孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 皮肤长色斑怎么办

    防晒需用SPF≥30且PA≥+++的防晒霜并搭配物理防晒装备,日常护理要清洁保湿、用含烟酰胺等成分护肤品,医学治疗有激光等需专业评估,孕妇避刺激性美白产品靠物理防晒,儿童先排查因素防晒观察,老人注重保湿及温和治疗,生活方式要规律作息、多摄入抗氧化食物少高糖高脂。 一、防晒防护 紫外线是导致皮肤色斑加重的关键诱因,日常需严格做好防晒措施。应选用防晒系数(SPF)≥30且长波紫外线防护指数(PA)≥+++的防晒霜,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位;同时,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备,最大程度减少紫外线对皮肤的侵袭,从源头抑制黑色素生成。 二、日常皮肤护理 1.清洁保湿:保持皮肤清洁,选用温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时涂抹保湿护肤品,维持皮肤水油平衡,健康的皮肤状态利于色斑改善。 2.功效性护肤品使用:可选择含烟酰胺、维生素C、传明酸等成分的护肤品。烟酰胺能抑制黑色素传递,维生素C具有抗氧化作用可减少自由基对皮肤的损伤,传明酸可抑制酪氨酸酶活性,从而发挥淡化色斑的效果,但使用时需根据自身皮肤耐受情况逐步建立使用频率。 三、医学治疗手段 1.激光治疗:常见的有强脉冲光(IPL)、调Q激光等。强脉冲光可作用于皮肤浅层的黑色素颗粒,刺激胶原蛋白增生;调Q激光能精准击碎深层黑色素颗粒,通过人体自身代谢系统排出体外。不同类型色斑(如雀斑、黄褐斑等)对激光的响应不同,需由专业皮肤科医生评估后选择合适的激光治疗方案,治疗后需严格遵循医生嘱托进行皮肤护理。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期长色斑多为生理现象,应避免使用含汞、氢醌等刺激性强的美白产品,以物理防晒为主,保持心情舒畅及充足睡眠,产后色斑可能会有所改善。 2.儿童:儿童长色斑需优先排查遗传、先天性色素异常等因素,一般先采取防晒及观察策略,避免盲目使用成人祛斑产品或接受不当激光等治疗,若色斑有异常变化需及时就医。 3.老年人:老年人色斑常与皮肤老化相关,日常护理注重保湿,选择温和的护肤产品。医学治疗时需充分考虑皮肤耐受性,可先从低能量激光等相对温和的方式开始尝试,密切关注皮肤反应。 五、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜,充足睡眠有助于机体新陈代谢正常进行,利于色斑改善。饮食上多摄入富含维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)的食物,此类食物具有抗氧化功效,可辅助抑制黑色素形成;减少高糖、高脂食物摄入,维持机体健康的代谢状态。

    2025-11-18 13:27:15
  • 身上是脂溢性皮炎怎么办

    脂溢性皮炎一般治疗需选择温和洁面产品轻柔清洁患处皮肤以维持屏障功能,保持规律作息、调整饮食减少高糖高脂辛辣食物摄入多吃富含维生素食物;药物治疗外用有炎症重时短期用弱效或中效糖皮质激素、皮肤薄嫩等用钙调磷酸酶抑制剂、有真菌感染用抗真菌制剂;儿童脂溢性皮炎日常护理重、用药谨慎,孕妇用药需评估选安全药物,老年人注重保湿,严重或常规治疗不佳需及时就医。 一、一般治疗 1.皮肤清洁护理:选择温和的洁面产品,每日清洁患处皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,清洁时动作要轻柔,防止过度摩擦加重皮肤损伤。例如,可选用含有神经酰胺等保湿成分的洁面产品,在清洁的同时维持皮肤屏障功能。 2.生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。饮食上减少高糖食物(如甜品、碳酸饮料等)、高脂食物(如油炸食品、动物内脏等)及辛辣刺激性食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,有助于维持皮肤健康。 二、药物治疗 1.外用药物: 糖皮质激素:对于炎症较重的皮损可短期使用弱效或中效糖皮质激素制剂,如氢化可的松乳膏等,但需注意避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部等皮肤薄嫩部位或不能使用糖皮质激素的患者,具有抗炎作用且相对副作用较小。 抗真菌药物:若经检查有马拉色菌等真菌感染迹象,可使用抗真菌外用制剂,如酮康唑洗剂、益康唑乳膏等,抑制真菌生长以缓解炎症。 三、特殊人群注意事项 1.儿童脂溢性皮炎:婴儿脂溢性皮炎多可自行缓解,日常护理重点是轻柔清洁,避免使用成人强刺激性产品。儿童期脂溢性皮炎用药需谨慎,避免使用强效糖皮质激素,可优先选择温和的钙调磷酸酶抑制剂等,用药前应咨询医生,严格遵循医嘱。 2.孕妇脂溢性皮炎:孕妇使用药物需格外谨慎,应在皮肤科医生评估后选择相对安全的药物,避免自行用药对胎儿产生不良影响。一般优先考虑外用非激素类药物,如钙调磷酸酶抑制剂等,并密切观察用药后皮肤反应及胎儿情况。 3.老年人脂溢性皮炎:老年人皮肤屏障功能相对较弱,需注重皮肤保湿,可使用含有甘油、透明质酸等保湿成分的护肤品。同时,避免搔抓皮肤,以防引起皮肤破损继发感染,若症状较重需在医生指导下合理使用外用药物,注意药物可能带来的局部刺激等不良反应。 若脂溢性皮炎症状严重、范围广泛或经一般治疗及常规外用药物治疗效果不佳时,应及时前往医院皮肤科就诊,由专业医生根据具体病情制定个性化治疗方案。

