吴小蔚

武汉大学人民医院

擅长:精细重睑及开眼角术;微创假体活自体脂肪隆乳术;乳房缩小提升术;假体及自体组织隆鼻;鼻综合整形;各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。

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精细重睑及开眼角术;微创假体活自体脂肪隆乳术;乳房缩小提升术;假体及自体组织隆鼻;鼻综合整形;各种眼、鼻、乳房及阴茎整形美容失败后的修复。展开
  • 什么是头发种植

    头发种植是利用外科手术提取自身后枕部不受雄激素影响的毛囊经处理后移植至脱发区域的医疗技术,手术包含术前设计、运用FUE或FUT提取毛囊及精准种植,适用雄激素性脱发等状况,未成年人一般不建议,成年人依脱发状况评估选择,女性脱发需结合激素等因素判断,有严重基础病者需评估手术风险,术后要遵护理指导,临床验证有效但个体有差异,数月可见新发生长,6到12个月呈现较稳定最终效果。 一、定义与原理 头发种植是利用外科手术技术,提取自身后枕部等部位健康且不受雄激素影响、不易脱落的毛囊组织,经处理培养后移植至脱发区域的医疗技术。后枕部毛囊具有先天性不受雄激素调控、生命周期长的特性,是理想的毛囊供体来源。 二、手术步骤 1.术前设计:医生依据患者头型、脱发面积、发际线形态等个性化因素设计种植方案,确保种植效果自然协调。 2.毛囊提取:常用毛囊单位提取术(FUE)或传统的毛囊单位移植术(FUT)。FUE通过器械逐个提取毛囊,创伤小、恢复快;FUT则是切取一条头皮瓣后分离毛囊,适用于大面积脱发修复。 3.毛囊种植:将分离培养好的毛囊精准植入脱发区域的皮下组织,保证毛囊的血运重建与正常生长。 三、适用人群与考量因素 适用情况:主要针对雄激素性脱发、瘢痕性脱发、外伤或手术导致的脱发等情况。 年龄因素:未成年人因毛囊发育未完全稳定,一般不建议进行头发种植;成年人毛囊发育成熟,可根据脱发状况评估后选择。 性别因素:男性雄激素性脱发是常见适应证,女性脱发需结合激素水平等因素综合判断,部分女性脱发可能由内分泌失调等其他原因引起,需先明确病因再考虑种植。 生活方式与病史:有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病者需谨慎评估手术风险;术后需避免剧烈运动、保持头皮清洁,遵循医生术后护理指导以保障种植效果。 四、临床依据与效果 头发种植已获临床研究验证,其有效性基于毛囊的生物学特性及外科移植技术的稳定性。但个体间存在差异,术后毛囊存活率、头发生长密度与外观效果受供体毛囊数量、脱发程度及手术操作等多种因素影响,一般术后数月可见新发生长,6-12个月可呈现较稳定的最终效果。

    2025-10-16 12:10:14
  • 皮肤移植手术的过程是怎样的

    术前需全面评估患者病情及合适供皮区,受皮区要清洁消毒有感染先控供皮区按取皮方式清洁消毒,自体皮用工具获取异体异种皮从相应供体取,将获取皮肤准确贴合固定,术后密切观察移植皮肤血运、保持受皮区创面清洁干燥换药等并依情况进行康复指导。 一、术前评估 医生会全面评估患者病情,包括受皮区的面积、深度、感染情况等,同时确定合适的供皮区,需考虑供皮区的部位、面积及患者自身状况,例如对于儿童患者,会优先选择隐蔽部位且对外观影响小的供皮区,以减少对其心理和后续生活的影响;对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,需更好地控制血糖以保障手术顺利及创面愈合。 二、供皮区与受皮区准备 (一)受皮区准备 对受皮区进行清洁、消毒,去除创面的坏死组织、异物等,创造良好的移植条件,若受皮区有感染需先控制感染后再进行移植。 (二)供皮区准备 根据取皮方式选择合适的供皮区并进行清洁,通常会进行局部皮肤的消毒处理,保障取皮操作区域的无菌。 三、获取皮肤 (一)自体皮移植 通过切取刀、鼓式取皮机等工具从患者自身合适的供皮区获取中厚皮片或刃厚皮片等,例如使用鼓式取皮机时,需调整好取皮的厚度等参数来获取所需厚度的皮肤。 (二)异体皮或异种皮移植 若为异体皮或异种皮移植,则从相应的供体获取皮肤,需确保皮肤来源符合生物安全等相关要求。 四、移植皮肤 将获取的皮肤准确贴合到受皮区,使用缝线、生物胶等进行固定,保证皮肤与受皮区创面紧密接触,以利于皮肤的成活和愈合。 五、术后护理 (一)一般观察 密切观察移植皮肤的血运情况,包括皮肤的颜色、温度等,儿童患者由于皮肤较薄等特点,需更细致观察血运变化;对于有基础病史患者,如高血压患者需关注血压对皮肤血运的可能影响。 (二)创面护理 保持受皮区创面的清洁、干燥,按照医嘱进行换药等操作,避免外力摩擦等导致移植皮肤移位或损伤,儿童患者需注意防止其搔抓受皮区。 (三)康复指导 根据患者情况进行康复指导,包括适当的体位摆放等,促进移植皮肤的良好愈合,不同年龄、不同病情的患者康复指导内容会有所差异,例如儿童患者需要家长更好地配合进行康复相关的护理等。

