孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 何种因素会导致皮肤老化

    皮肤老化受内在外在因素及特殊人群影响,内在自然衰老致成纤维细胞增殖能力下降、胶原蛋白合成减少等,基因影响老化进程速度表现;外在紫外线损伤胶原弹性、环境污染产自由基氧化、生活方式中吸烟减血供破坏胶原弹性、酗酒致血管扩张脱水、长期熬夜打乱代谢,护肤不当破坏屏障或用不适护肤品;特殊人群儿童角质层薄易受紫外线需防晒及培养良好护肤习惯,老年人自然老化加速、屏障弱需严格防晒、用温和保湿品、保持规律作息。 一、内在因素 1.自然衰老:随着年龄增长,皮肤的成纤维细胞增殖能力下降,胶原蛋白(Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白)合成减少,弹性纤维变性,皮肤厚度逐渐变薄,角质层更新减慢,导致皮肤松弛、出现皱纹等老化表现。一般30岁左右开始较为明显地出现自然老化相关变化。 2.基因因素:遗传基因决定了皮肤老化的进程、速度及表现特征。例如,某些基因会影响皮肤中胶原蛋白的代谢、抗氧化酶的活性等,携带特定基因变异的个体可能更早出现皮肤老化现象,如皱纹出现更早、皮肤松弛更快等。 二、外在因素 1.紫外线照射:紫外线中的UVB可穿透表皮,损伤皮肤细胞的DNA,引起炎症反应,影响胶原蛋白和弹性纤维的合成;UVA可深入真皮层,破坏胶原蛋白和弹性纤维,导致皮肤光老化,表现为皮肤粗糙、皱纹加深、色素沉着等,长期紫外线暴露是皮肤老化的重要诱因,无论室内室外都需重视防晒。 2.环境污染:空气中的污染物(如颗粒物、臭氧等)以及工业废气等会产生大量自由基,这些自由基会攻击皮肤细胞内的脂质、蛋白质和DNA,导致皮肤细胞氧化损伤,加速皮肤老化,使皮肤失去光泽、出现暗沉等问题。 3.生活方式 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会收缩皮肤血管,减少皮肤的血液灌注,影响皮肤的营养供应和氧气输送,同时还会破坏胶原蛋白和弹性纤维,导致皮肤提前老化,出现皱纹增多、肤色暗沉等情况。 酗酒:酒精会使皮肤血管扩张,加速皮肤水分流失,导致皮肤脱水、干燥,长期酗酒还会影响肝脏等器官功能,间接影响皮肤的健康状态,使皮肤显得粗糙、无弹性。 长期熬夜:熬夜会打乱皮肤的新陈代谢节律,影响皮肤的自我修复和更新过程。例如,正常情况下皮肤在夜间会加强胶原蛋白的合成和细胞修复,长期熬夜会使这一过程受阻,导致皮肤暗沉、出现黑眼圈、皱纹加重等老化表现。 4.护肤不当:过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能,使皮肤水分流失增加,容易导致皮肤干燥、敏感,进而加速老化;使用不适合自身肤质的护肤品,如油性皮肤使用过于油腻的护肤品,可能会堵塞毛孔,引起粉刺、痘痘等问题,同时也会影响皮肤的正常代谢,加速老化进程。 三、特殊人群特点及影响 1.儿童:儿童皮肤角质层薄、屏障功能尚未完全发育成熟,更易受紫外线伤害,需特别注意防晒,避免因长期紫外线暴露影响皮肤未来的老化进程;同时,儿童不良生活方式的影响相对较小,但也应培养良好的护肤习惯,如避免过度清洁等。 2.老年人:老年人皮肤本身处于自然老化加速阶段,皮肤屏障功能进一步减弱,更易受外界因素影响。在防晒方面需严格做好防护,可选择温和的保湿护肤品来维持皮肤水分;生活方式上要尽量保持规律作息,避免不良习惯进一步加重皮肤老化。

