孙秋宁

北京协和医院

擅长:皮肤科疾病的治疗。

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皮肤科疾病的治疗。展开
  • 耳朵后面长疙瘩是什么

    耳朵后面长疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或疖肿等,需结合具体表现和诱因判断。 耳后淋巴结肿大 最常见原因,多因头颈部感染(如中耳炎、扁桃体炎)或皮肤炎症刺激,表现为黄豆至蚕豆大小、可活动的皮下结节,常伴轻微压痛。若短期内增大、质地变硬或持续疼痛,需排查结核、肿瘤等少见病因。 皮脂腺囊肿 皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积形成囊肿,表现为圆形、边界清晰、无痛的皮下结节,表面皮肤正常或微青,内容物为豆腐渣样物质。需避免挤压以防感染,感染时可用莫匹罗星软膏,反复感染者建议手术切除。 毛囊炎或疖肿 细菌感染毛囊(或皮脂腺)引发,表现为红肿、疼痛、小脓头,单个或多个分布。清洁皮肤后可外用抗生素软膏(如夫西地酸乳膏),避免挤压以防感染扩散。糖尿病患者需严格控制血糖,孕妇、儿童建议在医生指导下用药。 脂肪瘤 良性脂肪组织增生形成,质地柔软、边界清楚、可推动,一般无痛。若疙瘩短期内快速增大、压迫周围组织或影响美观,需手术切除,多数无需特殊处理。 反应性增生或病理性结节 少数情况由结核、淋巴瘤等疾病引发,表现为疙瘩质地硬、固定不动、无痛或伴低热、体重下降。若常规检查(超声、血常规)无法明确,需进一步病理活检排查。 多数耳后疙瘩为良性问题,但若伴随发热、持续增大、破溃流脓或异常出血,建议尽快前往耳鼻喉科或皮肤科就诊,通过超声、血常规等明确诊断。

    2026-01-21 12:58:41
  • 水痘引起的耳后淋巴结肿大,按压不痛,需要治疗吗

    水痘引起的耳后淋巴结肿大(按压不痛)多为病毒感染后的反应性肿大,通常无需特殊治疗,但需密切观察症状变化。 淋巴结肿大的本质 水痘病毒(HSV-3)感染后,耳后淋巴结作为免疫应答的“前哨”被激活,表现为反应性肿大。此时淋巴结结构完整,无化脓、坏死或明显炎症浸润,故按压时无疼痛,属于良性自限性过程,随病毒清除可自然消退。 无需特殊治疗的核心原因 水痘病程具有自限性(1~2周),淋巴结肿大是机体对病毒的生理性清除过程,无需针对淋巴结单独用药。若未合并细菌感染(如淋巴结红肿热痛、破溃),抗生素无效,过度使用可能干扰免疫调节。 日常护理与特殊人群注意 保证充足休息,避免熬夜; 清淡饮食(忌辛辣刺激),多饮水促进代谢; 特殊人群(孕妇、婴幼儿、免疫低下者)需加强防护:避免接触其他感染者,勤洗手,观察体温及疱疹变化。 需警惕的异常信号 若出现以下情况,提示可能合并并发症或病毒扩散,需及时就医: 发热持续超3天或体温>39℃; 淋巴结短期内增大(直径>1cm)或出现触痛; 皮肤疱疹破溃、化脓,或伴头痛、呕吐、意识模糊等症状。 药物使用的边界 仅免疫低下者(如白血病、长期激素使用者)需口服抗病毒药物(如阿昔洛韦)缩短病程,淋巴结肿大本身无需用药。退热可使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬与抗病毒药物相互作用),但需严格遵说明书或医嘱。

