孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 手上起湿疹、痒是什么原因

    手上起湿疹伴随瘙痒主要与皮肤屏障功能受损、内外因素共同作用有关,常见诱因包括接触刺激物或过敏原、皮肤干燥、遗传过敏体质及环境与精神因素影响。 一、接触性刺激或过敏原接触:常见刺激物如洗涤剂、消毒剂、金属饰品(镍过敏)、橡胶手套添加剂等,过敏原如化妆品香料、植物汁液(芒果、菠萝)、宠物皮屑等,接触后直接刺激或诱发过敏反应,破坏皮肤屏障,引发红斑、丘疹及瘙痒。 二、皮肤屏障功能障碍:长期频繁洗手(尤其是使用热水、肥皂)、过度清洁(如频繁使用酒精湿巾)会去除皮肤表面油脂与角质层,导致屏障功能下降,外界刺激易侵入,引发干燥性湿疹或接触性皮炎。 三、内在因素(过敏体质与遗传):家族湿疹、过敏性鼻炎或哮喘病史者风险更高,遗传因素影响皮肤免疫系统,使机体对无害物质(如灰尘、食物蛋白)过度反应,加重皮肤炎症与瘙痒感。 四、环境与生活方式影响:长期潮湿环境(如厨房、浴室)或频繁浸水(洗碗、洗衣)导致皮肤浸渍,破坏角质层;精神压力、焦虑或睡眠不足通过神经-内分泌轴(如皮质醇分泌紊乱)加重瘙痒,形成“瘙痒-搔抓-炎症加重”的恶性循环。 五、特殊人群特点:儿童因皮肤娇嫩、频繁接触玩具(如毛绒玩具尘螨)或沙土,易引发刺激;老年人皮肤老化,保湿能力下降,干燥起皮后屏障更脆弱;女性因美甲(甲胶、卸甲水)或接触化妆品频率高,手部湿疹风险较高。 特殊人群注意:儿童需减少接触毛绒玩具、沙土,玩后及时清洁手部;老年人应使用温和保湿霜,避免热水烫洗;女性做美甲时选择正规产品,做家务佩戴手套,减少洗涤剂直接接触。

    2026-01-30 13:56:43
  • 治甲沟炎治疗办法

    甲沟炎的治疗需依据炎症进展阶段及感染严重程度选择方案。早期以局部清洁、温水浸泡及外用抗菌药物控制炎症;感染加重形成脓肿时,需手术切开引流;慢性反复发作或嵌甲性甲沟炎可能需拔甲并结合病因管理。 一、早期非化脓性甲沟炎的处理:早期甲沟炎以红肿、轻微疼痛为特征,可每日用38~40℃温水浸泡10~15分钟,促进局部血液循环与炎症消退;同时可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,每日2~3次涂抹于患处,避免嵌甲诱因(如修剪指甲避免过短、穿宽松鞋袜),若症状无缓解或加重需及时就医。 二、化脓性甲沟炎的干预措施:当甲沟出现明显脓液、局部波动感或疼痛加剧时,提示脓肿形成,需由专业人员实施手术切开引流,避免自行挤压导致感染扩散;若因嵌甲反复感染,可能需进行部分或全部拔甲术,术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,防止继发感染。 三、慢性甲沟炎的长期管理:慢性甲沟炎多因长期刺激(如频繁接触化学试剂、反复潮湿)或甲真菌病诱发,需优先去除诱因(如减少美甲频率、保持足部干燥);若伴随指甲增厚、变色等真菌性表现,可外用阿莫罗芬搽剂等抗真菌药物,必要时在医生指导下口服抗真菌药,但需严格遵医嘱并监测肝功能。 四、特殊人群护理要点:儿童患者需由家长采用正确修剪方式(指甲剪平后用锉刀打磨边缘,避免修剪过深),减少嵌甲风险;女性应避免长期使用刺激性美甲产品或假指甲,降低化学刺激与机械损伤;糖尿病患者需严格控制血糖水平,定期检查足部,出现甲沟红肿、渗液或疼痛时立即就医,防止因免疫力低下导致感染扩散至深层组织。

