孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 益母草能治脸上色斑吗

    益母草对脸上色斑直接治疗作用有限,色斑形成受紫外线照射、内分泌失调、遗传等多因素影响,需从多因素出发采综合且经科学验证的方法处理,一般人群要严格防晒、保持良好作息等,特殊人群需遵循安全合理原则,科学祛斑可选用含正规美白成分护肤品或专业机构激光祛斑等,不能过度寄希望于益母草单一成分 一、益母草对色斑作用的成分基础 益母草含有生物碱、黄酮类等多种化学成分,其中部分成分被认为具有一定的活血化瘀等功效。从理论上讲,气血瘀滞可能是导致色斑产生的因素之一,益母草的活血化瘀作用或许能在一定程度上改善机体的气血运行状态。然而,色斑的形成是多因素综合作用的结果,仅依靠益母草的这些成分作用难以直接针对色斑进行有效祛除。 二、色斑形成的复杂诱因与益母草的局限 色斑形成受多种因素影响,如紫外线长期照射会促使皮肤黑色素细胞产生更多黑色素;内分泌失调(包括雌激素水平变化等)可干扰黑色素代谢;遗传因素也会决定个体是否易长色斑等。益母草并没有针对色斑形成的所有复杂诱因发挥全面的干预作用。现有科学研究未发现益母草能特异性地针对紫外线导致的黑色素生成增多、内分泌失调引发的色素代谢紊乱等关键环节起到显著的祛斑效果。 三、不同人群面对色斑及益母草的相关情况 一般人群:若想改善脸上色斑,单纯依赖益母草效果不佳,需综合处理。日常要严格防晒,因为紫外线是加重色斑的重要外因,可选择防晒指数合适的防晒霜等产品;同时保持良好生活作息,保证充足睡眠,维持内分泌稳定等。 特殊人群:儿童由于其皮肤屏障等生理功能尚未完全发育成熟,使用益母草来处理色斑存在较大风险,不建议采用;育龄女性若有色斑问题,除注意上述一般人群的防晒、作息等外,若涉及内分泌相关色斑问题,应在医生指导下,优先考虑非药物的健康生活方式调整,而非盲目寄希望于益母草祛斑;有基础病史的人群,比如本身有内分泌疾病等情况的,色斑问题更需谨慎处理,不能单纯依靠益母草,应先针对基础病史进行规范管理,再结合色斑特点选择合适的祛斑方式。 四、科学祛斑的替代途径 对于脸上色斑,更科学的方式是采用经临床验证的方法。例如,使用含有正规美白成分(如维生素C、烟酰胺等)的护肤品,这些成分能从抑制黑色素生成、促进黑色素代谢等角度起到一定改善作用;对于较为顽固的色斑,可在专业医疗机构进行激光祛斑等治疗,激光能精准作用于黑色素颗粒,将其击碎代谢,但这也需要根据个人色斑情况由医生评估后实施。 五、总结益母草对色斑的实际作用定位 总体而言,益母草对脸上色斑的直接治疗作用有限。它不能替代科学规范的色斑防治措施,在面对脸上色斑时,应从色斑形成的多因素出发,采取综合且经科学验证的方法来处理,特殊人群更要遵循安全合理的原则选择合适的祛斑相关方式,而不是将希望过度寄托于益母草单一成分上。

