孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脸上的雀斑怎么去除最有效

    脸上的雀斑去除需以抑制黑色素生成、减少表皮沉积为核心,结合严格防晒、外用药物、医美干预及特殊人群管理,形成综合方案。 严格防晒干预 紫外线是雀斑加重的主要诱因,日常需使用SPF30+、PA+++以上广谱防晒霜,每2小时补涂;外出佩戴宽檐帽、口罩,避免正午暴晒。特殊人群如孕妇、儿童建议选择成分温和的物理防晒产品,减少化学刺激。 外用药物治疗 临床常用氢醌乳膏(抑制酪氨酸酶活性)、维A酸乳膏(加速表皮更新)、壬二酸乳膏(抑制黑色素转运)。使用时需从小面积开始,注意皮肤刺激反应,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用,避免自行长期使用。 医美治疗手段 调Q激光、强脉冲光(IPL)通过选择性光热作用破坏黑色素颗粒,果酸/水杨酸化学剥脱加速角质代谢。治疗后需严格防晒、保湿,避免色素沉着;敏感肌、瘢痕体质及凝血功能异常者不建议医美,治疗间隔2-4周,需3-5次疗程。 口服辅助干预 维生素C、维生素E(抗氧化)可辅助减少色素生成;氨甲环酸(需医生评估,血栓风险者禁用)、谷胱甘肽(非一线推荐)需遵医嘱。强调药物效果个体差异大,不建议盲目服用,肝肾功能不全者慎用。 特殊人群管理 孕妇/哺乳期女性以物理防晒+温和保湿为主,避免强刺激治疗;儿童雀斑(多为遗传性)建议青春期后干预,避免过度医美;敏感肌优先选择低浓度药物及温和护理,首次使用前需小面积试用,观察皮肤反应。

    2026-01-21 13:01:49
  • 得了鱼鳞病要怎么治疗

    鱼鳞病治疗以缓解皮肤干燥、减少鳞屑为核心,需结合外用药物、系统治疗、皮肤护理及生活方式调整,必要时辅以物理干预。 外用药物以角质调节和保湿为核心。可选用维A酸类(如0.1%维A酸乳膏)软化角质,每日1-2次晚间涂抹;含水杨酸、尿素的制剂(如20%尿素霜)可溶解鳞屑。每日多次涂抹温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺霜),修复皮肤屏障。注意:维A酸类可能引起局部刺激,孕妇及哺乳期女性慎用。 系统药物适用于中重度病例。口服维A酸类(如阿维A胶囊)需严格遵医嘱,监测肝功能及血脂;维生素A制剂(如β-胡萝卜素)可适量补充,每日剂量不超过1.5万IU,避免过量中毒。系统性用药需在皮肤科医生指导下进行。 物理与光疗辅助改善症状。日常避免热水烫洗(水温37℃左右),沐浴后3分钟内涂保湿剂紧锁水分。PUVA光疗(补骨脂素联合长波紫外线)对部分患者有效,需在医院进行,每周2-3次,长期使用需监测皮肤癌变风险。 生活方式调整至关重要。清洁皮肤用温和沐浴露,避免皂基;水温控制在37℃,每次沐浴不超过15分钟。多摄入富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、必需脂肪酸(深海鱼)的食物。减少搔抓,穿棉质衣物减少摩擦。 特殊人群需个体化护理。儿童患者优先使用低刺激保湿剂(如婴儿专用润肤霜),避免强效角质剥脱剂;孕妇以非药物护理为主,必要时短期外用维A酸类;老年患者加强保湿,避免频繁去角质,预防皮肤萎缩。

