余开焕

武汉大学人民医院

擅长:腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。

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腹腔镜胆囊切除;微创保胆取石 ;双镜联合微创胆总管手术(结石) ;胆道疑难问题的分析与处理;肝脏、胰腺、脾脏外科疾病以及门静脉高压症的诊断和微创治疗。展开
  • 肝胆胰脾彩超需要空腹吗

    肝胆胰脾彩超检查需空腹,但医生会根据患者具体情况决定是否空腹,如患有胃肠疾病、肥胖或腹部脂肪较多、需同时进行其他检查等,检查前应注意饮食、穿着和告知医生正在服用的药物。 这是因为进食后,胃及肠道会产生气体,这会干扰超声图像的清晰度,影响医生对肝胆胰脾等器官的观察和诊断。因此,在进行肝胆胰脾彩超检查前,通常需要禁食8小时以上,以确保胆囊充盈,更好地显示胆囊和胆道的情况。 但需要注意的是,某些特殊情况下,医生可能会根据患者的具体情况决定是否需要空腹,例如: 患有胃肠疾病:如果患者本身患有胃肠疾病,如胃炎、胃溃疡等,可能会影响胆囊的收缩和排空,此时医生可能会建议在进食后进行检查,以更全面地了解胃肠道和肝胆胰脾的情况。 肥胖或腹部脂肪较多:这类患者的腹部脂肪较厚,可能会影响超声的穿透力,导致图像质量下降。在这种情况下,医生可能会建议在检查前适当控制饮食,以减少胃肠道气体和脂肪的干扰。 其他情况:如患者需要同时进行其他检查,如胃肠镜检查等,医生可能会根据具体情况安排检查时间和饮食要求。 此外,在进行肝胆胰脾彩超检查前,还应注意以下几点: 检查前一晚应清淡饮食,避免饮酒、吸烟等。 检查当天应穿着宽松舒适的衣物,便于检查。 如果患者正在服用某些药物,如降压药、降糖药等,应在检查前告知医生,以免影响检查结果。 总之,在进行肝胆胰脾彩超检查前,最好咨询医生,了解具体的检查要求和注意事项,以便做好充分的准备。

    2025-07-30 10:58:29
  • 胆结石切除后能吃鸡蛋吗

    胆结石切除后吃鸡蛋分情况,术后早期1-2周内先少量试食蛋白部分,恢复中后期可适量吃鸡蛋,煮、蒸为宜,合并高脂血症者蛋黄每天不超半个,年轻健康者也需适量且关注自身耐受,特殊过敏者避免食用。 胆结石切除术后早期,一般建议先从低脂、易消化的饮食开始过渡。鸡蛋中的蛋黄部分胆固醇含量相对较高,在术后早期(通常指1-2周内),胃肠道功能尚未完全恢复,此时过量食用鸡蛋可能会加重胃肠道负担,甚至引起脂肪泻等不适症状。一般来说,术后早期可先少量尝试食用蛋白部分,观察身体反应,若没有不适,再逐步考虑是否能食用蛋黄。 术后恢复中后期 当患者术后恢复较好,胃肠道功能基本恢复正常,且胆汁排泄等生理功能逐渐调整适应后,可以适量食用鸡蛋。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,富含人体所需的多种氨基酸等营养成分。此时每天可食用1个鸡蛋,建议以煮鸡蛋、蒸鸡蛋等方式烹饪,避免油煎、油炸等方式增加油脂含量。对于合并有高脂血症等基础疾病的胆结石切除患者,即使在恢复中后期,也需要严格控制蛋黄的摄入量,每天不宜超过半个,因为过多的胆固醇摄入可能会影响血脂水平,增加心血管疾病等风险。而对于年轻、基础健康状况良好的胆结石切除患者,在食用鸡蛋时也应注意适量,保持均衡饮食,可将鸡蛋作为日常蛋白质摄入的一部分,但仍需关注自身对鸡蛋的耐受情况。例如,一些患者可能对鸡蛋中的蛋白质存在轻微过敏等特殊情况,即使在恢复中后期也应避免食用鸡蛋。

