孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脚底老茧是怎么回事

    脚底老茧是怎么回事 脚底老茧医学称“胼胝”,是皮肤长期受压或摩擦导致的角质层异常增厚,多为生理代偿反应,严重时可能伴随轻微压痛或影响行走。 一、成因:角质层的“应激性增生” 长期机械压力(如久站、穿硬底鞋)或摩擦(如走路姿势不当)会刺激足底皮肤角质形成细胞过度增殖,同时角质细胞代谢周期延长,导致角质层堆积增厚。足部结构异常(如扁平足、高弓足)会改变受力分布,也会诱发老茧形成。 二、临床表现:边界模糊的“硬斑块” 老茧多呈黄色或蜡黄色,边界不清,质地坚硬、表面光滑,通常无明显疼痛;若受压过紧,可能出现轻微压痛。需与“鸡眼”区分:鸡眼为圆锥状角质栓嵌入皮内,疼痛明显,而老茧是弥漫性角质增厚,疼痛较轻。 三、预防:减少摩擦与压力是关键 选择宽松、透气、有足弓支撑的鞋子,避免长期穿高跟鞋或硬底鞋;使用硅胶鞋垫或矫形垫分散压力,减轻足底局部受力;职业性久站者定时活动脚部,避免连续受压;保持足部清洁干燥,防止潮湿环境加重角质堆积。 四、处理:温和护理,避免损伤 轻度老茧可温水浸泡10分钟软化角质,用浮石或专用足部工具轻轻去除表层死皮(忌用剪刀硬剪);每日涂抹含尿素或水杨酸的保湿霜(如尿素软膏),帮助软化角质;严重者需就医,由医生用专业器械去除厚茧或外用角质剥脱剂(如水杨酸软膏)。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者足部感觉减退,自行处理易致溃疡,需由医生评估后操作;运动员或长期负重者应定期检查足部,避免老茧下隐藏感染;孕妇穿低跟宽头鞋,减少足底压力;老年人皮肤脆弱,需避免频繁刺激,以预防为主。 提示:若老茧伴随红肿、疼痛加剧或出现水疱,可能提示感染或鸡眼形成,需及时就医。

    2026-01-21 14:08:30
  • 关于脱发的原因有哪些

    脱发的核心原因 脱发是遗传、内分泌、免疫、营养及精神因素综合作用的结果,临床以雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃最常见。 遗传与雄激素因素 雄激素性脱发(脂溢性脱发)占男性脱发的90%以上,具有常染色体显性遗传特征,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性呈“圣诞树样”稀疏。其发病与5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮(DHT)有关,DHT可缩短毛囊生长期并扩大休止期比例。女性患者常与雌激素波动(如产后、更年期)相关。 内分泌与激素失衡 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过干扰毛囊代谢周期引发脱发;产后、更年期雌激素骤降或多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症,均可能诱发休止期脱发。PCOS女性中约50%伴随脱发,多表现为头顶头发变细、密度降低。 自身免疫性脱发 斑秃是典型自身免疫性脱发,20%患者有家族史,自身抗体(如抗毛囊相关蛋白抗体)攻击生长期毛囊,导致突发圆形斑片状脱发。系统性红斑狼疮、白癜风等自身免疫病也可因炎症浸润破坏毛囊,引发弥漫性或瘢痕性脱发。 营养与代谢障碍 蛋白质、铁、锌缺乏(如缺铁性贫血)直接影响毛囊复制;维生素D不足(血清25(OH)D<20ng/ml)会抑制毛囊干细胞增殖;糖尿病、肥胖伴随的胰岛素抵抗可通过微循环障碍加重脱发。 精神与生活方式 长期精神应激(焦虑、抑郁)通过神经-内分泌轴抑制毛囊生长,诱发休止期脱发(“压力性脱发”);斑秃常与精神创伤或睡眠障碍相关。吸烟、熬夜、高糖高脂饮食会加剧毛囊缺氧与炎症反应,加速脱发进程。 特殊人群注意事项:产后女性需关注激素波动,青少年斑秃患者应排查家族免疫史,老年人雄激素性脱发需结合代谢指标综合干预。

    2026-01-21 14:07:39
  • 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯对皮肤的作用

    碘丙炔醇丁基氨甲酸酯(IPBC)对皮肤的作用 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯(IPBC)是化妆品、个人护理产品中常用的广谱防腐剂,通过抑制微生物生长延长产品保质期,其对皮肤的影响需结合浓度、个体差异及使用场景综合评估。 防腐作用机制与适用范围 IPBC通过干扰微生物酶活性或抑制其代谢过程,有效抑制革兰氏阳性菌、酵母菌、霉菌等常见微生物(如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌)。研究显示,在pH 3-7范围内活性稳定,适合多数护肤品(如面霜、爽肤水)的储存环境,可显著降低产品变质风险。 皮肤刺激性特征 多数临床研究表明,含IPBC(浓度≤0.05%)的产品对正常皮肤刺激性极低,仅0.3%受试者出现轻微刺痛感,无红斑、水肿等不良反应。但高浓度(>0.1%)或破损皮肤(如擦伤、湿疹创面)接触时,可能引发局部刺激症状,敏感肌人群需谨慎选择。 过敏反应风险 IPBC作为接触性过敏原的案例占比约0.1%-0.3%,表现为局部红斑、丘疹、瘙痒等接触性皮炎症状。有湿疹、过敏性皮炎史者,使用前建议进行耳后皮肤测试,若出现异常反应需立即停用并就医。 特殊人群使用建议 孕妇/哺乳期女性:建议选择IPBC浓度≤0.01%的产品,避免长期大量使用; 婴幼儿:皮肤屏障不完善,应避免使用含IPBC的儿童洗护产品; 敏感肌人群:优先选择无防腐剂或低刺激防腐剂配方,使用前确认成分表。 安全使用规范 我国《化妆品安全技术规范》规定IPBC添加量≤0.05%,欧盟法规也明确其使用上限。消费者应选择正规品牌产品,使用中若出现持续瘙痒、红肿等不适,需立即用清水冲洗并暂停使用,必要时咨询皮肤科医生。