    2025-11-18 13:26:34
  • 真菌感染头皮多

    真菌感染头皮的常见诱因包括头皮长期处于潮湿环境、免疫力低下以及接触传播,典型表现有头皮剧烈瘙痒、大量脱屑和出现边界清晰红斑,诊断可通过真菌镜检和培养,应对方式有保持头皮清洁干燥用抗真菌洗发水等非药物干预及使用抗真菌药物治疗且需注意儿童用药特殊性,预防策略为定期清洁头皮、避免共用个人物品及提升免疫力。 一、真菌感染头皮多的常见诱因 1.头皮潮湿环境影响:长期处于多汗状态(如剧烈运动后未及时清洁、气候炎热导致头皮多汗),为真菌滋生提供温床,像运动员因运动后头皮多汗且未及时清洁,易增加真菌感染几率。2.免疫力状况因素:免疫力低下人群,例如糖尿病患者因机体代谢紊乱,长期使用免疫抑制剂者因免疫系统受抑制,其对真菌的抵御能力减弱,更易遭受真菌感染致使头皮问题频发。3.接触传播因素:与真菌感染患者共用梳子、帽子、毛巾等个人物品,可间接接触到致病真菌从而引发头皮真菌感染。 二、真菌感染头皮多的典型表现 1.头皮瘙痒特征:患者常自觉头皮剧烈瘙痒,且搔抓后可能加重症状,甚至造成头皮破损。2.脱屑情况表现:头皮出现大量白色或灰白色鳞屑,可呈片状或弥漫分布,严重时鳞屑堆积明显。3.头皮红斑状况:部分患者头皮可见边界清晰的红斑,红斑区域皮肤状态异常。 三、真菌感染头皮多的诊断手段 1.真菌镜检操作:取头皮鳞屑等样本,置于显微镜下观察,若发现真菌菌丝或孢子,可初步判定为真菌感染。2.真菌培养方法:将头皮样本接种至特定培养基进行培养,能进一步明确真菌种类,为精准治疗提供依据。 四、真菌感染头皮多的应对方式 1.非药物干预举措:保持头皮清洁干燥,选用温和的抗真菌洗发水定期清洗头皮,避免搔抓头皮以防继发感染。针对儿童患者,需选取温和且契合儿科安全标准的清洁产品,严格遵循儿科安全护理原则,防止刺激头皮。2.药物治疗要点:可运用抗真菌药物,比如外用的酮康唑乳膏等,但要留意儿童用药特殊性,低龄儿童应谨慎使用,优先选用经儿科验证安全的药物。 五、真菌感染头皮多的预防策略 1.头皮清洁维护:定期洗头,挑选适宜的洗发产品,洗头时注重清洁头皮与头发,洗完后尽量擦干或吹干头皮,维持头皮干燥状态。2.避免接触传染源:不与他人共用梳子、帽子、毛巾等个人物品,在公共场所如泳池、公共浴室等加强防护,降低接触真菌污染源的几率。3.免疫力提升途径:免疫力低下人群,如糖尿病患者应积极控制血糖,保持健康生活方式,做到均衡饮食、适量运动,以此提高机体抵抗力,降低头皮真菌感染风险。

