孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脚上痒起水泡怎么回事

    脚部常见皮肤问题有真菌感染(足癣)、湿疹、汗疱疹、接触性皮炎。足癣由皮肤癣菌等真菌感染引起,温暖潮湿环境易诱发,不同类型有不同表现,需保持清洁干燥并使用抗真菌药物;湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症,有相应表现,要避免接触过敏原并用药;汗疱疹与精神、过敏等因素有关,有特定表现,需避免精神紧张并用药;接触性皮炎因接触外源性物质致炎症,有相应表现,要避免接触可疑致敏物质并治疗,儿童用药均需谨慎,在医生指导下进行。 一、真菌感染(足癣) 1.原因:由皮肤癣菌等真菌感染引起,温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,比如长期穿不透气的鞋袜、脚汗多等情况易诱发。 不同类型表现: 水疱型:多发生在足跖、足缘部位,初为针尖大小的深在水疱,疱液清,可融合成大疱,瘙痒明显。儿童若足部卫生不佳、与他人共用鞋袜等也易感染,因儿童皮肤屏障相对较弱且活动后易出汗。成人长期处于潮湿环境工作或生活,如厨师、运动员等,也增加感染风险。 2.应对:保持足部清洁干燥,勤换鞋袜,可使用抗真菌药物,如外用硝酸咪康唑乳膏等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的低刺激性抗真菌药物。 二、湿疹 1.原因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,内部因素如免疫功能异常、内分泌紊乱等,外部因素如接触过敏原(某些化学物质、食物等)、环境潮湿等。 表现:脚上湿疹可出现水疱、瘙痒、红斑、渗出等表现,急性湿疹水疱明显,亚急性和慢性湿疹水疱相对不那么典型但仍有瘙痒等症状。儿童湿疹可能与遗传、接触刺激性物质等有关,比如接触新的玩具材质等;成人可能因工作接触某些化学制剂等诱发。 2.应对:避免接触可疑过敏原,保持足部皮肤湿润,可使用糖皮质激素乳膏等药物,但儿童使用要选择弱效激素且注意用量和部位,成人严重者可能需口服抗组胺药物等,需在医生指导下进行。 三、汗疱疹 1.原因:可能与精神因素(如紧张、焦虑)、过敏体质、手足多汗、真菌感染等有关。 表现:好发于手掌、手指侧面、指端皮肤,也可发生于足底,表现为表皮深处小水疱,略高出皮肤表面,常无红晕,水疱干涸后形成脱皮,有不同程度的瘙痒或烧灼感。儿童学习压力大等精神因素可能诱发,成人长期处于精神紧张状态或手部接触刺激性物质等易患。 2.应对:避免精神紧张,保持手足清洁干燥,可外用炉甘石洗剂等药物,瘙痒明显时儿童需在医生指导下用药,成人严重时可口服抗组胺药等。 四、接触性皮炎 1.原因:皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,如接触某些新的鞋袜材质、外用药物等。 表现:接触部位出现红斑、水疱、瘙痒等,水疱大小不一。儿童可能对新换的品牌童鞋材质过敏,成人可能接触新的化工原料等而发病。 2.应对:立即避免接触可疑致敏物质,清洁足部,根据病情轻重使用相应药物,儿童需谨慎选择药物,在医生指导下进行治疗。

