李力卓

首都医科大学宣武医院

擅长:急腹症、创伤治疗。

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急腹症、创伤治疗。展开
  • 小儿中暑该怎么办

    小儿中暑需迅速脱离高温环境,采取物理降温、补充水分等措施,密切观察病情,婴儿和有基础疾病的小儿需特殊照顾,以保障小儿健康安全。 一、迅速脱离高温环境 小儿中暑首先要立即将其转移到阴凉、通风良好的地方,如室内阴凉处或树荫下等,让小儿平卧,解开衣物,以利于散热。这是因为小儿的体温调节中枢尚未发育完善,在高温环境中容易出现体温异常升高,迅速脱离高温环境可避免进一步受热加重中暑情况。 二、降温措施 物理降温: 用湿毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用。一般擦拭时间可维持10-15分钟左右,要注意保持环境温度适宜,避免小儿再次受凉。 也可使用温水给小儿泡澡,但要注意水温不宜过低,一般控制在32-34℃左右,泡澡时间不宜过长,5-10分钟即可,泡澡过程中要密切观察小儿的反应。对于婴儿等较小的患儿,还可以用凉的退热贴贴在额头等部位辅助降温。 补充水分:如果小儿意识清楚,可少量多次给予口服淡盐水或清凉解暑的饮品,如绿豆汤等,以补充因出汗丢失的水分和电解质,但要注意避免一次性大量饮水,以免引起呕吐等不适。对于不能口服或中暑症状较重的小儿,需及时就医,通过静脉补液来补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。 三、密切观察病情 密切观察小儿的体温、精神状态、面色、呼吸、心率等情况。如果小儿出现高热不退、意识模糊、抽搐、呼吸急促、心率加快等严重症状,提示病情危重,应立即拨打急救电话送往医院进行进一步的救治。因为小儿中暑严重时可能会导致热射病等严重并发症,危及生命,所以及时观察病情变化至关重要。 四、特殊人群注意事项 婴儿:婴儿的体温调节能力更弱,在高温环境下更容易中暑。在照顾婴儿时,要注意保持室内通风良好,可使用空调将室温调节到26-28℃左右,但要避免空调直吹婴儿。给婴儿穿着轻薄、透气的棉质衣物,diaper要及时更换,防止汗液积聚导致散热不良。当婴儿出现中暑迹象时,要更加迅速地采取降温等措施,因为婴儿病情变化较快。 有基础疾病的小儿:如果小儿本身患有先天性心脏病、呼吸道疾病等基础疾病,中暑后病情可能会更加复杂和严重。这类小儿在高温季节要格外注意避免中暑,外出时要做好充分的防护措施,如携带遮阳伞、帽子等。一旦发生中暑,要在采取上述一般措施的同时,更加密切地监测基础疾病相关的指标变化,并及时送医,因为基础疾病可能会影响中暑的救治和预后。 总之,小儿中暑后要采取迅速脱离高温环境、积极降温、补充水分、密切观察病情等一系列措施,对于特殊人群的小儿要给予更加细致的照顾和关注,以最大程度保障小儿的健康和安全。

    2025-04-01 13:45:52
  • 中暑症状

    中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,不同类型症状不同,先兆中暑有相应不适症状可较快恢复;轻症中暑症状加重且体温在38℃以上等;重症中暑包括热痉挛(肌肉痉挛、意识清、体温正常)、热衰竭(周围循环衰竭、相关表现、体温基本正常)、热射病(体温迅速升高、中枢神经症状等、情况危急),儿童中暑症状发展快,老年人恢复慢易有并发症,长时间在高温环境工作等人群风险高,有基础疾病者中暑后病情易加重,需重视预防和及时处理。 先兆中暑:在高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般通过及时转移到阴凉通风处,补充水分等措施可较快恢复。例如,长时间在高温户外劳作的人,刚开始可能会感觉身体有些不适,出现上述一些症状。 轻症中暑:除了先兆中暑的症状加重外,体温往往在38℃以上,还可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。比如,在高温环境中工作一段时间后,不仅有前面的不适,还出现体温升高,皮肤发热等情况。 重症中暑 热痉挛:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,以腓肠肌为最常见,患者意识清楚,体温一般正常。例如,进行高强度体力劳动大量出汗后,出现腿部肌肉痉挛。 热衰竭:多发生于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要是由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多,从而引起周围循环衰竭。表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、昏厥或意识模糊,体温基本正常。比如,一些年老体弱在高温环境下活动时间较长的人可能出现这种情况。 热射病:是重症中暑中情况最严重的一种,常发生在高温且湿度较大的环境中。患者体温迅速升高,可达40℃以上,出现中枢神经系统症状,如意识障碍、嗜睡、昏迷等,还可能伴有皮肤灼热、无汗、呼吸急促、心率加快等表现。例如,在炎热的夏季,长时间处于高温环境未得到及时处理的人可能发展为热射病,情况非常危急,若不及时救治可能危及生命。 对于儿童来说,由于其体温调节功能不完善,在中暑时可能症状发展较快,需要特别关注。比如儿童在高温环境下可能更快出现体温异常升高、精神萎靡等情况。而老年人本身身体机能下降,中暑后恢复相对较慢,且更容易出现并发症。在生活方式方面,长时间在高温环境下工作、运动或活动的人群发生中暑的风险较高,需要格外注意采取防护措施预防中暑。有基础疾病的人群,如心血管疾病患者等,中暑后病情可能更容易加重,要更加重视中暑的预防和及时处理。