    2025-11-18 13:25:27
  • 面部眉头脂溢性皮炎

    面部眉头脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植感染及皮肤屏障受损等相关,有眉头红斑鳞屑伴不同程度瘙痒等表现,主要依典型临床表现初步诊断结合皮肤镜检查,治疗分非药物清洁与生活方式调整及药物外用弱效激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗真菌药,儿童优先温和方案、孕妇需医生评估用药、老年人用药密切观察皮肤反应。 一、定义与病因 面部眉头脂溢性皮炎是发生于面部眉头区域的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植及感染、皮肤屏障功能受损等因素相关。马拉色菌在皮脂腺丰富部位繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激皮肤引发炎症反应;遗传易感性、神经精神因素(如焦虑、紧张)、高糖高脂饮食等也可能参与其发病过程。 二、临床表现 眉头部位可见红斑、鳞屑,常伴不同程度瘙痒,病情严重时可出现渗出、结痂。红斑边界通常较清晰,鳞屑多为细小、油腻性,部分患者可能同时伴有头皮、面部其他区域(如鼻唇沟、眉间)的类似表现。 三、诊断 主要依据典型临床表现进行初步诊断,必要时结合皮肤镜检查等辅助手段,需排除接触性皮炎、银屑病等类似皮肤病。皮肤镜下可见眉头区域皮肤血管扩张、鳞屑覆盖及马拉色菌菌丝等特征性表现。 四、治疗 (一)非药物干预 1.皮肤清洁:使用温和的洁面产品清洁眉头部位,避免过度清洁导致皮肤屏障进一步受损,每日清洁次数不宜过多,一般1-2次即可。 2.生活方式调整:保证充足睡眠,避免熬夜;调整饮食结构,减少高糖、高脂食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果;保持心情舒畅,避免长期焦虑、紧张等不良情绪。 (二)药物治疗 1.外用药物: 糖皮质激素:可选用弱效糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,用于缓解炎症、减轻红斑瘙痒,但需注意避免长期大面积使用,以防引起皮肤萎缩等不良反应。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于不宜使用糖皮质激素的部位或面部皮肤,具有抗炎作用且不良反应相对较少。 抗真菌药物:若合并马拉色菌感染,可外用酮康唑乳膏等抗真菌制剂,抑制马拉色菌繁殖,减轻炎症。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先选择温和无刺激的治疗方案,避免使用强效糖皮质激素,以防影响儿童皮肤正常发育,用药前需咨询儿科医生,严格遵循医嘱。 2.孕妇:需谨慎用药,应在医生评估获益与风险后选择安全的治疗措施,避免自行盲目用药对胎儿产生潜在影响。 3.老年人:皮肤较为敏感,用药时需密切观察局部皮肤反应,如出现红肿、烧灼感等不适,应及时停药并就医,选择温和且疗效确切的药物进行治疗。

    2025-11-18 13:24:54
  • 脸部毛孔粗大的解决方法

    改善毛孔粗大可从日常护理、医学美容干预及生活方式调整入手,日常护理要选温和适合肤质洁面产品清洁控油、用含保湿成分护肤品锁水且严格防晒,医学美容可通过果酸换肤、光子嫩肤、射频治疗等改善,生活方式上需保证规律作息、健康饮食并减少面部刺激。 一、日常护理改善 1.清洁控油:选择温和且适合肤质的洁面产品,如氨基酸类洁面乳,早晚清洁面部,清除油脂、污垢及老化角质,防止毛孔被堵塞。对于油性皮肤人群,可适当增加清洁频次,但需避免过度清洁损伤皮肤屏障;敏感肌人群则需选择更温和的无刺激洁面产品。 2.保湿锁水:使用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品,维持皮肤水油平衡。皮肤缺水时易出现毛孔粗大,充足的水分能使毛孔显得细腻。干性皮肤人群可选择滋润度较高的保湿产品;混合性皮肤注意T区控油、U区保湿。 3.严格防晒:紫外线会损伤皮肤胶原蛋白,导致毛孔粗大及皮肤老化。日常应使用SPF≥30、PA+++的防晒霜,户外活动时还需搭配遮阳伞、帽子等物理防晒措施。所有肤质人群均需重视防晒,尤其浅色皮肤人群紫外线损伤风险更高。 二、医学美容干预 1.果酸换肤:利用果酸的化学剥脱作用,促进表皮角质层脱落,刺激真皮层胶原蛋白再生,改善毛孔粗大状况。一般需多次治疗,间隔2-4周,治疗后皮肤需注意防晒与保湿。敏感肌人群需谨慎评估后再考虑该方法,避免加重皮肤敏感。 2.光子嫩肤:通过特定波长光热作用,刺激皮肤胶原纤维和弹力纤维重组,缩小毛孔并改善皮肤质地。通常需3-5次为一疗程,治疗后可能出现短暂红肿,需遵循术后护理指导。孕妇及光敏感体质人群需避免该治疗。 3.射频治疗:借助射频能量作用于皮肤真皮层,促使胶原收缩与新生,达到紧致皮肤、缩小毛孔的效果。不同射频设备参数不同,治疗后需注意皮肤保湿与防晒,老年人皮肤松弛者可能更适合该方法,但需关注皮肤耐受情况。 三、生活方式调整 1.规律作息:保证充足睡眠,每晚7-8小时睡眠有助于皮肤新陈代谢,维持皮肤健康状态。长期熬夜人群易出现皮肤暗沉、毛孔粗大,应调整作息恢复正常生物钟。 2.健康饮食:多摄入富含维生素C、E及膳食纤维的食物,如柑橘类水果、坚果、蔬菜等,有助于抗氧化、维持皮肤弹性。减少高糖、高脂食物摄入,此类食物可能加重皮肤油脂分泌,间接导致毛孔粗大。 3.减少面部刺激:避免频繁挤压、搔抓面部,防止损伤皮肤并引发炎症,加重毛孔问题。化妆人群需彻底卸妆,选择不致痘的化妆品,油性皮肤人群可选用控油类化妆品。

    2025-11-18 13:24:10
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