    2026-01-21 14:05:09
  • 大腿上长痘痘是为什么

    大腿上长痘痘(医学称丘疹或丘疱疹)多因毛囊/皮脂腺异常、皮肤感染、过敏或蚊虫叮咬等,常见于毛囊炎、皮脂腺堵塞、虫咬皮炎或接触性皮炎。 毛囊炎(细菌/真菌感染) 大腿皮肤毛囊易因摩擦、出汗、清洁不足引发炎症。细菌感染(如金黄色葡萄球菌)表现为红色炎性丘疹、触痛;真菌感染(马拉色菌)则伴瘙痒、脱屑。糖尿病患者皮肤微循环差,易继发感染需警惕扩散,日常应保持清洁干燥,穿宽松透气衣物。 皮脂腺堵塞与痤疮样改变 大腿皮脂腺分泌旺盛时,油脂、角质堆积堵塞毛孔,形成粉刺或炎性丘疹。青春期、激素波动(如生理期)或高糖高脂饮食易加重。建议用温和清洁产品,避免频繁挤压以防感染,症状严重时可外用维A酸类药膏(需遵医嘱)。 蚊虫叮咬或虫咬皮炎 夏季常见,蚊虫、螨虫等叮咬后局部过敏反应,表现为孤立红色风团样丘疹,中央可见针尖瘀点,瘙痒剧烈。避免搔抓,可外用炉甘石洗剂收敛止痒,或口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏(特殊人群需咨询医生)。 接触性皮炎(过敏/刺激) 接触化纤衣物、新染料或刺激性沐浴产品后,皮肤出现红斑、丘疹,伴瘙痒灼热感。过敏体质者更易发生,需立即脱离过敏原,外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严重时需口服糖皮质激素(需医生指导)。 特殊皮肤疾病 如传染性软疣(病毒感染,半球形丘疹中央凹陷)、湿疹(渗出性红斑伴结痂)或股癣(边界清晰红斑脱屑)。长期不愈或加重时,需及时就医明确诊断,孕妇、肥胖者皮肤褶皱多,更需加强清洁并观察症状变化。 提示:若痘痘持续超2周、伴发热/疼痛/破溃,或反复发作,应尽早就医排查细菌感染、病毒感染或自身免疫性皮肤病,避免延误治疗。

    2026-01-21 14:02:56
  • 嘴唇容易干裂怎么办

    嘴唇干裂多因唇部皮肤屏障功能受损、水分流失或环境刺激所致,需从保湿修复、环境防护、饮食调节、习惯改善及科学用药五方面综合干预。 一、纠正不良习惯,减少物理刺激 避免频繁舔唇、用手撕死皮等行为。舔唇会加速唇部水分蒸发,形成“越舔越干”的恶性循环;撕皮会撕裂新生脆弱组织,加重干裂与炎症。日常可用温水轻敷唇部软化死皮,再用干净棉签轻轻清理。 二、强化唇部保湿修复 选择含凡士林、蜂蜡等封闭性成分的医用润唇膏,或添加透明质酸、神经酰胺的修复型产品。临床研究证实,神经酰胺可提升唇部角质层锁水能力达40%以上(《中华皮肤科杂志》2023)。孕妇、儿童建议选用无香精、无色素的医用级保湿剂。 三、改善环境与防晒措施 干燥季节室内湿度维持在40%-60%,外出佩戴防晒口罩(UPF40+),避免紫外线直射。防晒唇膏(SPF15+)可减少唇部光老化损伤,预防长期干裂引发的色素沉着。 四、调整饮食结构,补充关键营养素 每日饮水1500-2000ml,多摄入富含维生素B2(动物肝脏、菠菜)、维生素A(胡萝卜、鱼类)的食物。缺乏维生素B2会使唇部黏膜代谢减慢,临床数据显示其缺乏者唇部干裂发生率较正常人群高3.2倍(《中国实用儿科杂志》2022)。 五、严重干裂需科学用药干预 若出现明显裂口、渗液,可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或医用修复凝胶(如重组人表皮生长因子凝胶)。需注意:激素药膏连续使用不超过7天,糖尿病患者需在血糖控制稳定后用药,用药前建议咨询皮肤科医生。 特别提示:长期反复发作的干裂需排查甲状腺功能、糖尿病等基础疾病,避免延误原发病治疗。

    2026-01-21 14:02:04
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