    2025-10-15 15:48:18
  • 脸上长痘能用莫匹罗星软膏吗

    脸上长痘时莫匹罗星软膏使用分情况,不同人群使用有注意事项,还可通过清洁皮肤、调整生活方式、避免挤压痘痘等非药物干预,且配合非药物干预用莫匹罗星软膏能增效。 不可使用的情况:如果脸上的痘不是细菌感染引起,而是其他原因,如内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常等导致的,使用莫匹罗星软膏则没有作用。比如单纯的因雄激素水平升高导致皮脂腺分泌旺盛引起的痘痘,莫匹罗星软膏无法解决根本问题。 不同人群脸上长痘使用莫匹罗星软膏的注意事项 儿童:低龄儿童使用莫匹罗星软膏需格外谨慎,一般不建议自行使用。儿童皮肤较为娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,若使用不当可能会引起不良反应。如果儿童脸上长痘需要使用莫匹罗星软膏,必须在医生的指导下使用,医生会根据儿童的年龄、体重等因素综合评估使用的安全性和合理性。 女性:女性脸上长痘使用莫匹罗星软膏时,要注意避开眼部等敏感部位。如果痘痘长在面部靠近眼部的位置,使用莫匹罗星软膏时要小心,避免药物进入眼内引起刺激等不适。同时,女性在使用时要考虑到自身的内分泌等情况,若痘痘与月经周期等内分泌因素相关,使用莫匹罗星软膏只能解决感染相关问题,还需关注整体内分泌的调理。 男性:男性脸上长痘使用莫匹罗星软膏的注意事项与一般人群类似,但要注意如果痘痘情况较为严重或长期不愈,不能仅依赖莫匹罗星软膏,应及时就医,排查是否有其他underlying的健康问题影响,比如是否存在雄激素水平过高等内分泌方面的异常。 特殊病史人群:如果有皮肤过敏史的人群脸上长痘,使用莫匹罗星软膏前要先进行过敏测试,因为有过敏史的人使用抗生素软膏有发生过敏反应的风险。比如曾经对其他抗生素软膏过敏的人,使用莫匹罗星软膏时更要谨慎,一旦出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状应立即停药并就医。 非药物干预脸上长痘的方法及与莫匹罗星软膏的配合 非药物干预方法 清洁皮肤:保持面部清洁是很重要的,选择适合自己肤质的洁面产品,每天早晚清洁面部。对于油性皮肤的人,可以选择清洁力较强的洁面产品,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,每天用温和的氨基酸洁面产品清洁面部,能去除皮肤表面的油脂、灰尘等,减少毛孔堵塞的机会,从而有助于预防和改善长痘情况。 调整生活方式:规律作息,保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,导致皮脂腺分泌紊乱,加重长痘。同时,要注意饮食,少吃辛辣、油腻、高糖的食物,这些食物容易刺激皮脂腺分泌更多油脂,加重痘痘。多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物,保持大便通畅,也有助于改善长痘情况。 避免挤压痘痘:很多人喜欢用手挤压痘痘,这是非常不好的习惯。挤压痘痘可能会导致炎症加重,还容易引起细菌扩散,造成更严重的感染,甚至留下痘印、痘疤。 与莫匹罗星软膏的配合:在使用莫匹罗星软膏治疗痘痘细菌感染的同时,配合非药物干预措施能起到更好的效果。例如,在使用莫匹罗星软膏控制痘痘的细菌感染时,保持面部清洁可以减少细菌再次滋生,调整生活方式有助于从整体上改善皮肤状态,减少痘痘的复发。