    2025-11-18 13:57:48
  • 维e可以直接涂在脸上吗

    维E直接涂脸有可行性但需注意多方面情况。不同肤质人群使用有差异,油性皮肤谨慎,干性皮肤较合适,敏感性皮肤需先测试;使用方法是刺破软胶囊取油液按摩吸收,要注意产品质量等,出现不适要停洗,不能替代正规护理和治疗;儿童不建议随意涂,孕妇使用需咨询医生。 一、维E直接涂脸的可行性 维生素E(VE)是一种脂溶性维生素,具有抗氧化等作用。从理论上来说,天然型维生素E可以直接涂在脸上。例如,有研究表明,维生素E能够参与肌肤的抗氧化过程,帮助抵御自由基对皮肤细胞的损伤。不过,需要注意的是,要选择天然来源的维生素E制剂,因为合成型维生素E可能在安全性等方面存在一定差异。 二、不同肤质人群的情况 油性皮肤:油性皮肤的人群在考虑将维E涂脸时需谨慎。由于油性皮肤本身油脂分泌较多,直接涂抹维E可能会加重皮肤的油腻感,甚至堵塞毛孔,引发粉刺、痘痘等问题。如果油性皮肤人群想要使用维E,建议选择含有少量维E且质地轻薄的护肤品,或者在医生指导下少量使用,并密切观察皮肤反应。 干性皮肤:干性皮肤人群使用维E直接涂脸相对较为合适。维E可以在一定程度上帮助干性皮肤锁住水分,起到滋润皮肤的作用。但也需要注意用量,适量涂抹能改善皮肤干燥、粗糙的状况。 敏感性皮肤:敏感性皮肤人群使用维E直接涂脸前最好先进行皮肤测试。可以取少量维E涂抹在耳后等皮肤较薄且敏感的部位,观察24-48小时,若没有出现红肿、瘙痒等过敏反应,再考虑少量涂于脸部。因为部分敏感性皮肤可能对维E中的某些成分敏感,使用不当容易引发过敏症状。 三、使用方法及注意要点 使用方法:如果是使用天然维生素E软胶囊直接涂脸,可先将软胶囊刺破,取适量的油液涂抹在脸部,然后轻轻按摩至吸收。一般建议在清洁皮肤后,护肤水等步骤之前或之后使用,不过更推荐在护肤水之后使用,这样能更好地发挥维E的护肤作用。 注意要点:首先,要保证维E制剂的纯度和质量,选择正规渠道购买的产品。其次,使用过程中如果出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等不适症状,应立即停止使用,并及时用清水洗净脸部。另外,维E虽然有一定护肤作用,但不能替代正规的皮肤护理产品和治疗手段,如果皮肤有严重问题,如严重痤疮、皮炎等,应及时就医,而不是单纯依赖维E涂脸来解决问题。 四、特殊人群提示 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,不建议随意将维E直接涂脸。儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,维E涂脸可能会对儿童皮肤产生未知的影响,如需对儿童皮肤进行护理,应选择专门针对儿童的温和护肤品,在医生或专业人士的指导下进行。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在考虑使用维E涂脸时也需要谨慎。虽然维E本身对身体有一定益处,但孕妇的皮肤状态可能会因怀孕发生变化,且孕妇对各种物质的耐受性和反应与常人不同。如果孕妇想要使用维E涂脸,最好先咨询妇产科医生或皮肤科医生的意见,确保使用安全。

