吴小蔚

武汉大学人民医院

擅长:精细重睑及开眼角术;微创假体活自体脂肪隆乳术;乳房缩小提升术;假体及自体组织隆鼻;鼻综合整形;各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。

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精细重睑及开眼角术;微创假体活自体脂肪隆乳术;乳房缩小提升术;假体及自体组织隆鼻;鼻综合整形;各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。展开
  • 脸上的痣切除会留疤吗

    脸上痣切除后是否留疤受痣的大小与深度、手术方式、个人体质、术后护理等因素影响,降低留疤风险需术前评估、术中精细操作及术后严格护理,不同人群如儿童、女性、有基础疾病者有不同注意要点。 手术方式: 传统外科切除缝合:如果手术操作精细,缝合时采用精细的缝合技术,如美容缝合,对皮肤组织的损伤较小,留疤的可能性相对降低。反之,如果缝合粗糙,皮肤对合不佳,则容易留下较明显的瘢痕。一般来说,美容缝合会使用较细的缝线,分层缝合,减少皮肤的张力,促进更好的愈合。 激光祛痣:对于一些较小的、表浅的痣,激光祛痣也是一种选择。激光能量作用于痣组织,使其碳化、脱落。但如果激光能量控制不当,可能会导致局部皮肤损伤过深,从而留下瘢痕。通常,激光祛痣适用于直径小于0.3厘米左右的表浅痣,且术后需要严格按照医嘱护理,否则也可能增加留疤风险。 个人体质: 瘢痕体质:这类人群在受伤后容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。如果脸上的痣需要切除,瘢痕体质者术后留明显瘢痕的概率远高于非瘢痕体质者。例如,瘢痕体质者进行痣切除手术后,手术切口处可能会出现明显的隆起、变红、疼痛等瘢痕增生表现。 非瘢痕体质:一般来说,术后留疤的风险相对较低,但也需要注意术后护理以尽量减少瘢痕形成。 术后护理: 伤口清洁:术后如果伤口清洁不当,发生感染,会影响伤口愈合,增加留疤的风险。应按照医生的要求定期清洁伤口,保持伤口周围皮肤的清洁干燥。 避免搔抓和刺激:术后伤口会有瘙痒等不适,但如果患者搔抓伤口,可能会破坏正在愈合的皮肤组织,导致瘢痕加重。 防晒:术后皮肤比较敏感,若暴露在阳光下,紫外线会刺激皮肤,导致黑色素沉着,影响伤口愈合,增加留疤的可能性。应注意防晒,外出时可使用遮阳伞、防晒霜等。 降低脸上痣切除后留疤风险的措施 术前评估:医生会详细评估痣的情况,包括大小、深度、位置等,对于可能留疤风险较高的情况,会与患者充分沟通,制定合适的手术方案。例如,对于位置特殊(如面部显眼部位)且较大较深的痣,会考虑更精细的手术方式和术后护理方案。 术中操作:手术医生要采用精细的操作,无论是传统外科切除还是激光祛痣,都要尽量减少对周围正常组织的损伤,采用合适的缝合或能量控制方式。比如传统外科切除时,准确对合皮肤组织,使用美容缝合技术。 术后护理: 严格遵循医生的术后护理指导,包括按时清洁伤口、涂抹抗瘢痕药物(如果有需要)等。抗瘢痕药物可以在一定程度上抑制瘢痕的形成,如硅酮类药物,有研究表明,术后早期使用硅酮凝胶等药物可以降低瘢痕增生的发生率。 注意休息,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食等,有助于伤口的愈合。饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、蔬菜、水果等,促进伤口修复。 对于儿童患者,由于其皮肤愈合能力相对较强,但也要特别注意术后护理。儿童活泼好动,家长要更加留意防止儿童搔抓伤口,同时严格按照医生要求进行护理,因为儿童瘢痕体质的情况相对成人可能有所不同,但仍需谨慎对待。对于女性患者,如果是面部美容需求较高的情况,在术前术后的考虑因素可能更多,会更关注术后瘢痕对容貌的影响,医生在手术和护理指导上会更侧重于美容效果的兼顾。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,这类患者在痣切除前后需要更加严格控制血糖,以降低留疤风险。

