孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 身上和脸上出现很多的小红疙瘩是怎么回事

    身上和脸上出现很多小红疙瘩可能由痤疮、湿疹、接触性皮炎、毛囊炎等原因引起,需一般护理,婴幼儿和老年人有特殊人群注意事项,出现这种情况建议及时就医明确诊断并针对性处理。 一、可能的原因 (一)痤疮 成因:痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期人群由于雄激素分泌旺盛,更容易出现痤疮。例如,体内雄激素可刺激皮脂腺增大,使皮脂分泌增加,若皮脂排出不畅,就会堵塞毛囊口形成粉刺,进而引发炎症形成小红疙瘩。 表现:好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位,表现为粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的皮损,初期常表现为小红疙瘩。 (二)湿疹 成因:湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。内部因素如遗传因素、免疫功能异常等;外部因素包括接触过敏原(如某些化妆品、化纤织物等)、环境因素(干燥、炎热等)。不同年龄阶段均可发病,婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,更容易患湿疹。 表现:皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱等,亚急性期以丘疹、鳞屑、结痂为主,慢性期则皮肤肥厚、粗糙,可伴有瘙痒,身上和脸上都可能出现小红疙瘩。 (三)接触性皮炎 成因:皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原如金属饰品、某些植物(如漆树等)、某些药物等。不同接触过敏原的人群均可发病,接触过敏原后,免疫系统会识别并攻击这些外来物质,引发炎症。 表现:接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,边界清楚,有瘙痒或灼痛等感觉,接触部位的身上和脸上可出现小红疙瘩。 (四)毛囊炎 成因:主要由细菌感染引起,常见的病原菌有金黄色葡萄球菌等。皮肤卫生状况差、搔抓等因素可诱发毛囊炎。各年龄阶段均可发生,比如儿童玩耍后不注意清洁,容易导致毛囊感染引发毛囊炎。 表现:初起为红色充实性丘疹,以后迅速发展成丘疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱后不留痕迹,好发于头面部、颈部、臀部及外阴部等。 二、应对建议 (一)一般护理 皮肤清洁:保持皮肤清洁,用温和的洁面产品清洁面部,对于身上的皮肤,也要定期清洗,避免污垢、油脂等堵塞毛孔或刺激皮肤。但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。例如,每天用温水洗脸1-2次即可。 避免刺激:避免搔抓小红疙瘩,防止抓破皮肤引起感染;避免接触已知的过敏原,如某些特定的化妆品、衣物材质等;注意环境温度和湿度,避免过热或过干燥的环境对皮肤产生刺激。 (二)特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿身上和脸上出现小红疙瘩时,要特别注意选择温和无刺激的婴儿护肤品。保持婴儿皮肤干爽,勤换尿布,衣物选择纯棉材质。因为婴幼儿皮肤娇嫩,任何刺激都可能加重症状,且要密切观察小红疙瘩的变化,若持续不缓解或加重,应及时就医。 老年人:老年人皮肤较为脆弱,新陈代谢缓慢。出现小红疙瘩时,要注意皮肤的保湿,可使用一些适合老年人的保湿霜。同时,要考虑是否有基础疾病影响,如糖尿病患者皮肤抵抗力下降,更容易出现皮肤感染等问题导致小红疙瘩,若有基础疾病需积极控制基础病。 如果身上和脸上出现很多小红疙瘩,建议及时就医,明确诊断后进行针对性处理。