    2025-11-18 13:54:34
  • 白癜风怎么治疗有效

    白癜风的治疗包括药物治疗,如进展期用糖皮质激素、轻中度用钙调磷酸酶抑制剂、用维生素D3衍生物等;光疗有窄谱中波紫外线和308nm准分子激光;手术治疗有自体表皮移植和微小皮片移植;还需综合治疗,联合治疗要个体化儿童需谨慎,同时关注儿童心理给予干预。 一、药物治疗 1.糖皮质激素:对于进展期的白癜风,可系统或局部应用糖皮质激素。如局部外用弱效糖皮质激素适用于儿童和面部等皮肤薄嫩部位,而进展迅速的患者可短期系统应用糖皮质激素,其作用机制可能与抑制自身免疫反应有关,但长期使用可能会有皮肤萎缩、痤疮等不良反应。 2.钙调磷酸酶抑制剂:包括他克莫司软膏和吡美莫司乳膏,适用于成人和儿童的轻中度白癜风,尤其适用于面部、颈部等暴露部位。其通过抑制T细胞活化发挥作用,起效相对较慢,但局部不良反应较少,如轻度烧灼感等。 3.维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏等,可能通过调节表皮细胞的增殖和分化,诱导黑素细胞分化成熟来发挥作用,可与其他治疗方法联合使用。 二、光疗 1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):是常用的光疗方法,通过紫外线照射刺激黑素细胞增生及合成黑素。治疗时需要多次照射,一般每周2-3次,其疗效与患者的皮肤类型、白斑部位等有关,儿童和成人均可使用,但要注意防护眼睛和正常皮肤。 2.308nm准分子激光:靶向作用于皮损处的黑素细胞,起效较快,疗程相对较短。适用于各种部位和类型的白癜风,尤其是局限性白癜风,儿童使用时需注意能量的合理选择,避免对周围正常皮肤造成过多损伤。 三、手术治疗 1.自体表皮移植:适用于稳定期的白癜风患者,尤其是皮损较局限的患者。将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位,使其成活、增殖,覆盖白斑区域。但该方法有一定的适应证和禁忌证,如瘢痕体质患者一般不适合,儿童进行手术时要充分评估其配合度和术后恢复情况。 2.微小皮片移植:是自体表皮移植的一种改良方法,移植的皮片更小,对供皮区和受皮区的要求相对较低,适用于白斑面积较大的患者,儿童也可根据具体情况考虑该方法,但同样要关注术后的愈合和外观恢复情况。 四、综合治疗 1.联合治疗:在临床中常采用多种方法联合治疗,如光疗联合药物治疗。例如NB-UVB联合糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,可提高疗效。对于不同年龄、不同病情严重程度的患者,联合方案的选择需要个体化。儿童患者由于其生理特点,在联合治疗时更要谨慎选择药物和治疗方法的强度,以确保安全和疗效。 2.心理干预:白癜风会对患者的心理产生影响,尤其是儿童患者,可能会出现自卑、焦虑等情绪。家属和医护人员需要关注患者的心理状态,给予心理支持和疏导。例如,对于学龄儿童患者,可通过与学校老师沟通,营造良好的学习和社交环境,帮助患者树立积极的心态,这对病情的恢复也有一定的辅助作用。