    2025-10-16 14:31:00
  • 玻尿酸丰脸颊

    玻尿酸丰脸颊利用其保湿填充性改善面部轮廓,适用18周岁以上因年龄致脸颊凹陷等且健康无重大基础病等人群,禁忌18周岁以下、有严重健康隐患及面部炎症等人群,术前要选正规经验丰富医生并自身沟通准备、清洁面部等,操作由专业医生消毒设计后注射,术后要养护注射部位、留意生活方式,可能有肿胀淤青、感染、移位等并发症,效果维持约6-12个月受多种因素影响。 一、玻尿酸丰脸颊的原理 玻尿酸是天然存在于人体结缔组织的多糖物质,注射入脸颊部位时,凭借其保湿性与填充性,吸收并保持皮肤水分,增加皮肤容积,从而实现丰满脸颊的效果,其作用机制基于自身的物理特性对面部轮廓的改善。 二、适用人群与禁忌人群 (一)适用人群 1.年龄维度:18周岁以上因年龄增长致面部胶原蛋白流失、出现脸颊凹陷等需改善外观者,面部生长发育已基本稳定,可通过注射玻尿酸改善轮廓。 2.生活方式因素:日常注重面部外观保养、有改善面部轮廓意愿且身体健康无重大基础疾病影响皮肤修复与注射反应者。 3.病史状况:既往无严重面部皮肤感染性疾病、无严重免疫系统疾病等不影响注射后恢复的病史人群。 (二)禁忌人群 1.年龄限制:18周岁以下人群面部处于生长发育阶段,注射玻尿酸可能干扰正常生长发育,故不建议。 2.健康隐患:患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全失代偿期等全身状况不佳者,注射风险高;对玻尿酸过敏者绝对禁忌,可能引发严重过敏反应;面部皮肤存在感染、炎症性疾病(如痤疮急性期、面部皮肤感染灶等)者,注射会致感染扩散,需待炎症消退后再考虑。 三、术前准备 1.医生选择:挑选具正规资质、临床经验丰富的整形美容医生,其需经专业培训,熟知面部解剖结构,保障注射安全与效果。 2.自身筹备:术前与医生充分沟通健康、过敏、既往面部手术等情况;术前保持面部皮肤清洁,不化妆,减少细菌污染;女性避开月经周期,因经期凝血功能变化易致注射后出血、淤青。 四、操作过程 专业医生操作,先对注射部位消毒,常用碘伏等;依患者脸颊凹陷情况设计注射点位与量;再将玻尿酸通过注射器缓慢注入相应部位,注射中轻柔按摩使玻尿酸均匀分布,全程严守无菌操作原则。 五、术后护理 1.注射部位养护:术后注射部位轻肿、疼痛属常见,数天可消退。术后24小时内注射部位忌沾水防感染;可遵医嘱适当冷敷,注意温度与时间,免冻伤;短期内避免按压、揉搓注射部位,以防影响效果。 2.生活方式留意:术后一周内避免剧烈运动,减面部血液循环致肿胀加重;饮食忌辛辣、刺激性及易过敏食物,多摄入清淡富含维生素饮食助恢复;保证充足睡眠,利身体修复。 六、可能的并发症及处理 1.肿胀、淤青:术后常见,1-2周可自行消退。若明显,可遵医嘱适当延长冷敷或术后48小时后热敷,促血液循环消症状。 2.感染:虽无菌操作降风险,但仍有发生可能。若注射部位红、肿、热、痛加重伴发热等全身症状,及时就医,医生会据情况予抗感染治疗,如使用抗生素等。 3.玻尿酸移位:因面部表情活动等致移位,不明显且不影响外观可观察;明显影响外观则需专业医生评估后再次注射或调整。 七、效果维持时间 玻尿酸丰脸颊效果维持时间约6-12个月,受玻尿酸种类、个人新陈代谢速度、面部活动频率等因素影响。交联度高的玻尿酸维持时间较长,新陈代谢快或面部表情频繁者,效果维持时间相对较短。