    2025-11-19 13:05:58
  • Hpv尖锐湿疣病毒检测

    HPV检测包括醋酸白试验、细胞学检查、核酸检测等方法,有辅助诊断尖锐湿疣、评估宫颈癌风险、指导治疗和随访等临床意义,不同人群检测有相应注意事项,女性育龄期和绝经后、男性、儿童检测各有特点。 一、检测方法 (一)醋酸白试验 1.原理:HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,能被冰醋酸致白。 2.操作方法:用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布或纸巾,敷在可疑病变部位,等待3-5分钟后观察结果,若病变部位变白则为阳性。 3.适用人群及注意事项:适用于普通人群初步筛查,但孕妇等特殊人群需谨慎,因为可能对局部有刺激,且有一定假阳性和假阴性率。 (二)细胞学检查 1.原理:通过采集病变部位细胞,观察细胞形态学变化来判断是否有HPV感染相关改变。 2.操作方法:常用宫颈刮片等方法采集细胞,然后进行巴氏染色等处理,在显微镜下观察。 3.适用人群及注意事项:适用于有性生活女性的宫颈癌筛查等情况,对于妊娠期女性要考虑操作对胎儿的潜在影响,操作时要轻柔避免过度损伤引起出血等。 (三)核酸检测 1.原理:利用分子生物学技术检测HPV病毒的核酸,能明确具体的HPV亚型。 2.操作方法:可以通过采集病变组织、脱落细胞等标本,采用PCR等技术进行检测。 3.适用人群及注意事项:适用于怀疑有HPV感染且需明确亚型的人群,对于婴幼儿等特殊人群,由于其生理特点,采集标本需特别小心,要选择合适的采集方式以保证标本质量,同时要考虑不同年龄阶段HPV感染的特点差异。 二、检测的临床意义 (一)辅助诊断尖锐湿疣 通过检测发现HPV病毒,尤其是特定亚型的HPV病毒,有助于确诊尖锐湿疣,因为尖锐湿疣主要由低危型HPV(如6型、11型等)感染引起。 (二)评估宫颈癌风险 高危型HPV(如16型、18型等)持续感染与宫颈癌的发生密切相关,检测HPV可以评估个体患宫颈癌的风险,对于有性生活女性定期进行HPV检测有助于早期发现风险并采取相应措施。 (三)指导治疗和随访 对于已确诊尖锐湿疣的患者,通过检测可以了解病毒情况,指导选择合适的治疗方案,治疗后通过定期检测可以评估治疗效果和是否有复发等情况。 三、不同人群检测注意事项 (一)女性 1.育龄女性:在进行HPV检测时要避开月经期,最好在月经干净后3-7天进行,同时要告知医生是否有备孕计划等情况,因为部分检测方法对妊娠的影响需要考虑。在检测前后要注意个人卫生,避免性生活等可能影响标本采集和结果的行为。 2.绝经后女性:由于雌激素水平下降等因素,生殖道可能有一些变化,但检测方法与育龄女性类似,不过要注意采集标本时可能需要更轻柔操作,因为绝经后阴道黏膜相对较薄。 (二)男性 男性检测HPV主要是通过采集病变部位标本等方式,若有生殖器部位可疑病变要及时进行检测。在采集标本时要配合医生,告知医生是否有不洁性生活史等情况,有助于准确判断病情。 (三)儿童 儿童HPV感染相对较少见,但如果有可疑的生殖器部位病变等情况需要检测时,要由专业医护人员进行操作,采集标本要非常谨慎,避免对儿童造成不必要的损伤和心理影响,同时要结合儿童的病史等情况综合分析检测结果。

    2025-11-19 13:05:21
  • 灰指甲怎么预防传染

    保持个人卫生清洁需勤洗手、清洁脚部;避免接触传染源要少在公共场所赤足、不与患者共用物品;增强自身免疫力要合理饮食、适度运动、充足睡眠;及时治疗相关疾病要治手足癣等皮肤疾病、控基础疾病以预防灰指甲。 脚部清洁:每天用温水泡脚,保持脚部清洁干燥。脚部易出汗人群可选择透气性好的袜子,如纯棉袜,每天更换袜子。对于患有多汗症的人群,可使用止汗剂等辅助产品,但需选择温和不刺激皮肤的类型。儿童脚部皮肤娇嫩,泡脚水温应控制在37-40℃,每次泡脚时间不宜过长,10-15分钟即可,洗完脚后要及时擦干脚趾间的水分。 避免接触传染源 公共场所注意:尽量避免在公共浴室、游泳池等场所赤足行走。公共浴室的地面可能残留有真菌等病原体,赤足行走容易感染。在公共游泳池,也可能存在导致灰指甲的真菌,所以应穿着拖鞋等防护用品。对于儿童,家长应提醒其在公共泳池等场所不要随意赤脚,选择合适的儿童专用防滑拖鞋。 避免与患者密切接触:不与灰指甲患者共用毛巾、拖鞋、指甲刀等个人物品。灰指甲患者的物品上可能携带致病真菌,共用会增加感染风险。家庭中有灰指甲患者时,要将其个人物品单独放置,并定期进行消毒处理。对于有密切接触的家庭成员,尤其是儿童,要特别注意避免共用物品,加强个人物品的管理。 增强自身免疫力 合理饮食:保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如,多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜等,其中富含维生素C、维生素A等,有助于增强免疫力;多吃瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,家长应合理搭配儿童的饮食,避免儿童挑食、偏食,可根据儿童不同年龄段的营养需求制定个性化的饮食计划。 适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力。不同年龄段的人群运动方式和强度有所不同,儿童可选择适合其年龄的运动,如跳绳、骑自行车等,每周运动3-5次,每次运动30分钟左右;成年人可根据自身身体状况选择合适的运动项目,每周运动至少150分钟的中等强度有氧运动。 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,让身体得到充分的休息。睡眠不足会影响身体的免疫系统功能,充足的睡眠有助于身体修复和增强免疫力。儿童每天需要保证10-13小时的睡眠时间,成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,营造良好的睡眠环境,保证睡眠质量。 及时治疗相关疾病 治疗手足癣等皮肤疾病:如果患有手足癣等皮肤疾病,应及时进行治疗,因为手足癣可能会引发灰指甲。手足癣是由真菌引起的,若不及时治疗,真菌可能会蔓延至指甲导致灰指甲。对于手足癣的治疗,可根据病情选择合适的抗真菌药物外用或口服,但需在医生的指导下进行。儿童患有手足癣时应谨慎用药,优先选择温和且刺激性小的外用抗真菌药物,并在医生的专业指导下使用。 控制基础疾病:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制病情。糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致真菌感染,包括灰指甲。良好控制血糖水平有助于降低感染灰指甲等真菌性疾病的风险。糖尿病患者应遵循医生的治疗方案,严格控制饮食、合理用药,将血糖控制在稳定的范围内,定期监测血糖。

