李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 突然肚子痛该怎么回事

    突然肚子痛可能由多种原因引起,如急性肠胃炎多因食用不洁等食物引发,表现为腹痛伴腹泻等;肠痉挛与饮食、着凉等有关,腹痛突然以脐周为主;肠梗阻分多种类型,表现为腹痛伴停止排气排便等;泌尿系统结石因代谢等因素致,腹痛剧烈可放射并伴血尿等;女性妇科疾病如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等也会致突然肚子痛,出现持续不缓解或严重症状应立即就医,日常要注意饮食卫生等降低风险,儿童和女性有不同注意事项。 一、急性肠胃炎 1.成因:多因食用不洁食物、暴饮暴食或感染细菌、病毒等引起。例如,进食被大肠杆菌、沙门氏菌污染的食物后,细菌在胃肠道内繁殖,刺激胃肠黏膜导致炎症反应。 2.表现:除了突然肚子痛外,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。腹痛多为阵发性绞痛,疼痛部位以脐周较为常见。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能因腹泻、呕吐更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,如精神萎靡、尿量减少等;成年人则可能更关注腹痛与腹泻的关联。 二、肠痉挛 1.成因:可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物、腹部着凉等。肠道平滑肌强烈收缩引发肠痉挛。 2.表现:肚子痛较为突然,疼痛程度轻重不一,可为剧烈的绞痛,疼痛部位以肚脐周围为主。儿童相对更易发生肠痉挛,可能与儿童肠道功能发育尚未完全成熟有关,比如天气变凉时,儿童腹部保暖不佳就容易诱发。 三、肠梗阻 1.成因:可分为机械性肠梗阻(如肠粘连、肠道肿瘤等导致肠道堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等引起肠道蠕动功能紊乱)等。 2.表现:除了突然肚子痛外,还伴有停止排气排便、呕吐等症状。腹痛多为持续性胀痛,伴有阵发性加剧。不同年龄人群肠梗阻原因不同,儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻,而老年人则更多与肠道肿瘤、肠粘连等有关。 四、泌尿系统结石 1.成因:与代谢异常、饮食、环境等多种因素有关。例如尿液中某些成分浓度过高,析出结晶形成结石,结石移动时会刺激尿路黏膜引起疼痛。 2.表现:肚子痛多为突然发生的剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同性别在泌尿系统结石方面有一定差异,男性患泌尿系统结石的概率相对较高,疼痛发作时,儿童可能表现得更为烦躁不安。 五、妇科疾病(女性) 1.成因:如宫外孕破裂会突然引起下腹部剧烈疼痛,多伴有阴道不规则出血;卵巢囊肿蒂扭转也会导致突然的一侧下腹部剧痛。 2.表现:女性突然肚子痛需考虑妇科因素,宫外孕破裂除腹痛外,可能有停经史等表现;卵巢囊肿蒂扭转则有卵巢囊肿病史的女性更易发生,疼痛较为突然且剧烈。 当出现突然肚子痛时,应根据具体情况采取相应措施。如果腹痛持续不缓解或伴有严重症状,如高热、大量便血、意识障碍等,应立即就医。在日常生活中,要注意保持良好的饮食卫生习惯,注意腹部保暖,避免暴饮暴食及进食过多生冷食物等,以降低突然肚子痛的发生风险。对于儿童,要特别注意其腹部保暖和饮食的规律性;女性要关注自身妇科健康状况,定期进行妇科检查。

