周健红

同济大学附属第十人民医院

擅长:孕期营养、高危妊娠的诊治以及宫颈疾病和盆腔炎的诊治

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孕期营养、高危妊娠的诊治以及宫颈疾病和盆腔炎的诊治展开
  • 22周彩超报告

    胎儿22周彩超需关注双顶径反映头部大小及孕周相符情况、股骨长评估下肢长骨发育,筛查头颅结构是否完整、脊柱是否连续整齐、心脏四腔心及房室比例、胃肠道有无异常、泌尿系统肾脏等情况,明确胎盘位置及羊水深度是否正常,有既往不良孕产史孕妇需更细致筛查,一般孕妇要放松配合检查。 一、胎儿生长发育指标监测 1.双顶径:正常范围约为5.45厘米左右,此指标可反映胎儿头部的大小,通过双顶径能初步判断胎儿孕周是否相符,若与孕周偏差过大,需进一步排查原因,如胎儿发育异常或孕妇营养等因素影响。 2.股骨长:约为4.03厘米左右,用于评估胎儿下肢长骨的发育情况,与双顶径等指标综合判断胎儿整体生长发育状态,若股骨长明显异于正常范围,可能提示胎儿骨骼发育方面存在问题。 二、胎儿结构筛查要点 1.头颅结构:观察颅骨光环是否完整,颅内有无异常回声,如囊肿、出血等情况,正常情况下胎儿头颅结构应规整,颅骨光环连续无缺损。 2.脊柱:检查脊柱是否连续、排列整齐,有无脊柱裂等畸形,脊柱呈两条平行的强光带,连续不间断是正常表现。 3.心脏:重点查看四腔心结构是否可见,心脏各房室大小比例是否正常,有无明显的心脏结构畸形,正常胎儿四腔心可清晰显示,各房室比例协调。 4.胃肠道:观察胃肠道有无扩张等异常情况,正常胎儿胃肠道在超声下有其正常的表现形态,若出现异常扩张等可能提示消化道发育问题。 5.泌尿系统:查看肾脏大小、形态是否正常,肾盂有无分离等,正常肾脏大小形态对称,肾盂无明显分离。 三、胎盘与羊水情况 1.胎盘位置:胎盘正常位置可为前壁、后壁等,需明确胎盘位置是否正常,有无胎盘低置等情况,若胎盘低置可能增加孕期出血等风险。 2.羊水深度:羊水深度正常范围一般在3-8厘米之间,羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一定问题,如羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关,羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等相关。 四、特殊人群相关注意事项 1.有既往不良孕产史孕妇:此类孕妇22周彩超需更加细致全面地进行胎儿结构筛查,因为既往不良孕产史提示胎儿出现异常的风险可能相对较高,要尽可能排查出胎儿可能存在的结构畸形等问题,以便及时采取后续应对措施。 2.一般孕妇:在进行22周彩超时要保持放松状态,配合超声检查,保证检查能顺利进行以获取准确的胎儿相关信息,检查过程中如出现不适等要及时告知医生,遵循儿科安全护理原则确保检查过程安全舒适。

