孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 脖子上长鸡皮疙瘩是怎么回事

    脖子上的“鸡皮疙瘩”在医学上常指毛周角化症,也可能与皮肤干燥、角质堆积、皮脂腺堵塞或过敏等有关,多数为良性皮肤现象,需结合具体表现鉴别。 毛周角化症(最常见病因) 这是一种常染色体显性遗传的毛囊角化异常疾病,因毛囊周围角质细胞过度增生,堵塞毛囊口形成针尖状肤色或淡红色小丘疹,密集分布如鸡皮状,常见于颈部、上臂外侧及大腿,秋冬干燥时加重,夏季可能缓解。 皮肤干燥与角质代谢异常 环境干燥、过度清洁(如热水烫洗、频繁去角质)或衣领摩擦等,会破坏皮肤屏障,导致角质细胞代谢减缓、堆积在毛囊口,形成粗糙小颗粒。此类人群常伴随皮肤紧绷感,尤其秋冬季节更明显。 皮脂腺堵塞或痤疮样改变 颈部皮脂腺分泌旺盛,若清洁不彻底(如出汗后未及时清洁),油脂、角质混合易堵塞导管,形成粉刺或粟丘疹(淡黄色小颗粒),常伴随轻微出油,与毛周角化的鉴别点在于:痤疮颗粒多位于皮脂腺区域,且可能出现白头/黑头粉刺。 接触性皮肤反应 使用刺激性护肤品、金属饰品(镍过敏)或化妆品成分(如香精、防腐剂),可能引发局部红斑、丘疹,伴瘙痒或灼热感,接触过敏原后数小时至数天出现,需排查饰品材质或护肤品成分。 罕见病因(需结合全身表现) 维生素A缺乏(罕见,常伴眼干、夜盲)、马拉色菌毛囊炎(瘙痒性红色丘疹,需抗真菌治疗)等,临床占比低于5%,需通过皮肤镜或全身症状鉴别,避免漏诊系统性疾病。 特殊人群注意事项:孕妇(激素变化可能加重毛周角化)、儿童(遗传风险高)、长期户外暴晒者(干燥加重)及过敏体质者,需加强保湿与防晒,避免过度清洁或摩擦刺激,建议先就医明确诊断后再护理。

    2026-01-19 17:35:31
  • 脖子上起痘痘怎么办

    脖子上的痘痘多为痤疮或毛囊炎,常与皮脂分泌旺盛、毛囊堵塞、细菌感染及激素变化相关,处理需结合清洁护理、外用药物、生活调整及必要时就医。 日常清洁护理 每日用温和氨基酸洁面产品清洁颈部,水温控制在32-35℃(避免刺激);出汗后及时擦干,避免油脂混合灰尘堵塞毛孔;化妆者需彻底卸妆,优先选择无油卸妆膏/水;敏感肌可增加清水冲洗频率,减少皂基、酒精类成分接触。 局部外用药物 可选用过氧化苯甲酰凝胶(抗菌、溶解粉刺)、阿达帕林凝胶(调节毛囊角化)、克林霉素凝胶(抗痤疮丙酸杆菌)等;使用前先小面积试用(连续3天无刺激再扩大),避免与高浓度酸类、酒精类叠加;维A酸类需夜间使用(避免日晒加重刺激),孕妇、哺乳期女性禁用(有致畸风险)。 生活习惯调整 减少高糖(奶茶、蛋糕)、高脂(油炸食品)及乳制品摄入,避免加重皮脂分泌;保证每日7-8小时睡眠(23点前入睡),避免熬夜导致激素紊乱;适度运动(如快走、瑜伽)促进新陈代谢,出汗后及时清洁;压力大时通过冥想调节情绪,减少皮质醇分泌。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性:禁用维A酸类,优先外用低浓度克林霉素凝胶;儿童:建议用婴幼儿专用控油产品,避免激素类药膏;糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),预防皮肤继发感染;敏感肌:禁用酒精、香精,优先积雪草苷、泛醇修复屏障。 及时就医指征 若痘痘呈囊肿/结节型(直径>5mm)、疼痛红肿发热;反复发作超6个月且常规护理无效;用药后严重脱皮/过敏;伴随月经紊乱/多毛(排查多囊卵巢综合征);皮肤破溃流脓(怀疑继发感染),需尽快就诊皮肤科明确病因。