    2025-11-18 13:57:30
  • 脸上有红血丝怎么样才能改善

    避免刺激皮肤需温和洁面并防晒防护;修复皮肤屏障可使用含特定成分护肤品且注意生活作息;医疗美容手段中激光治疗和光子嫩肤可改善红血丝但需谨慎选择;饮食上多摄入富含维生素食物并避免辛辣刺激食物。 一、避免刺激皮肤 1.温和洁面:选择温和无刺激的洁面产品,避免使用含有皂基或刺激性化学成分的洗面奶。对于敏感性皮肤人群,尤其要注意,过度清洁会破坏皮肤屏障,加重红血丝。例如,每天用温度适中的清水轻柔洁面,减少对皮肤的刺激。 2.防晒防护:紫外线会损伤皮肤,导致红血丝加重。日常应做好防晒措施,如外出时使用遮阳伞、戴帽子、口罩等物理防晒方式,也可选择含有物理防晒成分(如氧化锌、二氧化钛)且温和的防晒霜。不同年龄人群都需要注意防晒,儿童皮肤更娇嫩,应选择专为儿童设计的温和防晒产品。 二、修复皮肤屏障 1.使用修复产品:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的护肤品来修复皮肤屏障。神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,角鲨烷能帮助皮肤保持水分。对于有红血丝的皮肤,使用这类产品能逐步增强皮肤的耐受性。例如,每天早晚清洁皮肤后,取适量含有相关修复成分的护肤品均匀涂抹在面部。 2.注意生活作息:保持充足的睡眠,一般成年人需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于皮肤的自我修复。同时,避免过度劳累,长期熬夜或劳累会影响皮肤的新陈代谢,不利于红血丝的改善。对于青少年人群,保证充足睡眠对皮肤健康尤为重要,因为他们的皮肤处于生长发育阶段,良好的作息有助于皮肤正常代谢。 三、医疗美容手段(需谨慎选择) 1.激光治疗:某些激光治疗可以改善红血丝情况,如脉冲染料激光。其原理是利用激光的选择性光热作用,封闭异常的毛细血管。但激光治疗有一定的适应症和禁忌证,需要由专业医生评估后进行。对于有红血丝的成年人,在符合激光治疗条件的情况下可以考虑,但儿童由于皮肤较为脆弱,一般不建议过早进行激光治疗。 2.光子嫩肤:光子嫩肤也可以对红血丝有一定的改善作用,通过特定的宽光谱彩光照射皮肤,分解异常的血红蛋白,闭合异常血管。同样需要在专业医生操作下进行,并且不同个体对光子嫩肤的反应可能不同,治疗后也需要注意皮肤护理。 四、饮食调整 1.多摄入富含维生素的食物:维生素C、维生素E等对皮肤健康有益。维生素C具有抗氧化作用,能促进皮肤胶原蛋白的合成,如橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C;坚果、橄榄油等食物富含维生素E,可适当多吃。不同年龄人群可以根据自身情况选择合适的富含维生素的食物,例如老年人可以选择易于消化的富含维生素的食物来补充营养。 2.避免辛辣刺激食物:辛辣食物如辣椒、花椒等可能会刺激皮肤,使血管扩张,加重红血丝。应尽量减少这类食物的摄入,保持饮食清淡。对于有胃肠道疾病的人群,更要注意避免辛辣刺激食物,因为胃肠道不适也可能影响皮肤状态。

    2025-11-18 13:56:10
  • 狐臭能治好吗

    狐臭的非手术治疗包含含氯化铝等成分需长期使用的止汗剂(儿童用温和配方、女性关注皮肤色泽、基础皮肤疾病者咨询医生)、能阻断神经与汗腺冲动的局部注射肉毒素(儿童严格评估风险、女性知多次注射影响及神经系统疾病者不适合)、通过勤洗澡换衣保持腋下清洁干燥的日常护理(儿童需家长督促、女性选透气衣物、免疫低下者防感染);手术治疗有直接切除大汗腺的传统术式(儿童因发育不优先、女性关注疤痕、凝血障碍者风险高)和微小切口去除大汗腺的微创术式(儿童评估后考虑、女性重美观、心血管疾病者术前沟通)。 一、非手术治疗方式 1.局部外用药物:部分含氯化铝等成分的止汗剂可阻塞汗腺导管,减少汗液分泌,从而减轻狐臭气味,但需长期使用以维持效果。其作用机制是通过化学物质作用于汗腺,改变汗液分泌及成分,进而降低狐臭相关气味产生。对于儿童群体,因皮肤较为娇嫩,使用时需谨慎选择温和配方的产品,避免刺激皮肤;女性使用时可关注产品对腋下皮肤色泽等影响,选择合适品牌;有基础皮肤疾病的患者使用前需咨询医生,防止加重皮肤问题。 2.局部注射肉毒素:肉毒素能阻断神经与汗腺的神经冲动,抑制汗腺分泌,一般效果可维持数月,但可能需要多次注射来巩固。肉毒素通过作用于神经肌肉接头,阻止乙酰胆碱释放,进而使汗腺活动受抑制。儿童由于神经系统发育特点,注射肉毒素需严格评估风险;女性在考虑注射时要知晓多次注射的可能性及对腋下神经等可能产生的影响;有神经系统疾病等基础病史的患者则不适合该治疗方式。 3.日常清洁护理:勤洗澡、勤换衣物,保持腋下清洁干燥至关重要。这是因为汗液与皮肤表面细菌混合会产生异味,保持清洁能减少细菌滋生,从而减轻狐臭气味。儿童应养成良好的个人卫生习惯,家长需协助督促;女性在日常穿搭中可选择透气性好的衣物,配合清洁护理以维持腋下清爽;有免疫功能低下等病史的患者更要注重清洁,防止细菌过度滋生引发其他皮肤感染问题。 二、手术治疗方式 1.传统腋臭切除术:直接切除腋下的大汗腺来达到根治目的。该手术能从根本上去除产生狐臭的根源,但创伤相对较大,恢复时间较长。儿童由于身体尚未完全发育成熟,手术创伤可能对其身体恢复及后续发育有一定影响,一般不优先考虑;女性关注术后腋下外观恢复情况,传统术式可能留下相对较明显疤痕,需综合考量;有凝血功能障碍等基础疾病的患者进行该手术风险较高,需谨慎评估。 2.微创腋臭清除术:通过微小切口去除大汗腺,创伤相对较小,恢复较快。其利用微小切口进入腋下组织,精准去除大汗腺,减少对周围组织的损伤。儿童可在医生评估后,若病情需要且身体状况允许,可考虑该术式,但要密切关注术后恢复;女性因注重腋下美观,微创术式在一定程度上更具优势,但仍需考虑个体差异;有心血管疾病等病史的患者在手术前需与医生充分沟通,评估手术对身体的影响。

