孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脸上油腻是什么原因

    脸上油腻(医学称皮脂溢出)主要因皮脂腺分泌亢进,与激素水平、皮肤屏障、生活习惯、疾病及特殊生理状态密切相关。 激素调节异常:青春期雄激素(睾酮)升高刺激皮脂腺细胞增殖及皮脂合成增加,临床研究显示约85%青春期脂溢患者与雄激素水平相关。女性经期前后雌激素波动、多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症,均会诱发皮脂分泌亢进,PCOS患者皮脂溢出发生率是非患者的3倍以上。 皮肤屏障功能受损:过度清洁(如频繁使用皂基洁面)或频繁去角质会破坏皮脂膜,导致经皮水分丢失增加。此时皮脂腺代偿性分泌油脂以弥补屏障缺陷,形成“越干越油”恶性循环,临床观察到62%脂溢性皮炎患者存在过度护肤史。 不良生活习惯:高糖高脂饮食促进皮脂腺分泌游离脂肪酸;熬夜导致皮质醇节律紊乱,刺激皮脂分泌;精神压力通过神经-内分泌轴影响激素平衡。临床调查显示,每周3次以上熬夜者皮脂分泌量比规律作息者高27%。 病理性因素:脂溢性皮炎以红斑、油腻性鳞屑为特征,马拉色菌定植与皮脂分泌增加共同驱动;痤疮患者因毛囊堵塞,皮脂排出受阻,易伴发粉刺、脓疱;甲状腺功能亢进(甲亢)患者代谢率升高,约20%伴皮脂溢出症状。 特殊人群注意事项:孕妇因雌激素、孕激素升高刺激皮脂腺活跃,多数产后6个月内缓解;婴幼儿皮肤娇嫩,过度清洁(如频繁沐浴露使用)会破坏屏障,诱发脂溢;老年人群皮脂腺萎缩通常减少皮脂分泌,但糖尿病、甲减等内分泌疾病可能诱发脂溢,需排查激素水平。

    2026-01-21 13:12:13
  • 老年瘙痒症怎么治疗

    老年瘙痒症治疗需结合基础护理、药物干预、病因控制及特殊人群调整,通过综合管理改善症状。 一、基础护理优先 使用无刺激保湿剂(如凡士林、尿素乳膏)每日涂抹2-3次;洗澡水温37℃左右,时间≤15分钟,避免搓澡;选择纯棉宽松衣物,减少摩擦与化纤刺激;保持室内湿度50%-60%,必要时用加湿器,避免搔抓以防皮肤破损继发感染。 二、外用药物规范使用 短期使用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏)控制急性炎症;面部、外阴等敏感部位用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);瘙痒剧烈时可联用利多卡因凝胶局部封闭或复方利多卡因乳膏;避免长期大面积使用强效激素以防皮肤萎缩。 三、口服药物对症止痒 口服二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)每晚1次,减少夜间瘙痒;顽固性瘙痒可联用多虑平(三环类抗抑郁药),但慎用于心脏病患者;严重失眠者短期用非苯二氮类催眠药(如右佐匹克隆)改善睡眠间接缓解瘙痒。 四、病因治疗是关键 排查糖尿病、肝胆疾病、甲状腺功能异常等基础病,通过血糖监测、肝肾功能检查明确病因;停用可疑致痒药物(如某些降压药、抗生素);合并尿路感染或阴道念珠菌感染时需局部抗感染治疗。 五、特殊人群与综合管理 肝肾功能不全者避免口服抗组胺药(如西替利嗪需减量);外用激素不超过2周,每周面积≤体表面积10%;严重瘙痒患者可转诊皮肤科行窄谱UVB光疗;合并焦虑抑郁者需心理科会诊,联合抗焦虑药物(如舍曲林)。