    2026-01-19 17:34:41
  • 为什么脸上会长斑啊

    脸上长斑是皮肤黑色素代谢失衡,叠加紫外线、激素、遗传等多因素作用的结果。 一、紫外线辐射是核心诱因 紫外线(尤其是UVA/UVB)穿透皮肤表层,刺激黑色素细胞活性,过度分泌黑色素颗粒。长期不防晒会加速角质层代谢紊乱,诱发雀斑、晒斑或加重原有色斑,UVA还可穿透真皮层,破坏弹性纤维,间接加剧色素沉积。 二、内分泌激素波动影响显著 女性孕期、经期雌激素、孕激素水平升高,刺激黑色素细胞合成黑色素;甲状腺功能异常(如甲减)会导致代谢减慢,色素代谢失衡。黄褐斑在育龄女性中高发,与激素波动导致的黑色素合成增强直接相关。 三、皮肤屏障功能异常诱发色素沉积 皮肤屏障受损(如痤疮、湿疹、过度清洁)会引发炎症反应,炎症因子刺激黑色素合成,同时削弱表皮代谢能力,导致色素滞留形成炎症后色素沉着(PIH),常见于痘痘愈合后或湿疹恢复期。 四、遗传与先天因素奠定基础 雀斑多为常染色体显性遗传,家族史明确,日晒后加重;黄褐斑存在遗传易感性,携带MC1R基因变异者对紫外线诱导的色素反应更敏感。先天性色素痣、色素沉着-息肉综合征等疾病也会导致面部色斑。 五、生活方式与环境加重风险 长期熬夜打乱内分泌节律,皮质醇升高刺激黑色素合成;高糖饮食诱发胰岛素抵抗,加剧皮肤炎症反应;PM2.5、重金属等环境污染及劣质护肤品中的有害成分,会破坏皮肤代谢平衡,加速色素沉积。 特殊人群注意事项:孕妇以防晒保湿为主,禁用氢醌乳膏等强效药物;长期户外工作者需每2小时补涂SPF30+ PA+++防晒霜;敏感肌者需先修复屏障再进行淡斑护理,避免刺激加重色素沉着。

    2026-01-19 17:32:15
  • 身上起了很多小红点怎么回事

    身上出现大量小红点可能由血管炎、过敏、虫咬、病毒感染或血小板减少等多种原因引起,需结合分布部位、伴随症状及病程特点鉴别,必要时及时就医。 过敏性紫癜(血管炎) 典型表现为对称分布于双下肢的针尖至米粒大小红点,可融合成瘀斑,伴关节痛、腹痛或血尿。多见于儿童及青少年,与感染、疫苗接种或食物过敏相关。若皮疹迅速增多或出现上述伴随症状,需及时就医排查肾脏受累风险,避免剧烈运动。 皮肤过敏/湿疹 接触过敏原(如化妆品、尘螨、海鲜)后突发红斑、丘疹,瘙痒剧烈,可伴渗出或结痂。孕妇、老年人皮肤敏感,需避免接触已知过敏原,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)缓解症状,持续不愈需皮肤科就诊。 虫咬反应 蚊虫、螨虫叮咬后出现孤立或群集性红点,中心可见针尖大小瘀点,瘙痒明显。儿童及户外工作者高发,皮疹好发于暴露部位。建议使用蚊帐、驱蚊剂预防,局部冷敷或外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏),避免抓挠继发感染。 病毒感染性皮疹 如风疹、麻疹、幼儿急疹,常伴发热、咽痛、咳嗽等全身症状,皮疹从面部蔓延至躯干四肢。免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)需警惕重症,建议及时就医,对症退热、补液,避免盲目使用抗生素。 血小板减少性紫癜 小红点为压之不褪色的瘀点/瘀斑,伴牙龈出血、鼻出血,严重时内脏出血。孕妇、慢性病患者需紧急处理,建议立即查血常规、凝血功能,暂停服用阿司匹林等抗凝药物,避免剧烈活动。 注意:若红点持续2周不消退、伴随高热/出血倾向/呼吸困难,或特殊人群(孕妇、免疫低下者)出现症状,需立即就医明确诊断。

    2026-01-19 17:30:14
  • 肚脐眼红肿痒怎么回事

    肚脐眼红肿痒多因局部感染、皮肤刺激或慢性炎症引发,常见于脐炎、接触性皮炎或湿疹等情况。 感染性脐炎 多由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染,或念珠菌等真菌感染导致,表现为肚脐及周围皮肤红肿、疼痛、渗液或脓性分泌物,严重时可形成局部脓肿。婴幼儿因皮肤娇嫩、免疫力低,易出现哭闹、拒碰肚脐;糖尿病患者感染后恢复较慢,需警惕并发症。 接触性皮炎 化纤衣物、金属肚脐环、沐浴露/香皂等清洁用品或汗液刺激,可引发局部过敏或刺激反应,表现为红斑、丘疹、剧烈瘙痒。皮疹形态与接触物相关(如接触金属则呈环形红斑),脱离诱因后症状多在1-2天内缓解,再次接触可能复发。 慢性皮肤炎症 湿疹或脂溢性皮炎可能累及肚脐,表现为红斑、瘙痒、脱屑,甚至糜烂渗液。湿疹常与过敏体质相关,脂溢性皮炎因皮脂腺分泌旺盛、皮脂堆积刺激局部,潮湿闷热环境会加重症状,易反复发作。 污垢与潮湿 肚脐凹陷处易藏污纳垢,长期未清洁或清洁后未擦干,易导致细菌滋生,引发红肿、瘙痒及异味。尤其夏季出汗多、局部潮湿时症状更明显,常见于卫生习惯不佳者。 特殊病理情况 脐疝患者因腹腔内容物突出,局部皮肤紧张、红肿,腹压增加时(如咳嗽、用力排便)症状加重;长期使用激素、免疫抑制剂或糖尿病未控制者,免疫力低下,感染风险显著升高,需优先控制基础疾病。 日常护理:每日用温水轻柔冲洗肚脐,保持干燥,穿宽松棉质衣物;避免抓挠或滥用刺激性清洁用品。处理原则:感染时外用碘伏、莫匹罗星软膏;过敏时用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏。若症状持续超3天或加重,需及时就医排查原发病。

    2026-01-19 17:28:11
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