    2025-11-19 13:04:31
  • 指甲分离怎么治疗

    指甲分离需明确病因针对性处理,外伤引起的轻度分离避免进一步损伤可自愈;真菌感染致甲癣要在医生指导下用抗真菌药且保持干燥;银屑病引起的则针对银屑病治疗。日常要保持指甲清洁、避免刺激。儿童指甲分离持续不缓解伴感染迹象、成人分离加重伴其他不适需就医,医生会检查后根据病因针对性治疗。 一、明确病因并针对性处理 1.外伤引起的指甲分离 情况描述:如果是轻微外伤导致指甲与甲床部分分离,首先要避免进一步损伤指甲。对于儿童来说,玩耍时容易出现这种情况,要注意观察伤口有无感染迹象,保持受伤手指清洁干燥。成人若因工作等原因受伤,需减少受伤手指的活动。 处理方式:轻度分离可让其自行愈合,一般指甲会重新与甲床贴合。但要避免接触刺激性物质,如清洁剂等,防止影响恢复。 2.真菌感染(甲癣)导致的指甲分离 情况描述:真菌感染会使指甲变色、增厚、分离。儿童若有手足癣等真菌性皮肤病,可能会蔓延至指甲引起感染;成人则可能因长期处于潮湿环境、接触传染源等感染真菌。 处理方式:需要使用抗真菌药物治疗,但儿童使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物,且要注意药物的安全性和适用性。成人可在医生评估后使用抗真菌药膏或口服抗真菌药物,但要遵循用药规范。同时,要保持足部或手部干燥,避免交叉感染。 3.银屑病引起的指甲分离 情况描述:银屑病患者可能出现指甲病变,表现为指甲分离等情况。儿童和成人都可能患病,与自身免疫等因素有关。 处理方式:针对银屑病进行治疗,医生会根据患者具体情况选择合适的治疗方案,可能涉及外用药物、光疗等。对于儿童,要考虑其生长发育特点,选择对身体影响较小的治疗方法。 二、日常护理要点 1.保持指甲清洁 儿童护理:儿童指甲分离时,要帮助其保持手部清洁,避免玩耍后不洗手导致细菌等感染伤口。可以用温水和温和的儿童洗手液清洗手部,洗完后及时擦干。 成人护理:成人要注意定期清洁指甲,避免指甲下残留污垢,可使用软毛指甲刷轻轻清洁,但要注意力度,避免加重指甲分离情况。 2.避免刺激 化学物质刺激:无论是儿童还是成人,都要避免接触刺激性化学物质,如洗衣粉、洗洁精等,接触时最好佩戴手套。儿童在玩耍时要远离这类化学物质,成人工作中接触化学物质需做好防护。 过度摩擦:尽量减少指甲的过度摩擦,避免长时间使用手指进行重体力劳动等。儿童要防止玩具等过度摩擦指甲。 三、就医指征与专业治疗 1.就医指征 儿童:如果儿童指甲分离情况持续不缓解,或伴有红肿、疼痛、化脓等感染迹象,如指甲周围皮肤发红、肿胀,按压有疼痛,甚至有脓液渗出,应及时就医。 成人:成人指甲分离且分离情况逐渐加重,或伴有其他不适症状,如指甲剧烈疼痛、指甲变色范围扩大等,也应尽快就医。 2.专业治疗 医生检查:医生会详细检查指甲分离的情况,可能会进行真菌镜检等相关检查以明确病因。对于儿童,检查时要注意安抚儿童情绪,尽量减少其不适。 针对性治疗:根据病因进行相应治疗,如真菌性甲癣可能需要较长疗程的抗真菌治疗;银屑病引起的则按银屑病的规范治疗方案进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