    2025-10-16 14:29:40
  • 什么是眼袋抽脂术

    眼袋抽脂术是通过外科手段利用负压吸引原理去除眼部眼袋多余脂肪以改善外观的整形美容手术,术前会设计并局部麻醉后通过微小切口抽脂,适用于18岁以上皮肤弹性尚可、健康无严重心脑血管等疾病的单纯型眼袋人群,术后需护理伤口、适当休息、处理肿胀淤血、调整生活方式,妊娠期哺乳期女性、有眼部疾病者、老年人群有特殊提示。 一、定义 眼袋抽脂术是一种通过外科手段去除眼部眼袋部位多余脂肪以改善眼袋外观的整形美容手术。它利用特定的器械和技术,将眶隔内膨出的多余脂肪抽取出来,从而达到减轻或消除眼袋的效果。 二、原理 借助负压吸引原理,通过微小切口将抽脂器械插入眼袋部位,利用负压将多余的脂肪抽吸出来。正常情况下,眼部眶隔内的脂肪有一定生理功能,但当眶隔脂肪代谢异常或先天发育等因素导致脂肪过度膨出形成眼袋时,可通过抽脂术移除多余脂肪,以恢复眼部平整的外观。 三、操作步骤 1.术前设计:医生会根据患者眼部的具体情况,如眼袋的大小、位置等进行个性化设计,标记出需要抽脂的区域。 2.局部麻醉:通常采用局部浸润麻醉的方式,使手术区域感觉不到疼痛。 3.进行抽脂:通过微小切口(一般在隐蔽部位,如睫毛根部)插入抽脂器械,利用负压将多余的脂肪抽取出来,操作过程中会精准控制脂肪抽取量,以保证术后眼部形态自然。 四、适应人群 1.年龄因素:一般适用于18岁以上,因年龄增长导致眶隔脂肪膨出形成眼袋,但皮肤弹性尚可的人群。对于青少年眼袋问题,多因遗传等因素,但通常不首先考虑抽脂术,需谨慎评估。 2.健康状况:身体健康,无严重心脑血管疾病、糖尿病、出血性疾病等影响手术安全的全身性疾病的人群。若有此类病史,可能增加手术风险,不适合进行眼袋抽脂术。 3.眼袋类型:主要适用于因眶隔脂肪膨出所致的单纯型眼袋,对于伴有皮肤松弛等情况的混合型眼袋,可能需要联合其他手术方式,但抽脂术仍可作为其中去除脂肪的一部分操作。 五、术后注意事项 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免伤口感染。 2.休息与姿势:术后需要适当休息,休息时可将头部垫高,以减轻眼部肿胀。避免长时间低头、弯腰等动作,防止加重肿胀。 3.肿胀与淤血处理:术后眼部可能出现肿胀、淤血,一般在1-2周内逐渐消退。可在医生指导下进行适当的冷敷(术后早期)和热敷(术后后期)来缓解症状,但要注意温度和时间,避免冻伤或烫伤眼部皮肤。 4.生活方式:术后短期内避免剧烈运动、桑拿、游泳等可能影响恢复的活动。同时要注意合理用眼,避免长时间用眼疲劳,保证充足睡眠,饮食上要避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素等有利于恢复的食物。 六、特殊人群提示 1.妊娠期、哺乳期女性:由于身体处于特殊生理阶段,手术可能会对身体内分泌等产生影响,且麻醉药物等可能通过乳汁传递给婴儿,一般不建议在此期间进行眼袋抽脂术,可待哺乳期结束后再考虑。 2.患有眼部疾病者:如眼部感染性疾病、严重干眼症等,手术可能会加重眼部病情或影响手术效果及恢复,需先治疗相关眼部疾病,病情稳定后再评估是否适合手术。 3.老年人群:老年人群可能伴有皮肤松弛、身体机能下降等情况,手术前需更全面评估身体状况,术后恢复相对较慢,要密切关注伤口恢复及身体不适情况,遵循医生的术后康复指导进行精心护理。