    2025-11-18 13:53:59
  • 下巴长痘痘是哪些原因

    下巴长痘痘的原因包括内分泌失调(性别、年龄因素影响激素水平致皮脂腺分泌等异常)、皮肤清洁不当(不注意清洁或用不合适产品致毛孔堵塞)、饮食因素(高糖、高油高脂、辛辣食物刺激皮脂腺分泌)、毛囊皮脂腺导管角化异常(个体差异致导管过度角化使皮脂排出受阻)。 一、内分泌失调 1.性别因素影响: 对于女性而言,在月经周期前后,体内激素水平会发生变化。例如,雌激素和孕激素的波动可能导致皮脂腺分泌增加,从而容易引发下巴长痘痘。在青春期女性,本身内分泌系统处于发育阶段,激素水平不稳定,也常出现下巴长痘痘的情况;而男性也可能因雄激素分泌过多等内分泌因素导致下巴长痘痘,雄激素会刺激皮脂腺增生和分泌,使毛囊口角化过度,进而堵塞毛孔引发痘痘。 2.年龄因素影响: 青春期时,身体的内分泌系统活跃,雄激素分泌相对增加,是下巴长痘痘的高发年龄段。而成年人也可能因内分泌失调导致下巴长痘痘,比如长期熬夜、精神压力过大等情况会打乱内分泌节律,使得激素水平失衡,进而引起下巴部位皮脂腺分泌异常,导致痘痘产生。 二、皮肤清洁不当 1.生活方式影响: 日常不注意下巴部位的清洁,皮肤表面的油脂、灰尘、污垢等容易堆积。如果长期不清洁,这些物质会堵塞毛孔,导致毛囊内的皮脂无法正常排出,从而引发痘痘。例如,一些人工作忙碌,晚上回家后没有及时清洁面部,尤其是下巴部位,就容易出现痘痘。 另外,使用不适合自己肤质的清洁产品,也可能影响皮肤的正常代谢。比如油性皮肤的人使用清洁力过弱的产品,无法有效清除油脂,同样会导致下巴长痘痘;而干性皮肤的人使用清洁力过强的产品,会破坏皮肤的屏障功能,引起皮肤的应激反应,也可能引发痘痘。 三、饮食因素 1.饮食种类影响: 长期高糖饮食是导致下巴长痘痘的一个重要因素。高糖食物会使血糖迅速升高,进而刺激胰岛素分泌增加,促进皮脂腺分泌更多的油脂,为痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖提供了有利环境,从而容易引发下巴长痘痘。例如,大量食用糖果、甜饮料等。 高油高脂饮食也会导致皮脂腺分泌过多油脂。像油炸食品、肥肉等,摄入过多会使皮肤油脂分泌增加,堵塞毛孔,引发痘痘。此外,辛辣刺激性食物也可能刺激皮肤,导致皮脂腺分泌异常,加重下巴长痘痘的情况,比如过多食用辣椒、花椒等。 四、毛囊皮脂腺导管角化异常 1.个体差异影响: 不同个体的毛囊皮脂腺导管角化程度存在差异。有些人的毛囊皮脂腺导管容易发生过度角化,导致导管口径变小、狭窄或阻塞,使得皮脂排出受阻,形成角质栓,也就是我们常说的微粉刺,进而发展为痘痘,这种情况在下巴部位也较为常见。而且,一些患有某些疾病或处于特定生理状态的人,可能更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况,比如患有内分泌疾病的人群,由于激素水平的紊乱,会进一步影响毛囊皮脂腺导管的角化过程。

    2025-11-18 13:53:02
  • 头皮屑特别多是什么原因

    头皮屑增多可由头皮生态平衡失调、头皮皮肤疾病、外部因素刺激及全身性疾病影响等导致,头皮生态平衡失调时马拉色菌过度增殖等可致头皮屑增多,脂溢性皮炎表现为红斑油腻鳞屑伴瘙痒头皮屑多,头皮银屑病有边界清楚红斑厚层银白色鳞屑,护发产品使用不当、环境因素可刺激致头皮屑增多,内分泌失调等全身性疾病也会影响头皮致头皮屑增多不同人群情况各异。 一、头皮生态平衡失调 头皮是人体皮肤的一部分,也有其微生态环境。当头皮的生态平衡被打破时,就可能导致头皮屑增多。例如,马拉色菌是头皮上正常定植的真菌,在某些因素影响下,如皮脂腺分泌旺盛、头皮的免疫状态改变等,马拉色菌会过度增殖,引发炎症反应,刺激头皮角质形成细胞过度增生和脱落,从而产生大量头皮屑。不同年龄、性别人群都可能出现这种情况,比如青春期人群由于皮脂腺分泌活跃,相对更易出现马拉色菌过度增殖相关的头皮屑问题;而一些生活方式不健康,如长期高油高糖饮食、作息不规律的人,也会影响头皮微生态,导致头皮屑增多。 二、头皮皮肤疾病 1.脂溢性皮炎:这是一种常见的头皮皮肤疾病,与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等多种因素有关。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒,头皮屑明显增多。各年龄段均可发病,男性相对可能更易受影响,生活方式方面,压力大、经常熬夜等会加重脂溢性皮炎相关头皮屑增多的情况。 2.头皮银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,病因与遗传、免疫等因素相关。头皮部位表现为边界清楚的红斑,上面覆盖有厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血,头皮屑增多情况较为严重。不同年龄和性别均可患病,患者的精神状态、是否有外伤等因素可能影响病情,进而影响头皮屑的状况。 三、外部因素刺激 1.护发产品使用不当:不合适的洗发水、护发素等护发产品可能刺激头皮。例如,一些洗发水含有刺激性化学成分,长期使用可能破坏头皮的屏障功能,导致头皮屑增多。不同人群对护发产品的耐受程度不同,比如敏感肌肤人群可能更容易因护发产品刺激出现头皮屑问题;长期频繁染发、烫发的人群,化学药剂对头皮的刺激也会增加头皮屑产生的风险。 2.环境因素:寒冷干燥的天气会使头皮水分流失,导致头皮干燥脱屑;而炎热潮湿的环境则有利于马拉色菌等微生物的滋生,也可能引发头皮屑增多。不同地区的环境差异会影响人群头皮屑情况,比如长期处于干燥环境中的人群要注意头皮保湿,以减少因干燥导致的头皮屑;生活在湿热地区的人群需更注重头皮清洁和抗菌。 四、全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能导致头皮屑增多,例如内分泌失调,像甲状腺功能减退等疾病,会影响身体的代谢等功能,进而波及头皮状况,导致头皮屑增多。不同年龄、性别患内分泌相关疾病的情况不同,如中年女性相对更易出现内分泌失调相关问题,从而影响头皮状态。

