治疗的个体差异及影响因素 中医治疗神经性皮炎的效果存在个体差异,与患者病情严重程度、体质等密切相关。病情较轻、体质较好者可能通过中医治疗较快改善症状;而病情较重、体质较差或合并其他基础疾病者,疗效可能相对缓慢。此外,患者的生活方式对中医治疗效果也有影响,如长期搔抓、精神紧张等会加重病情,不利于中医治疗的起效,而保持情绪稳定、避免搔抓等良好生活方式则有助于提高中医治疗的疗效。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童皮肤较为娇嫩,中医外治时需选择温和、刺激性小的中药制剂,避免药物刺激皮肤导致不良反应。同时,要关注儿童的心理状态,因神经性皮炎可能因瘙痒影响儿童生活和情绪,需家长配合做好心理疏导及皮肤护理。 (二)老年患者 老年患者常合并基础疾病,中医治疗时需综合考虑其整体健康状况。例如部分老年患者可能有心血管疾病等,在选用中药时要避免使用可能对基础疾病产生不利影响的药物,治疗过程中需密切观察身体反应,遵循个体化、安全为主的治疗原则。 五、中医治疗与生活方式调整的结合 中医治疗神经性皮炎强调与生活方式调整相结合。患者需避免搔抓皮肤,防止皮损加重;保持情绪平稳,因为精神紧张、焦虑等可诱发或加重神经性皮炎;注意皮肤保湿,可选择温和的护肤品,减少皮肤干燥对病情的影响;饮食上宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物及海鲜等易致敏食物,这些生活方式的调整有助于提高中医治疗的效果,促进病情恢复。

    2025-12-01 12:28:27
  • 舌苔黄厚怎么调理

    舌苔黄厚需明确病因,从中医角度看与湿热内蕴、食积化热等有关,不同年龄人群病因有差异,饮食上湿热内蕴者吃冬瓜等清热利湿食物,食积化热者吃山楂等消食导滞食物,生活中要适度运动、规律作息,儿童和老年人作为特殊人群需特别关注各自饮食、运动和健康状况。 一、明确病因是调理基础 舌苔黄厚通常与湿热内蕴、食积化热等因素相关。从中医角度看,若为湿热内蕴,多因外感湿热之邪,或体内脾胃功能失调,导致湿与热在体内蕴结;食积化热则往往是饮食不节,过食肥甘厚味、辛辣油腻之物,食物在体内停滞,日久化热。不同年龄人群病因可能有差异,儿童若饮食不规律,暴饮暴食易出现食积化热致舌苔黄厚;成年人长期熬夜、嗜食辛辣、缺乏运动等也易引发湿热或食积问题。 二、饮食调理是关键举措 1.清热利湿食物:对于湿热内蕴导致的舌苔黄厚,可多吃冬瓜、苦瓜、绿豆、薏米等。冬瓜具有清热利水的功效,《本草再新》记载其能“清心火,泻脾火,利湿去风,消肿止渴”;苦瓜味苦性寒,有清热燥湿、清心明目之效;绿豆能清热解毒、消暑利水;薏米可健脾利湿,《本草纲目》言其“健脾益胃,补肺清热,去风胜湿”。例如可将薏米与红豆煮粥,长期食用有一定利湿作用。 2.消食导滞食物:食积化热者适宜食用山楂、萝卜、燕麦等。山楂能消食健胃,《日用本草》提到它“化食积,行结气,健胃宽膈,消血痞气块”;萝卜有消食化积、清热生津的作用;燕麦富含膳食纤维,有助于促进胃肠蠕动,帮助消化。比如山楂泡水喝,能起到一定消食的效果,但儿童食用山楂需注意适量,避免过酸刺激肠胃。 三、生活方式调整不可忽视 1.适度运动:适当的运动可以促进气血流通、增强脾胃功能。不同年龄人群运动方式不同,儿童可选择散步、跳绳、踢毽子等户外活动;成年人可根据自身情况选择跑步、游泳、瑜伽等运动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。运动能加快新陈代谢,有助于排出体内湿热或促进食物消化。 2.规律作息:熬夜会影响身体的正常代谢,导致体内湿热加重。保证充足的睡眠,成年人一般每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴幼儿需保证12-14小时,学龄儿童9-12小时。良好的作息有助于身体各脏腑功能正常运转,可以调节脾胃功能,改善舌苔黄厚状况。 四、特殊人群需特别关注 1.儿童:儿童舌苔黄厚多与饮食不节有关,家长要注意控制儿童饮食量,避免过度喂养,少吃零食、冷饮及辛辣油腻食物。同时要督促儿童适当运动,保证规律作息。若儿童舌苔黄厚情况持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、发热等,应及时就医,避免延误病情。 2.老年人:老年人脾胃功能相对较弱,舌苔黄厚时要更加注意饮食调理,选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。运动要适度,避免剧烈运动,可以选择慢走等温和的运动方式。同时要关注老年人的整体健康状况,若伴有慢性疾病,如糖尿病、高血压等,需在调理舌苔黄厚的同时兼顾基础疾病的控制。

    2025-12-01 12:27:52
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