Q一氧化碳中毒的典型症状

A一氧化碳中毒分为轻度表现为头痛头晕乏力恶心呕吐等非特异性症状且脱离中毒环境可缓解，中度除轻度症状加重外皮肤黏膜呈樱桃红色还伴心悸胸闷意识模糊步态不稳等，重度出现深度昏迷面色樱桃红呼吸急促浅快心率加快伴惊厥二便失禁等，儿童对一氧化碳更敏感中毒后更早现严重表现且留神经系统后遗症风险高，孕妇中毒可通过胎盘致胎儿缺氧发育受限甚至胎死宫内，老年人多有心脑血管基础病中毒后易诱发严重并发症且恢复能力弱预后差。 一、轻度中毒阶段 患者主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等非特异性症状，此阶段机体通过一定代偿机制尚能维持基本生理功能，患者多能自主行走且可表达不适，脱离中毒环境后症状可逐渐缓解，这是由于一氧化碳与血红蛋白结合导致氧运输障碍，初期机体代偿时出现上述表现。 二、中度中毒阶段 除轻度中毒症状加重外，皮肤黏膜呈现特征性樱桃红色，此为碳氧血红蛋白增多的典型表现，同时可出现心悸、胸闷、意识模糊等情况，患者步态不稳，意识处于朦胧状态，对周围刺激有一定反应但不够清晰，系一氧化碳进一步影响氧代谢及中枢神经系统功能所致。 三、重度中毒阶段 患者出现深度昏迷，面色仍呈樱桃红色，呼吸急促且浅快，心率加快，可伴有惊厥、二便失禁等，严重时可因呼吸循环衰竭危及生命，此时患者完全丧失意识，各种生理反射减弱或消失，生命体征极不稳定，系一氧化碳严重抑制中枢神经系统及呼吸循环功能的结果。 四、特殊人群特点 儿童：神经系统发育不完善，对一氧化碳更敏感，中毒后更早出现惊厥、昏迷等严重表现，且恢复过程中神经系统后遗症风险较高，因儿童代谢及代偿能力相对较弱，一氧化碳对其神经系统损伤更易造成不可逆影响。 孕妇：一氧化碳中毒时，一氧化碳可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿缺氧、发育受限甚至胎死宫内，因孕妇及胎儿均依赖正常氧供，一氧化碳严重干扰氧运输后对母婴健康威胁极大。 老年人：多存在心脑血管基础疾病，一氧化碳中毒后更易诱发心肌梗死、脑梗死等严重并发症，且其恢复能力相对较弱，中毒后病情进展可能更迅速，预后相对更差，因老年人各器官功能衰退，对一氧化碳所致氧代谢障碍的耐受及修复能力下降。