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怎么治泥沙型胆结石
泥沙型胆结石多为胆色素类结石，常发生于肝内外胆管。肝内外胆管结石的治疗需采取手术治疗。手术方式有ERCP取石、胆管切开取石T管引流术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、经皮经胆道镜取石术等。 1.胆管切开取石T管引流术。开腹手术或有条件首选腹腔镜联合胆道镜手术即腹腔镜胆道探查术，如伴有胆囊结石和胆囊炎可同时行胆囊切除术。 2.肝部分切除术。由于肝内胆管结石常呈节段性分布，肝切除是最有效的手术方法。联合切除狭窄、扩张的胆管及受累萎缩的肝脏。 3.有ERCP取石。即内镜逆行胰胆管造影下取石术，适用于合并肝外胆管结石及外周型肝内胆管结石。 4.肝门部胆管狭窄修复重建术。合并肝门部胆管狭窄者，应切除狭窄环，取出结石，行肝门胆管空肠吻合同时切除胆囊。 5.经皮经胆道镜取石术。适用于多次手术史的胆管结石患者。 肝外胆管结石和反复发作胆管炎的肝内胆管结石主张积极就医采取手术治疗。手术治疗原则为取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流。
2025-04-01 03:34:59 -
胆道梗阻的临床表现有哪些
胆道梗阻的患者临床症状常表现为黄疸，出现巩膜和皮肤黄染，伴大便色白，而小便色深，成茶水样。且患者还经常出现瘙痒、右上腹痛、发烧或盗汗、恶心呕吐、疲倦或乏力、体重降低、食欲不振等症状。 在胆道堵塞的情况下，胆汁无法通过胆道流到肠道里，淤积在胆道里，胆道就会扩张变粗，随着压力升高，胆汁中胆红素逆流入血，患者就会表现为全身黄染，尤其以眼睛最为明显。胆汁不会进入肠道，因此大便会变成灰白色。 更为严重的是，胆道梗阻后胆管内压升高，胆管黏膜充血水肿，黏膜上皮糜烂脱落，形成溃疡。胆小管内胆汁淤积，肝充血肿大。病变晚期肝细胞大片坏死，胆管黏膜炎性溃烂累及相邻的门静脉分支，在肝内形成多发性脓肿及胆道出血。肝窦扩张，大量细菌和毒素经肝静脉进入体循环引起全身性化脓性感染和多脏器功能损害，表现的症状为高热、寒战、剧烈腹痛、意识改变等。 因此，如果有胆道基本疾病，当逐渐出现上述症状，建议及时到专科医院进行诊治，越早治疗效果越好。
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胆结石最佳治疗方法
胆结石分为胆囊结石和胆道结石，还要根据结石的多少，结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症状，或者症状轻微，特别是年轻人，可以通过药物治疗，保守治疗，因为胆囊很重要的功能是促进脂肪代谢，胆汁对人体消化代谢也非常重要。 如果胆囊是多发结石，诱发反复发作胆囊炎，甚至胆囊石头掉进胆道引起胆道梗阻，这时候要采取手术相对应的治疗。如果是单纯胆囊切除，胆囊里面的石头，单纯采取胆囊切除就可以。 现在一般采取手术方式是腹腔镜下胆囊切除，打3个口把胆囊切掉就可以。如果涉及到胆囊的石头，胆道也有，这时不能单纯胆囊切除，还要进行胆总管的探查，把胆道的石头去掉，因为胆道结石以后可以产生胆道梗阻，诱发急性胰腺炎。 另外胆道梗阻以后也会诱发黄疸，整个人会变黄，所以一定要排除胆道的结石，必要的时候胆道取石。同时如果反复发作，石头很大，或者是底下的壶腹部影响胆道的石头不能单纯切除，必要的时候还要进行胆肠吻合，手术比较大。
2025-04-01 03:34:57 -
胆囊结石的症状及治疗方法
大多数患者无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石。部分患者胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。 主要临床表现如下： 1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。 疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。 首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。 2.右上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。 3.胆囊高积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。 积液呈透明无色，又称为白胆汁。
2025-04-01 03:34:56 -
胆结石充满型怎么治
对于胆囊充满性结石的患者，一般是经彩超发现胆囊内的细小结石，并且充满整个胆囊。对于这种情况，一般多考虑胆囊已经没有功能。 此时患者会并发有胆囊的萎缩，以及进一步发生胆囊炎、胆绞痛发生的可能性。对于这种情况来说，患者需要及时的复查上腹部彩超，必要时行腹腔镜胆囊切除手术。 切除之后将胆囊以及结石送病理科进一步行病理检查，看胆囊有无其他病变的可能性。对于胆囊充满性结石的患者，应进一步观察患者胆总管内有没有结石，因为较小的结石有可能经过胆囊管而排入胆总管，形成胆总管结石的可能性。 对于此类情况，患者必要的时候需要查上腹部的核磁检查，也就是胆道的MRCP水成像，一般多会诊断患者胆管内有无结石的可能性。 如果提示患者胆囊充满性结石，合并有胆总管的结石，此时患者要积极考虑行ERCP下胆总管结石取出术，并且必要的时候做十二指肠乳头切开。 治疗胆总管的结石以后，再考虑行腹腔镜胆囊切除手术。
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