    2026-01-21 12:59:50
  • 耳朵后面长疙瘩是什么

    耳朵后面长疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或疖肿等,需结合具体表现和诱因判断。 耳后淋巴结肿大 最常见原因,多因头颈部感染(如中耳炎、扁桃体炎)或皮肤炎症刺激,表现为黄豆至蚕豆大小、可活动的皮下结节,常伴轻微压痛。若短期内增大、质地变硬或持续疼痛,需排查结核、肿瘤等少见病因。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成囊肿,表现为圆形、边界清晰、无痛的皮下结节,表面皮肤正常或微青,内容物为豆腐渣样物质。需避免挤压以防感染,感染时可用莫匹罗星软膏,反复感染者建议手术切除。 毛囊炎或疖肿 细菌感染毛囊(或皮脂腺)引发,表现为红肿、疼痛、小脓头,单个或多个分布。清洁皮肤后可外用抗生素软膏(如夫西地酸乳膏),避免挤压以防感染扩散。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇、儿童建议在医生指导下用药。 脂肪瘤 良性脂肪组织增生形成,质地柔软、边界清楚、可推动,一般无痛。若疙瘩短期内快速增大、压迫周围组织或影响美观,需手术切除,多数无需特殊处理。 反应性增生或病理性结节 少数情况由结核、淋巴瘤等疾病引发,表现为疙瘩质地硬、固定不动、无痛或伴低热、体重下降。若常规检查(超声、血常规)无法明确,需进一步病理活检排查。 多数耳后疙瘩为良性问题,但若伴随发热、持续增大、破溃流脓或异常出血,建议尽快前往耳鼻喉科或皮肤科就诊,通过超声、血常规等明确诊断。

    2026-01-21 12:58:41
  • 水痘引起的耳后淋巴结肿大,按压不痛,需要治疗吗

    水痘引起的耳后淋巴结肿大(按压不痛)多为病毒感染后的反应性肿大,通常无需特殊治疗,但需密切观察症状变化。 淋巴结肿大的本质 水痘病毒(HSV-3)感染后,耳后淋巴结作为免疫应答的“前哨”被激活,表现为反应性肿大。此时淋巴结结构完整,无化脓、坏死或明显炎症浸润,故按压时无疼痛,属于良性自限性过程,随病毒清除可自然消退。 无需特殊治疗的核心原因 水痘病程具有自限性(1~2周),淋巴结肿大是机体对病毒的生理性清除过程,无需针对淋巴结单独用药。若未合并细菌感染(如淋巴结红肿热痛、破溃),抗生素无效,过度使用可能干扰免疫调节。 日常护理与特殊人群注意 保证充足休息,避免熬夜; 清淡饮食(忌辛辣刺激),多饮水促进代谢; 特殊人群(孕妇、婴幼儿、免疫低下者)需加强防护:避免接触其他感染者,勤洗手,观察体温及疱疹变化。 需警惕的异常信号 若出现以下情况,提示可能合并并发症或病毒扩散,需及时就医: 发热持续超3天或体温>39℃; 淋巴结短期内增大(直径>1cm)或出现触痛; 皮肤疱疹破溃、化脓,或伴头痛、呕吐、意识模糊等症状。 药物使用的边界 仅免疫低下者(如白血病、长期激素使用者)需口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)缩短病程,淋巴结肿大本身无需用药。退热可使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬与抗病毒药物相互作用),但需严格遵说明书或医嘱。

    2026-01-21 12:57:32
  • 鼻子长痘怎么回事

    鼻子长痘多因该区域皮脂腺密集、皮脂分泌旺盛,叠加毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及激素波动、生活习惯等因素,引发炎性痘痘,属于寻常痤疮的常见表现。 皮脂分泌旺盛:鼻子区域皮脂腺密度显著高于面部其他区域,受遗传、雄激素(如青春期睾酮水平升高)调控,皮脂分泌易过度。青春期、熬夜或压力时,皮脂腺活动增强,皮脂堆积为痘痘形成提供基础。 毛囊堵塞与角质异常:毛囊漏斗部角质细胞更新周期异常(正常28天),若老化角质堆积或代谢过快,易堵塞毛囊口,阻碍皮脂排出。研究证实,角质细胞过度增殖会导致毛囊口狭窄,形成粉刺,为炎性痘痘创造条件。 痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内痤疮丙酸杆菌(厌氧菌群)大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发免疫反应,表现为红肿、脓疱。该菌还通过诱导中性粒细胞趋化因子释放,加重局部炎症。 内分泌与激素因素:雄激素水平升高(如青春期、多囊卵巢综合征)直接刺激皮脂腺分泌;压力导致皮质醇升高,促进皮脂腺活跃;女性月经周期激素波动(雌激素与孕激素失衡)也会加重皮脂分泌,诱发痘痘。 局部刺激与外部因素:频繁触摸鼻子(手部细菌污染)、使用油性护肤品(堵塞毛孔)、卸妆不彻底、高糖高脂饮食、熬夜等,会加重鼻周皮肤负担。特殊人群如孕妇(避免维A酸类药物,可用过氧化苯甲酰凝胶)、糖尿病患者(需控糖抗炎)、儿童(青春期前罕见,需温和清洁),应在医生指导下调整护理。

    2026-01-21 12:55:54
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