    2025-07-30 10:56:33
  • 胆管癌临终前都会疼痛难忍吗

    胆管癌临终前并非都会疼痛难忍,其症状表现有个体差异,受多种因素影响,除疼痛外还可能有严重黄疸、消瘦恶病质、消化道症状、意识障碍等,老年和年轻患者症状表现也有不同特点,均是病情终末期多系统功能衰竭的综合体现。 疼痛的发生机制及影响因素 胆管癌患者出现疼痛主要与肿瘤生长侵犯周围组织、神经有关。当肿瘤不断增大,侵犯胆道周围神经、肝脏包膜等结构时,可引发疼痛。但不同患者对疼痛的耐受程度不同,一些身体状况较好、精神心理状态相对乐观的患者,可能疼痛感受相对没那么强烈;而体质较差、心理状态较差的患者,可能对疼痛更敏感。另外,肿瘤转移情况也会影响疼痛,若转移至骨骼等部位,也可能导致相应部位的疼痛,但这也不是绝对会使所有临终患者都疼痛难忍。 其他临终前可能出现的症状及相关情况 除了疼痛,胆管癌临终前还可能出现其他多种症状,比如患者可能会出现严重的黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于肿瘤阻塞胆道,胆汁排泄受阻所致;还可能出现消瘦、恶病质状态,患者极度衰弱,体重明显下降;同时可能伴有食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状;部分患者会出现意识障碍等情况,这与肿瘤晚期全身状况差、肝肾功能衰竭等多种因素相关。对于老年患者,其身体各器官功能衰退,可能会使这些症状的表现和发展更为复杂;年轻患者若身体基础状况相对较好,在临终前症状的呈现也可能有其特点,但总体都是病情终末期多系统功能衰竭的综合体现。

    2025-07-30 10:55:09
  • 胆囊息肉会引起肋神经痛吗

    胆囊息肉一般不会直接引起肋神经痛,其引起的疼痛主要局限于右上腹或上腹部等与胆囊相关消化系统部位,虽特殊情况可能有类似牵涉痛表现但少见,不同人群出现疑似肋神经痛表现应及时就医检查,儿童及有基础病史人群需更关注症状变化及时就诊明确病因。 胆囊息肉相关疼痛的特点及机制 胆囊息肉导致的疼痛主要与胆囊的收缩、炎症刺激等有关。胆囊位于右上腹,当息肉引起胆囊收缩功能异常或局部炎症反应时,疼痛通常局限于右上腹或上腹部,一般不会直接牵涉到肋神经区域引起肋神经痛。肋神经痛多是由于肋神经受到压迫、炎症等因素刺激所致,比如胸椎病变、肋间神经炎等情况可能引发肋神经痛。 但需注意特殊情况 不过,在某些复杂情况下,比如胆囊息肉同时合并有其他可能影响神经的因素时,可能会出现类似牵涉痛的表现,但这种情况相对少见。例如,当胆囊息肉患者同时存在精神心理因素导致的躯体化症状时,可能会有疼痛部位的主观改变,但这并非胆囊息肉直接引起肋神经痛。对于不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群,若出现疑似肋神经痛相关表现,都应及时就医进行详细检查,包括超声检查胆囊情况、神经系统相关检查等,以明确病因。对于儿童患者,由于其表述能力有限,更需仔细通过专业检查排查病因;对于有基础神经系统疾病或胆囊疾病病史的人群,要更密切关注症状变化,及时就诊明确是否存在胆囊息肉相关病变或其他导致疼痛的因素。

    2025-07-30 10:53:19
  • 如何让胆息肉自己消失

    胆息肉通常无明显症状,常在体检时发现,目前尚无特效药物使其消失。控制胆息肉生长或预防其进展的方法包括调整生活方式、定期复查、治疗相关疾病、中医调理等。 1.调整生活方式: 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,避免高糖、高脂肪、高胆固醇的食物。 控制体重:过重或肥胖会增加胆囊疾病的风险,通过健康的饮食和适量的运动来控制体重。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激胆囊收缩,加重胆囊炎症,应尽量戒烟限酒。 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。 2.定期复查:定期进行腹部超声检查,监测胆息肉的大小、数量和形态变化。如果胆息肉直径超过1厘米、基底部宽大、逐渐增大、合并胆囊结石或胆囊壁增厚等,可能会增加恶变的风险,需要考虑手术治疗。 3.治疗相关疾病:如果存在其他胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等,应积极进行治疗,以预防胆囊息肉的进展。 4.中医调理:一些中医理论认为,通过调理身体的气血、脏腑功能等,可以改善胆囊息肉的症状。但目前还缺乏足够的科学研究证据支持中医调理的具体效果。 需要注意的是,对于胆息肉的治疗和管理,应根据个体情况制定个性化的方案。如果对胆息肉的诊断和治疗有疑问,建议咨询医生,以便获得更详细和专业的建议。此外,对于年龄较大、息肉直径较大、有胆囊息肉家族史等高危人群,应更加密切地关注胆囊健康。

    2025-07-30 10:51:36
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