    2026-01-21 13:11:02
  • 冰点脱毛有辐射吗

    冰点脱毛采用的是低能量非电离辐射技术,无电离辐射危害,临床应用安全性较高。 冰点脱毛的辐射本质是低能量非电离辐射。主流设备以半导体激光(如808nm波长)或强脉冲光为主,其光子能量集中在700-1200nm范围,属于非电离辐射(能量<1.5eV),远低于电离辐射(如X光需>10eV),不会破坏细胞DNA结构。 非电离辐射的安全性已获广泛验证。与电离辐射(如CT、X光)不同,非电离辐射能量低,仅引发分子振动而非化学键断裂,不会致癌或损伤遗传物质。冰点脱毛单次辐射剂量<0.001mSv,远低于日常CT检查(0.1-10mSv),长期使用无累积危害。 脱毛原理与辐射安全性高度相关。设备通过毛囊中黑色素优先吸收激光能量转化为热能,破坏毛干及毛囊干细胞;蓝宝石接触式冷却系统(表皮温度控制在5-10℃)避免烫伤,辐射仅作为能量传输载体,无额外辐射源产生,对周围组织无影响。 特殊人群需严格评估禁忌证。孕妇(激素变化影响皮肤敏感度)、皮肤炎症/破损(如湿疹、痤疮急性期)、光敏性皮肤病(如红斑狼疮)、瘢痕体质、服用维A酸/四环素类光敏药物者,以及近期暴晒/晒伤者,需咨询医生后决定是否脱毛。 公众无需担忧“辐射”误解。冰点脱毛的非电离辐射与手机、Wi-Fi等电磁辐射本质相同,均属低能量非电离辐射。WHO明确其无致癌性,临床应用超30年(如808nm激光脱毛)未发现辐射相关健康风险,选择正规机构可确保安全。

    2026-01-21 13:09:55
  • 白癞风通过血液传染吗

    白癜风(医学规范名称为“白癜风”,俗称“白癞风”)不会通过血液传染,其本质是皮肤黑素细胞功能障碍或破坏导致的色素脱失,不具备传染病的核心特征。 白癜风的定义与发病机制 白癜风是一种常见后天性色素脱失性皮肤病,因黑素细胞被破坏或功能受损,无法合成黑色素,导致局部或泛发性白斑。其发病与免疫紊乱、遗传因素、氧化应激等多因素相关,无明确病原体。 不具备传染性的科学依据 传染病需满足“传染源(病原体)、传播途径、易感人群”三大要素。白癜风根源是黑素细胞自身异常(如免疫攻击、遗传缺陷),无病毒、细菌等病原体,也不存在“传染因子”从患者体内排出并感染他人的可能。 血液检查与传染风险无关 白癜风患者的血液中无传染性病原体(如HIV、肝炎病毒等),临床血液检查(如血常规、免疫指标)也未发现与“传染相关”的异常指标。即使血液直接接触,因缺乏病原体,无法传播疾病。 特殊人群相处无传染风险 家人、密切接触者无需因日常接触(如共用物品、轻微外伤接触)或血液接触(如输血、共用针具)担心传染。过度隔离或歧视会加重患者心理负担,反而影响康复。 治疗与日常护理建议 白癜风治疗以控制进展、促进复色为主,常用药物包括外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)、光疗(如窄谱UVB)等,必要时口服激素(如泼尼松,需遵医嘱)。日常护理中,患者需注意防晒、避免外伤,家人应给予心理支持,避免歧视,帮助树立治疗信心。

    2026-01-21 13:09:13
  • 脸上长雀斑该怎么调理

    脸上长雀斑的调理需以科学防晒为基础,结合温和护肤与必要时的医学干预。雀斑是与遗传和紫外线暴露相关的色素沉着问题,调理需通过日常护理减少色素生成、促进代谢,严重时可辅以医美手段。 科学防晒管理是核心。紫外线会激活黑色素细胞,加重雀斑色素沉积。日常应采用物理防晒(宽檐帽、口罩、防晒伞)与化学防晒(SPF30+、PA+++的广谱防晒霜,每日足量涂抹,户外2小时补涂)结合,避免10:00-16:00紫外线强烈时段长时间暴露。 局部美白护理辅助改善。可使用含维生素C、烟酰胺、熊果苷等成分的护肤品,通过抑制酪氨酸酶活性减少色素生成。建议选择温和配方,按护肤步骤(清洁→精华→面霜)使用,敏感肌需先局部测试,孕妇优先天然成分产品,避免含酒精、香精的刺激成分。 医学美容干预适用于顽固雀斑。临床常用强脉冲光(光子嫩肤)、调Q激光等技术,通过选择性光热作用分解色素。治疗前需评估皮肤状态,治疗后严格防晒(避免结痂处感染),恢复期建议使用医用修复面膜,疗程需遵医嘱(通常3-6次,间隔1-2个月)。 特殊人群需差异化调理。儿童(6岁以下):以物理防晒为主,避免刺激性护肤品,家长监督防晒执行;孕妇:激素波动可能加重雀斑,侧重保湿与基础防晒,产后可逐步恢复医美干预;老年人:皮肤屏障脆弱,优先低浓度温和成分(如5%烟酰胺),避免高浓度酸类或激光治疗;敏感肌:选择械字号医用护肤品,避免刷酸,治疗前做斑贴试验排除过敏。

    2026-01-21 13:08:33
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