    2025-11-18 13:55:47
  • 脚趾甲变黑是什么原因

    脚趾甲变黑可能由多种因素引起。外伤会致甲下血管破裂出血从而变黑;甲癣是皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织所致,传染性强,长期穿不透气鞋子等易患;黑色素瘤是源于黑色素细胞的恶性肿瘤,虽罕见但需警惕;某些全身性疾病如慢性肾上腺皮质功能减退症等也可能影响色素代谢导致趾甲变黑,各因素在不同年龄性别及生活方式下有不同表现及影响。 一、外伤因素 (一)情况说明 1.具体情形:当脚趾受到挤压、碰撞等外伤时,甲下的血管破裂出血,血液积聚在趾甲下方就会导致脚趾甲变黑。例如穿不合适的鞋子,如鞋头过窄过小,长时间行走或跑步时脚趾受到反复挤压;运动时脚趾被踢到等。 2.年龄性别因素:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异。儿童在玩耍时若不注意也容易发生脚趾外伤导致甲下出血;成年人因日常活动较多,发生外伤的几率相对更高。 3.生活方式影响:经常进行剧烈运动的人群、长时间穿不合适鞋子的人群发生此类情况的风险较高。 二、甲癣(灰指甲) (一)情况说明 1.具体情形:由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起。真菌在趾甲内生长繁殖,会破坏甲的正常结构和颜色,导致趾甲变色、增厚、变脆等。甲癣具有传染性,可通过接触感染的物品(如公共浴室、游泳池的地面等)而传播。 2.年龄性别因素:成年人相对更易患甲癣,尤其是男性,可能与男性的生活方式有关,如更常参与一些容易接触真菌的活动。儿童患甲癣相对较少,但也有个别情况,比如免疫力较低的儿童。 3.生活方式影响:长期穿不透气的鞋子、脚部多汗、有手足癣病史等情况会增加患甲癣的风险。 三、黑色素瘤 (一)情况说明 1.具体情形:这是一种比较严重的情况,是源于黑色素细胞的恶性肿瘤。脚趾甲下的黑色素瘤也会表现为脚趾甲变黑,且通常颜色不均匀,边界不规则,可能会伴有甲周皮肤的改变等。不过相对来说较为罕见,但需要高度警惕。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,不过在成年人中相对更常见,没有明显的性别差异,但如果有家族史等情况可能需要更密切关注。 3.生活方式影响:长期暴露在紫外线下可能会增加患黑色素瘤的风险,但脚趾甲下的黑色素瘤不一定与紫外线暴露有直接的明确关联,不过保持健康的生活方式对于整体健康包括预防此类严重疾病是有益的。 四、其他因素 (一)某些全身性疾病 1.具体情形:如慢性肾上腺皮质功能减退症等全身性疾病可能会影响色素代谢,导致趾甲颜色改变。不过这类情况相对较少见,往往还会伴有其他系统的症状,如慢性肾上腺皮质功能减退症还可能有乏力、皮肤色素沉着等表现。 2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,具体与基础疾病的发生情况有关。 3.生活方式影响:本身患有相关全身性疾病的人群需要积极治疗基础疾病,保持健康的生活方式有助于控制基础疾病的进展,从而可能改善趾甲变黑的情况。

    2025-11-18 13:55:10
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