孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 紫癜脸上会发红么

    紫癜分过敏性紫癜与血小板减少性紫癜,过敏性紫癜因血管炎症致脸部发红且炎症越明显越显著,血小板减少性紫癜脸部发红多因合并炎症,儿童患紫癜伴脸部发红需密切观察及有不适及时就医,成人患紫癜要区分发红原因且发红不缓解或紫癜扩大及时就诊。 一、紫癜类型与脸部发红的关联 (一)过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,由机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性及脆性增加。其皮肤表现主要为紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,呈紫红色丘疹,高出皮肤。部分患者可能伴有皮肤发红,这是因为血管炎症反应引起局部血管通透性增加,周围组织出现炎症性充血,脸部皮肤较薄,可能出现发红表现,炎症反应越明显,脸部发红可能越显著。 (二)血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜主要是由于血小板数量减少或功能异常导致皮肤、黏膜出血。其典型表现为皮肤瘀点、瘀斑,一般脸部发红并非其直接特征性表现,但如果是合并有感染等其他炎症性疾病时,可能出现脸部发红,此时脸部发红是由合并的炎症性疾病引起,而非血小板减少性紫癜本身直接导致。 二、不同人群的相关情况 (一)儿童人群 儿童患紫癜时,皮肤相对娇嫩,脸部皮肤发红若伴随紫癜出现,需密切观察。儿童过敏性紫癜时,脸部发红可能与血管炎症波及脸部皮肤血管有关,家长要注意观察紫癜变化及脸部发红程度,若伴有发热、关节痛等其他不适,需及时带儿童就医,因为儿童免疫系统发育不完善,紫癜相关病情变化可能较快。 (二)成人人群 成人患紫癜时,脸部发红若与紫癜相关,需区分是过敏性紫癜的血管炎症性发红还是其他合并疾病导致的发红。成人过敏性紫癜引起的脸部发红,要关注自身是否接触过可疑致敏物质,如食物、药物等,同时注意休息,避免病情加重。若脸部发红持续不缓解或紫癜范围扩大,也应及时就诊。

    2025-12-02 09:59:35
  • 脚底疣图案

    脚底疣由HPV感染引发,典型表现为表面粗糙、角化明显、中央有小黑点的小丘疹,可通过直接或间接接触传播,医生依典型图案特征结合病史诊断,皮肤镜可辅助,儿童需保持足部清洁干燥、及时就医,老年人皮肤屏障减退,需依自身状况谨慎选择冷冻、激光等非药物干预治疗 一、脚底疣的典型图案特征 脚底疣由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发,其图案具有辨识度。典型表现为表面粗糙、角化明显的小丘疹,颜色多呈灰褐、灰黄或正常肤色,病灶中央可见小黑点,这是真皮乳头层毛细血管破裂出血后凝固形成的,是脚底疣区别于其他足部皮损的重要特征,其形成源于HPV感染导致上皮细胞异常分化与增生。 二、脚底疣的传染性与传播途径 脚底疣具有传染性,主要通过直接接触患者皮损或间接接触被污染物品传播。例如在公共浴室、游泳池等场所,皮肤接触到被HPV污染的地面或设施后,病毒可通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,进而引发感染,尤其免疫力较低人群(如儿童、老年人)更易受影响。 三、诊断依据与辅助手段 医生主要依据典型的图案特征结合病史进行诊断。若需进一步明确,可借助皮肤镜检查,皮肤镜下能更清晰观察病灶内部结构,辅助判断是否为脚底疣。一般通过观察表面粗糙程度、角化情况及中央小黑点等特征即可初步判定。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较弱,足部皮肤易受HPV侵袭。应注重保持足部清洁干燥,教导儿童避免在公共场合光脚行走,降低接触病毒的风险,若发现足部疑似有类似脚底疣图案的皮损,需及时就医。 老年人:老年人皮肤屏障功能减退,对HPV的抵御能力下降。需留意足部皮肤变化,一旦发现疑似脚底疣图案,应优先考虑非药物干预方法,如冷冻、激光等治疗方式,但要根据个体皮肤状况、健康病史等谨慎选择,以保障治疗安全性与有效性。

    2025-12-02 09:58:30
  • 汗斑癣是什么原因引起的

    花斑糠疹由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起,个体易患因素有青春期皮脂腺分泌旺盛、出汗多、免疫力低下、遗传易感性,环境因素包括高温高湿环境、卫生条件差。 汗斑癣医学名为花斑糠疹,是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染。马拉色菌是一种常见的条件致病性真菌,在正常人的皮肤表面就可能存在。 个体易患因素 皮肤油脂分泌:青春期雄激素水平升高,会使皮脂腺分泌旺盛,导致皮肤表面脂质增多,为马拉色菌的生长提供了丰富的营养物质,从而容易引发汗斑癣。例如,处于青春期的青少年,由于内分泌变化,皮肤油脂分泌增加,相对而言比其他年龄段人群更易患汗斑癣。 出汗多:长期出汗多,皮肤处于潮湿环境,有利于马拉色菌的繁殖。像运动员、从事高温作业的人群,由于出汗量大,皮肤经常处于潮湿状态,患汗斑癣的风险较高。 免疫力低下:患有慢性疾病(如糖尿病等)、长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群,免疫力下降,对马拉色菌的抵御能力减弱,容易受到马拉色菌感染而患汗斑癣。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体免疫力降低,皮肤的防御功能受到影响,更易感染马拉色菌引发汗斑癣。 遗传因素:部分人群可能存在遗传易感性,使得他们比其他人更容易感染马拉色菌而患上汗斑癣。但目前关于汗斑癣遗传因素的具体机制还在进一步研究中。 环境因素 高温高湿环境:在热带、亚热带地区,由于气温高且湿度大,非常适合马拉色菌的生长繁殖,当地居民患汗斑癣的概率相对较高。例如,一些常年气候炎热潮湿的地区,汗斑癣的发病率明显高于气候干燥寒冷的地区。 卫生条件差:个人卫生习惯不佳,不经常洗澡、更换衣物,皮肤表面的马拉色菌容易积聚,增加了感染的机会,从而容易引发汗斑癣。比如,长期不洗澡,皮肤污垢堆积,为马拉色菌营造了适宜的生存环境,导致汗斑癣的发生。