    2025-11-18 14:07:38
  • 巴氏消毒液对人有害吗

    巴氏消毒液主要成分是过氧化氢等正常合理使用急性毒性低但大量接触或不当使用有危害,不同暴露途径如皮肤接触、呼吸道吸入、误服有不同危害表现,可通过正确稀释与使用浓度、做好防护措施、保持通风来安全使用巴氏消毒液避免对人体危害。 一、巴氏消毒液的主要成分及一般毒性情况 巴氏消毒液通常主要成分是过氧化氢等。正常合理使用下,其对人体的急性毒性较低。但如果大量接触或不当使用,可能会对人体产生危害。例如,其对皮肤和黏膜有一定的刺激性。过氧化氢具有氧化性,直接接触皮肤可能引起皮肤发红、疼痛等刺激症状;若不慎溅入眼睛,可能导致眼睛刺痛、结膜充血等。 二、不同暴露途径下对人体的危害表现 (一)皮肤接触 皮肤直接接触巴氏消毒液后,可能出现局部皮肤的刺激反应。短时间少量接触时,可能仅表现为皮肤轻微的不适感;如果是长时间或高浓度接触,可能会造成皮肤角质层受损,使皮肤变得干燥、粗糙,严重时可能出现红斑、丘疹等炎症表现。对于儿童来说,由于皮肤更加娇嫩,接触后出现刺激症状的可能性相对更高,且恢复可能相对较慢,需要更加谨慎避免儿童皮肤接触巴氏消毒液。 (二)呼吸道吸入 如果在密闭空间中大量使用巴氏消毒液,其挥发的成分可能被人体吸入呼吸道。少量吸入时,可能引起呼吸道黏膜的刺激,出现咳嗽、咽喉不适等症状;长期或大量吸入高浓度的相关成分,可能会对呼吸道黏膜造成损伤,影响呼吸道的正常功能,增加呼吸道感染等疾病的发生风险。对于有呼吸道基础疾病的人群,如哮喘患者等,吸入巴氏消毒液相关成分可能会诱发哮喘发作,需要特别注意避免在其周围大量使用巴氏消毒液。 (三)误服情况 若误服巴氏消毒液,会对消化道黏膜造成严重刺激和损伤。可能出现口腔、咽喉、食管、胃的疼痛、烧灼感,还可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。儿童由于好奇心强,误服的风险相对较高,一旦发生误服,需要立即采取紧急处理措施,如大量饮水稀释等,并尽快就医。 三、安全使用巴氏消毒液避免对人体危害的措施 (一)正确稀释与使用浓度 使用巴氏消毒液时应按照产品说明书进行正确稀释,将其稀释到合适的浓度。一般来说,用于日常物体表面消毒时,稀释到合适浓度后,在通风良好的情况下使用,能在达到消毒效果的同时减少对人体的危害。例如,对于家居环境消毒,按照1:100等合适比例稀释后使用。 (二)做好防护措施 使用巴氏消毒液时应佩戴手套、口罩等防护用品。戴手套可以避免皮肤直接接触消毒液;戴口罩可以减少呼吸道吸入相关成分的风险。对于儿童,在使用巴氏消毒液时,应确保有成人在旁监护,避免儿童接触到消毒液,并且要将消毒液放置在儿童无法触及的安全地方。 (三)保持通风 使用巴氏消毒液后,要及时开窗通风,使室内空气流通,降低空气中残留的消毒液成分浓度,减少人体吸入的风险。特别是在密闭的房间内使用后,通风换气尤为重要。对于有老人、儿童或呼吸道疾病患者的家庭,通风换气更是需要保证的环节,以维持室内空气的清新和安全。