    2025-10-15 15:40:15
  • 疖子一般在什么情况下会最痛

    疖子最痛常见于炎症发展阶段的感染初期向化脓期转变时及脓液积聚未破溃时,还有局部受到摩擦或触碰时、处于特殊身体姿势时,不同人群在这些情况中的疼痛感受因自身特点有差异。 一、炎症发展阶段 1.感染初期向化脓期转变时 疖子是由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。在感染初期,局部会出现红、肿、热、痛的小结节,随着炎症的进一步发展,结节会逐渐肿大,内部形成脓液。当炎症处于从局限炎症向化脓进展的过程中,局部组织受到细菌毒素、炎症介质等的刺激较为剧烈。例如,细菌在局部大量繁殖,引发强烈的免疫反应,导致局部组织充血、水肿加剧,神经末梢受到刺激增强,此时疼痛会比较明显。对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚不完善,对炎症的反应可能更为敏感,疼痛可能会相对更剧烈;而对于老年人,身体机能下降,对疼痛的感知和耐受能力可能会有所不同,但在炎症进展时也会感受到较明显的疼痛。 2.脓液积聚且未破溃时 当疖子内部脓液积聚较多但还未破溃时,局部压力会不断增大。因为脓液是一种刺激性物质,积聚的脓液会对周围组织产生压迫,同时刺激周围的神经末梢。这种压力和刺激会使疼痛达到一个较高的程度。比如,就像一个封闭空间内压力逐渐升高一样,局部组织在脓液的压迫下,神经受到持续的刺激,患者会感觉疼痛难忍。不同性别在这一阶段的疼痛感受可能没有明显的本质差异,但女性如果处于生理期等特殊时期,身体的整体状态可能会影响对疼痛的感知,相对可能会觉得疼痛更加明显一些;而男性如果从事重体力劳动等,可能会分散部分注意力,但一旦静下来感受,疼痛依然会较为显著。 二、局部受到刺激时 1.局部受到摩擦或触碰时 疖子发生在身体的某些部位,当该部位受到摩擦或触碰时,会直接刺激到疖子局部。例如,疖子长在颈部,当患者转头、穿衣等动作摩擦到颈部的疖子时,或者疖子长在臀部,患者坐下、走路时触碰臀部的疖子,都会使疼痛加剧。对于儿童来说,由于其活泼好动,更容易使疖子部位受到摩擦或触碰,从而加重疼痛。儿童在玩耍过程中可能不经意间就会碰到长疖子的部位,所以需要家长更加留意,避免孩子过度活动导致疖子部位受到刺激。老年人如果行动不便,皮肤感觉相对迟钝,但如果疖子部位不小心受到摩擦或触碰,由于其神经反应相对较慢,可能在感觉到疼痛时已经是刺激较为严重的情况了。 2.处于特殊身体姿势时 当身体处于某些特殊姿势时,会使疖子局部的血液循环和神经受压情况发生变化,进而加重疼痛。比如疖子长在背部,当患者弯腰时,背部的疖子部位受到挤压,血液循环受阻,炎症介质积聚,疼痛会明显加重;如果疖子长在腿部,患者长时间站立或行走时,腿部的疖子部位承受压力增加,也会导致疼痛加剧。对于女性怀孕后期的特殊人群,由于腹部增大,身体重心改变,可能会使背部等部位的疖子在站立或行走时受到影响,疼痛加重;而对于患有腰椎疾病的人群,本身腰部就可能存在不适,疖子长在腰部时,特殊姿势下疼痛会更加明显,因为腰椎疾病已经影响了腰部的正常生理结构和神经等,再加上疖子的刺激,双重因素导致疼痛加剧。

    2025-10-15 15:38:45
  • 长痘跟内分泌有关系吗

    长痘与内分泌关系密切,内分泌中多种激素通过影响皮脂腺等作用长痘,不同人群如青少年、育龄女性、特殊疾病人群长痘与内分泌关联不同,可通过生活方式调整、饮食注意及特殊人群针对性措施调节内分泌来预防和改善长痘。 一、内分泌对长痘的影响机制 内分泌系统中的多种激素会对皮肤油脂分泌等产生作用从而影响长痘情况。例如雄激素,它在青春期时分泌增加,会使皮脂腺增大,皮脂分泌增多。皮脂分泌过多会导致毛囊口角化异常,毛囊口堵塞后,皮脂淤积在毛囊内形成粉刺,进而容易引发痤疮(即长痘)相关的炎症反应等。有研究表明,体内雄激素水平升高的人群,长痘的概率相对更高,这是因为雄激素促使皮脂腺功能活跃,分泌更多油脂,为痤疮丙酸杆菌等微生物的滋生创造了条件,这些微生物的繁殖又会加重毛囊的炎症,导致痘痘的产生和加重。 二、不同人群中内分泌与长痘的关联体现 青少年群体:青春期时内分泌变化明显,雄激素水平大幅上升,是长痘的高发年龄段。此阶段男生和女生都可能受到内分泌因素影响而长痘,男生由于雄激素水平相对更高,可能更容易出现较严重的痘痘情况。例如很多十几岁的男孩,因雄激素刺激皮脂腺分泌增加,面部、背部等部位容易频繁长痘。 育龄女性:月经周期中内分泌的波动也会影响长痘情况。在月经前期,雌激素和孕激素水平变化,可能导致雄激素相对占优势,皮脂腺分泌增加,从而使痘痘在月经前期容易加重。一些育龄女性会发现自己在月经来潮前痘痘增多,这与内分泌的周期性变化密切相关。 特殊疾病人群:患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的人群,往往存在内分泌紊乱,雄激素水平异常升高,同时常伴有胰岛素抵抗等情况,这类人群长痘的概率比正常人群高很多,而且痘痘通常比较顽固,治疗相对更困难。比如多囊卵巢综合征患者,除了长痘外,还可能伴有月经不调、多毛等症状,其根本原因在于内分泌系统的紊乱。 三、调节内分泌预防和改善长痘的相关措施 生活方式调整:对于大多数人来说,保持良好的生活方式有助于维持内分泌平衡从而预防长痘。合理作息很重要,保证充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响内分泌调节。适度运动也能调节内分泌,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以促进身体的新陈代谢,帮助调节激素水平。 饮食注意:饮食上要避免高糖、高油、高盐食物,这些食物容易引起血糖波动,导致胰岛素水平变化,进而影响内分泌。多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物,有助于维持身体正常的代谢功能,对内分泌平衡有积极作用。例如,西兰花、苹果等食物都对内分泌调节有一定好处。 特殊人群应对:对于育龄女性月经周期相关长痘情况,可通过保持规律的生活节奏来尽量减少内分泌波动影响。而对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者,除了生活方式调整外,可能需要在医生的指导下进行针对性的内分泌调节治疗,但需注意药物治疗要严格遵循医生的专业建议,同时要关注治疗过程中可能出现的副作用等情况,特殊人群在治疗和生活方式调整时都需要更加谨慎和个体化对待。