    2025-12-02 09:58:09
  • 烫伤膏可以抹在破损皮肤上吗

    烫伤膏是否可抹在破损皮肤上需分情况,轻微破损符合适应证可在医生指导下谨慎用,严重破损污染明显等不建议直接抹,儿童、老年人烫伤皮肤破损时使用更需谨慎,严重破损要及时就医由专业医生处理以促创面良好愈合减并发症风险。 一、轻微破损皮肤情况 如果烫伤后的皮肤破损较轻微,创面相对清洁,在符合烫伤膏使用适应证的情况下,一般可以在医生指导下谨慎使用烫伤膏。例如一些轻度烫伤导致表皮有小的破损,此时使用烫伤膏可能有助于保护创面、减轻疼痛、预防感染等。但使用前需要用生理盐水等清洁创面,保持创面相对干净后再涂抹烫伤膏。 二、严重破损皮肤情况 当烫伤后皮肤破损严重,创面污染明显、有较多坏死组织或者合并感染迹象时,则不建议直接涂抹烫伤膏。因为严重破损的皮肤创面需要更专业的清创处理等医疗操作,若直接涂抹烫伤膏可能会影响医生对创面真实情况的判断,还可能导致创面感染加重等不良后果。此时应及时就医,由医生进行规范的创面处理,如清创、消毒等,根据创面具体情况再决定后续是否需要使用药物等治疗措施。 特殊人群情况 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,若儿童烫伤后皮肤有破损,使用烫伤膏更要谨慎。儿童使用烫伤膏前需由家长或医护人员仔细清洁创面,选择合适的烫伤膏,并密切观察儿童使用后的反应,如是否有过敏等情况。如果儿童烫伤破损严重,必须及时带儿童到儿科等相关科室就诊,由专业医生进行处理,避免自行盲目涂抹烫伤膏延误病情。 老年人:老年人皮肤修复能力相对较弱,且可能合并一些基础疾病。当老年人烫伤皮肤有破损时,使用烫伤膏前要评估创面情况。如果创面较为严重,不能自行随意涂抹烫伤膏,应尽快就医,因为老年人可能对感染等情况的耐受较差,需要专业医生进行全面评估和规范治疗,以促进创面良好愈合,减少并发症发生的风险。

    2025-12-02 09:57:43
  • 如何护理皮肤角质化问题

    清洁护理需选温和无刺激洁面产品每日清洁1-2次干性皮肤伴角质化者清洁后及时保湿,保湿修护选用含尿素等成分护肤品多次涂抹婴幼儿用专用温和保湿品,避免刺激因素减少接触刺激性物质不过度搔抓有基础皮肤病史者控原发病,防晒防护外出用适宜防晒霜搭配物理防晒儿童用专用防晒,特殊人群护理孕妇避含维A酸产品用温和保湿品老年人选温和产品增保湿频率慢性病者护理皮肤关注血糖管理。 一、清洁护理:选择温和无刺激的洁面产品,如含氨基酸成分的洁面乳,每日清洁次数控制在1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。对于干性皮肤伴角质化者,清洁后皮肤更易干燥,需及时进行保湿衔接。二、保湿修护:选用含尿素、甘油、透明质酸等成分的护肤品,尿素可软化角质、促进角质层水合,甘油能帮助皮肤锁水,透明质酸具强大保湿力。每日多次涂抹保湿产品,洗手、洗脸后务必及时保湿。婴幼儿出现角质化问题时,应选用婴幼儿专用温和保湿产品,防止刺激皮肤。三、避免刺激因素:减少接触洗衣粉、洗洁精等刺激性物质,做家务时佩戴手套。避免过度搔抓皮肤,搔抓会加重角质化程度。有基础皮肤病史(如湿疹)合并角质化者,需控制原发病,规避诱发角质化加重的因素。四、防晒防护:紫外线会加重皮肤角质化,外出时用SPF适宜的防晒霜,搭配遮阳帽、太阳镜、长袖衣物等物理防晒。不同年龄段对紫外线防护需求不同,儿童皮肤娇嫩,需选儿童专用防晒产品。五、特殊人群护理:孕妇出现角质化问题时,避免使用含维A酸等可能影响胎儿的成分产品,优先用温和保湿修护产品。老年人皮肤屏障功能减退,角质化问题常见,护理时产品选择需温和,可适当增加保湿产品使用频率。患糖尿病等慢性疾病者,角质化问题可能与血糖控制不佳相关,护理皮肤同时关注血糖管理,保持血糖稳定利于改善皮肤状况。

    2025-12-02 09:57:12
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