    2025-11-18 14:07:23
  • 中暑有哪些症状和处理方法

    中暑症状分轻症表现为高温下口渴多汗乏力头晕眼花耳鸣恶心胸闷等体温轻度升高,重症包括热痉挛肌肉痉挛意识清体温正常、热衰竭多见于老人儿童及慢性病患者出现头晕头痛面色苍白脉搏细速血压下降等、热射病高温通风不良环境下高热皮肤灼热无汗伴意识障碍等,处理轻症需脱离高温环境补充水分电解质物理降温,重症要立即就医现场物理降温避免错误口服大量水及盲目用药,儿童体温调节不完善需迅速转移降温密切观察,老年人新陈代谢慢易发展重症要提前防暑出现症状及时处理就医。 一、中暑的症状 (一)轻症中暑症状 在高温环境下,人体出现口渴、多汗、乏力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷等表现,此时体温可能轻度升高,一般在38℃左右,通过适当休息及处理可缓解。 (二)重症中暑症状 1.热痉挛:多在大量出汗后,盐分丢失过多引起,表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌最为常见,患者意识清楚,体温多正常。 2.热衰竭:多见于老年人、儿童及慢性疾病患者,主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,引起外周血管扩张、循环血量不足,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊等,体温轻度升高或正常。 3.热射病:是最严重的中暑类型,多发生于高温且通风不良的环境中,患者出现高热,体温可迅速升至40℃以上,皮肤灼热、无汗,伴有不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏迷等,还可能出现抽搐、呼吸困难、休克等多器官功能损害表现。 二、中暑的处理方法 (一)轻症中暑处理 1.脱离高温环境:迅速将患者转移至通风良好、阴凉的地方,解开患者衣物,使其平卧休息。 2.补充水分和电解质:让患者饮用适量淡盐水或含糖电解质饮料,以补充丢失的水分和电解质,但不宜一次性大量饮用,以免引起胃肠道不适。 3.物理降温:用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,帮助散热,也可使用风扇或空调降低环境温度。 (二)重症中暑处理 1.立即就医:重症中暑情况危急,需立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院救治。 2.现场初步处理: 物理降温:在等待急救人员到来过程中,可使用冰袋、冰毛巾等敷于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,同时持续监测体温变化。 避免错误处理:切勿给重症中暑患者口服大量水分,以免加重胃肠道负担及引起呕吐导致误吸等风险;也不要盲目使用药物降温,尤其是低龄儿童应优先采用非药物降温措施。 (三)特殊人群注意事项 儿童:儿童体温调节功能不完善,对高温更敏感,一旦出现中暑症状应迅速转移至凉爽通风处,及时采取降温措施,且儿童中暑后病情变化较快,需密切观察其精神状态、体温等情况。 老年人:老年人新陈代谢较慢,且常伴有基础疾病,中暑后更易发展为重症中暑,应格外关注老年人在高温环境下的身体状况,提前做好防暑措施,如高温天气减少外出,室内保持通风降温等,若出现中暑相关表现需及时处理并就医。

    2025-11-18 14:05:09
  • 抽搐急救的正确方法

    抽搐患者急救需先移至安全场所,接着保持呼吸道通畅(解开衣领腰带、将头偏向一侧),观察抽搐情况(记录时间表现、监测生命体征),同时寻求医疗帮助,抽搐停止后让患者休息并检查身体状况,抽搐易发病患者平时要遵医嘱服药且家属要了解急救措施。 一、将患者移至安全场所 立即将抽搐患者转移到安全的地方,如平整的地面或床面,避免患者在抽搐过程中碰到尖锐、坚硬或危险的物体而受伤。例如,若患者在楼梯间抽搐,应迅速将其转移到一楼的空旷区域。对于儿童患者,由于其行动能力较弱且好奇心强,平时应确保其活动环境无危险因素。 二、保持呼吸道通畅 1.解开衣领和腰带:迅速解开患者的领口、领带、腰带等束缚颈部和胸部的物品,以保持呼吸道通畅,防止因分泌物堵塞呼吸道而导致窒息。对于成年男性患者,解开领口和腰带能有效改善呼吸道的通气状况;对于女性患者同样适用,且要注意动作轻柔,避免造成不必要的伤害。儿童患者由于身体较为娇嫩,操作时更要小心,解开衣物时力度适中。 2.将头部偏向一侧:让患者的头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等反流进入气管引起窒息。如果患者发生呕吐,应及时清理口腔内的呕吐物,保持气道通畅。对于婴幼儿患者,头部偏向一侧时要注意角度,避免头部过低或过高影响呼吸。 三、观察抽搐情况 1.记录抽搐时间和表现:密切观察患者抽搐的持续时间、抽搐的部位(是全身抽搐还是局部抽搐,局部抽搐具体是哪个部位)等情况。例如,若患者是全身抽搐,持续时间超过5分钟,就属于惊厥持续状态,需要及时采取进一步措施。对于不同年龄的患者,抽搐的表现可能有所不同,儿童抽搐可能更具多样性,要仔细辨别。 2.监测生命体征:注意观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。如果患者抽搐停止后呼吸仍未恢复正常,或者出现心跳异常等情况,要立即进行相应的急救处理。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏病史的患者,抽搐时生命体征的变化可能更为复杂,需要更加密切地监测。 四、寻求医疗帮助 在采取上述初步急救措施的同时,应立即拨打急救电话,向医护人员说明患者的情况,包括抽搐发生的时间、表现、既往病史等信息。如果附近有具备急救能力的人员,也可以请求其协助。对于儿童患者,由于其病情变化可能较快,及时寻求专业医疗帮助至关重要。 五、抽搐停止后的护理 1.让患者休息:抽搐停止后,让患者安静休息,保持环境安静,避免强光、噪音等刺激。对于儿童患者,要营造一个舒适、安静的休息环境,有助于其身体恢复。 2.检查身体状况:检查患者身体有无受伤情况,如有外伤要进行简单的止血、包扎等处理。对于患者的身体状况进行全面评估,以便医护人员到达后能快速了解病情。 需要注意的是,在整个抽搐急救过程中,要始终保持冷静,按照上述步骤有序进行操作。对于有癫痫等易抽搐疾病史的患者,平时应遵循医嘱规律服药,家属要了解患者的病情和急救措施,以便在患者抽搐时能迅速、正确地进行处理。