    2026-01-30 13:53:11
  • 怎样才能去除脸上的疤痕

    去除脸上疤痕需根据类型、病程及个体情况,通过早期规范护理、外用药物干预、激光/光电治疗或必要时手术修复,多数可有效改善,关键在于科学分期处理。 早期规范护理是预防疤痕加重的核心。创伤愈合期(0-3个月)需保持伤口清洁干燥,避免抓挠、摩擦刺激;可外用医用保湿剂(如重组人表皮生长因子凝胶)促进表皮修复;若伤口感染或渗液,需及时就医清创。严格防晒(使用SPF30+防晒霜)可减少色素沉着,避免刺激性护肤品接触创面。 外用药物治疗以硅酮类凝胶为主,如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏,适用于增生性疤痕预防与淡化,建议清洁后每日涂抹2-3次,坚持3-6个月;瘢痕疙瘩需配合低剂量激素注射(如曲安奈德),需由专业医生操作以避免过敏或局部组织萎缩。 激光与光电治疗是主流非手术方案。二氧化碳点阵激光适用于凹陷性疤痕(需2-5次治疗,间隔1-3个月);脉冲染料激光可改善增生性疤痕红斑;非剥脱点阵激光或强脉冲光(IPL)适合色素沉着型疤痕。治疗后需严格防晒,避免痂皮破损或暴晒导致色素沉着。 严重增生性疤痕或瘢痕疙瘩需手术修复。手术切除后需联合放疗或药物注射(如5-氟尿嘧啶)预防复发;儿童、面部精细部位(如眼睑、唇周)需由经验丰富医生评估,术后持续护理6-12个月以降低复发风险。 特殊人群需谨慎干预:孕妇/哺乳期女性避免口服药,外用药物需经产科医生评估;瘢痕体质者(如耳后、胸前易长凸起疤痕)需避免微创操作,早期以保守护理为主;儿童皮肤敏感,激光/手术需降低能量,家长需配合保湿防晒以减少刺激。

    2026-01-30 13:52:16
  • 黄肉芽肿怎样治疗?

    黄肉芽肿的治疗方法主要包括以下几种: 1.手术治疗:手术切除是黄肉芽肿的主要治疗方法。对于较小的病变,可以通过手术完全切除。对于较大的病变或位于深部组织的病变,可能需要进行部分切除或结合其他治疗方法。 2.药物治疗:药物治疗可以用于缓解症状和控制病情。常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。药物治疗通常用于手术后的辅助治疗或无法手术的患者。 3.放疗:放疗可以用于治疗黄肉芽肿。对于一些特殊部位或无法手术的患者,放疗可以作为一种有效的治疗选择。 4.其他治疗方法:根据病情的具体情况,还可能会采用其他治疗方法,如冷冻治疗、激光治疗等。 需要注意的是,黄肉芽肿的治疗方案应根据患者的具体情况制定,包括病变的大小、位置、症状严重程度以及患者的整体健康状况等因素。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,并定期进行复查,以评估治疗效果和病情变化。 对于特殊人群,如孕妇和儿童,治疗方案需要更加谨慎。孕妇在治疗黄肉芽肿时,需要考虑药物对胎儿的潜在影响,应在医生的指导下进行治疗。儿童患者的治疗也需要根据其年龄、身体状况和病情选择合适的治疗方法,并注意药物的副作用。 此外,黄肉芽肿的治疗需要长期随访,因为病变可能会复发或转移。患者在治疗后应定期进行复查,包括影像学检查和组织病理学检查等,以监测病情的变化。 总之,黄肉芽肿的治疗需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,并遵循医生的建议进行护理和随访。如果对黄肉芽肿的治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。

    2026-01-30 13:49:23
  • 脸上痒红红的一片一片的咋了

    脸上痒红一片可能是接触性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮或过敏反应,需结合诱因和症状判断,及时规避刺激并对症处理。 接触性皮炎 多有明确接触史(如新护肤品、金属饰品、花粉等),接触部位先痒后出现红斑,边界与接触物形态一致,严重时起水疱。需立即停用可疑物品,用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,轻度可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免抓挠。 湿疹/特应性皮炎 常反复发作,与过敏体质、环境潮湿或精神压力相关,表现为红斑基础上伴渗出、结痂或干燥脱屑,瘙痒剧烈。日常需加强保湿(医用无刺激护肤品),避免热水烫洗,中重度可短期外用中效激素(如地奈德乳膏),瘙痒难忍时口服抗组胺药(如氯雷他定)。 玫瑰痤疮 多见于中青年女性,诱因包括冷热刺激、辛辣饮食、紫外线等,红斑持久不退,伴灼热或刺痛感,可能有毛细血管扩张。需严格防晒,避免刺激性护肤品,外用甲硝唑凝胶或壬二酸乳膏,严重时需口服多西环素等抗生素,需皮肤科医生指导。 感染性皮疹 细菌感染(如毛囊炎)表现为单个或群集红色丘疹,伴脓头或触痛;真菌感染(如体癣)呈环状红斑,边界清晰伴脱屑。需明确病因,细菌感染外用莫匹罗星软膏,真菌感染用酮康唑乳膏,不可自行用激素药膏掩盖症状。 特殊人群注意 孕妇禁用强效激素,可用炉甘石洗剂止痒;婴幼儿皮肤娇嫩,避免含酒精产品,优先低敏保湿剂;老年人皮肤萎缩变薄,激素使用需医生指导,糖尿病患者需监测血糖(易继发感染)。 若红斑持续加重、出现水疱或发热,需尽快就医,避免延误治疗。

    2026-01-30 13:39:21
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