李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 中暑喝葡萄糖有用吗

    中暑时喝葡萄糖有辅助补充能量作用,但不能替代正规救治,不同人群中暑喝葡萄糖情况有差异,儿童、成人群体及特殊病史人群需分别谨慎对待,轻度中暑无特殊病史者可适当考虑,重度中暑或有特殊病史者需专业救治。 能量补充方面 中暑时,人体的新陈代谢加快,机体能量消耗增加。葡萄糖是人体重要的供能物质,口服葡萄糖后,葡萄糖可迅速被肠道吸收进入血液循环,为机体细胞提供能量。例如,一些轻度中暑且有能量摄入不足情况的患者,适当饮用葡萄糖水可以缓解因能量缺乏导致的乏力等症状。不过,对于重度中暑患者,仅靠喝葡萄糖是远远不够的,还需要进行更为积极的救治措施。 水电解质紊乱纠正方面 中暑常伴有水电解质紊乱,如钠、钾等电解质的丢失。葡萄糖本身并不能直接纠正水电解质紊乱,但在中暑的综合处理中,补充葡萄糖水可以作为补充液体的一部分。然而,单纯的葡萄糖水不能替代含有电解质的补液溶液来纠正严重的水电解质失衡。比如,对于因中暑导致大量出汗而出现明显水电解质紊乱的患者,需要使用含钠、钾等电解质的补液盐溶液来进行更针对性的纠正。 不同人群中暑喝葡萄糖的情况差异 儿童群体 儿童中暑时,由于其身体机能尚未完全发育成熟,对中暑的耐受能力和应对能力相对较弱。一般不优先推荐单纯喝葡萄糖来处理中暑。儿童中暑后更需要关注是否存在严重的脱水、电解质紊乱等情况。如果儿童中暑情况较轻,可在医生指导下适当补充含有适量电解质和葡萄糖的补液溶液,但要注意控制量和浓度,避免加重胃肠道负担等问题。而对于重度中暑的儿童,必须立即送往医院进行专业救治,不能仅依靠喝葡萄糖来处理。 成人群体 成人中暑时,如果是轻度中暑且没有严重的水电解质紊乱,在补充水分的同时,可以适当饮用葡萄糖水来补充能量。但如果是重度中暑,出现意识障碍、严重脱水、休克等情况,喝葡萄糖水无法解决根本问题,必须立即采取诸如将患者转移至阴凉通风处、进行物理降温、静脉补液等专业救治措施。 特殊病史人群 对于有糖尿病病史的中暑患者,由于其自身血糖调节存在问题,饮用葡萄糖水可能会导致血糖急剧升高,加重病情。这类患者中暑后需要谨慎处理糖分的摄入,应在医生的专业指导下进行补液等相关处理,不能自行盲目饮用葡萄糖水来应对中暑。而对于没有特殊病史的普通人群,在轻度中暑时可以适当考虑饮用葡萄糖水来补充能量,但也需要结合中暑的具体情况来综合判断。 总之,中暑时喝葡萄糖有一定的辅助补充能量的作用,但不能替代中暑的正规救治措施,且不同人群在中暑时饮用葡萄糖需要根据具体情况谨慎对待。

    2025-11-18 13:28:32
  • 锌中毒怎么处理

    锌中毒的处理包括立即停止接触锌源,经口摄入的要催吐,皮肤接触的要冲洗;清除胃肠道内毒物,包括洗胃和导泻;促进毒物排泄,通过补液、利尿等;对症支持治疗,纠正酸碱平衡紊乱、保护重要脏器功能;还要注意儿童、孕妇、老年人等特殊人群的不同处理要点。 一、立即停止接触锌源 如果是经口摄入含锌物质导致中毒,应尽快催吐,让患者吐出尚未吸收的毒物。对于皮肤接触锌化合物引起的中毒,需立即用大量清水冲洗接触部位,持续冲洗15-30分钟,以去除皮肤上残留的锌物质。 二、清除胃肠道内毒物 1.洗胃:若患者摄入锌毒物时间较短(一般在1-2小时内),且精神状态尚可,可进行洗胃。通过胃管将温水等液体注入胃内,再引出,反复冲洗,尽量清除胃内残留的锌。 2.导泻:洗胃后可使用导泻剂,如硫酸钠,促进肠道内未吸收的毒物排出。硫酸钠的用量需根据患者体重等情况而定,一般成人用量为15-30克,溶于水后服用。 三、促进毒物排泄 1.补液:静脉输注葡萄糖溶液和生理盐水等,以维持患者的水电解质平衡,同时促进尿液生成,加速锌毒物通过尿液排出体外。补液量需根据患者的脱水程度、尿量等进行调整,一般成人每小时补液量可在100-200毫升左右。 2.利尿:必要时可使用利尿剂,如呋塞米,增加尿量,进一步促进锌的排泄。但使用利尿剂时要密切监测患者的电解质情况,防止出现电解质紊乱。 四、对症支持治疗 1.纠正酸碱平衡紊乱:如果患者出现酸碱平衡失调,根据血气分析结果给予相应的纠正措施。例如,若为酸中毒,可适当补充碳酸氢钠溶液来纠正。 2.保护重要脏器功能:密切监测患者的肝肾功能、心电图等。如果出现肝肾功能损害迹象,可采取相应的保护措施,如使用护肝、护肾药物;对于心电图异常者,给予相应的心脏支持治疗。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童发生锌中毒时,催吐、洗胃等操作要更加谨慎,要选择合适的胃管,操作过程中要防止误吸等情况发生。补液量要根据儿童的体重按比例计算,避免补液过多或过少导致电解质紊乱等并发症。 2.孕妇:孕妇发生锌中毒时,治疗要兼顾胎儿的安全。在选择药物时要特别谨慎,尽量选择对胎儿影响小的治疗方案。补液等支持治疗要密切监测孕妇和胎儿的情况,如胎心、胎动等。 3.老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能减退等。在处理锌中毒时,要更加关注其基础疾病的状况。例如,在使用利尿剂时要注意对心功能的影响,补液量要根据其心肾功能情况进行调整,避免加重心脏负担或导致肾功能进一步恶化。