    2025-11-19 13:03:31
  • 头发的保养该如何进行呢

    头发护理需清洁护理得当,要根据发质选合适洗发水且每周洗2-3次、水温37-40℃,按正确步骤洗发;饮食营养均衡,需保证蛋白质摄入并补充维生素与矿物质;养成良好生活习惯,要避免过度烫染、减少外力拉扯、保证充足睡眠、管理压力情绪;特殊人群中儿童用温和儿童专用洗发水且梳理轻柔、饮食均衡,孕妇注意营养均衡及产后脱发属正常,老人选滋润护发素且使用频率每周1-2次并保持头皮清洁按摩。 一、清洁护理得当 1.选择合适洗发水:根据自身发质(油性、干性、中性等)挑选洗发水,油性发质可选择清洁力较强的控油型洗发水,干性发质则选用滋润保湿类产品,一般建议每周清洗头发2~3次,过于频繁清洗会破坏头皮油脂平衡,损伤头发;清洗时水温不宜过高,以37~40℃为宜,过高水温可能烫伤头皮并损伤发质。 2.正确洗发步骤:先将头发用温水充分湿润,取适量洗发水在手中揉搓出泡沫后,再均匀涂抹于头发上,用指腹轻轻按摩头皮3~5分钟,促进头皮血液循环,之后用清水彻底冲洗干净,避免洗发水残留刺激头皮。 二、饮食营养均衡 1.保证蛋白质摄入:头发的主要成分是角蛋白,需摄入充足蛋白质来维持头发健康,可多食用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质的食物,例如每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为头发生长提供原料。 2.补充维生素与矿物质:维生素B族(如维生素B2、B7等)有助于头皮健康,维生素C能促进胶原蛋白合成,矿物质中铁、锌等也对头发有益。应多吃新鲜蔬菜水果,像菠菜富含铁和维生素A,橙子富含维生素C,坚果类食物含有锌等矿物质,每日可适量摄入。 三、养成良好生活习惯 1.避免过度烫染:频繁烫染会破坏头发的角质层,使头发变得干燥、易断裂。若需烫染,建议间隔3个月以上,且选择正规产品,降低化学药剂对头发的损伤。 2.减少外力拉扯:梳理头发时应使用宽齿梳,避免用细齿梳硬拉头发,尤其在头发湿的时候,此时头发更脆弱,易发生断裂;睡觉可选择宽松的发髻或使用丝绸枕套,减少头发与枕套摩擦造成的损伤。 3.保证充足睡眠:成年人每天应保证7~9小时的睡眠时间,睡眠不足会影响身体新陈代谢,导致内分泌失调,进而可能引发脱发等问题,良好的睡眠有助于头皮和头发的正常修复与生长。 4.管理压力情绪:长期高压力状态会使体内激素失衡,增加脱发风险。可通过运动、冥想、与他人交流等方式缓解压力,例如每天进行30分钟左右的有氧运动,能促进身体血液循环,对头发健康有益。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头发娇嫩,应选用温和无刺激的儿童专用洗发水,避免使用成人烫染产品,日常梳理时动作要轻柔,防止过度拉扯损伤头发,同时保证儿童饮食中营养均衡,满足头发生长所需营养。 2.孕妇:孕期由于激素变化可能出现头发状态改变,需注意营养均衡,保证蛋白质、维生素等摄入,避免随意使用美发产品,产后脱发属正常生理现象,一般会在产后6~12个月逐渐恢复,无需过度焦虑。 3.老年人:老年人头皮油脂分泌减少,头发易干燥,可选择滋润型的护发素或焗油产品,但使用频率不宜过高,每周1~2次即可,同时注意保持头皮清洁,适当按摩头皮促进血液循环。

    2025-11-19 13:02:40
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