    2026-01-06 12:42:27
  • 人流术后可以用温开水洗屁股吗

    人流术后可以用温开水清洗会阴部(即“洗屁股”),但需注意水温、清洁方式及卫生要求,以避免感染或刺激创口。温开水清洁能有效去除分泌物、减少细菌滋生,降低术后感染风险,是临床推荐的基础护理措施之一,但需严格遵循操作规范。 一、适宜水温与清洁工具选择 1. 水温控制在38~40℃(接近人体体温),避免过冷(易刺激子宫收缩)或过热(可能烫伤皮肤、加重局部充血)。临床研究显示,该温度范围能减少对创口的刺激,同时维持清洁效果。 2. 选择干净的专用清洗盆(容量适中、无死角)和柔软毛巾,避免使用公共浴具。若清洗工具未彻底清洁(如残留皂液或细菌),可能导致会阴部二次污染。 二、正确清洁方法 1. 采用“冲洗+擦拭”结合的方式:先用温开水缓慢冲洗外阴(水流方向从前向后,即尿道口→阴道口→肛门方向),减少肛门周围细菌逆行感染风险;再用干净毛巾轻轻蘸干水分,避免用力擦拭刺激创口。 2. 每日清洁次数以1~2次为宜,过度冲洗可能破坏阴道正常菌群平衡。术后1周内若阴道出血较多,可适当增加清洁频率(如排便后),但需避免在阴道内使用冲洗器。 三、禁忌与注意事项 1. 严禁盆浴或坐浴:污水易进入阴道,增加子宫内膜炎、盆腔炎等感染风险。临床统计显示,盆浴后感染发生率较淋浴高2~3倍。 2. 避免使用刺激性清洁剂:肥皂、沐浴露含化学物质,可能破坏阴道pH值(正常范围3.8~4.5),诱发外阴炎或加重出血。 3. 及时处理异常情况:若术后24小时内出血量突然增多(超过月经量)、分泌物呈脓性/有臭味、伴随发热(体温≥38℃),需立即暂停自行清洁并就医。 四、特殊人群护理建议 1. 合并妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎)者:术前需经医生评估,必要时使用稀释碘伏(1:1000浓度)清洁,避免破坏局部黏膜屏障。 2. 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),清洁工具需煮沸消毒,清洁后充分擦干,防止高血糖状态下的皮肤黏膜感染。 3. 年龄>35岁或多次人流史者:子宫内膜修复较慢,清洁时动作需更轻柔,建议由家属协助或在医生指导下进行,降低机械刺激风险。 五、卫生习惯延伸 保持内裤每日更换并单独清洗(用开水烫洗或暴晒),避免穿紧身化纤内裤;排便后优先用干厕纸擦拭肛门,再用温开水冲洗外阴,减少粪便残留污染。若术后出现轻微外阴不适,可局部涂抹医用凡士林保护皮肤,促进创口愈合。

    2026-01-06 12:41:15
  • 阴部长小颗粒

    女性阴部长小颗粒可能由假性湿疣、尖锐湿疣、外阴炎及其他疾病引起,具体原因需就医检查后确定,治疗方法因病因而异。 1.假性湿疣:这是一种良性病变,表现为阴唇部位出现鱼子状或息肉状的小丘疹,通常没有明显的症状。假性湿疣可能与长期慢性刺激、阴道炎症等有关。如果没有不适,可以观察,保持局部清洁。如果有炎症,需要治疗炎症。 2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为外生殖器或肛门周围的疣状赘生物,可逐渐增大。确诊后需要及时就医,医生会根据病情选择合适的治疗方法,如物理治疗、药物治疗或手术治疗。同时,性伴侣也需要同时接受检查和治疗,以避免交叉感染。 3.外阴炎:外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起,也可能与过敏、刺激等因素有关。患者会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。治疗方法包括保持局部清洁、使用外用药物(如抗生素、抗真菌药等)等。此外,避免穿紧身裤、使用刺激性的清洁剂等也有助于缓解症状。 4.其他原因:阴部长小颗粒还可能与其他疾病有关,如扁平湿疣、鲍温样丘疹病等。这些情况较为罕见,需要进一步检查和诊断。 需要注意的是,以上只是一些常见的情况,具体原因需要通过医生的详细询问、检查和诊断来确定。如果发现阴部长小颗粒,应及时就医,避免自行用药或忽视症状。此外,保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性行为、定期进行妇科检查等也有助于预防和早期发现妇科疾病。 对于不同年龄段的女性,需要注意以下特殊情况: 青春期少女:如果在青春期发现阴部长小颗粒,可能与激素水平变化有关。此时,需要注意保持外阴清洁,避免过度清洗和使用刺激性的护理产品。 孕妇:怀孕期间,由于激素水平的变化,阴道和外阴的环境可能会发生改变,容易引发炎症或感染。如果出现阴部长小颗粒或其他不适,应及时告知医生,遵循医生的建议进行治疗。 免疫力低下人群:如患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗的人群,更容易感染HPV等病毒,增加患上尖锐湿疣等疾病的风险。这些人群需要更加注意个人卫生,避免感染,并定期进行妇科检查。 总之,阴部长小颗粒可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,并根据具体情况进行相应的治疗。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生也是预防妇科疾病的重要措施。