    2025-10-15 15:34:08
  • 丘疹会痒吗

    丘疹是否伴痒受多种因素影响,病因方面过敏性、感染性、自身免疫性因素导致的丘疹有不同伴痒情况;个体差异中年龄、性别、生活方式、病史等因素也会影响丘疹是否伴痒。 一、多种因素影响丘疹是否伴痒 1.病因方面 过敏性因素导致的丘疹:例如接触性皮炎,当皮肤接触到如某些植物(毒葛、漆树等)、化学物质(化妆品中的某些香料、染发剂中的对苯二胺等)时,免疫系统会被激活,引发炎症反应形成丘疹,这种情况下往往伴有明显的瘙痒感。研究表明,接触过敏原后,皮肤中的肥大细胞等会释放组胺等炎性介质,刺激神经末梢导致瘙痒。像儿童如果接触了新换的洗衣液,其皮肤出现的过敏性丘疹通常会很痒,因为儿童皮肤相对娇嫩,对外界刺激更敏感。 感染性因素引起的丘疹: 病毒感染如单纯疱疹病毒引起的疱疹性丘疹,在疱疹即将破溃或正在发展过程中会有瘙痒症状。以水痘-带状疱疹病毒为例,感染后皮肤出现的丘疹、水疱等损害,患者会感觉瘙痒。 细菌感染导致的丘疹,如金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎,也可能伴有瘙痒。当细菌在毛囊部位繁殖引发炎症时,会刺激局部神经引起瘙痒感,但相对过敏性因素导致的瘙痒可能程度有所不同。对于老年人,由于皮肤屏障功能下降,感染后发生丘疹伴痒的情况可能更易发生且恢复相对较慢,因为老年人皮肤的水分含量减少,免疫功能也有所降低。 自身免疫性因素相关的丘疹:像银屑病患者皮肤出现的丘疹、斑块等损害,部分患者会有瘙痒症状。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病,其发病机制涉及免疫系统异常激活,皮肤细胞过度增殖等,炎症介质的释放等可导致瘙痒感,不过不同患者瘙痒程度差异较大。 2.个体差异方面 年龄差异:婴幼儿的皮肤神经末梢相对敏感,对于丘疹的瘙痒感受更明显,而且婴幼儿往往无法准确表达瘙痒,可能会表现出哭闹、搔抓等行为来体现。而老年人由于皮肤干燥等因素,本身皮肤敏感性有变化,对于丘疹伴痒的感受可能与年轻人不同,有的老年人可能瘙痒感相对不那么剧烈,但也有部分老年人瘙痒感较明显。 性别差异:一般来说没有绝对的性别差异导致丘疹是否伴痒,但在一些特定情况中可能有体现。例如女性在经期前后,由于体内激素水平变化,皮肤状态可能改变,若出现丘疹,瘙痒情况可能会受激素影响有所不同,但这不是普遍的绝对差异。 生活方式因素:长期处于干燥环境中的人,皮肤水分丢失多,皮肤屏障功能受损,当出现丘疹时,更容易伴有瘙痒。比如冬季长期待在暖气房间的人,皮肤干燥,若出现丘疹,瘙痒感往往较明显。而生活在湿润环境中的人相对受此影响小一些。有不良卫生习惯的人,皮肤更容易受到各种刺激或感染,出现丘疹伴痒的几率增加,如不经常清洁皮肤等。 病史因素:有过敏性疾病病史的人,如既往有过敏性鼻炎、湿疹等病史,当再次出现丘疹时,更易伴有瘙痒,因为这类人群的免疫系统处于相对敏感的状态,对诱发丘疹的因素更易产生强烈的炎症反应和瘙痒等症状。有皮肤感染性疾病反复病史的人,皮肤局部的神经等组织可能已经处于相对敏感状态,再次出现丘疹时伴痒的可能性较大。

    2025-10-15 15:31:15
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