    2025-04-01 13:45:37
  • 中暑后有哪些症状表现

    中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,先兆中暑有特定症状且不同人群风险不同;轻症中暑体温升高且有相应多样表现及不同人群特殊情况;重症中暑包括热痉挛(不同人群表现有别)、热衰竭(不同人群有不同表现)、热射病(分劳力性和非劳力性,不同人群发病及影响不同) 一、先兆中暑 症状表现:在高温环境下,出现乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、动作不协调等症状,此时体温正常或轻度升高,一般在37.5℃左右。从年龄因素看,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易出现先兆中暑表现,且可能因表达不清而被忽视;老年人群本身身体机能下降,也较易发生先兆中暑,需特别关注其在高温环境下的身体状况。生活方式方面,长时间在高温环境下劳作或运动的人群,发生先兆中暑的风险更高。 二、轻症中暑 症状表现:体温往往升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。对于儿童来说,轻症中暑时可能还会伴有烦躁不安、哭闹等情况;孕妇在高温环境下发生轻症中暑时,除自身症状外,还需关注对胎儿可能产生的影响,因为高温可能影响胎盘血液循环等;有基础疾病的人群发生轻症中暑时,原有基础疾病可能会加重,如心脏病患者可能出现心悸等症状加重的情况。 三、重症中暑 热痉挛:多发生于大量出汗后,主要表现为肌肉痉挛,常呈对称性,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为常见,患者体温多正常。在儿童中,热痉挛可能因大量出汗未及时补充电解质而引发,且儿童肌肉发育尚未完全成熟,发生痉挛时的表现可能与成人有所不同;老年人群发生热痉挛时,由于肌肉力量和电解质调节能力下降,恢复相对较慢。 热衰竭:主要表现为头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、心悸、少尿、直立性低血压、晕厥或神志模糊等,体温轻度升高或正常。对于婴幼儿,热衰竭时可能出现囟门凹陷等脱水表现;对于患有心血管疾病的老年人群,热衰竭可能导致心血管功能进一步紊乱,增加心脑血管事件的发生风险。 热射病:是重症中暑中最严重的类型,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且体力活动强度大的情况下发生,患者体温可迅速升高至40℃以上,伴有谵妄、惊厥、昏迷等中枢神经系统症状,皮肤灼热、无汗;非劳力性热射病常见于老年人、慢性疾病患者等,体温也可明显升高,神经系统症状相对较轻,但同样可能出现多器官功能损害等严重情况。儿童发生热射病时,由于体温调节中枢发育不完善,病情进展可能更为迅速,需紧急处理;孕妇发生热射病时,高温对胎儿的发育可能造成严重不良影响,如导致胎儿宫内窘迫等。