    2026-01-06 12:34:58
  • 月经期间同房会怀孕吗

    虽然月经期间同房怀孕的概率较低,但并不能完全排除怀孕的可能。 1.月经周期和排卵 月经周期是指女性子宫内膜的周期性生长和脱落过程。通常,月经周期分为月经期、卵泡期和黄体期。 在正常情况下,排卵发生在月经周期的中期,即下次月经来潮前的14天左右。卵子在排卵后可在输卵管内存活1-2天,等待受精。 精子在女性体内可存活3-5天,因此在排卵前后几天内同房,受孕的机会较大。 2.月经期的特点 月经期是月经周期的一部分,此时子宫内膜脱落,伴有阴道出血。 月经期通常持续3-7天,但每个人的周期和持续时间可能会有所不同。 在月经期,女性的子宫颈口张开,子宫内膜处于修复状态,这有助于经血排出。 3.怀孕的可能性 在月经期同房,怀孕的概率相对较低,因为此时卵子尚未排出,精子很难在子宫内遇到卵子并受精。 然而,女性的排卵时间可能会受到多种因素的影响,如情绪、压力、健康状况等,导致排卵提前或推迟。 此外,精子在女性体内可能会存活数天,即使在月经期,仍然存在受孕的风险。 4.其他因素 月经周期不规律的女性,排卵时间难以预测,因此月经期同房也可能导致怀孕。 一些女性可能会出现额外的排卵或排卵异常,这也增加了怀孕的风险。 即使在月经期,性行为也可能导致感染和其他妇科问题,因为子宫颈口张开,容易让细菌进入子宫。 需要注意的是,以上只是一般情况的描述,每个人的身体状况和生理反应都可能有所不同。如果您对怀孕的风险非常关注,或者有特定的健康问题,建议咨询医生或妇产科专家,以获取更个性化的建议。 对于女性来说,月经期是身体需要休息和恢复的时期。在月经期同房可能会引起不适,如腹痛、腰痛、月经增多等。此外,月经期也是感染的高风险时期,因为子宫颈口张开,容易让细菌进入子宫和输卵管。 对于男性来说,没有直接的风险与月经期同房相关,但在性行为中,确保双方的卫生和健康也是很重要的。 总的来说,虽然月经期间同房怀孕的概率较低,但并不能完全排除怀孕的可能。如果您不希望怀孕,建议在任何时候都采取可靠的避孕措施,如使用避孕套、口服避孕药等。此外,尊重女性的身体和健康,在月经期给予她足够的休息和关怀也是很重要的。如果您对月经期的健康问题有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。

    2026-01-06 12:33:23
  • 小月子的禁忌

    小月子期间需避免过早性生活以防感染,注意保暖避免接触寒凉影响子宫收缩恢复,合理饮食忌辛辣油腻及生冷,禁止剧烈运动可适度舒缓活动,保证充足休息,本身有基础疾病者要严格休息并密切监测身体状况 一、避免过早性生活 小月子期间女性生殖系统处于修复阶段,过早性生活易将外界细菌等病原体带入阴道、子宫,引发感染性疾病。例如,研究表明,小月子后1个月内同房的女性,发生盆腔炎的风险较6周后同房者显著升高,可能出现下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状,严重影响身体健康恢复。 二、注意保暖与避免接触寒凉 身体在小月子期间抵抗力下降,若受寒易影响子宫收缩恢复。如接触冷水可能导致血管收缩,不利于子宫内淤血排出,还可能引发关节疼痛等问题。应根据环境温度适当增添衣物,保证居住环境温暖舒适,避免直接吹冷风、浸泡冷水等。 三、合理饮食禁忌 1. 辛辣油腻食物:辛辣食物会刺激胃肠道,可能引起胃肠不适,同时可能影响子宫恢复;油腻食物不易消化,会加重胃肠负担,不利于身体从产后状态调整恢复。例如,过量食用辣椒可能导致便秘,而便秘时腹压增加可能影响子宫修复。 2. 生冷食物:生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,易使血管收缩,阻碍子宫血液循环,影响子宫创面愈合,还可能导致痛经样不适。应选择温热、易消化且营养丰富的食物,如小米粥、鸡汤等,保证蛋白质、维生素等营养物质摄入。 四、禁止剧烈运动 小月子期间进行剧烈运动,如快跑、跳绳等,会使腹压增加,可能导致子宫下垂等问题,还会影响子宫创面修复。可进行适度舒缓活动,如缓慢散步,每天可分多次进行,每次15-20分钟左右,有助于促进身体血液循环,利于子宫恢复,但要避免长时间站立或过度劳累。 五、保证充足休息 充足休息是身体恢复的重要保障。若休息不足,会导致身体免疫力进一步下降,影响各器官功能修复。一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间,且应避免熬夜,中午可适当安排短时间午休,让身体得到充分放松,以利于子宫及整体身体状况的恢复。对于本身有基础疾病的小月子女性,如患有高血压的女性,除遵循上述禁忌外,更要严格休息,避免因休息不佳导致血压波动,加重病情,同时需密切监测自身血压变化及身体其他不适症状,如有异常及时就医处理。

    2026-01-06 12:31:40
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