孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 鼻子上长痘痘是什么原因怎么消除

    鼻子上长痘痘(痤疮)多因皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应所致,可通过科学清洁、控油保湿、合理用药及生活调整改善。 一、常见原因 鼻子皮脂腺密度高,雄激素刺激下皮脂分泌旺盛,毛囊口过度角化导致皮脂排出不畅,形成粉刺;痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症反应,表现为红肿痘、脓疱,甚至结节。(依据:《痤疮诊疗指南(2022版)》及临床研究证实毛囊堵塞与炎症因子IL-6、TNF-α升高相关) 二、日常护理基础 每日早晚用37℃温水+温和氨基酸洁面产品清洁,避免皂基过度清洁;控油保湿可选含神经酰胺、透明质酸的清爽凝胶;严禁挤压(尤其危险三角区),以防感染扩散或留疤;紫外线加重炎症后色素沉着,需每日涂SPF30+温和防晒霜。 三、药物干预原则 外用维A酸类(如阿达帕林凝胶,疏通毛囊)、过氧化苯甲酰凝胶(抗菌)、克林霉素凝胶(针对痤疮丙酸杆菌)为一线选择;中重度痤疮可遵医嘱口服抗生素(如多西环素)或异维A酸,均需严格遵医嘱使用(禁自行调整剂量)。 四、生活方式辅助 减少高糖(奶茶、蛋糕)、高GI食物(白米饭)及脱脂牛奶摄入(研究证实乳制品可加重炎症);规律作息(23点前入睡),避免熬夜;每周3次有氧运动(如快走、游泳)促进代谢;通过冥想缓解焦虑(压力升高皮质醇刺激皮脂分泌)。 五、特殊人群注意 孕妇禁用维A酸类(有致畸风险),哺乳期慎用口服药;敏感肌优先选械字号护肤品,用药前小面积试用;儿童痤疮以护理为主,必要时外用非处方维A酸(需医生评估);合并糖尿病者需严格控糖,避免炎症难愈。

    2026-01-06 11:53:54
  • 脸部激光祛斑好吗

    脸部激光祛斑是临床常用的有效祛斑手段,通过选择性光热作用分解色素,适合特定类型色斑,但效果与个体情况相关,需结合科学评估选择。 科学原理:采用特定波长激光(如532nm、1064nm)穿透表皮,被黑色素颗粒选择性吸收转化为热能,爆破色素颗粒为微小碎片,经巨噬细胞代谢排出。临床研究证实,该技术对表皮色素性病变(如雀斑、晒斑)靶向性强,单次治疗可使色素减少40%-60%。 主要优势:对表皮型色斑(直径≤2mm)有效率达80%以上,1-3次治疗(间隔1-2个月)后色斑面积缩小80%,多数人外观改善持续1-3年。治疗深度可控(0.1-2mm),敏感肌可通过低能量参数降低刺激,临床严重并发症发生率<3%。 适用与禁忌人群:适用人群为18岁以上、非瘢痕体质、无光敏药物服用史者;色斑类型为表皮型(如雀斑)、真皮浅层型(如直径<0.5cm咖啡斑)。禁忌人群包括:皮肤敏感者(如玫瑰痤疮)、妊娠期女性、近期暴晒(2周内)、活动性湿疹/痤疮患者。 术后护理关键:严格防晒(每日SPF30+防晒霜+硬防晒),避免色素反黑;使用医用保湿修复霜(含神经酰胺、透明质酸),结痂期(术后3-7天)禁止抠除;治疗后1周内避免辛辣饮食及剧烈运动,减少皮肤充血。 特殊人群提示:18岁以下青少年皮肤屏障脆弱,激光可能导致色素沉着或增生性瘢痕,不建议常规治疗;糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L方可接受治疗,高血糖易引发创面感染;FitzpatrickⅣ型及以上深色皮肤者,治疗前需进行光斑测试,避免高能量激光引发炎症后色素沉着。