    2025-04-01 13:45:31
  • 轻微食物中毒怎么解毒

    食物中毒后要停止摄入有毒食物,误食不久且清醒可催吐(成人饮温水后刺激咽后壁,儿童需谨慎),1-2小时内洗胃(不同年龄注意操作),用硫酸钠等泻剂导泻(按年龄体重调整用量,老人需谨慎),然后尽快就医,特殊人群更要及时就医,医生会进一步检查治疗。 一、停止摄入有毒食物 若能明确食物中毒的可疑食物,应立即停止食用,防止更多有毒物质进入体内加重中毒状况。例如误食了变质的海鲜,就需立刻停止继续食用该海鲜。 二、催吐 适用情况及方法:在误食有毒食物不久且意识清醒时可进行催吐。对于成人,可先饮用大量温水,一般每次200-300毫升,然后用手指、筷子等刺激咽后壁,引发呕吐反射,如此反复进行,直到吐出物为清水样。但需注意,若患者已出现昏迷、惊厥等情况则不宜催吐。 特殊人群提示:儿童进行催吐需格外谨慎,应由专业人员或在医生指导下进行,因为儿童身体机能发育不完善,不当催吐可能导致误吸等更严重后果。比如儿童误食有毒食物,家长不要自行盲目催吐,应尽快就医,由医护人员判断是否适合催吐及采取正确催吐方式。 三、洗胃 适用时机:一般在误食有毒食物后1-2小时内进行洗胃效果较好,此时胃内还残留较多有毒物质,通过洗胃可清除大部分有毒物质。 操作及注意事项:需由医护人员通过胃管将胃内物质吸出并灌入清水冲洗。对于不同年龄人群,洗胃时要注意胃管插入的深度和冲洗的压力等,以确保安全有效。例如儿童洗胃时,胃管插入深度要更精准,冲洗压力要更低,避免对儿童胃黏膜等造成损伤。 四、导泻 药物及使用:可使用硫酸钠等泻剂进行导泻,促使肠道内未被吸收的有毒物质排出体外。但要注意根据患者的年龄、体重等调整泻剂的用量。比如成人一般可口服15-30克硫酸钠,而儿童则需根据体重按较小剂量使用,且要保证患者有足够的水分摄入,以促进泻剂发挥作用。 特殊人群:老年人使用导泻剂时要密切关注其身体状况,因为老年人肠道功能相对较弱,导泻可能导致电解质紊乱等问题,所以需在医生指导下谨慎使用,并注意监测电解质情况。 五、及时就医 就医重要性:即使经过初步处理,也应尽快前往医院就诊,因为有些食物中毒可能症状表现不典型或后续可能出现并发症等情况。医生会根据患者具体中毒情况进行进一步的检查和针对性治疗,例如通过血液检查、尿液检查等明确中毒的具体情况,然后采取相应的解毒治疗措施等。 特殊人群:孕妇、婴幼儿等特殊人群在发生轻微食物中毒后更应及时就医,因为这些人群的身体耐受性和应对能力相对较弱,及时就医能更好地保障其健康和安全。比如孕妇发生食物中毒,可能会影响胎儿的生长发育,所以必须尽快到医院接受专业的诊疗。

    2025-04-01 13:45:15
  • 食物中毒症状怎么办

    食物中毒后需识别症状,包括常见的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等及不同类型和特殊人群差异,然后进行初步急救处理,如停止食用可疑食物、适时催吐、补充水分,接着要及时就医并告知相关情况,特殊人群如儿童、老年人有各自注意事项,应按步骤处理以减少损害并依自身特点应对。 一、识别食物中毒症状 食物中毒后常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻,部分患者还可能出现发热、头晕、乏力等表现。不同类型食物中毒症状可能有差异,如细菌性食物中毒多有腹痛、腹泻,且腹泻次数较多;化学性食物中毒可能神经系统症状更明显,如头痛、抽搐等。年龄方面,儿童由于身体机能尚未发育完全,食物中毒后症状可能更严重,且恢复相对较慢;老年人本身身体机能下降,食物中毒后更易出现脱水、电解质紊乱等并发症。 二、初步急救处理 1.停止食用可疑食物:立即停止食用疑似导致中毒的食物,防止中毒进一步加重。 2.催吐:如果食用中毒食物时间较短(一般在1-2小时内),可尝试催吐。可以用手指刺激咽喉部,但要注意避免误吸。对于儿童,要谨慎操作,防止损伤咽喉。 3.补充水分:适量饮用清水或淡盐水,以补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质,预防脱水,但要注意少量多次饮用,避免一次大量饮水引起呕吐。对于婴幼儿等特殊人群,要更加小心补液,防止发生意外。 三、及时就医 1.尽快前往医院:即使症状看似较轻,也应尽快到医院就诊。因为有些食物中毒可能在后续会出现病情加重的情况。在前往医院途中,要让患者保持安静,避免剧烈运动。 2.告知医生相关情况:向医生详细告知食用的食物种类、食用时间、食用量以及自身的症状表现等,以便医生准确判断病情。对于儿童患者,要向医生提供详细的喂养史、近期生活环境等信息;对于有基础疾病的患者,如糖尿病、高血压等,更要详细告知医生病史,因为这些基础疾病可能会影响食物中毒的治疗和预后。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童食物中毒后更易出现脱水、电解质紊乱等情况,家长要密切观察儿童的精神状态、尿量等。如果儿童出现精神萎靡、尿量明显减少等情况,提示可能有较为严重的脱水,需立即就医。同时,儿童在催吐等急救操作时要由专业人员谨慎进行,避免造成不必要的损伤。 2.老年人:老年人食物中毒后要更加关注其心脑血管等基础疾病的变化。因为食物中毒引起的呕吐、腹泻可能导致血压波动、心律失常等情况。在就医过程中,要配合医生进行全面的身体检查,包括心电图、电解质等检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。 食物中毒后应按照上述步骤进行处理,以最大程度减少中毒对身体的损害,不同人群要根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-04-01 13:45:00
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