    2025-10-16 12:09:35
  • 打了瘦脸针什么药物不能用

    打瘦脸针后需避免合用氨基糖苷类抗生素,因其可能增强肉毒毒素毒性作用;需避免合用抗凝血药物,因其可能增加注射部位出血、淤血风险;需避免合用氨基苯甲酸类局部麻醉药,因其可能与肉毒毒素发生相互作用;需避免合用某些神经肌肉阻滞剂,因其可能过度抑制神经肌肉传递加重肌肉麻痹程度,患有神经系统疾病人群更应严格避免。 适用人群注意:对于有听力障碍、正在使用其他氨基糖苷类药物治疗的人群,更应严格避免与瘦脸针后合用此类药物,因为本身这类人群听力等已存在一定问题,再合用可能会加重神经肌肉方面的不良影响。 抗凝血药物 原因:抗凝血药物会影响血液的凝固功能,瘦脸针注射后局部可能有微小创口,使用抗凝血药物可能增加注射部位出血、淤血的风险。例如华法林等抗凝血药物,会干扰维生素K依赖的凝血因子合成,使凝血功能降低。 适用人群注意:本身有凝血功能障碍性疾病、正在接受抗凝血治疗(如因心脏疾病等正在服用华法林)的人群,在打了瘦脸针后要格外谨慎使用抗凝血药物,需在医生评估下权衡利弊,因为这类人群本身出血风险就较高,合用后出血风险进一步加大。 氨基苯甲酸类局部麻醉药 原因:氨基苯甲酸类局部麻醉药可能与肉毒毒素发生相互作用,影响肉毒毒素的作用效果或增加不良反应。这类药物如对氨基苯甲酸等,其作用机制与肉毒毒素作用于神经肌肉接头的机制可能存在干扰。 适用人群注意:正在使用氨基苯甲酸类局部麻醉药进行其他局部麻醉相关治疗的人群,在打了瘦脸针后应避免继续使用这类药物,特别是本身有局部麻醉药物过敏史的人群,更要密切关注药物间的相互影响,防止出现意外的不良事件。 某些神经肌肉阻滞剂 原因:神经肌肉阻滞剂主要作用于神经肌肉接头,阻断神经冲动传递,瘦脸针中的肉毒毒素也是作用于该部位,合用可能会过度抑制神经肌肉传递,导致肌肉麻痹程度加重等不良后果。比如琥珀胆碱等神经肌肉阻滞剂。 适用人群注意:患有神经系统疾病(如重症肌无力等)的人群,本身神经肌肉传递就存在异常,打了瘦脸针后更要严格避免使用神经肌肉阻滞剂,因为这类人群对神经肌肉传递抑制的耐受性差,容易出现严重的肌肉无力等危及健康的情况。

