孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 日光性角化病怎么诊断

    日光性角化病是一种常见的皮肤癌前病变,通常发生在长期暴露在紫外线下的皮肤部位。以下是诊断日光性角化病的一般步骤: 1.详细的病史采集:医生会询问患者的病史,包括暴露在紫外线下的情况、皮肤症状的出现时间和发展过程等。 2.临床检查:医生会仔细观察皮肤病变的特征,包括病变的部位、形状、颜色、大小、表面情况等。他们还会检查周围的正常皮肤,以寻找其他潜在的病变。 3.皮肤镜检查:皮肤镜是一种非侵入性的检查方法,可以帮助医生更详细地观察皮肤病变的微观结构。它可以提供关于病变的血管模式、鳞屑、结痂等信息,有助于诊断。 4.组织病理学检查:如果临床怀疑日光性角化病或其他病变不能明确,医生可能会建议进行皮肤活检。通过取一小片病变组织进行显微镜下检查,医生可以确定病变的性质,包括是否存在癌细胞。 5.其他检查:在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况进行其他检查,如免疫组化、基因检测等,以帮助确诊和评估病变的进展风险。 需要注意的是,日光性角化病的诊断需要综合考虑病史、临床检查和病理结果。对于高危人群,如长期暴露在紫外线下的人群、皮肤白皙的人、有皮肤癌家族史的人等,定期进行皮肤检查是早期发现和治疗日光性角化病的关键。 此外,对于诊断为日光性角化病的患者,医生通常会建议采取以下治疗措施: 1.局部治疗:包括外用药物(如角质促成剂、角质松解剂、免疫调节剂等)、冷冻治疗、激光治疗等,旨在去除病变组织。 2.光疗:对于面积较大或顽固的病变,医生可能会建议光疗,如紫外线B照射或光动力疗法。 3.手术治疗:在某些情况下,如病变较大、怀疑恶变或治疗后复发的情况下,可能需要手术切除病变组织。 4.预防和随访:患者需要注意皮肤的防晒,避免长时间暴露在紫外线下。医生会定期对患者进行随访,以监测病变的变化情况。 如果您对皮肤健康有任何疑虑或发现皮肤异常,应及时咨询皮肤科医生。早期诊断和治疗日光性角化病可以提高治愈率,降低皮肤癌的发生风险。

    2026-01-05 12:36:10
  • 女人得了荨麻疹应该怎么办

    女性患荨麻疹后应从明确诊断、避免诱发因素、科学用药、生活管理及特殊情况处理五个方面应对。 一、及时就医明确诊断 1. 明确病因:需告知医生发病时间、症状特点、既往过敏史、月经周期、近期用药及生活环境变化等信息。女性患者需特别注意是否与月经周期、妊娠、口服避孕药相关,这些因素可能影响病情(如雌激素波动可能诱发慢性自发性荨麻疹)。 2. 排查基础疾病:医生可能建议检查血常规、过敏原检测、甲状腺功能等,以排除感染、自身免疫性疾病等潜在病因。 二、避免诱发因素 1. 环境管理:避免接触花粉、尘螨、动物毛发等常见过敏原,女性在花粉季需减少户外活动,外出时佩戴口罩、眼镜,室内使用空气净化器。 2. 饮食控制:避免辛辣刺激食物、酒精及已知过敏食物(如海鲜、坚果),部分女性因化妆品、护肤品诱发者需暂停使用含香精、防腐剂的产品。 3. 情绪调节:压力、焦虑可能加重症状,建议通过运动、冥想等方式缓解,避免熬夜,保持规律作息。 三、科学使用药物治疗 1. 一线药物:抗组胺药是首选,如西替利嗪、氯雷他定等,能有效缓解瘙痒和风团,建议在医生指导下选择剂型及疗程。 2. 重症处理:若出现呼吸困难、喉头水肿等严重症状,需立即就医,避免自行使用糖皮质激素或肾上腺素类药物。 四、生活方式管理 1. 皮肤护理:避免搔抓,用温水清洁皮肤,穿宽松棉质衣物,减少皮肤刺激。 2. 冷敷止痒:瘙痒明显时可用冷毛巾轻敷,每次10-15分钟,避免热水烫洗。 五、特殊情况处理 1. 妊娠期女性:优先非药物干预,症状严重时需医生评估用药安全性,避免使用可能影响胎儿的药物。 2. 哺乳期女性:慎用抗组胺药,可在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物(如氯雷他定),用药期间暂停哺乳。 3. 老年女性:需注意合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药时避免与降压药、降糖药产生相互作用。 女性患者应注意症状反复性,坚持规范治疗,定期复诊调整方案,以降低慢性化风险。

