孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 手指指甲边缘一按就疼是怎么回事

    手指指甲边缘按压疼痛多与甲沟炎、嵌甲、局部外伤或感染相关,特殊人群(如糖尿病患者)或末梢神经敏感也可能诱发疼痛。 甲沟炎(感染性炎症) 指甲边缘疼痛常因甲沟及周围组织感染(多为金黄色葡萄球菌)引起,诱因包括指甲修剪过深、嵌甲、倒刺处理不当或指甲外伤。表现为局部红肿、触痛,严重时可化脓。日常需保持清洁干燥,避免刺激,轻微症状可局部涂抹碘伏或莫匹罗星软膏,症状加重需及时就医。 嵌甲(物理压迫) 指甲向甲沟内生长(嵌甲)是常见诱因,多因修剪指甲过深、穿鞋过紧或指甲生长异常(如畸形)。疼痛集中在甲沟边缘,伴随红肿、压痛,长期嵌甲易诱发甲沟炎。建议温水浸泡软化指甲,正确修剪成平直状,避免圆弧修剪,穿宽松鞋袜。 外伤与化学刺激 机械损伤(如挤压、碰撞)或化学物质(洗涤剂、溶剂)接触可引发甲沟组织炎症。表现为指甲边缘红、肿、触痛,部分伴轻微渗液。日常需避免指甲受伤,接触化学物质戴手套,轻微刺激可冷敷缓解。 感染性病变 真菌(甲癣)或病毒(寻常疣)感染也可能导致疼痛。甲癣常伴指甲增厚、变色,甲沟边缘因真菌侵犯疼痛;寻常疣表现为甲周硬疙瘩,按压时疼痛明显。需通过皮肤镜或真菌检查明确诊断,病毒感染可冷冻/激光治疗,甲癣可用阿莫罗芬搽剂。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因血糖控制不佳,局部微小损伤易继发感染,需严格控糖、避免指甲受伤;末梢神经炎患者(如长期受压、代谢异常)常伴神经敏感疼痛,表现为针刺感或持续触痛。此类人群需密切监测症状,疼痛加重时及时排查感染或神经病变。

    2026-01-21 13:35:49
  • 脸上突然多了很淡的斑是怎么回事

    脸上突然出现淡色斑可能与紫外线损伤、激素波动、皮肤屏障功能异常、慢性炎症刺激或营养缺乏等因素相关,需结合具体诱因排查。 紫外线长期累积 UVA穿透性强,可激活皮肤黑色素细胞活性,诱发晒斑或黄褐斑加重。长期户外工作者、高频日晒后(如旅行、运动)易出现此类淡斑,需加强SPF30+以上防晒霜日常防护。 激素水平波动 女性孕期、经期或服用避孕药后,雌激素、孕激素升高刺激黑色素细胞活跃,可能引发妊娠性黄褐斑(典型表现为面颊淡褐色斑)。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病也可能伴随色素沉着。 皮肤屏障受损 过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品(如酒精、香精类)破坏角质层,引发炎症后色素沉着。敏感肌、玫瑰痤疮患者更易出现此类问题,需优先使用含神经酰胺、透明质酸的修复类护肤品。 慢性炎症刺激 痤疮、毛囊炎愈合后易遗留炎症后色素沉着(PIH),长期熬夜、精神压力大等诱发的慢性炎症也会干扰黑色素代谢。此类色斑通常随原发病控制逐渐消退,需避免搔抓刺激。 营养代谢异常 维生素C缺乏影响抗氧化能力(减少黑色素合成),维生素E不足削弱自由基清除,锌缺乏干扰皮肤修复。饮食不均衡(如素食者)或消化吸收障碍者(如肠易激综合征)易出现此类问题。 特殊人群注意:孕妇需关注激素相关色斑,户外工作者严格防晒,敏感肌避免过度护肤,慢性皮肤病患者需优先控制原发病。若色斑持续3个月以上或伴随瘙痒、脱屑,建议至皮肤科就诊,排查炎症后色素沉着、黄褐斑等,避免自行使用含汞、铅的美白产品。