    2026-01-21 12:57:32
  • 鼻子长痘怎么回事

    鼻子长痘多因该区域皮脂腺密集、皮脂分泌旺盛,叠加毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及激素波动、生活习惯等因素,引发炎性痘痘,属于寻常痤疮的常见表现。 皮脂分泌旺盛:鼻子区域皮脂腺密度显著高于面部其他区域,受遗传、雄激素(如青春期睾酮水平升高)调控,皮脂分泌易过度。青春期、熬夜或压力时,皮脂腺活动增强,皮脂堆积为痘痘形成提供基础。 毛囊堵塞与角质异常:毛囊漏斗部角质细胞更新周期异常(正常28天),若老化角质堆积或代谢过快,易堵塞毛囊口,阻碍皮脂排出。研究证实,角质细胞过度增殖会导致毛囊口狭窄,形成粉刺,为炎性痘痘创造条件。 痤疮丙酸杆菌感染:毛囊内痤疮丙酸杆菌(厌氧菌群)大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发免疫反应,表现为红肿、脓疱。该菌还通过诱导中性粒细胞趋化因子释放,加重局部炎症。 内分泌与激素因素:雄激素水平升高(如青春期、多囊卵巢综合征)直接刺激皮脂腺分泌;压力导致皮质醇升高,促进皮脂腺活跃;女性月经周期激素波动(雌激素与孕激素失衡)也会加重皮脂分泌,诱发痘痘。 局部刺激与外部因素:频繁触摸鼻子(手部细菌污染)、使用油性护肤品(堵塞毛孔)、卸妆不彻底、高糖高脂饮食、熬夜等,会加重鼻周皮肤负担。特殊人群如孕妇(避免维A酸类药物,可用过氧化苯甲酰凝胶)、糖尿病患者(需控糖抗炎)、儿童(青春期前罕见,需温和清洁),应在医生指导下调整护理。

    2026-01-21 12:55:54
  • 打疤痕软化针可以运动吗

    打疤痕软化针后可适当运动,但需在注射后48小时内避免剧烈活动,选择低强度、非牵拉性运动,运动过程中注意观察局部反应,逐步调整运动强度。 运动对疤痕恢复的影响 适当运动可促进血液循环,利于药物扩散吸收,多项临床研究表明适度运动不影响疤痕软化针疗效;但剧烈运动或牵拉动作会增加局部压力,可能引发疤痕充血、疼痛,延缓愈合进程。 运动时机的选择 注射后48小时内以休息为主,避免触碰或按压注射部位;48小时后可开始轻柔活动(如慢走),1周内运动时长控制在15-20分钟,之后根据恢复情况逐步增加至30分钟,避免过度疲劳。 运动类型与强度控制 推荐低冲击运动(如散步、游泳、瑜伽),避免跑步、跳跃、负重训练等牵拉性动作;运动时心率控制在最大心率的50%-60%(最大心率≈220-年龄),单次运动不超过30分钟,每周3-4次即可。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、疤痕体质者需提前咨询医生:孕妇因激素变化,运动需严格控制强度;糖尿病患者需稳定血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),避免因循环差影响恢复;疤痕体质者应避免运动刺激,以防疤痕增生风险增加。 运动中的异常观察与调整 运动后若出现疤痕红肿、疼痛加剧、渗液或活动受限,需立即停止并联系医生;建议记录运动时间、强度及局部反应,定期复诊时与医生沟通调整运动计划,避免因运动不当影响治疗效果。

    2026-01-21 12:54:51
  • 臀部总是反复长脓包是什么原因

    臀部反复长脓包多因局部毛囊反复感染,常见于金黄色葡萄球菌等细菌感染、皮肤屏障受损、内分泌失调或特殊疾病(如糖尿病)影响,需结合诱因针对性干预。 细菌感染(如金黄色葡萄球菌):臀部长期受压、摩擦或潮湿(如久坐、肥胖)导致毛囊堵塞,细菌滋生引发毛囊炎。反复搔抓、皮肤破损后,感染易扩散形成脓包,糖尿病、免疫力低下者更易复发。 皮肤屏障功能受损:久坐使局部皮肤持续受压、摩擦,清洁不当或过度清洁破坏皮肤菌群平衡,皮肤抵抗力下降,反复诱发毛囊炎症。紧身衣物(尤其化纤材质)会加重闷热不透气,进一步削弱屏障功能。 内分泌与代谢异常:青春期、肥胖或糖尿病患者因雄激素分泌旺盛、胰岛素抵抗,皮脂分泌增多堵塞毛囊;高血糖环境促进细菌繁殖,且皮肤细胞修复能力下降,增加脓包复发风险。 局部环境与生活习惯:久坐不动、卫生习惯差(如未及时清洁)、反复搔抓刺激,会破坏皮肤微生态平衡。穿紧身衣物、出汗后未及时更换衣物,均会导致局部细菌滋生,诱发感染反复。 特殊疾病或免疫因素:长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂者或HIV感染者等免疫低下人群,抗感染能力弱,易反复发作;毛囊周围炎、藏毛窦等皮肤疾病也会导致脓包反复出现,需优先治疗基础病。 建议:避免久坐,穿宽松透气衣物,保持局部清洁干燥;必要时外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),糖尿病患者需严格控制血糖,免疫低下者及时就医排查基础病。

    2026-01-21 12:54:19
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