    2025-10-16 14:26:26
  • 胸部整形手术方法

    假体隆胸依切口分腋窝、乳晕、乳房下皱襞切口各有特点及假体选择等注意事项,自体脂肪隆胸用自身脂肪经处理注射胸部有脂肪存活率等问题及适用人群,乳房缩小手术针对乳房过大情况有双环法、垂直切口法等术式及相关注意事项,患者需术前与医生沟通结合自身情况选择合适术式并了解风险,妊娠期、哺乳期女性一般不建议行胸部整形手术需待哺乳期结束后再评估。 一、假体隆胸手术 假体隆胸是通过将硅凝胶或盐水等材质的假体植入胸部以增大乳房体积的手术方法。依据切口位置可分为: 腋窝切口:切口隐蔽,位于腋窝褶皱处,但剥离腔隙时可能需要较长的操作路径,对手术操作技巧要求较高,术后瘢痕相对较隐蔽,适合皮肤较紧致、希望切口隐蔽的人群,但需注意剥离范围过大可能对胸部组织产生一定影响。 乳晕切口:切口位于乳晕边缘,因乳晕颜色与皮肤相近,瘢痕较不明显,且剥离路径相对较短,对乳腺组织的损伤相对较小,适用于乳晕较大的人群,但需谨慎操作以避免影响乳头乳晕血运。 乳房下皱襞切口:切口位于乳房下方自然皱襞处,术后瘢痕较易被衣物遮挡,剥离相对直接,恢复相对较快,但对于皮肤松弛较明显的人群可能需结合其他处理方式,且需注意术后早期可能出现的局部肿胀及瘢痕情况。假体选择需考虑假体的形状(圆形、解剖形等)、大小等,需根据患者胸廓形态、身体比例等综合评估,临床研究显示合适的假体选择可长期维持较好的外观效果,但需关注假体可能出现的渗漏、包膜挛缩等远期并发症风险。 二、自体脂肪隆胸手术 自体脂肪隆胸是从患者自身脂肪较多的部位(如腹部、大腿等)抽取脂肪,经纯化处理后注射到胸部。该方法利用自身组织,避免了假体相关风险,但存在脂肪存活率的问题。一般需多次注射以达到理想效果,首次注射后约30%~70%的脂肪可存活(相关研究数据支持)。适合自身有一定脂肪基础、拒绝假体且期望自然胸部形态的人群。需注意抽取脂肪的部位术后可能出现轻微凹陷等情况,且胸部注射脂肪后需避免过度压迫,影响脂肪存活。对于体重波动较大的人群,可能影响胸部形态的稳定性,需综合考虑其生活方式对脂肪量的影响。 三、乳房缩小手术 乳房缩小手术主要针对乳房过大导致不适(如背部疼痛、肩部压痕等)或影响形体美观的情况,通过切除多余的乳腺组织、皮肤和脂肪来缩小乳房体积并重塑形态。常见术式有: 双环法:围绕乳晕做环形切口,切除乳晕周围多余皮肤,适用于乳房下垂不严重且乳房体积适中的患者,瘢痕相对集中于乳晕周围,术后乳房形态较为自然,但需精准设计以保证双侧对称。 垂直切口法:在乳晕下方做垂直切口延伸至乳房下皱襞,能切除更多皮肤组织,适用于乳房下垂较明显、体积较大的患者,可有效提升乳房位置并缩小体积,但术后垂直瘢痕可能较明显,需患者充分了解瘢痕情况并谨慎选择。手术需评估乳房血运情况,避免因切除组织过多导致乳头乳晕血运障碍,对于有吸烟史的患者,需提前戒烟以降低手术风险,因为吸烟可能影响组织愈合。 不同胸部整形手术方法各有特点,患者需在术前与医生充分沟通,结合自身身体状况、期望效果等综合选择合适的手术方式,并了解不同手术的风险及预后情况,特殊人群如妊娠期、哺乳期女性一般不建议行胸部整形手术,需待哺乳期结束后根据身体恢复情况再评估,以保障手术安全及术后效果。