    2026-01-06 11:50:19
  • 脸上小米粒的痘痘怎么回事

    脸上小米粒状的痘痘在医学上常指粟丘疹或闭口粉刺,主要由角质代谢异常、皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞等因素引起。粟丘疹表现为眼周、脸颊等部位的白色或淡黄色坚硬小丘疹,质地较硬;闭口粉刺多为额头、下巴等区域的肤色或白色小颗粒,质地较硬。 一、成因分类 角质代谢异常:角质细胞更新速度减慢,老废角质堆积于毛囊口,皮脂排出受阻形成堵塞,导致小米粒样丘疹。 皮脂分泌旺盛:青春期、激素波动(如经期、孕期)、高油高糖饮食等使皮脂腺分泌增加,无法及时排出则形成粉刺或粟丘疹。 毛囊皮脂腺堵塞:毛囊口过度角化,角质细胞过度增殖,堵塞毛囊,皮脂在毛囊内积聚形成白色小颗粒。 二、科学处理原则 非药物干预为主:选择氨基酸洁面产品,每日早晚清洁;使用含水杨酸或果酸的温和去角质产品,每周1~2次;减少高糖高脂饮食,避免熬夜。 药物辅助(外用维A酸类):维A酸乳膏可溶解角质、疏通毛囊,低龄儿童(<12岁)避免使用,孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。 三、特殊人群应对 儿童:皮肤娇嫩,粟丘疹多为生理性,避免挤压,注意清洁;持续不消退或增多需就医。 孕妇:激素变化引发的闭口粉刺,以温和保湿为主,减少高糖摄入,必要时咨询皮肤科医生。 油性皮肤:加强清洁但避免过度,使用清爽型护肤品,每周1次温和去角质。 敏感肌:选择无刺激产品,低浓度水杨酸(0.5%~1%)需小面积试用,观察反应。 四、预防建议 保持皮肤清洁,选择温和洁面产品;养成良好护肤习惯,使用清爽保湿产品;均衡饮食,减少高糖高油;规律作息,避免熬夜;避免用手挤压,防止感染留疤。

    2026-01-06 11:49:21
  • 红霉素软膏可以涂眼皮吗

    红霉素软膏可涂眼皮用于眼皮细菌感染情况,如毛囊炎、轻度睑缘炎等,但儿童使用需谨慎,对红霉素过敏者禁用,使用前若在用药应咨询医生,不当使用有局部刺激等风险,误用还可能延误病情。 一、红霉素软膏能否涂眼皮及适用情况 红霉素软膏可以涂眼皮,当眼皮出现细菌感染相关情况时可考虑使用。例如眼皮部位有毛囊炎、轻度的睑缘炎等细菌感染性疾病时,红霉素软膏能发挥抗菌作用。其主要成分红霉素属于大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌作用。 二、使用时的注意事项 (一)儿童情况 儿童使用时需格外谨慎,低龄儿童由于皮肤屏障功能等发育尚不完善,使用时要避免过量涂抹且注意观察有无不良反应。如果是婴幼儿的眼皮部位有需要用药的情况,建议在医生指导下使用,因为儿童的用药安全需要更精准的把控,防止出现局部刺激等不适。 (二)过敏情况 对红霉素过敏的人群绝对不能使用红霉素软膏涂眼皮。在使用前可以先在眼皮周围少量试用,观察是否有红肿、瘙痒等过敏反应,若有应立即停止使用。 (三)与其他药物合用 如果正在使用其他眼部药物,在使用红霉素软膏涂眼皮前应咨询医生,防止药物之间发生相互作用。例如一些眼部的激素类药物等,可能会影响红霉素软膏的疗效或增加不良反应发生的风险。 三、不当使用的风险 如果误用或不恰当使用红霉素软膏涂眼皮,可能会出现局部刺激症状,如眼皮部位的灼热感、刺痛感等,也可能因为不合理使用延误病情等。比如如果眼皮的问题并非细菌感染,而错误使用红霉素软膏,就不能针对病因治疗,导致病情迁延不愈等情况。

    2026-01-06 11:48:16
  • 白癜风的症状与危害是什么

    白癜风是一种因黑色素细胞功能受损导致的慢性色素脱失性皮肤病,以皮肤白斑为核心症状,可能引发心理压力、皮肤防护下降及免疫共病等健康问题。 典型症状特征 白斑呈乳白色或瓷白色,边界清晰(部分边缘色素加深),表面光滑无鳞屑,可独立存在或融合成片状,常见于面部、颈部、手背等暴露部位及腰带、胸罩下等摩擦部位,一般无自觉症状(暴晒后少数患者可有轻微灼热感)。 高发发病部位 好发于暴露及摩擦区域:①面部(额头、眼周)、颈部、手背、前臂等光暴露区;②腰带、胸罩下、内衣边缘等摩擦压迫区;③口唇、生殖器等黏膜部位(少见)。 主要健康危害 ①心理层面:外观改变易引发焦虑、抑郁,青少年患者社交回避风险增加(《临床皮肤病学》2021年数据);②皮肤防护:缺乏黑色素导致紫外线防护能力下降,长期暴露易晒伤、光老化,皮肤癌风险较普通人群高约1.3倍(非直接因果关系);③免疫共病:约35%患者合并自身免疫疾病(甲状腺疾病、糖尿病等),需同步监测相关指标。 特殊人群注意事项 ①儿童:心理压力大,需家长配合心理疏导,避免过度暴晒;②孕妇:激素波动可能影响病情,治疗优先选择外用药,避免系统用药;③老年:代谢缓慢,治疗周期长,慎用强效激素,优先窄谱UVB光疗。 规范应对原则 确诊后需尽早干预,治疗手段包括:①外用药物(卤米松乳膏、他克莫司软膏等);②光疗(308nm准分子光、窄谱UVB);③系统药物(甲泼尼龙、环孢素等,需严格遵医嘱)。日常以物理防晒为主,避免刺激性化学防晒剂。

    2026-01-06 11:47:00
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