    2025-10-16 12:09:16
  • 开水烫伤会不会留疤

    烫伤程度不同留疤情况有别,一度浅二度一般不留疤或有短暂色素沉着,深二度常留疤,三度必然留疤且多伴瘢痕挛缩;影响留疤的因素有年龄,儿童再生强但婴幼儿处理不当易留疤成人修复力下降留疤可能高,处理及时可降留疤几率,创面感染会增加留疤可能,瘢痕体质轻度烫伤也易留疤非瘢痕体质相对低但非绝对。 一、不同烫伤程度与留疤情况 1.一度烫伤:仅累及表皮层,表现为皮肤发红、轻度疼痛,一般1~2天可痊愈,不留疤痕。因为表皮层的再生能力较强,受损后能通过基底细胞增殖修复。 2.浅二度烫伤:损伤达真皮浅层,局部出现水疱、红肿明显且疼痛剧烈,若处理得当(如清洁创面、预防感染等),通常2周左右愈合,一般也不会留疤,不过可能会有短暂的色素沉着,随着时间推移可逐渐消退。 3.深二度烫伤:损伤累及真皮深层,创面微湿、红白相间,痛觉较迟钝,愈合时间较长,多需3~4周,且常遗留疤痕,因为真皮深层的修复能力有限,会形成较多纤维组织增生。 4.三度烫伤:全层皮肤甚至皮下组织、肌肉等受损,创面呈苍白或焦黑色,痛觉消失,愈合后必然留疤,往往还会伴随瘢痕挛缩等问题。 二、影响留疤的相关因素 1.年龄因素:儿童皮肤再生能力相对较强,若开水烫伤后能及时正确处理,留疤风险相对较低;但婴幼儿皮肤更娇嫩,处理不及时或不当,也易加重损伤导致留疤。成人随着年龄增长,皮肤的修复能力逐渐下降,留疤的可能性相对儿童会高一些。 2.烫伤处理及时性:烫伤发生后应立即用流动冷水冲洗创面15~30分钟,可有效减轻烫伤程度、减少组织损伤,若能及时正确处理,能显著降低留疤几率;若烫伤后未及时降温处理,会使热力持续损伤组织,加重皮肤损伤程度,增加留疤风险。 3.创面感染情况:烫伤后创面若发生感染,会破坏组织修复的微环境,导致炎症反应加重,促进纤维组织过度增生,从而明显增加留疤的可能性。因此要注意保持创面清洁,必要时遵医嘱进行抗感染处理。 4.个体体质:如果是瘢痕体质,即使是轻度烫伤也更容易出现明显的瘢痕增生;而非瘢痕体质者,留疤几率相对较低,但也不是绝对不会留疤,只是相对瘢痕体质而言概率更低。

    2025-10-16 12:07:01
  • 不同的隆胸失败修复手术方法

    隆胸失败修复有假体置换法,即取出原有问题假体,依据患者胸部剩余组织状况、乳房美学需求等选合适规格、形态新假体植入,需充分评估患者自身组织对新假体相容性及多次手术患者胸部解剖结构;还有自体组织修复法,其中自体脂肪注射修复适用于假体隆胸致少量体积不足或形态轻微不自然等情况,脂肪存活受多种因素影响且有二次吸收可能,真皮脂肪瓣转移修复针对胸部较大缺损,需考量供区和受区组织量及供区选择等。 一、假体置换法 当隆胸失败表现为假体移位、破裂或形态不佳等情况时可采用此方法。其原理是取出原有问题假体,依据患者胸部剩余组织状况、乳房美学需求等因素,选择合适规格、形态的新假体重新植入。科学研究表明,假体置换需充分评估患者自身组织对新假体的相容性,一般而言,假体材料的选择需考虑其生物相容性及长期稳定性,例如某些高质量硅胶假体经过大量临床验证,在修复手术中能较好维持形态且并发症发生率相对较低。对于有多次隆胸手术病史的患者,需更细致评估胸部组织解剖结构,以保障新假体植入的安全性与有效性。 二、自体组织修复法 (一)自体脂肪注射修复 适用于因假体隆胸导致少量体积不足或形态轻微不自然等情况。利用患者自身其他部位的脂肪,经提纯处理后注射到胸部。研究显示,脂肪存活情况受多种因素影响,如患者自身脂肪质量、注射技术等。年轻患者自身脂肪活性相对较高,在合适操作下脂肪存活概率相对较好,但仍需注意单次注射脂肪量不宜过多,以防出现脂肪坏死等并发症。该方法利用自身组织,可避免假体相关潜在风险,但存在脂肪二次吸收可能,需根据患者具体情况决定是否需要二次补充注射。 (二)真皮脂肪瓣转移修复 针对胸部有较大缺损等情况,可采用自身真皮脂肪瓣转移修复。通过从身体其他部位切取含真皮和脂肪的组织瓣,转移至胸部缺损区域进行修复。此方法需充分考量供区和受区的组织量,供区选择需兼顾美观与功能,例如从腹部等部位切取真皮脂肪瓣时,要确保供区术后瘢痕不明显且不影响正常功能。对于有腹部手术病史等患者,需评估供区组织条件,以保障手术顺利进行及修复效果。

    2025-10-16 12:00:33
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