    2026-01-21 13:34:49
  • 疤痕增生了怎么办

    疤痕增生需尽早干预,通过早期护理、药物治疗、物理干预、必要时手术及特殊人群定制方案综合控制,以有效抑制增生、改善外观。 早期规范护理与基础干预 增生性疤痕(伤后3-6个月内)需保持清洁干燥,避免搔抓、摩擦刺激;每日外用硅酮凝胶/贴片(如医用硅酮敷料),抑制胶原过度沉积,促进疤痕成熟软化,配合温和按摩增强药物吸收,严格防晒。 药物局部注射治疗 对明显凸起的增生性疤痕(如瘢痕疙瘩),可在医生指导下局部注射糖皮质激素(如曲安奈德),通过抑制成纤维细胞活性控制增生;注射频率每4-6周1次,需观察皮肤萎缩、色素异常等副作用,避免长期过量使用。 物理与微创干预 压力治疗:佩戴医用压力衣/绷带(压力20-30mmHg),持续压迫疤痕减少血供,抑制胶原合成,儿童需调整压力参数避免影响发育。 激光治疗:脉冲染料激光封闭血管、软化疤痕;二氧化碳点阵激光刺激胶原重塑,改善疤痕质地,通常需3-5次疗程,早期(6个月内)效果更佳。 手术联合辅助治疗 对药物、激光效果不佳的增生性疤痕,可手术完整切除后,立即联合浅层放疗或曲安奈德注射,降低复发风险;术后3个月内坚持硅酮护理,避免暴晒、感染,老年患者需缩短治疗周期。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用维A酸类等刺激性药物,优先硅酮类保守护理,需经产科医生与皮肤科医生联合评估。 儿童:以压力治疗、硅酮护理为主,避免手术干预;老年患者皮肤脆弱,需减少激光能量密度,加强保湿护理,所有方案需专业评估后调整。

    2026-01-21 13:31:45
  • 脸上长斑皮肤暗黄怎么办

    脸上长斑皮肤暗黄多与紫外线照射、内分泌失调、皮肤屏障受损及色素代谢异常相关,需通过科学防晒、外用美白成分、生活方式调整及必要时医学干预综合改善。 科学防晒是核心干预。临床研究证实紫外线(UVB/UVA)可激活酪氨酸酶,促进黑色素生成。建议每日使用SPF30+、PA+++防晒霜,户外每2小时补涂;敏感肌或孕妇优先选择含氧化锌/二氧化钛的物理防晒,配合宽檐帽、口罩等硬防晒,避免正午暴晒。 修复皮肤屏障是基础。皮肤屏障功能下降会导致色素易沉积。循证医学表明,外用含神经酰胺、透明质酸的保湿霜可增强角质层锁水能力,改善暗黄。敏感肌需避免酒精、香精,建议选择械字号医用护肤品,孕妇使用前需经皮肤科医生评估。 合理使用外用美白成分。维生素C(10-20%浓度)、烟酰胺(2-5%)、熊果苷(2-4%)经临床验证可抑制黑色素生成。建议晚间局部点涂或全脸涂抹,烟酰胺浓度≤5%更安全,氢醌乳膏(2-4%)需在医生指导下使用,连续使用不超过8周。 生活方式调整是根本。补充富含维生素C、E的新鲜蔬果(如柑橘、坚果),避免熬夜(23点前入睡),每周3次有氧运动(30分钟)促进代谢。糖尿病患者需控制精制糖摄入,保证蛋白质摄入(如鱼类、豆类),避免高油高盐饮食。 医学干预需专业指导。若自我调理效果不佳,可考虑果酸焕肤(20-35%浓度,间隔2-4周)、强脉冲光(IPL)等医美手段,或外用氢醌乳膏、维A酸类药物。所有治疗需在皮肤科医生指导下进行,哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用氢醌。

    2026-01-21 13:30:08
  • 激素痘和痤疮痘的区别有什么

    激素痘与痤疮痘的核心区别:激素痘由内分泌激素失衡或外源性激素诱发,痤疮痘为多因素毛囊皮脂腺慢性炎症,两者在病因、诱因、皮疹表现及治疗原则上存在差异。 病因机制 激素痘因雄激素升高(青春期、多囊卵巢综合征)或外源性激素(糖皮质激素)导致皮脂分泌亢进、毛囊口角化异常,皮脂腺导管堵塞;痤疮痘由遗传、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊周围炎症共同作用,激素仅为诱发因素之一。 诱发因素差异 激素痘与内分泌周期(经期、妊娠期)、疾病(多囊卵巢综合征)、药物(长期用糖皮质激素)相关;痤疮痘受高糖高脂饮食、压力、护肤不当(化妆品堵塞毛孔)影响,部分患者有家族遗传倾向。 临床表现特点 激素痘皮疹反复出现,月经前加重,常伴月经不调、多毛等内分泌症状;痤疮痘以粉刺、炎性丘疹、脓疱为主,分布广泛(T区明显),女性经期前加重但无内分泌异常。 皮疹分布与形态 激素痘好发于额头、下颌等激素敏感区域,呈对称性;痤疮痘全脸均可受累,T区(额头、鼻周)最明显,粉刺(开放性/闭合性)、炎性丘疹、脓疱为主,严重时形成结节或瘢痕。 治疗原则 激素痘需调节内分泌(如多囊卵巢综合征用抗雄激素药物),停用外源性激素;痤疮痘以控油抗炎为核心,外用维A酸类(阿达帕林)、过氧化苯甲酰,中重度者口服抗生素(多西环素)或异维A酸,避免高糖饮食。 特殊人群注意事项:激素痘患者(尤其多囊卵巢综合征)需妇科/内分泌科评估;痤疮痘孕妇、哺乳期女性禁用异维A酸,可用温和维A酸类(需遵医嘱)。

    2026-01-21 13:28:48
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