    2026-01-05 12:35:05
  • 头痒脂溢性皮炎怎么治

    脂溢性皮炎一般治疗需保持头皮清洁选含酮康唑等成分洗发产品、避免刺激、规律作息充足睡眠及清淡饮食维持代谢平衡;药物治疗包括针对真菌感染用外用抗真菌药、炎症明显短期用外用糖皮质激素、面部薄嫩处用钙调磷酸酶抑制剂;儿童治疗需温和刺激小方法且外用遵医嘱,孕妇用药要咨询医生评估风险,哺乳期女性用要考虑对婴儿影响必要时暂停哺乳并遵医嘱。 一、一般治疗 保持头皮清洁是关键,可选择含有酮康唑、二硫化硒等成分的洗发产品定期清洗头皮,频率需根据头皮状况调整,一般每周2~3次。同时要避免使用刺激性强的洗发水、染发剂等,防止对头皮造成进一步刺激。生活中需规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,饮食上应保持清淡,减少高糖、高脂及辛辣食物摄入,以维持机体代谢平衡,利于脂溢性皮炎的改善。 二、药物治疗 (一)外用抗真菌药物 针对由真菌感染相关的脂溢性皮炎,可使用外用抗真菌药物,如酮康唑乳膏等,这类药物能抑制真菌生长繁殖,减轻头皮瘙痒等症状。 (二)外用糖皮质激素 对于炎症较明显的情况,可短期外用糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用,避免长期大面积应用,以防出现皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。 (三)钙调磷酸酶抑制剂 像他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,适用于面部等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎治疗,能在一定程度上缓解炎症及瘙痒,但也需遵循医生指导规范使用。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童头皮皮肤娇嫩,治疗时应选择温和、刺激性小的方法。外用药物需在医生严格指导下使用,切勿自行用药,以防因药物不当使用对儿童头皮皮肤造成损伤。 (二)孕妇患者 孕妇用药需谨慎,应咨询皮肤科医生,综合评估病情与药物风险后选择相对安全的治疗方案,避免自行盲目用药影响自身及胎儿健康。 (三)哺乳期女性患者 使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳,并在医生指导下选择合适的治疗方式,最大程度保障婴儿安全。

    2026-01-05 12:34:03
  • 皮肤癣病该怎么治疗

    皮肤癣病治疗以抗真菌药物为主,辅以非药物干预,需结合患者个体化情况制定方案,避免滥用药物。 一、非药物干预治疗 1. 日常皮肤护理:保持患处清洁干燥,每日温水清洗后用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免潮湿环境;穿着宽松透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦;避免与他人共用毛巾、鞋袜、被褥等私人物品,防止交叉感染。 2. 生活方式调整:减少搔抓行为,抓挠易致皮肤破损继发细菌感染,加重炎症反应;避免长期处于潮湿环境,如游泳后及时擦干身体,公共场所注意足部卫生,防止真菌滋生。 二、抗真菌药物治疗 1. 外用药物:常用唑类(如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)等抗真菌药膏,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,适用于轻度、局限性皮肤癣病,需坚持用药至症状消失后巩固1-2周,防止复发。 2. 口服药物:适用于大面积、严重或外用药物疗效不佳的患者,如伊曲康唑胶囊、氟康唑片等,需严格遵医嘱使用,服药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。 三、特殊人群治疗原则 1. 儿童患者:优先采用非药物干预措施,如调整生活习惯、局部清洁护理;需使用外用抗真菌药物时,选择低浓度、温和配方(如2%酮康唑乳膏),避免使用刺激性强的药物,用药前咨询儿科皮肤科医生。 2. 孕妇及哺乳期女性:以外用抗真菌药为主(如1%联苯苄唑乳膏),口服药物可能对胎儿/婴儿造成影响,需在医生指导下权衡利弊后使用。 3. 老年患者:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需同步控制原发病,外用药物为主,必要时口服抗真菌药需密切监测肝肾功能。 4. 糖尿病患者:血糖控制不佳易导致皮肤癣病反复发作,需将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,同时坚持规范抗真菌治疗,避免因皮肤破损继发感染。 四、治疗后康复与预防 症状消失后继续外用药物1-2周,巩固治疗效果;定期复查真菌镜检,确认菌丝清除;日常注意个人卫生,避免接触癣病患者或宠物,降低复发风险。

    2026-01-05 12:33:11
  • 寒冷性荨麻疹

    寒冷性荨麻疹是皮肤暴露寒冷环境引发的变态反应性皮肤病,遗传致发病易感,接触寒冷后皮肤现风团红斑等,严重有全身表现,通过病史采集和皮肤激发试验诊断,治疗分避免诱因与药物治疗,预防需日常防护及调整生活方式,特殊人群中儿童加强保暖、孕妇谨慎用药、老年人注重保暖及监测反应。 一、定义与病因 寒冷性荨麻疹是皮肤暴露于寒冷环境后引发的变态反应性皮肤病,遗传因素使个体具发病易感性,当皮肤接触寒冷刺激(如冷空气、冷水等),机体免疫系统异常激活,肥大细胞释放组胺等介质,致皮肤出现风团、红斑等症状。 二、临床表现 1.皮肤表现:接触寒冷后数分钟内,受冷部位皮肤现风团、红斑,大小形状各异,可融合成片,伴瘙痒、灼热感,温暖环境下数小时多可自行消退。2.全身表现:严重者可致头痛、寒战、恶心、呕吐、低血压甚至休克,儿童等特殊人群需警惕全身反应。 三、诊断方法 1.病史采集:详询患者接触寒冷后症状出现时间、部位、表现及缓解方式等。2.皮肤激发试验:通过让患者接触寒冷刺激(如冰水浸泡、冷风吹拂等)观察皮肤反应确诊,操作需注意安全及可能引发的不适。 四、治疗原则 1.避免诱因:尽量减少皮肤暴露于寒冷环境,注意保暖,穿戴合适防寒衣物。2.药物治疗:首选抗组胺药物,阻断组胺受体缓解症状,儿童等特殊人群用药需谨慎,优先选安全性高方案。 五、预防措施 1.日常防护:寒冷天气外出时,保护皮肤,如佩戴手套、围巾,穿厚外套,避免皮肤直接接触寒冷物体。2.生活方式调整:保持室内温度适宜,避免突然从温暖环境进入寒冷环境。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:皮肤娇嫩,对寒冷刺激敏感,加强保暖,优先采用非药物干预,如增衣物避免寒冷接触。2.孕妇:发病时谨慎用药,遵医嘱选对胎儿影响小的治疗方案,以患者舒适度为标准调整,优先非药物缓解寒冷刺激症状。3.老年人:机体功能减退,更注重保暖,用药关注不良反应,密切监测身体反应。

    2026-01-05 12:31:51
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