    2025-10-16 14:23:35
  • 痘坑修复水有用吗

    痘坑由痤疮炎症损伤致真皮层结缔组织缺失形成,修复水含透明质酸保湿及生长因子类似物刺激成纤维细胞但作用有限,不同人群使用因年龄、性别、生活方式、痘病史及严重程度有差异,单纯修复水对较深痘坑改善有限,浅痘坑部分有辅助但难完全消除。 一、痘坑的成因及修复水的作用机制分析 痘坑主要是痤疮炎症损伤后皮肤真皮层胶原蛋白、弹性纤维等结缔组织缺失形成的凹陷性瘢痕。痘坑修复水通常含多种成分,例如部分修复水含透明质酸,其作用是保湿,为皮肤营造相对湿润的微环境,一定程度上可能利于皮肤细胞的基础代谢,但这只是很基础的作用。从成分作用机制看,一些修复水可能含生长因子类似物,理论上可刺激成纤维细胞增殖,促进胶原蛋白合成,但这种作用非常有限,因为痘坑是皮肤真皮层较大面积的组织缺失,仅靠修复水所含成分的微弱刺激难以让真皮层大量缺失的组织完全再生修复。 二、不同人群使用痘坑修复水的情况差异 (一)年龄因素 青少年:青少年皮肤自身修复能力相对较强,若痘坑不是特别深,使用痘坑修复水可能有一定辅助改善作用,比如能在一定程度上改善痘坑周围皮肤的保湿状态,辅助皮肤进行轻微的自我修复,但对于较深的痘坑,单纯依靠青少年皮肤自身修复能力结合修复水也难以达到理想修复效果。 成年人:成年人皮肤代谢、修复等功能相对稳定,痘坑修复水可作为辅助手段,配合健康的生活方式等,但同样,对于明显的痘坑,单纯使用修复水很难使痘坑完全平复。 (二)性别因素 男女在痘坑修复水使用上,从皮肤生理角度看,主要差异在于皮肤油脂分泌等情况影响痘坑形成,但修复水的作用机制并无明显性别差异。男性和女性使用痘坑修复水时,其对痘坑的辅助改善效果在机制上是相似的,主要取决于修复水的成分及个体痘坑的具体情况。 (三)生活方式因素 不良生活方式人群:长期熬夜、高糖饮食等不良生活方式会影响皮肤的微循环、营养供应等,不利于皮肤的自我修复,即使使用痘坑修复水,其效果也会大打折扣。这类人群在使用痘坑修复水时,需同时调整生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食等,才能更好地发挥修复水的辅助作用。 健康生活方式人群:生活方式健康,如规律作息、均衡饮食等的人群,使用痘坑修复水时,皮肤自身状态较好,修复水的辅助改善作用可能相对更易发挥,但对于较深的痘坑,仍需结合其他医疗手段。 (四)痘病史及痘坑严重程度因素 有痘病史且痘坑明显人群:这类人群痘坑形成是痤疮炎症损伤的结果,单纯使用痘坑修复水往往不能完全修复明显痘坑。对于明显痘坑,建议结合专业医疗手段,如点阵激光治疗,通过刺激真皮层胶原蛋白再生来改善痘坑;或者填充治疗,注射玻尿酸等填充材料来填补痘坑凹陷。痘坑修复水可作为辅助手段在这些医疗手段前后使用,辅助皮肤恢复。 三、痘坑修复水的实际效果局限性 大量临床研究显示,单纯的痘坑修复水对于较深的痘坑改善效果非常有限。例如,某研究对一定数量使用痘坑修复水的痘坑患者进行跟踪观察,发现使用3个月后,约80%的患者痘坑改善不明显,只有约20%的患者痘坑有轻微改善,且这种改善程度远未达到完全修复痘坑的效果。而对于较浅的痘坑,部分修复水可能有一定的辅助改善作用,能使痘坑周围皮肤状态有所好转,痘坑看起来不那么明显,但也很难完全消除浅痘坑。

    2025-10-16 14:22:20
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