孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 怎么去除螨虫

    去除螨虫需结合清洁护理、环境控制、药物辅助及长期管理,重点在于减少螨虫生存环境并对症处理。 一、日常清洁护理 皮肤清洁:每日用37℃温水+氨基酸类温和洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障; 衣物/床品:每周用55℃以上热水洗涤,配合除螨仪高频拍打(或紫外线杀菌),干燥时充分暴晒,避免阴潮环境。 二、改善生存环境 控制湿度:室内湿度维持40%-50%(可用除湿机),定期清洁浴室、空调滤网等潮湿角落; 物理隔离:床品选用防螨面料(经氯菊酯处理),减少螨虫附着; 减少藏污:定期清理毛绒玩具、地毯,婴幼儿避免接触厚绒材质,降低藏匿源。 三、药物辅助治疗 外用药物:皮肤螨虫感染(如蠕形螨病)可外用甲硝唑凝胶、过氧苯甲酰凝胶(需遵医嘱),孕妇/哺乳期女性慎用; 口服药物:严重感染时可短期使用伊维菌素(需皮肤科评估),避免自行用药。 四、特殊人群护理 婴幼儿:用婴儿专用温和清洁剂,床品每2周换洗,避免直接接触毛绒玩具; 孕妇:优先物理除螨,症状严重需皮肤科会诊,禁用刺激性药物; 过敏体质:清洁前做局部过敏测试,避免含酒精、香精的产品。 五、长期管理与复查 每月检查沙发、床垫缝隙,发现螨虫滋生加强清洁; 若皮肤持续瘙痒、红斑,提示感染未控制,及时就医,避免延误治疗。 注:内容基于《中国蠕形螨病诊疗指南》及临床研究,药物使用需经皮肤科医师评估。

    2026-01-28 13:06:27
  • 背上有白斑是咋回事

    背上出现白斑可能是色素减退或脱失的表现,常见于白癜风、花斑癣等皮肤问题,需结合临床特征与检查鉴别。 白癜风(最常见色素脱失性疾病) 自身免疫异常导致黑素细胞破坏,白斑多对称分布、边界清晰,表面光滑无鳞屑,可逐渐扩大。好发于易摩擦部位(如背部),青少年多见。确诊需伍德灯或皮肤镜检查,避免盲目使用刺激性药膏。 花斑癣(马拉色菌感染) 夏季多汗、潮湿环境诱发,由真菌感染引起,白斑呈淡白或褐色,表面可见细糠状鳞屑,真菌镜检可见菌丝/孢子。可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏,日常需保持皮肤干燥,避免反复出汗。 特发性滴状色素减少症(良性老化现象) 多见于中老年人,与皮肤老化相关,白斑直径<5mm,孤立或群集分布,表面无异常,无自觉症状。无需特殊治疗,防晒可减少进展,观察即可。 炎症后色素减退 既往皮肤炎症(如痤疮、湿疹、毛囊炎)消退后遗留暂时性色素降低,通常随时间(3-6个月)逐渐恢复。可外用保湿剂或维生素E乳膏促进修复,避免搔抓刺激。 特殊人群注意事项 儿童:避免滥用激素类药膏,需优先排查真菌感染(如花斑癣)。 孕妇/哺乳期:用药前需医生评估,禁用刺激性抗真菌药。 老年人:若白斑短期内快速扩大或伴随瘙痒,需排查恶性黑素瘤(罕见但需警惕),及时就医活检。 建议发现白斑1-2周内未缓解者,尽早至皮肤科就诊,通过真菌镜检、皮肤CT等明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-28 13:04:52
  • 排卵期脸上长痘是怎么回事