    2025-11-18 13:27:30
  • 马蜂蛰了该怎么办

    被马蜂蛰后首先要迅速脱离蛰伤环境防止再次被蛰,接着检查蛰伤部位清除毒刺,然后局部用肥皂水或清水清洗并冷敷,要观察全身症状及时就医,儿童、老年人、过敏体质者被蛰后有各自需注意的特殊情况,儿童要谨慎轻柔处理且密切观察精神状态等,老年人因有基础疾病更要及时观察身体状况,过敏体质者要第一时间就医并告知医生过敏体质情况。 一、迅速脱离蛰伤环境 被马蜂蛰后应尽快远离马蜂的活动区域,防止再次被蛰。这是因为持续暴露在马蜂周围会增加再次被蛰的风险,无论成人还是儿童、男性女性都应首先做到快速脱离现场。 二、检查蛰伤部位并清除毒刺 1.查看蛰伤情况:仔细检查被蛰部位,观察是否有毒刺残留等情况。对于成人和儿童,都要认真查看,但儿童由于皮肤娇嫩等特点更需轻柔操作。 2.清除毒刺:如果有毒刺留在皮肤内,可用镊子等工具小心将其拔除。需要注意的是,不要用手挤压蛰伤部位,以免毒液吸收更多。 三、局部处理 1.清洗伤口:用肥皂水或清水清洗被蛰伤的部位,这有助于中和马蜂毒液的酸性物质。对于不同年龄的人群,清洗时力度要适当,儿童皮肤更薄,清洗时动作需轻柔。 2.冷敷:可以用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷,冷敷能够减轻疼痛和肿胀。冷敷时间一般每次15-20分钟,可间隔一段时间重复冷敷。成人和儿童都可进行冷敷,但儿童要注意避免冻伤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。 四、观察全身症状并及时就医 1.观察全身反应:密切观察被蛰者是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、皮疹等。对于儿童、老年人以及有基础疾病的人群,更要高度关注全身反应,因为这类人群可能对马蜂毒液的耐受性较差,发生严重过敏等反应的风险更高。 2.及时就医:如果出现上述全身症状,或者蛰伤部位肿胀疼痛剧烈不缓解等情况,应立即送往医院就诊。医生会根据具体情况进行相应的治疗,比如使用抗过敏药物、肾上腺素等抢救过敏休克等情况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被马蜂蛰后更需谨慎处理,由于儿童表达能力有限,家长要密切观察其精神状态、呼吸等情况。在处理过程中动作要轻柔,避免加重儿童的恐惧和损伤。 2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,被马蜂蛰后发生并发症的风险较高。所以老年人被蛰后应更加及时地观察身体状况,一旦有异常需尽快就医。 3.过敏体质者:过敏体质者被马蜂蛰后发生严重过敏反应的可能性更大,应格外重视,被蛰后除了进行上述基本处理外,要第一时间前往医院,并提前告知医生自己的过敏体质情况。