    2025-11-18 14:04:18
  • 蜂子蛰了怎样消肿止痒

    被蜂蛰后的处理包括局部清洗,用清水或肥皂水冲洗;冷敷,收缩血管缓解肿胀疼痛;药物涂抹,用碱性物质或糖皮质激素类药膏;观察症状,留意全身及局部症状加重情况;特殊人群需注意,儿童要轻柔处理并密切观察,过敏体质人群要随时准备就医并避免再次接触蜂类。 一、局部清洗 1.原理:用清水或肥皂水冲洗被蛰部位,可去除蜂身上残留的毒刺和部分毒液,减少进一步刺激。清水能起到物理清洁作用,肥皂水呈弱碱性,可中和蜂毒中的酸性物质,减轻局部反应。例如,有研究表明,及时用肥皂水清洗能在一定程度上缓解疼痛和肿胀。 2.操作方法:被蛰后尽快用大量流动的清水冲洗蛰伤处,若身边有肥皂水,可将蛰伤处浸泡在稀释的肥皂水中5-10分钟,然后再用清水冲净。 二、冷敷 1.原理:冷敷可以收缩局部血管,减少局部充血,缓解肿胀和疼痛。低温能降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛感觉。临床研究发现,冷敷15-20分钟左右,能明显减轻蛰伤后的肿胀程度。 2.操作方法:用干净的毛巾或纱布蘸取冷水,拧至半干后敷在蛰伤部位,每隔10-15分钟更换一次毛巾,每次冷敷时间约15-20分钟,可根据局部反应情况多次进行。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤皮肤,可将冷水适当加热至接近体温后再进行冷敷。 三、药物涂抹 1.碱性物质涂抹:如小苏打溶液(碳酸氢钠溶液),其原理同肥皂水,可中和蜂毒中的酸性成分。取适量小苏打粉溶于水制成溶液,用棉球蘸取后涂抹在蛰伤处,能起到一定的消肿止痒作用。 2.糖皮质激素类药膏:若肿胀瘙痒较明显,可使用含有糖皮质激素的药膏,如氢化可的松乳膏等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,能减轻局部的炎症反应,缓解肿胀和瘙痒。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,且避免长期大面积使用。 四、观察症状 1.全身症状关注:除局部肿胀止痒外,要留意是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等。如果出现这些全身症状,可能是发生了过敏反应,需立即就医。例如,严重的过敏反应可能导致喉头水肿,危及生命。对于有过敏史的人群,被蜂蛰后更要密切观察全身症状,因为这类人群发生严重过敏反应的风险更高。 2.局部症状加重情况:观察蛰伤局部是否出现红肿范围扩大、疼痛加剧、出现水疱等情况。如果局部症状持续加重,也需要及时就医,可能提示局部感染等情况发生。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蜂蛰后,由于皮肤娇嫩,且对疼痛和过敏反应的耐受能力相对较弱。在处理时要更加轻柔,冷敷时注意温度和时间,避免冻伤。同时,要密切观察儿童的精神状态和局部反应,一旦出现异常,如哭闹不止、呕吐等,应及时送医。 2.过敏体质人群:过敏体质人群被蜂蛰后,发生严重过敏反应的概率较高。在被蛰后除了按照上述方法进行局部处理外,应随时准备前往医院就诊,以便在出现过敏反应时能及时得到救治。同时,要尽量避免再次接触蜂类,防止再次被蛰引发严重后果。

    2025-11-18 14:03:19
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