    排卵期脸上长痘主要与激素水平波动引发的皮脂腺分泌增加、毛囊周围炎症反应及个体易感性相关,属于常见的生理性或应激性痤疮表现。 激素波动刺激皮脂腺分泌:排卵期雌激素短暂升高促进卵泡发育,随后孕激素水平上升,可能增强皮脂腺对雄激素的敏感性,导致皮脂分泌增多。研究表明,雄激素可直接刺激皮脂腺增殖并增加皮脂合成,排卵期激素变化可能成为诱发因素。 黄体期炎症反应加重:排卵期后进入黄体期,部分女性雌激素、孕激素水平波动可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇分泌增加,促进炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放,加重毛囊周围炎症反应,诱发痤疮。 生活方式因素叠加影响:排卵期前后情绪波动、睡眠质量下降、饮食不规律(如高糖高脂摄入)等,可能通过影响内分泌平衡加重皮脂腺分泌。压力激素(皮质醇)升高可进一步刺激皮脂腺活性,形成恶性循环。 个体易感性差异显著:油性皮肤、有痤疮家族史或既往痤疮史者,对激素变化更敏感。痤疮易感性与遗传(如CYP1A1基因多态性)、皮肤屏障功能及毛囊角化异常相关,激素波动可能成为诱发痘痘的“导火索”。 特殊人群需重点关注:青春期女性激素调节尚未稳定,排卵期激素波动易加重痘痘;孕期女性激素水平持续升高,虽非排卵期特有,但需警惕类似症状;多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素水平长期偏高,排卵期症状可能更明显。建议此类人群加强皮肤清洁、减少高糖饮食,必要时咨询皮肤科医生。

    2026-01-28 13:04:08
  • 长水痘引起发烧怎么办

    水痘发烧怎么办:科学应对原则与实践指南 水痘由水痘-带状疱疹病毒引发,发烧是病毒感染的常见症状,处理需结合体温管理、症状监测及并发症预防,核心原则为对症退热、早期抗病毒干预及密切观察特殊体征。 分级退热策略 体温<38.5℃时优先物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、退热贴或减少衣物,避免捂汗;体温≥38.5℃或伴明显不适,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(儿童需遵医嘱调整剂量)。注意:禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),对乙酰氨基酚每日剂量不超过4g。 早期抗病毒治疗 发病72小时内使用阿昔洛韦等抗病毒药物可显著缩短病程、减轻症状,免疫功能低下者需在医生指导下提前干预。用药前需经专业评估,避免盲目自行用药。 警惕并发症信号 持续高热(>39℃超3天)、精神萎靡、呕吐、头痛、抽搐等症状,提示可能继发细菌感染或内脏受累(如肺炎、脑炎),需立即就医排查。 皮肤护理与瘙痒管理 保持皮肤清洁(温水轻擦),剪短指甲避免抓挠(防继发感染留疤);瘙痒明显时外用炉甘石洗剂,避免热水烫洗或刺激性药膏。 特殊人群干预 孕妇、婴幼儿、免疫功能低下者(如长期激素使用者、肿瘤患者)感染水痘后,需48小时内就诊,必要时住院监测,并遵医嘱调整治疗方案。 提示:以上内容基于《中国水痘治疗指南(2022版)》及临床实践,具体处理需结合个体情况,建议在医生指导下进行。

    2026-01-28 13:03:13
  • 身上皮肤起白斑

    身上皮肤起白斑可能由多种原因引起,常见类型包括白癜风、白色糠疹、花斑癣、特发性点状色素减少症及炎症后色素减退等,表现差异较大,建议出现白斑后及时皮肤科就诊明确诊断,避免自行用药延误治疗。 一、白癜风:自身免疫性色素脱失性疾病,典型表现为边界清晰的乳白色白斑,表面光滑无鳞屑,可对称分布于面部、颈部等暴露部位,儿童及青壮年高发,部分与家族遗传或精神压力相关,治疗以外用免疫调节剂及光疗为主,需坚持规范治疗。 二、白色糠疹:多见于儿童及青少年,好发于面部,白斑边界模糊,表面覆细小糠状鳞屑,与皮肤干燥、日晒或营养缺乏(如维生素B族、锌)相关,一般无自觉症状,数月至数年内可自行缓解,日常需加强保湿防晒,补充维生素。 三、花斑癣:马拉色菌感染所致,与出汗多、潮湿环境相关,夏季加重,白斑表面覆细糠状鳞屑,好发于胸背、颈部,青壮年男性多见,治疗以外用抗真菌药物为主,需保持皮肤清洁干燥,避免闷热环境。 四、特发性点状色素减少症:多见于中老年人,因皮肤老化或长期日晒导致,白斑呈针尖至米粒大小,圆形或椭圆形,互不融合,无自觉症状,无需特殊治疗,日常注意防晒即可,老年患者若白斑扩大需及时就诊。 五、炎症后色素减退:继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症,白斑边界与原炎症区域一致,随原发病控制可逐渐恢复,儿童及有皮肤病史者高发,需积极治疗原发病,避免搔抓刺激,低龄儿童优先采用温和护理,避免刺激性药物。

    2026-01-28 13:02:40
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