    2025-11-18 13:26:59
  • 手过敏起水泡怎么办

    手过敏起水泡后要避免进一步刺激,如停止接触过敏原;局部需保持清洁、避免搔抓,小水泡可自行吸收,大水泡要由医生处理;还可使用外用及口服药物治疗,若情况持续不缓解、加重或有感染迹象需及时就医,特殊人群就医要告知自身情况。 一、避免进一步刺激 手过敏起水泡后,首先要避免继续接触可能引起过敏的物质,比如某些洗涤剂、化学试剂、金属等。如果是因为接触了新的护手霜、洗手液等导致过敏起水泡,应立即停止使用相关产品。对于儿童来说,要特别注意其玩耍的环境中是否有易引起过敏的物质,比如某些毛绒玩具可能残留的刺激性物质等;对于有特定职业暴露风险的人群,如厨师、清洁工人等,要注意工作时的防护,避免再次接触过敏原。 二、局部处理 1.保持清洁:用清水轻轻清洗起水泡的手部,保持局部清洁,防止继发感染。清洗时水温不宜过高,以免加重刺激。儿童的皮肤较为娇嫩,清洗时动作要轻柔,避免擦伤水泡部位。 2.避免搔抓:水泡瘙痒时,要告知患者尤其是儿童不要搔抓,因为搔抓可能会导致水泡破裂,引发感染,加重病情。可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒感。 3.小水泡的处理:如果水泡较小,一般可让其自行吸收。保持局部干燥,避免摩擦,通常经过一段时间可自然消退。例如,儿童的手部小水泡,只要注意避免摩擦,一般能较好地自行吸收。 4.大水泡的处理:若水泡较大,应在医生的操作下进行处理。医生会使用无菌注射器抽取水泡内的液体,然后进行消毒等处理,防止感染。但要注意,这一操作必须由专业人员进行,患者自身不要自行挑破大水泡,尤其是儿童,以免操作不当引起感染等严重后果。 三、药物治疗 1.外用药物:可使用一些具有抗过敏、抗炎作用的外用药物,如糖皮质激素乳膏等,但需在医生指导下使用。对于儿童,要选择儿童适用的、刺激性较小的糖皮质激素乳膏,且要严格按照医生建议的剂量和使用方法使用。例如,氢化可的松乳膏等,但其使用需要谨慎评估儿童的年龄、病情等因素。 2.口服药物:如果过敏反应较严重,可能需要口服抗过敏药物,如抗组胺药等。但儿童使用口服抗过敏药物时要特别注意药物的剂量和禁忌证,必须在医生的指导下根据儿童的年龄、体重等因素进行选择和使用。 四、就医评估 如果手过敏起水泡的情况持续不缓解、加重,或者出现感染迹象(如水泡周围红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等),应及时就医。医生会进行详细的检查和评估,制定更合适的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,就医时要告知医生自身情况,以便医生选择更安全的治疗方法。

    2025-11-18 13:26:32
  • 废电池会造成人体什么中毒

    废电池可致人体汞、镉、铅中毒,汞中毒源于普通干电池破损后汞泄漏,会损害神经系统等;镉中毒因蓄电池等废电池中镉经环境介质侵入,损害肾脏和骨骼;铅中毒是废电池中铅经土壤污染农作物或呼吸道吸入等途径进入人体,影响多个系统,儿童、孕妇、老人受不同影响。 一、汞中毒 来源与侵入途径:普通干电池中含有汞,废旧电池破损后,汞会泄漏出来。人体可通过吸入汞蒸气、皮肤接触或摄入被汞污染的食物、水等途径接触汞。 对人体的影响:汞进入人体后会损害神经系统。短期接触高浓度汞蒸气可引起头痛、头晕、乏力、发热等全身症状,随后可能出现口腔炎,表现为牙龈肿胀、出血、溃疡等;长期接触低浓度汞则会导致慢性汞中毒,出现神经衰弱综合征(如失眠、多梦、记忆力减退等)、震颤(初期为手指、眼睑等细微震颤,严重时可发展为全身粗大震颤)、口腔炎等,还可能影响肾脏功能,导致蛋白尿等。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,对汞的毒性更敏感,长期接触低剂量汞可能对其智力发育、神经行为等产生不良影响,如注意力不集中、学习能力下降等。孕妇接触汞还可能影响胎儿的神经系统发育。 二、镉中毒 来源与侵入途径:镉是蓄电池等废电池中的成分之一,废旧电池中的镉可通过土壤、水等环境介质进入人体,主要通过消化道和呼吸道侵入。 对人体的影响:镉中毒主要损害肾脏和骨骼。慢性镉中毒早期可出现肾小管功能障碍,表现为蛋白尿、氨基酸尿等;随着病情进展,可导致肾小球损伤,出现肾功能不全;长期接触镉还会引起骨痛病,表现为骨质疏松、骨质软化、骨折等。儿童若长期处于镉污染环境中,骨骼发育可能受到影响,影响身高增长和骨骼健康。老年人本身骨骼质量随年龄增长而下降,镉中毒会进一步加重骨质疏松等问题,增加骨折风险。 三、铅中毒 来源与侵入途径:铅也是废电池中的成分,废旧电池中的铅可通过土壤污染农作物,进而通过食物链进入人体,或者通过呼吸道吸入含铅的粉尘等。 对人体的影响:铅中毒会影响多个系统。神经系统方面,儿童铅中毒可导致智力低下、学习困难、行为异常等;成人铅中毒可出现头痛、头晕、记忆力减退等神经衰弱症状。血液系统方面,铅会抑制血红素合成,引起贫血。消化系统可出现腹痛、恶心、呕吐等症状。孕妇铅中毒会影响胎儿的生长发育,导致胎儿智力发育迟缓等。儿童正处于生长发育阶段,血脑屏障尚未发育完善,对铅的毒性更敏感,即使低浓度铅暴露也可能对神经系统造成不可逆的损害。老年人本身各器官功能衰退,铅中毒可能加重器官功能的损伤,如加重肾脏负担等。

    2025-11-18 13:26:05
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