    2025-11-18 13:52:24
  • 吃什么淡化色斑黑色素

    一些食物有助于淡化色斑黑色素,富含维生素C的柑橘类水果等可抑制黑色素合成,富含维生素E的坚果等能抗氧化减少黑色素沉积,富含花青素的蓝莓等可清除自由基改善色斑,富含番茄红素的番茄等能对抗紫外线减少黑色素形成,富含膳食纤维的全麦面包等助排毒改善色斑,深海鱼类的Omega-3脂肪酸对皮肤保湿和改善色素沉着有作用。 维生素E:坚果(如杏仁、核桃)、植物油(如橄榄油)、绿叶蔬菜等富含维生素E,维生素E是一种抗氧化剂,能保护皮肤免受自由基的损伤,减少黑色素的沉积。有研究发现,长期补充维生素E对淡化色斑有一定帮助。成年人每天维生素E的推荐摄入量为14毫克,从食物中获取是比较安全的方式。孕妇等特殊人群需要注意摄入量,孕妇每天维生素E推荐摄入量为14毫克,可通过合理食用上述富含维生素E的食物来满足,同时要避免过量摄入可能带来的风险。 富含抗氧化物质的食物 花青素:蓝莓、紫甘蓝等食物富含花青素,花青素具有很强的抗氧化性,能够清除体内的自由基,对皮肤的色斑有改善作用。研究发现,经常食用富含花青素的食物可以减轻皮肤色素沉着。一般人群可根据自身情况适量食用,蓝莓建议每天食用50-100克左右,紫甘蓝每餐可食用100-150克。对于患有糖尿病的人群,食用蓝莓等需要注意血糖变化,因为蓝莓含糖量相对较高,应在血糖控制平稳的情况下少量食用,并监测血糖。 番茄红素:番茄、西瓜等食物富含番茄红素,番茄红素是一种很强的抗氧化剂,能够有效对抗紫外线对皮肤的损伤,减少黑色素的形成。有研究表明,摄入番茄红素有助于淡化色斑。成年人每天可摄入番茄红素5-10毫克,一个中等大小的番茄大约含有2-3毫克番茄红素,可通过合理搭配饮食来达到合适摄入量。对于儿童,可适当食用番茄等,但要注意避免呛噎等情况,尤其是较小的儿童。 其他有助于淡化色斑黑色素的食物 富含膳食纤维的食物:全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,加快体内毒素的排出,从而间接对皮肤色斑有改善作用。因为肠道毒素排出顺畅,身体内环境得到改善,对皮肤健康有益。成年人每天膳食纤维的推荐摄入量男性为25克,女性为21克,可通过食用上述食物来补充。老年人由于胃肠功能相对较弱,食用时要注意烹饪方式,避免过于粗糙难以消化,可将燕麦煮成软烂的粥等食用。 深海鱼类:三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸对皮肤的保湿和改善色素沉着有一定作用。研究发现,摄入Omega-3脂肪酸有助于维持皮肤的水分和弹性,同时减少黑色素的形成。成年人每周可食用2-3次深海鱼类,每次食用量约100-150克。孕妇等特殊人群食用深海鱼类时要注意选择污染较小的品种,避免摄入过多重金属等有害物质,可咨询医生选择合适的深海鱼类种类和食用量。

    2025-11-18 13:51:48
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